Saindēšanās ar jodu
Jods pieder pie halogēnu ķīmiskās grupas, ir aktīvs nemetāls un ir kā mikroelements visos dzīvajos organismos.
Avots: depositphotos.com
Jods ir neaizstājams vairogdziedzera hormonu (vairogdziedzera hormonu), trijodtironīna un tiroksīna substrāts, kas regulē bazālo metabolismu, augšanas un attīstības procesu. Ja organismā trūkst joda, tiek sintezēts neliels hormonu daudzums, un ar lieko daudzumu, gluži pretēji, pārmērīgs. Dienas prasība ir individuāla un mainās atkarībā no fizioloģiskajām īpašībām, bet vidēji ir aptuveni 150-200 mkg.
Pieaugušajiem vairogdziedzera hormonu līmeņa pazemināšanās nozīmē vielmaiņas procesu palēnināšanos, to pastiprināšanās palielināšanos. Joda deficīts grūtniecei var izraisīt vairāku nopietnu bērna patoloģiju attīstību, piemēram, kretinismu, pundurismu, iedzimtu hipotireozi utt.
Jodu kā vienkāršu vielu attēlo melnvioletie kristāli ar vāju metāla spīdumu un raksturīgu asu smaku. Normālā spiedienā joda sildīšana noved pie tā sublimācijas, pārejas uz gāzveida stāvokli. Lai iegūtu šķidru vielu, tā jāuzsilda zem spiediena. Mēs ļoti maz izšķīdināsim ūdenī (1: 5000), izšķīdināsim bezūdens spirtā (1:10) un jodīdu (kālija un nātrija) ūdens šķīdumos.
Jods tiek plaši izmantots:
- spirta šķīdums kā antiseptisks līdzeklis brūces virsmas, operācijas lauka apstrādei;
- kā daļu no radiopakainas vielas instrumentālo izmeklējumu laikā;
- pirkstu nospiedumu noņemšanai kriminālistikā (joda tvaiki);
- kā gāzveida vides sastāvdaļa halogēna apgaismojuma elementu ražošanā;
- kā daļu no elektroda bateriju ražošanā;
- kodolrūpniecībā.
Jods ir toksisks. Nāvējošā deva ir 2-3 g, maksimālā pieļaujamā koncentrācija gaisā ir 1 mg / m 3.
Kā notiek saindēšanās ar jodu?
Joda toksiskā iedarbība ir balstīta uz tā spēju denaturēt šūnu olbaltumvielas, kas izraisa vietējas reakcijas. Sistēmisko darbību raksturo centrālās nervu sistēmas, sirds un asinsvadu sistēmas bojājumu pazīmes un hepatorenāla sindroma attīstība.
Saindēšanās notiek visbiežāk:
- ieelpojot joda tvaikus;
- kad jods nonāk organismā kritiskā daudzumā;
- ilgstoši lietojot jodu saturošas zāles;
- ar individuālu paaugstinātu jutību pret jodu un tā savienojumiem.
Visbīstamākie no akūtas intoksikācijas attīstības viedokļa, lietojot iekšķīgi, ir preparāti, kas satur elementāru jodu (5 un 10% tinktūra, Lugola šķīdums) un organiskas vielas, kas sašķeļ elementāro jodu, piemēram, jodoformu.
Papildus akūtai saindēšanās saindēšanās var būt arī hroniska. Hroniska saindēšanās parasti attīstās ar ilgstošu nepamatotu jodu saturošu zāļu uzņemšanu, ja sistemātiski pārsniedz ieteicamo devu vai palielinās ievadīšanas biežums.
Saindēšanās simptomi
Galvenie akūtas saindēšanās ar joda un tā savienojumu tvaikiem simptomi:
- klepus, šķaudīšana;
- asarošana, bagātīga izdalīšanās no deguna;
- dedzināšana un skrāpēšana deguna dobumā;
- apgrūtināta elpošana;
- balss aizsmakums;
- kutēšana nazofarneksā;
- reibonis, galvassāpes.
Kad jods tiek patērēts iekšpusē, bojājumu klīnika lielā mērā būs saistīta ar joda cauterizējošo iedarbību uz gremošanas trakta gļotādām:
- dedzinošas sāpes orofarneksā un gar barības vadu;
- rīšanas grūtības;
- metāla garša mutē;
- mutes gļotādas krāsošana intensīvi brūnā krāsā;
- joda smarža no mutes;
- slikta dūša;
- vemšana un caureja, iespējams, sajaukta ar asinīm;
- intensīvas sāpes vēderā.
Papildus īpašām gastroenteroloģiskām sūdzībām ir vairāki simptomi, kas norāda uz sistēmisku joda iedarbību:
- apziņas nomākums (stupors vai stupors, iespējams, koma);
- halucinācijas, maldi;
- galvassāpes, reibonis;
- intensīvas slāpes;
- drudzis;
- kloniska vai tonizējoša rakstura krampji;
- ādas un redzamo gļotādu cianoze;
- tahikardija;
- vītņots impulss;
- hipotensija;
- urinēšanas traucējumi.
Hroniska intoksikācija ar jodu parasti izpaužas ar jodisma parādību - aseptisku ādas un gļotādu iekaisumu vietās, kur izdalās jods (elpošanas traktā, siekalu dziedzeros, deguna blakusdobumos). Šajā gadījumā tiek diagnosticēti:
- gļotādu pietūkums;
- hipersalivācija, rinoreja, asarošana;
- sāpīgi zobi un smaganas;
- joda pūtītes (papulopustulāri izsitumi uz sejas un ķermeņa);
- jododermija (toksikoderma, kas izpaužas ar dažādiem ādas elementiem);
- drudzis;
- vispārējās labklājības pasliktināšanās;
- metāliska garša mutē.
Būdami spēcīgi alergēni, jods un tā savienojumi spēj izraisīt alerģisku reakciju debiju vai alerģiskas sastāvdaļas pievienošanu saindēšanās klīniskajam attēlam.
Avots: depositphotos.com
Pirmā palīdzība saindēšanās ar jodu gadījumā
Akūtas saindēšanās gadījumā ar joda tvaikiem ir nepieciešams:
- Evakuējiet upuri no bojājuma, pārtrauciet kontaktu ar toksīnu.
- Nodrošiniet skābekļa piekļuvi, atverot logu, atpogājot ciešu apģērbu.
- Nodrošiniet fizisku un psihoemocionālu mieru.
- Sārmains dzēriens (sārmains minerālūdens bez gāzes, piens, ciete vai ūdenī atšķaidīti milti, 2% sodas šķīdums (1 tējkaroti sodas izšķīdina 200 ml ūdens)).
- Paņemiet fizioloģisko caurejas līdzekli (magnija sulfātu).
- Paņemiet enterosorbentu (Enterosgel, Polyphepan, Laktofiltrum, Polysorb).
- Izskalojiet acis, izskalojiet muti, ieelpojiet ar 2% sodas šķīdumu.
- Noskalo kuņģi (šim nolūkam jāizdzer 1-1,5 litri silta ūdens vai 2% nātrija bikarbonāta šķīduma un jāizraisa vemšanas vēlme, nospiežot mēles sakni). Izņēmums ir saindēšanās gadījumi ar 5 un 10% joda šķīdumiem, Lugola šķīdums - atkārtota bojātu gļotādu saskare ar šīm vielām var izraisīt pastiprinātus ķīmisku apdegumu simptomus, kuņģa skalošana ir aizliegta.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Meklējiet medicīnisko palīdzību, ja:
- neatliekamās palīdzības sniegšanā nav pozitīvas dinamikas vai cietušā stāvoklis ir pasliktinājies;
- vemšana un izkārnījumi satur asiņu piemaisījumus;
- intensīvi neiroloģiski simptomi (delīrijs, traucēta koordinācija, orientācija, dzirde un redze);
- cietis bērns, grūtniece, vecāka gadagājuma cilvēks;
- cietušais atrodas bezmiegā vai komā, un ar viņu nav iespējams sazināties.
Klīnikā cietušajam injicē nātrija tiosulfātu, kas ir joda pretlīdzeklis. Noteikt ārstēšanu, kuras mērķis ir uzturēt pamata dzīvības atbalsta sistēmas un novērst intoksikācijas simptomus.
Iespējamās sekas
Saindēšanās ar jodu sekas ir ļoti nopietnas:
- barības vada striktūras;
- čūlas defekti un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas erozija;
- kuņģa un zarnu asiņošana;
- pneimonija;
- plaušu tūska;
- akūta sirds mazspēja;
- koma;
- hepatorenāls sindroms;
- centrālās nervu sistēmas bojājumi (delīrijs, halucinācijas, samaņas nomākums, dzirdes pasliktināšanās, redze);
- alerģiskas reakcijas līdz angioneirotiskajai tūskai.
Profilakse
Lai novērstu intoksikāciju ar jodu, jums:
- lietojot jodu saturošas zāles, stingri ievērojiet ārsta ieteikumus, nepārsniedziet devu un nemainiet ārstēšanas shēmu;
- ražošanas apstākļos bez individuālajiem aizsardzības līdzekļiem nekontaktēties ar jodu un tā savienojumiem;
- jāievēro drošības pasākumi darba vietā, strādājot ar jodu un tā savienojumiem ražošanas apstākļos;
- uzglabājiet zāļu joda šķīdumus bērniem nepieejamā vietā.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
