Silikoze
Slimības vispārīgās pazīmes
Silikoze ir viena no arodslimībām. Tas notiek pēc ilgstošas putekļu, kas satur brīvu silīcija dioksīdu, ieelpošanas. Visbiežāk plaušu silikoze rodas cilvēkiem, kas saistīti ar kalnrūpniecības, metalurģijas, porcelāna, keramikas un mašīnbūves nozarēm.
Vislielākās briesmas cilvēkiem rada smalkie putekļi, kuru daļiņu diametrs ir 2-3 nm. Viņi viegli iekļūst bronhiolos un alveolos, veicina fibrozes un citu patoloģiju attīstību. Ņemiet vērā, ka simptomu smagums un komplikāciju skaits ir atkarīgs no silīcija savienojumu iedarbības daudzuma un ilguma. Ja kaitīgo vielu koncentrācija gaisā ievērojami pārsniedz normu, un tajā pašā laikā darbinieki neizmanto individuālos aizsardzības līdzekļus, tad 1-3 gadu laikā viņiem attīstās akūta silikozes forma.
Atšķirībā no pneimokoniozes, šai slimībai ir labvēlīga gaita, tomēr silikozes ārstēšanu bieži sarežģī tuberkulozes procesa pievienošana un citi elpošanas sistēmas normālas darbības traucējumi. Turklāt akūtā formā plaušu fibroze un citas komplikācijas turpina progresēt pēc kontakta pārtraukšanas ar silīcija dioksīdu, kas ietekmē arī ārstēšanas panākumus.
Slimības simptomi un klīniskā aina
Ilgstoši silikozes slimība pacientam nekādā veidā netraucē, kas izskaidrojams ar tā hronisko gaitu. Sākotnējie simptomi ir maz:
- elpas trūkums, īpaši ar fizisku piepūli;
- sāpes krūtīs;
- reti, sauss klepus;
- krēpu ražošana.
Ar patoloģiskā procesa progresēšanu simptomi sāk izpausties skaidrāk. Elpas trūkums palielinās, bieži rodas pat miera stāvoklī. Pamatslimībai pievieno tādas saslimšanas kā bronhiālā astma un hronisks bronhīts. Palielinās arī sāpju intensitāte. Klepus turpina būt sauss, dažreiz pacientiem tiek novērota krēpu izdalīšanās. Liels skaits no tā norāda uz komplikāciju rašanos (bronhektāzes, hroniska bronhīta).
Pacientu izskats praktiski nemainās, bet ar rentgena pārbaudi un pacienta rūpīgu pārbaudi var konstatēt agrīnus emfizēmas simptomus, plaušu malu kustīguma samazināšanos un elpošanas pavājināšanos. Dažos gadījumos plaušu silikozi var noteikt ar smagu elpošanu un sausu sēkšanu.
Smagās slimības formās klepus kļūst nemainīgs, izdalās bagātīgs krēpas, palielinās sāpes krūtīs, izspiešanas sajūta krūtīs, parādās cianoze. Dažiem pacientiem rodas hemoptīze un traucēta sirds un asinsvadu darbība. Turpmāka saskare ar kvarcu saturošiem putekļiem izraisa hipertrofiska procesa attīstību un izraisa izmaiņas augšējo elpceļu gļotādā.
Silikozes ārstēšana
Pirmkārt, ir jāizslēdz jebkāda saskare ar silīcija putekļiem. Turklāt pacientiem tiek nozīmēti skābekļa ieelpošanas un elpošanas vingrinājumi. Šajā periodā nav ieteicams lietot sedatīvus un antihipertensīvus līdzekļus. Akūta plaušu silikoze ietver bronhoalveolu skalošanu. Ar obstruktīvu sindromu tiek nozīmēti bronhodilatatori.
Ja tuberkulīna ādas testi ir pozitīvi, pacientiem jālieto prettuberkulozes līdzekļi, piemēram, Isoniazid. Silikotuberkulozes gadījumā, ja slimības silikoze un tuberkuloze tiek kombinēta, pacientiem tiek nozīmēti vismaz 3 prettuberkulozes līdzekļi, ieskaitot rifampicīnu.
Ar smagu slimības gaitu un masveida fibrozes attīstību ārsti sliecas uz ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību, kas sastāv no plaušu transplantācijas.
Silikozes ārstēšana ir nepieciešama, jo pretējā gadījumā slimība izraisa daudzas komplikācijas un provocē vienlaicīgu elpošanas ceļu slimību parādīšanos, jo īpaši: pneimotoraksu, plaušu hipertensiju, plaušu emfizēmu, tuberkulozi, sēnīšu plaušu infekciju.
Silikozes ārstēšanas prognozes ir atkarīgas no slimības rakstura un tās stadijas. Hroniska silikoze ir gandrīz bez simptomiem, un sākotnējos posmos prognoze gandrīz vienmēr ir labvēlīga. Akūta vai hroniska progresējoša plaušu silikoze, gluži pretēji, veido daudzas komplikācijas, kas izraisa plaušu fibrozes un sekundāras plaušu hipertensijas parādīšanos. Es arī vēlētos atzīmēt, ka ar šīm slimības formām nelabvēlīgas izmaiņas turpina izpausties arī pēc pilnīgas kontakta ar silīcija oksīdu pārtraukšanas.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
