Nasofaringīts
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Slimības stadijas
-
Nasofaringīta simptomi
- Akūts nazofaringīts
- Hronisks nazofaringīts
- Alerģisks nazofaringīts
- Bērnu nazofaringīta gaitas iezīmes
- Diagnostika
-
Nasofaringīta ārstēšana
- Akūta nazofaringīta ārstēšana
- Hroniska nazofaringīta ārstēšana
- Alerģiska nazofaringīta ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
- Video
Nasofaringīts ir augšējo elpceļu iekaisuma slimība, ko izraisa infekcija, no kuras lielākā daļa ir vīrusu. Akūtā nazofaringīta gadījumā attīstās nazofarneksa gļotādas katarāls iekaisums, kā rezultātā ikviens ir piedzīvojis vairāk nekā vienu reizi saaukstēšanās simptomus. Šī ir visizplatītākā elpošanas trakta slimība, kas rudens-ziemas periodā iegūst epidēmijas raksturu. Tiek uzskatīts, ka pieaugušais vidēji 2 reizes gadā cieš no akūta vīrusu nazofaringīta, bet bērns - 4-6.
Nasofaringīts ir nazofarneksa gļotādas iekaisums
Simptomi: rinofaringīts, rinonasofaringīts, rinovīrusa infekcija, epifaringīts, akūtas elpceļu infekcijas, ARVI. Ikdienā šo slimību sauc par saaukstēšanos.
Akūta nazofaringīta kods saskaņā ar ICD 10 - J100.
Cēloņi un riska faktori
Nazofarneks iekaisuma attīstības cēlonis ir infekcija, visbiežāk vīrusu (rinovīruss, adenovīruss un citi, tikai aptuveni 300 ierosinātāji), bet dažreiz baktēriju. Izplatīšanās ceļš ir gaisā. Vīrusu infekcija parasti ir atbildīga par akūtu nazofaringītu, bet bakteriāla infekcija ir hroniska. Kā baktēriju aģenti var darboties oportūnistiski mikroorganismi, meningokoki, stafilokoki, streptokoki, pneimokoki utt. Turklāt cilvēkiem ar novājinātu imunitāti hronisku nazofarneks iekaisumu var izraisīt sēnītes.
Nasofaringītu var izraisīt alerģija. Šajā gadījumā dzīvnieka (mājdzīvnieku mati, putekļu ērcītes, putnu spalvas), augu (ziedošu augu ziedputekšņi) vai citas (zāles, sadzīves ķīmija) izcelsmes alergēni darbojas kā iekaisuma izraisītāji.
Faktori, kas veicina nazofaringīta rašanos:
- sezonas epidēmiju laikā uzturēties pārpildītās vietās;
- samazināta imunitāte (tostarp hipotermijas, pārmērīga darba, nepietiekama sabalansēta uztura, vienlaicīgu slimību klātbūtnes dēļ);
- adenoīdi;
- smēķēšana;
- deguna starpsienas izliekums;
- uzturieties vietās ar piesārņotu gaisu.
Slimības formas
Atkarībā no izcelsmes nazofaringīts ir izolēts:
- vīrusu;
- baktēriju;
- sēnīšu;
- alerģisks.
Atkarībā no iekaisuma ilguma un rakstura:
- akūta;
- hroniska (hipertrofiska, atrofiska).
Visizplatītākā forma ir akūts vīrusu nazofaringīts.
Slimības stadijas
Akūta nazofaringīta laikā izšķir 4 posmus:
| Skatuve | Nosaukums | Raksturīgs | Ilgums |
| Es | Inkubācijas periods (latents vai latents posms) | Periods no inficēšanās brīža līdz pirmo simptomu parādīšanās brīdim | No dažām stundām līdz nedēļai |
| II | Prodromālais periods | Parādās pirmās, parasti nespecifiskās slimības pazīmes | 1-3 dienas |
| III | Augsts | Smagi simptomi | 3-7 dienas |
| IV | Izceļošana | Atveseļošanās vai negatīvajā versijā hronizācija (pāreja uz hronisku formu). | Atveseļošanās notiek no 2-3 dienām līdz nedēļai. |
Hronisks nazofaringīts notiek ar divu posmu maiņu: relatīvo remisiju aizstāj ar saasinājumu.
Nasofaringīta simptomi
Akūts nazofaringīts
Pirmās slimības izpausmes ir nespecifiskas, parasti tas ir vispārējs savārgums, ne pārāk intensīvas galvassāpes, diskomforts kaklā (skrāpēšanas sāpes, sāpīgums rīšanas laikā, sausums, svīšana). Šie ir prodromālā perioda simptomi, kas ar nazofaringītu ilgst no vienas līdz trim dienām.
Siltuma pakāpi raksturo temperatūras paaugstināšanās, kas reti pārsniedz subfebrīla vērtības, t.i., ir robežās no 37 līdz 38 ° C. Gaisa temperatūra (virs 38 ° C) ir raksturīga gripas vīrusa infekcijai.
Temperatūras paaugstināšanos pavada akūts rinīts, kam raksturīga šķaudīšana, rinoreja ar bagātīgu caurspīdīga šķidruma izdalīšanos. Deguna eju gļotādas tūskas dēļ tiek traucēta deguna elpošana (rodas deguna nosprostošanās), balss kļūst deguna, ožas sajūta samazinās vai tiek pilnībā zaudēta. Rinoreju var pavadīt acu apsārtums un asarošana.
Ir arī rīkles gļotādas apsārtums un pietūkums. Personai rodas sāpes norijot, kutēšana vai iekaisis kakls.
Bagātīgas deguna izdalīšanās plūsma gar rīkles aizmuguri noved pie refleksā klepus. Vēlāk, ja iekaisuma procesā iesaistās balsene, traheja un bronhi, parādās spēcīgs neproduktīvs klepus, kas pēc dažām dienām kļūst produktīvs, tas ir, klepus laikā krēpas sāk atdalīties.
Bieži simptomi, izņemot drudzi, ir galvassāpes, noguruma sajūta, samazināta ēstgriba un vājums.
Nasofaringīta simptomu smagums, kā arī tā ilgums var būt atšķirīgs - sākot ar vieglu savārgumu ar iesnām trīs līdz četru dienu laikā līdz intensīvai slimībai ar spilgtu klīnisko ainu, ieskaitot visas uzskaitītās izpausmes, kas ilgst no nedēļas līdz divām (maksimums). Tomēr temperatūra ar nazofaringītu parasti nav ilgāka par trim dienām. Ja pēc trim dienām no slimības sākuma temperatūra nesamazinās un arī tad, ja tā ir samazinājusies un pēc tam atkal sāka pieaugt, ir pamats uzskatīt, ka attīstās kāda komplikācija, ko parasti izraisa bakteriālas infekcijas pievienošana.
Hronisks nazofaringīts
Hroniska nazofaringīta priekšā vienmēr ir akūta slimības forma, tāpēc to var uzskatīt par vienu no akūta nazofaringīta komplikācijām.
Hroniska rinofaringīta simptomi ir mazāk izteikti. Izdalījumi no deguna, nevis ūdeņaini, kļūst biezi, viskozi un var iegūt strutojošu raksturu (raksturīgi bakteriālai infekcijai). Sāpīgums norijot saglabājas, bet kļūst mazāks, paliek diskomforts, iekaisis kakls. Ķermeņa temperatūra nav paaugstināta. Parasti vispārējais stāvoklis ir apmierinošs, taču pacientam ir pastāvīgas galvassāpes, kas saistītas ar ilgstošu deguna elpošanas traucējumu un tā rezultātā hipoksiju. Hroniska deguna nosprostošanās izraisa miega traucējumus, kas, savukārt, negatīvi ietekmē vispārējo stāvokli.
Hronisku hipertrofisku nazofaringītu raksturo nazofaringijas gļotādas sabiezējums (hipertrofija) ilgstoša iekaisuma dēļ, kas izpaužas kā diskomforts kaklā, aizlikts deguns un asarošana. Simptomi ir izteiktāki no rīta.
Hronisku atrofisku rinofaringītu papildina nazofarneksa gļotādas retināšana (atrofija), kas izpaužas kā pastāvīga sausuma sajūta kaklā, sāpīgums rīšanas laikā un slikta elpa.
Alerģisks nazofaringīts
Šī slimības forma nav atkarīga no sezonālajām epidēmijām, taču var izsekot saiknei ar konkrētu sezonu, piemēram, ja alerģiju izraisa augu putekšņi. Alerģiskā rinofaringīta gadījumā inkubācijas un prodromālais periods ir īss, un dažreiz pat nav (izteikti simptomi var parādīties tūlīt pēc saskares ar alergēnu), vispārējais stāvoklis parasti cieš mazākā mērā, ķermeņa temperatūra nepaaugstinās.
Bērnu nazofaringīta gaitas iezīmes
Imūnās sistēmas īpatnību, kā arī nazofarneks struktūras dēļ bērni ir daudz vairāk pakļauti augšējo elpceļu iekaisumam nekā pieaugušie. Tomēr zīdaini zīdaini reti slimo, jo viņus aizsargā mātes piena imūnfaktori. Tā paša iemesla dēļ barojošai mātei ar akūtām elpceļu infekcijām nevajadzētu pārtraukt zīdīšanu, jo tas labāk aizsargās bērnu no infekcijas.
Akūta rinofaringīta izpausmes ir līdzīgas pieaugušajiem, tās ir spilgtas, izteiktas. Hronisks nazofaringīts bērniem ir reti sastopams; adenoīdi biežāk ir nelabvēlīgs akūta iznākums.
Maziem bērniem slimība izpaužas ar rinoreju, trauksmi, kaprīzi, atteikšanos ēst, temperatūras paaugstināšanos pavada sejas apsārtums. Aizlikta deguna dēļ bērna mute ir pastāvīgi atvērta. Miegs ir traucēts, guļus stāvoklī bieži tiek novērots klepus (sakarā ar rīkles kairinājumu, izplūstot izdalījumiem no deguna kanāliem).
Bērniem ar nazofaringītu mute ir pastāvīgi atvērta deguna elpošanas traucējumu dēļ
Vietas tuvuma dēļ iekaisuma process nazofarneksā bieži izplatās blakus esošajās anatomiskajās struktūrās - Eustaksijas caurulē, vidusausī, rīkles mandelēs, balsenē, trahejā un bronhos.
Diagnostika
Pārsvarā vairumā gadījumu akūta nazofaringīta diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz esošo klīnisko ainu, anamnēzes pētījumu un fizisko pārbaudi. Pārbaudot nazofarneks, tiek novērota gļotādas pietūkums, hiperēmija, rīkles aizmugurē var noteikt gļotas. Diferenciāldiagnostiku veic ar citām akūtu elpceļu infekciju formām, kā arī ar katarālu stenokardiju.
Ja ir aizdomas par komplikāciju attīstību, var noteikt asiņu un urīna klīnisko analīzi, deguna blakusdobumu rentgenogrāfiju, rhinoskopiju, otoskopiju.
Hroniska nazofaringīta diagnostika ietver klīniskus asins un urīna testus, gļotu pārbaudi, lai identificētu patogēnu, seroloģiskos testus, ja nepieciešams, rentgena starus vai deguna blakusdobumu tomogrāfiju.
Nasofaringīta ārstēšana
Akūta nazofaringīta ārstēšana
Ārstēšana sastāv no labvēlīgu apstākļu radīšanas ķermeņa aizsardzībai: atpūta, gultas režīms paaugstinātā temperatūrā, regulāra telpas ventilācija, daudz šķidruma dzeršana un rūpīga mutes dobuma higiēna. Narkotiku terapija ir simptomātiska - ja ķermeņa temperatūra paaugstinās vairāk nekā 38,5 ° C, tiek nozīmēts pretdrudža līdzeklis, norādot kakla skalošanu ar furacilīna šķīdumu vai sāls-fizioloģisko šķīdumu (½ tējk. Soda un ½ tējk. Sāls glāzē silta ūdens), jāievada instilācija deguns ar vazokonstriktora pilieniem (ne vairāk kā 2-3 reizes dienā) un skalošana ar fizioloģiskiem šķīdumiem (fizioloģiskais šķīdums, AquaMaris). Parasti šie pasākumi ir pietiekami, lai uzlabotos 3-4 dienas.
Akūtu nazofaringītu nav ieteicams nēsāt uz kājām
Ko nedrīkst darīt, ārstējot akūtu nazofaringītu:
- Lai nēsātu slimību uz kājām.
- Lietojiet pretdrudža līdzekli, ja temperatūra nepārsniedz 38 ° C (izņēmums var būt bērni, viņiem tiek piešķirts pretdrudža līdzeklis, kā norādījis pediatrs).
- Dodiet acetilsalicilskābi (aspirīnu) kā pretdrudža līdzekli bērniem un pusaudžiem.
- Lietojiet pretvīrusu zāles un imūnstimulējošos līdzekļus, jo lielākajai daļai no tiem nav pierādīta terapeitiskā iedarbība.
- Planējiet kājas, ielejiet sausās sinepes zeķēs, veiciet tvaika inhalācijas, ielieciet kannas un sinepju plāksterus. Augstā temperatūrā tie var būt kaitīgi, citos gadījumos tie ir bezjēdzīgi.
Hroniska nazofaringīta ārstēšana
Tiek nozīmēta pretinfekcijas terapija, zāles izvēlas pēc patogēna un tā jutīguma noteikšanas. Saskaņā ar indikācijām var noteikt steroīdus pretiekaisuma līdzekļus, fizioterapijas kursu.
Alerģiska nazofaringīta ārstēšana
Ārstēšanu izraksta alerģists. Var parakstīt antihistamīna līdzekļus (Suprastin, Loratadin, Tavegil), antialerģiskus deguna aerosolus (Allergodil), specifisku alergēniem terapiju, smagos gadījumos ir norādīti steroīdie pretiekaisuma līdzekļi.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Grupa ar paaugstinātu komplikāciju risku ir bērni, kuriem bieži attīstās šī slimība, un cilvēki ar novājinātu imunitāti. Iespējamās komplikācijas ir saistītas ar infekcijas iekaisuma izplatīšanos citās jomās - eustahīta, vidusauss iekaisuma, faringīta, traheīta, bronhīta, sinusīta attīstībā. Bērniem biežas elpceļu infekcijas izraisa nazofaringeālas mandeles (adenoīdu) palielināšanos.
Bronhiālā astma var kļūt par nopietnu ilgstoša vai bieži attīstoša alerģiska rinofaringīta komplikāciju.
Prognoze
Prognoze ir labvēlīga. Lielākajā daļā gadījumu nazofaringīts iziet bez jebkādām sekām uz ķermeni. Hroniska slimības forma var prasīt ilgstošu ārstēšanu, iespējams, vairākus terapijas kursus.
Profilakse
Lai novērstu nazofarneks infekciozā iekaisuma attīstību, nepieciešams:
- Sezonas epidēmiju laikā izvairieties no pārpildītām vietām.
- Regulāri vēdiniet telpas gan darbā, gan mājās.
- Ēdiet sabalansētu uzturu, nodrošiniet organismam pienācīgu nepieciešamo uzturvielu daudzumu.
- Uzturiet darba un atpūtas režīmu, pārliecinieties, ka esat pietiekami gulējis.
- Atteikties no sliktiem ieradumiem.
Bērniem, kuriem ir nosliece uz biežu nazofaringītu, ieteicams sacietēšana, kas jāveic ar pediatra apstiprinājumu un uzraudzību.
Video
Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
