Acu apdegums
Acs apdegums ir acs priekšējās daļas ievainojums, kas rodas pārmērīgas acs temperatūras, ķīmiskas vai radiācijas iedarbības rezultātā. Visizplatītākie ir termiski apdegumi, sadedzinot daļiņas, ķīmiski un metināšanas apdegumi. Acu apdegumu gadījumā vispirms cieš plakstiņu konjunktīva un āda, pēc tam radzene, asaru kanāli un dziļākas acs struktūras līdz tās aizmugurējām daļām.
Acu apdegumi
Ir četras acu apdeguma pakāpes.
- Pirmā pakāpe. Plakstiņu āda ir edematoza, hiperēmiska, konjunktīva ir hiperēmiska, tikai radzenes augšējā slāņa bojājums ir epitēlija slāņa tūska vai tās erozija.
- Otrā pakāpe. Blisteri uz plakstiņu ādas, mirušo audu bālganas vietas uz gļotādas, radzene ir duļķaina. Bojāti vairāki virspusēji radzenes slāņi, līdz pat vidum.
- Trešā pakāpe. Dziļš plakstiņu ādas bojājums, bez pūslīšiem, sausa tumša kraupis traumas vietā, konjunktīva ir bojāta un tai ir pelēcīgi dzeltenīga nokrāsa, radzene ir bojāta līdz dziļiem slāņiem, zaudē caurspīdīgumu un kļūst necaurspīdīga (matēta stikla simptoms).
- Ceturtā pakāpe. Visu plakstiņu un konjunktīvas audu nekroze. Radzene tiek iznīcināta visu slāņu dziļumā un iegūst raksturīgu porcelāna izskatu. Ar ceturtās pakāpes apdegumiem ir iespējama pilnīga radzenes iznīcināšana un acs dziļāko struktūru bojājumi - stiklveida ķermeņa, lēcas utt.
Termiskā acu apdegums
Acu apdegumu papildina stipras sāpes, asarošana, konjunktīvas un plakstiņu audu tūska. Arī redze samazinās, taču nav iespējams noteikt tā samazināšanās pakāpi akūtā fāzē, jo asarošana traucē. Trešās un ceturtās pakāpes apdegumu gadījumā asarošana var nebūt saistīta ar asaru kanālu bojājumiem.
Acu apdegums, metinot
Medicīniskais nosaukums acu apdegumam, metinot, ir elektroftalmija. Šajā gadījumā kaitīgais faktors ir intensīvs ultravioletais starojums. Līdzīgs apdegums notiek alpīnistiem spožā saules gaismā, kas atstarojas no sniega, vai medicīnas darbiniekiem, kas atrodas kvarca laikā. Dabiskais, saules ultravioletais starojums, izejot caur atmosfēras ozona slāni, zaudē radiācijas spektra cieto daļu, un tam nav kaitīgas ietekmes, izņemot augsta līmeņa apstākļus, kur atmosfēras slānis ir mazāks.
Galvenais acu apdegumu simptoms, metinot un līdzīgi apdegumi, ir intensīvas acu sāpes, ja nav vai ir vāja apdeguma pazīmju izpausme. Simptomi palielinās 8 stundu laikā. Parādās ūdeņainas acis, fotofobija, plankumi acu priekšā, blefarospazma. Konjunktīva ir edematoza un hiperēmiska, radzene nav bojāta.
Metināšanas acu apdegumi izraisa atgriezeniskas izmaiņas, kas samazinās dažu dienu laikā. Parasti nav ilgtermiņa seku.
Ķīmiskais acu apdegums
Ķīmisks acs apdegums var rasties, pakļaujoties skābei vai sārmam. Ķīmisks acs apdegums ar skābi iedarbojas līdzīgi kā acu apdegums. Acu bojājuma dziļums ir atkarīgs no skābes iedarbības koncentrācijas un laika. Iedarbības vietā tiek ietekmēta radzene, rodas nekrozes vieta. Intensīvas asarošanas dēļ skābe tiek nēsāta visā acī, kaut arī nedaudz atšķaidītā koncentrācijā. Nekroze norit pēc koagulācijas veida, nekrotiskie audi tiek norobežoti no veseliem.
Ķīmiski acu apdegumi ar sārmiem ir daudz grūtāki. Sārms izraisa kolikvācijas nekrozi, kurā olbaltumvielas nevis sarec, bet izšķīst, un bojājums izplatās gan platumā, gan dziļumā. Šajā gadījumā sārmu ietekme uz nerviem tos sabojā, un sāpju intensitāte ir daudz mazāka nekā ar ķīmisku apdegumu ar skābi. Tā rezultātā acs ķīmiskā apdeguma ar sārmu bojājuma dziļums un smagums neatbilst vājajai sāpju reakcijai, kas var būt maldinoša un izraisīt apdeguma smaguma nenovērtēšanu. Turklāt sārmu ietekme dziļajos audos, no kuriem to ir grūti noņemt, var ilgt daudz ilgāk nekā skābe, ko norobežo sarecējušie audi. Ķīmisks acs apdegums ar sārmu var pastiprināties, iekļūstot arvien dziļāk un ietekmējot arvien jaunus audus,vairākas dienas pēc traumatiskā līdzekļa noņemšanas.
Pirmā palīdzība acu apdegumiem
Pirmā palīdzība acu apdegumiem ir bojājošās vielas pēc iespējas ātrāka noņemšana. Ja dedzinoša daļiņa nokļūst acī, neskatoties uz spazmu, jums jāmēģina atvērt aci un noņemt to. Pirmā palīdzība acu apdegumiem ar ķīmisku vielu, skābi vai sārmu, sastāv no acu tūlītīgas un bagātīgas skalošanas ar ūdeni. Sāpes zāles var ievadīt pirms ātrās palīdzības ierašanās.
Acu apdegumu ārstēšana
Acu apdegumu ārstēšana tiek veikta slimnīcas oftalmoloģijas nodaļā. Tiek izmantota pretiekaisuma terapija, kā arī līdzekļi, kas veicina audu atjaunošanos.
Ar trešo un ceturto bojājuma pakāpi ir nepieciešama acs apdeguma ķirurģiska ārstēšana, kuras laikā tiek noņemti mirušie audi. Pirmās un otrās pakāpes acu apdegumi, kā likums, nerada redzes zudumu. Trešās pakāpes acu apdegumi, atkarībā no apdeguma vietas, var izraisīt redzes zudumu vai samazināšanos, kam nepieciešama radzenes transplantācijas operācija. Ceturtās pakāpes apdegumu gadījumā parasti notiek redzes zudums, un, lai daļēji atjaunotu redzi gadījumos, kad tiek saglabātas vismaz acs dziļās struktūras, ir nepieciešama acu apdegumu un pēcdedzināšanas rētu sarežģīta, sarežģīta un pakāpeniska ķirurģiska ārstēšana.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
