Saindēšanās ar metilspirtu
Metilspirts (koksnes spirts, metanols) ir vienkāršākais vienvērtīgais homologās spirtu sērijas pārstāvis. To plaši izmanto kā traipu tīrīšanas līdzekli, antifrīzu un šķīdinātāju.
Avots: depositphotos.com
Metanola uzņemšana ir ārkārtīgi bīstama, jo, oksidējoties cilvēka ķermenī, veidojas toksiskas vielas, kas izraisa nopietnu saindēšanos, bieži ar neatgriezeniskām sekām.
Kā notiek saindēšanās ar metilspirtu?
Saindēšanās ar metilspirtu parasti rodas, ja nejauši norijat to vai šķidrumus, kas to satur, iekšķīgi, lai sasniegtu alkohola reibuma stāvokli, ja to sajauc ar etilspirtu. Daudz retāk saindēšanās ar metilspirtu notiek pašnāvības mēģinājumu laikā.
Iekļūstot tajā, metilspirts no kuņģa un tievās zarnas ātri nonāk asinīs. Metabolisms notiek aknās, piedaloties spirta dehidrogenāzes fermentam. Tas rada skudrskābi un formaldehīdu - ķīmiskus savienojumus ar augstu bioloģisko toksicitāti. Aptuveni 15% metanola metabolītu izdalās no cilvēka ķermeņa caur plaušām nemainīti, bet pārējie - caur nierēm, kas izraisa nieru bojājumus.
Metilspirts un tā sabrukšanas produkti ietekmē arī sirds un asinsvadu un nervu sistēmu, un tiem ir izteikta kumulatīvā iedarbība. Metilspirts, nonākot organismā, izraisa asu centrālās nervu sistēmas funkciju nomākumu, tīklenes bojājumus, deģeneratīvus procesus redzes nerva šķiedrās, kā arī smagas metaboliskas acidozes attīstību.
Pat salīdzinoši neliela metilspirta deva ir toksiska cilvēkiem: tikai 5-10 ml šīs vielas, lietojot iekšēji, var zaudēt redzes funkciju, un 30 ml var izraisīt nāvi.
Saindēšanās simptomi
Saindēšanās ar metilspirtu pazīmes:
- sāpes vēderā;
- slikta dūša un vemšana;
- reibonis, galvassāpes;
- plīvura vai mušas parādīšanās acu priekšā;
- pastiprināta siekalošanās;
- tahikardija;
- asinsspiediena paaugstināšanās, ko ātri aizstāj ar strauju kritumu;
- aizdusa;
- agresivitāte, ko aizstāj vienaldzības stāvoklis, satriecošs.
Ja nav medicīniskās aprūpes, palielinās intoksikācijas pazīmes, tiek zaudēts verbālais kontakts ar cietušo, viņa āda pēc pieskāriena kļūst mitra un auksta. Notiek piespiedu urinēšana, parādās acs ābolu peldošās kustības, attīstās alkohola koma.
Smagas komas gadījumā ir raksturīgs ādas marmora izskats, kas saistīts ar mikrocirkulācijas procesu un asins stāzes pārkāpumiem kapilāros, kā arī ar hipoksiju, ko izraisa elpošanas traucējumi. Skolēni ir paplašināti, plakstiņi ir pietūkuši, ir izteikta tahikardija, elpošana kļūst arvien vājāka, tiek zaudēta sāpju jutība. Uz elpošanas un sirds un asinsvadu nepietiekamības palielināšanās fona var rasties letāls iznākums.
Avots: depositphotos.com
Pirmā palīdzība saindēšanās gadījumā ar metilspirtu
Tiklīdz ir konstatēts saindēšanās ar metilspirtu fakts, jums vajadzētu izsaukt ātro palīdzību un tikai pēc tam sākt sniegt pirmo palīdzību.
Ja kopš metilspirta uzņemšanas iekšpusē ir pagājušas mazāk nekā divas stundas, pirmā palīdzība jāsāk ar kuņģa skalošanu. Upurim tiek izdzertas dažas glāzes silta ūdens vai 2% nātrija bikarbonāta šķīduma (cepamā soda), pēc tam viņi izraisa vemšanu, kairinot mēles sakni.
Sorbentu pieņemšana nav parādīta. Tas ir tāpēc, ka metanols gandrīz uzreiz tiek absorbēts asinīs.
Īpašs pretinds metilspirtam ir etilspirts. Tāpēc pēc kuņģa mazgāšanas cietušajam var dot 50-60 ml laba degvīna. Tad viņš jānovieto uz gultas uz sāniem (lai izvairītos no aspirācijas ar vemšanu vai iegremdētu mēli) un jāpārklāj ar siltu segu, pārliecinoties, ka tajā ir svaiga gaisa plūsma. Līdz ātrās palīdzības brigādes ierašanās brīdim pacientu nedrīkst atstāt bez uzraudzības.
Kad nepieciešama medicīniskā palīdzība?
Saindēšanās gadījumā ar metilspirtu visos gadījumos ir nepieciešams pēc iespējas ātrāk meklēt medicīnisko palīdzību.
Pacientu ārstēšana ar saindēšanos ar metilspirtu tiek veikta toksikoloģijas nodaļā, bet smagos gadījumos - intensīvās terapijas nodaļā.
Tā kā metilspirta antidots ir etilspirts, pacientiem ir atļauts ik pēc trim stundām lietot 40-100 ml degvīna. Kad pacients ir bezsamaņā, intravenozi ievada 5% etilspirta.
Lai paātrinātu metanola vielmaiņas produktu izvadīšanu no upura ķermeņa, tiek parādīta piespiedu diurēze ar asins plazmas sārmināšanu.
Lai paātrinātu un uzlabotu vielmaiņas procesus, tiek nozīmēta vitamīnu terapija, iekļaujot folijskābi.
Kad rodas krampji, tiek ievadīts Sibazon, nātrija oksibutirāts.
Ja attīstās akūta nieru mazspēja, var būt nepieciešamas hemodialīzes sesijas.
Elpošanas mazspējas pieaugošā smaguma pakāpe ir pamats pacienta pārvietošanai uz mehānisko ventilāciju.
Iespējamās sekas
Vieglas saindēšanās gadījumā ar metilspirtu 2-3 dienas cietušā stāvoklis stabilizējas, bet reti attīstās komplikācijas, no kurām visbiežāk ir:
- redzes funkcijas zudums līdz pilnīgam aklumam;
- akūta nieru mazspēja, kas var kļūt hroniska.
Smagas saindēšanās gadījumā tas bieži ir letāls.
Profilakse
Lai novērstu saindēšanos ar metilspirtu, uzglabājiet šo vielu un šķidrumus, kas to satur, slēgtā skapī. Uz iepakojuma jābūt spilgti marķētam, lai norādītu, ka šķidrums ir indīgs.
Nozarēs, kas lieto metilspirtu, saindēšanās profilaksei tam parasti pievieno īpašas vielas, kas vai nu izraisa tā nokrāsu, vai arī rada asu nepatīkamu smaku.
Metilspirtu toksiskā koncentrācijā var atrast alkohola aizstājējos, kā arī viltotos alkoholiskos dzērienos, kas ražoti ar rokdarbu palīdzību. Tāpēc, lai novērstu saindēšanos ar metanolu, alkoholiskie dzērieni būtu jāpērk tikai oficiālajās mazumtirdzniecības vietās, kuru darbība ir licencēta.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Elena Minkina Ārsts anesteziologs-reanimatologs Par autoru
Izglītība: beidzis Taškentas Valsts medicīnas institūtu, specializējoties vispārējā medicīnā 1991. gadā. Atkārtoti nokārtoti kvalifikācijas celšanas kursi.
Darba pieredze: pilsētas dzemdību kompleksa anesteziologs-reanimatologs, hemodialīzes nodaļas reanimatologs.
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
