Kvašiorkors
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās sekas un profilakse
- Prognoze
- Profilakse
Kwashiorkor (zīdaiņu pelagra) ir smagas distrofijas veids, kas parasti skar bērnus vecumā no 1 līdz 4 gadiem, bet pieaugušajiem to reti novēro.
Slimību pirmo reizi 1935. gadā aprakstīja Jamaikas pediatrs Cicely Williams no Lancet.
Kwashiorkor ir sastopams jaunattīstības valstīs, kuru iedzīvotāji galvenokārt barojas ar cieti saturošiem dārzeņiem. Zīdīšanas laikā bērns no mātes piena saņem normālai attīstībai nepieciešamās aminoskābes. Bet pēc atšķiršanas olbaltumvielu saturs mazuļa uzturā strauji samazinās. Aminoskābju trūkums noved pie tā, ka ūdens sāk uzkrāties iekšējos orgānos.
Uzmanību! Šokējoša satura fotoattēls.
Lai apskatītu, noklikšķiniet uz saites.
Cēloņi un riska faktori
Galvenā loma slimības attīstībā ir nepietiekams olbaltumvielu, vitamīnu un mikroelementu saturs uzturā. Olbaltumvielu deficīta cēloņi:
- zemu olbaltumvielu pārtikas pārsvars uzturā;
- olbaltumvielu absorbcijas pārkāpums tievajās zarnās (eksudatīvā enteropātija, celiakija);
- ģenētiski noteikti aminoskābju metabolisma traucējumi;
- apdeguma slimība;
- smagas infekcijas slimības;
- olbaltumvielu sintēzes pārkāpumi, attīstoties hronisku aknu slimību fona;
- nefrotiskais sindroms, ko papildina palielināts olbaltumvielu daudzums urīnā.
Bērniem nepieciešama pozitīva slāpekļa bilance (stāvoklis, kad olbaltumvielu uzņemšana no pārtikas pārsniedz tā patēriņu un zudumu). Nepietiekama olbaltumvielu uzņemšana, īpaši kombinācijā ar enerģijas, vitamīnu un minerālvielu trūkumu, izraisa deģeneratīvas izmaiņas orgānos un audos, izjauc bērna ķermeņa augšanu un attīstību. Ja netiek veikti pasākumi, lai koriģētu uzturu, distrofija palielināsies un galu galā attīstīsies kwashiorkor.
Simptomi
Kwashiorkor attīstās pakāpeniski. Pirmie slimības simptomi ir nespecifiski:
- samazināts audu turgors;
- aizkaitināmība vai vienaldzība;
- letarģija, nespēks;
- samazināts muskuļu tonuss.
Bērna ķermeņa svara samazināšanās bieži netiek pamanīta, jo, lietojot kwashiorkor, agri veidojas latenta olbaltumvielu nesaturoša tūska. Slimībai progresējot, šī tūska kļūst acīmredzama.
Kwashiorkru raksturo tūska bez olbaltumvielām
Citi kwashiorkor simptomi ir:
- slāņveida ādas lobīšanās un hiperpigmentācija to berzes zonā pret apģērba krokām;
- matu retināšana un palielināts matu izkrišana;
- vemšana;
- caureja;
- anoreksija;
- aknu lieluma palielināšanās.
Bieži pacientiem ar kvašiorkoru atklājas B un A vitamīnu deficīta pazīmes.
Diagnostika
Kvashiorkora diagnostika balstās uz slimības klīniskajām izpausmēm (muskuļu iztukšošanās, ādas hiperpigmentācija, matu trauslums, pietūkums, augšanas aizture), datiem par anamnēzi (neatbilstoša bērna uzturs, agrīna atšķiršana) un laboratorijas rezultātiem (hipoalbuminēmija, anēmija).
Ārstēšana
Diētas terapijai ir vislielākā nozīme kvašiorkora ārstēšanā. Uztura korekcija tiek veikta, ņemot vērā bērna vecuma vajadzības. Lai aizstātu trūkstošo olbaltumvielu, uzturā ir olbaltumvielu piedevas, biezpiens, piens, aminoskābju preparāti. Enerģētiskā vērtība un olbaltumvielu saturs uzturā jāpalielina pakāpeniski, koncentrējoties uz pacientu stāvokli. Lai uzlabotu pārtikas gremošanu un asimilāciju, tiek noteikti fermentu preparāti. Tiek noteikti arī vitamīnu-minerālu kompleksi, kas satur B grupas vitamīnus, A vitamīnu, dzelzi, magniju, kāliju un selēnu.
Lai ārstētu kvašiorkru, uzturā jāiekļauj pārtika, kas satur daudz olbaltumvielu
Pirmajās slimības terapijas nedēļās pacientu svars parasti nepalielinās, bet, gluži pretēji, samazinās. Tas ir saistīts ar tūskas samazināšanos.
Iespējamās sekas un profilakse
Uz kwashiorkor fona notiek strauja imūnsistēmas pavājināšanās. Tā rezultātā pacienti ir uzņēmīgi pret infekcijas slimībām, kā arī ar strutojošām-iekaisuma komplikācijām sekundāras infekcijas pievienošanas dēļ.
Smagā kvašiorkorā rodas centrālās nervu sistēmas funkciju traucējumi līdz komas attīstībai, uz kura fona iestājas nāve.
Prognoze
Ar savlaicīgu atklāšanu un adekvātu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.
Profilakse
Kvashiorkora profilakse ir pareiza bērnu uztura organizēšana pirmajos dzīves gados:
- zīdīšana pirmajā dzīves gadā;
- pareiza un savlaicīga papildu pārtikas ieviešana;
- pietiekama piena un gaļas produktu daudzuma iekļaušana uzturā.
Slimības, kas var izraisīt olbaltumvielu deficītu, prasa savlaicīgu ārstēšanu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
