Gemcitabīns - Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Cena, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Gemcitabīns

Gemcitabīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Zāļu mijiedarbība
12. 12. Analogi
13. 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
14. 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
15. 15. Atsauksmes
16. 16. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Gemcitabin

ATX kods: L01BC05

Aktīvā viela: gemcitabīns

Ražotājs: Nativa LLC (Krievija); Hetero Labs Limited (Indija); OAO Nizhpharm (Krievija); VMG Pharmaceuticals Pvt. SIA (VMG Pharmaceuticals Pvt. Ltd.) (Indija)

Apraksts un fotoattēlu atjaunināšana: 2019-07-10

Cenas aptiekās: no 971 rubļa.

Pērciet

Gemcitabīns ir antimetabolīts, pretvēža līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Gemcitabīna zāļu forma ir liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai: balta pulverveida masa (200 mg vai 1000 mg stikla pudelē bez krāsas, kartona kastē 1, 5, 10, 48, 50, 100, 150, 200, 250 vai 300 flakoni).

1 pudele satur:

• aktīvā viela: gemcitabīna hidrohlorīds - 228 mg vai 1140 mg, kas ir vienāds ar 200 mg vai 1000 mg gemcitabīna;
• palīgkomponenti: nātrija acetāta trihidrāts, mannīts, nātrija hidroksīds.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Gemcitabīns ir pirimidīna analogs un pieder priekšzāles. Organismā tas kļūst aktīvs, piedaloties metabolisma procesos audzēja šūnā nukleozīdu kināžu ietekmē un veidojot farmakoloģiski aktīvus difosfātu un trifosfātu nukleozīdus. Gemcitabīna difosfāts ir ribonukleotīdu reduktāzes inhibitors; gemcitabīna trifosfāts tiek iestrādāts dezoksiribonukleīnskābē (DNS), ribonukleīnskābē (RNS) tas attiecas mazākā mērā, pievienojot augšanas ķēdēm vēl vienu nukleotīdu, novēršot turpmāku DNS sintēzi un apturot ieprogrammēto šūnu lizēšanu (apoptozi). Šajā gadījumā DNS atjaunošana nav iespējama. Piedaloties gemcitabīnam T-limfoblastu šūnās, notiek internukleosomu DNS fragmentācijas izraisīšanas processkas attiecas uz faktoriem, kas ieprogrammē šūnu nāvi.

Gemcitabīnam raksturīgas fāzes specifiskuma pakāpes: pārtrauc šūnu vitālās funkcijas S fāzes šūnās un novērš audzēja progresēšanu, kas novērota saskarnē un S G ₁. Gemcitabīnam piemīt ievērojamas radiosensibilizējošas īpašības, kas izpaužas zemākā koncentrācijā nekā citotoksiskās.

Farmakokinētika

Pēc vienreizējas gemcitabīna infūzijas ar 1000 mg / m ² devu 30 minūtes tā maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta apmēram 3–15 minūtēs. Tas nedaudz saistās ar plazmas olbaltumvielām (saistīšanās pakāpe nepārsniedz 10%). Nukleozīdu terapeitiskā koncentrācija asins plazmā ir 4-5 μg / ml un nemainīga 1,5 stundas. Sistēmiskais klīrenss, izkliedes tilpums un eliminācijas pusperiods parasti ir lineāri atkarībā no pacienta vecuma un infūzijas ilguma.

Veicot intravenozu infūziju devās Gemcitabine 500-2592 mg / m ² 0,4-1,2 stundu laikā, infūzijas beigās 5 minūtes tika noteikta maksimālā koncentrācija plazmā no 3,2 līdz 45,5 ug / ml. Izkliedes tilpums centrālajā daļā ir vienāds ar 12,4 l / m ² sievietēm un 17,5 l / m ² vīriešiem (individuālās atšķirības sasniedz 91,9%). Izkliedes tilpums perifērajā daļā ir 47,4 l / m ² un nav atkarīgs no pacienta dzimuma.

Sievietēm pusperiods ir garāks nekā vīriešiem, attiecīgi 49-94 minūtes un 42-79 minūtes. Sistēmiskais klīrenss svārstās no 0,5 līdz 1,5 l / min / m ². Sievietēm zāļu klīrenss ir zemāks (aptuveni par 25%), salīdzinot ar vīriešiem. Perifēro asiņu mononukleāro šūnu aktīvā metabolīta pusperiods terminālajā fāzē svārstās no 1,7 līdz 19,4 stundām. Nieru klīrenss svārstās no 2 līdz 7 l / h / m ². Lietojot reizi nedēļā, gemcitabīns organismā neuzkrājas.

Zāles pakāpeniski tiek metabolizētas asins šūnās, nierēs, aknās ar fermenta citidīna deamināzes palīdzību, veidojot neaktīvu metabolītu 2'-dezoksi-2 ', 2'-difluoruridīnu (uracilu). Maksimālais šī metabolīta līmenis asinīs tiek reģistrēts 30 minūtes pēc infūzijas. Nukleozīdu koncentrācija šūnu iekšienē ir tieši proporcionāla koncentrācijai plazmā, tomēr, ja to koncentrācija asins plazmā pārsniedz 5 μg / ml, turpmāka nukleozīdu intracelulārās koncentrācijas palielināšanās nav novērojama.

Gemcitabīns izdalās galvenokārt ar urīnu kā uracila metabolīts, kuram nav farmakoloģiskas aktivitātes (89% no uzņemtās devas), kā arī nemainīgs (apmēram 10% no uzņemtās devas). Mazāk nekā 1% no uzņemtās devas izdalās caur zarnām.

Vidējas vai vidējas smaguma pakāpes nieru mazspēja (glomerulārās filtrācijas ātrums ir 30-80 ml / min) būtiski nemaina gemcitabīna farmakokinētiskos parametrus. Pacientiem ar pavājinātu nieru darbību neaktīvais metabolīts var uzkrāties organismā.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām gemcitabīns ir paredzēts lokāli progresējošu vai metastātisku audzēju ārstēšanai:

• nesīkšūnu plaušu vēzis: monoterapija - gados vecāki pacienti ar otro funkcionālo stāvokli ECOG-PVO skalā (piecu punktu sistēma vēža pacienta vispārējā stāvokļa novērtēšanai 0-4) vai pirmās izvēles terapija - kombinācijā ar cisplatīnu;
• urotēlija vēzis (urīnizvadkanāla, urīnizvadkanālu, nieru iegurņa, urīnpūšļa vēzis): monoterapija vai kombinācijā ar cisplatīnu;
• krūts vēzis: monoterapija - ar stāvokļa progresēšanu pēc pirmās izvēles terapijas kombinācijā ar antraciklīniem vai kombinētas terapijas ar paklitakselu pēc iepriekšējas antraciklīnu lietošanas neoadjuvantā un / vai palīgterapijā pacientiem, kuriem nav kontrindikāciju viņu iecelšanai;
• olnīcu vēzis: monoterapija vai kombinācijā ar karboplatīnu patoloģijas progresēšanā pacientiem, kuriem veikta pirmā terapijas līnija, kuras pamatā ir platīna savienojumi;
• dzemdes kakla vēzis: kombinācijā ar cisplatīnu;
• monoterapija aizkuņģa dziedzera vēzim.

Kontrindikācijas

• grūtniecības periods;
• zīdīšana;
• bērnība;
• paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Lietojot gemcitabīnu, jāievēro piesardzība pacientiem ar akūtām vīrusu, sēnīšu vai baktēriju etioloģijas infekcijas slimībām (ieskaitot jostas rozes, vējbakas), aknu mazspēju, metastātisku aknu bojājumu, hepatītu, sirds un asinsvadu patoloģiju vēsturi, kaulu smadzeņu asinsrades inhibīciju (ieskaitot pēc staru vai ķīmijterapijas), smaga nieru mazspēja, hronisks alkoholisms un staru terapijas periodā.

Norādījumi par gemcitabīna lietošanu: metode un devas

Gatavo gemcitabīna šķīdumu lieto intravenozas (i / v) pilēšanas veidā 0,5 stundas.

Ārstēšanai jānotiek slimnīcā, obligāti ievērojot noteiktus atšķaidīšanas un injekciju šķīdumu (sterilu kastīšu, vienreiz lietojamo ķirurģisko cimdu, masku) sagatavošanas noteikumus, ko veic speciāli apmācīts medicīnas personāls.

Liofilizāta izšķīdināšanai varat izmantot tikai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu injekcijām, kas nesatur konservantus.

Flakona saturam pievieno šķīdinātāja daudzumu uz 200 mg gemcitabīna vismaz 5 ml šķidruma, jo aktīvās vielas koncentrācija nedrīkst pārsniegt 40 mg uz 1 ml. Lai pilnībā izšķīdinātu zāles, pudele ir viegli jāsakrata, līdz tā iegūst caurspīdīgu struktūru.

Pēc nepieciešamās liofilizāta devas izšķīdināšanas sagatavoto šķīdumu sajauc ar pietiekamu daudzumu šķīdinātāja intravenozai infūzijai.

Pirms tiešas ievadīšanas ir nepieciešams vizuāli novērtēt šķīdumu, vai nav suspendēto daļiņu.

Ieteicamā deva:

• nesīkšūnu plaušu vēzis: monoterapija - ar ātrumu 1000 mg uz 1 m ² ķermeņa virsmas katra 28 dienu cikla 1., 8. un 15. dienā; kā daļa no kombinētās terapijas ar cisplatīnu: 1250 mg uz 1 m ² katra 21 dienu cikla 1. un 8. dienā vai 1000 mg uz 1 m ² katra 1., 8. un 15. dienā. 28 dienu cikls (cisplatīna deva - 70 mg uz 1 m ² cikla 1. dienā pēc zāļu ievadīšanas pārmērīgas hidratācijas fona);
• urotēlija vēzis (ieskaitot virspusēju): monoterapija - 1250 mg uz 1 m ² katra 28 dienu cikla 1., 8. un 15. dienā; kombinētā terapija ar cisplatīnu - 1000 mg uz 1 m ² katra 28 dienu cikla 1., 8. un 15. dienā. Cisplatīns (tūlīt pēc gemcitabīna infūzijas) - 70 mg devā uz 1 m ² katra cikla 1. vai 2. dienā;
• krūts vēzis: neoplazmas progresēšanas monoterapija pēc pirmās terapijas līnijas, ieskaitot antraciklīnus - 1000–1200 mg uz 1 m ² katra 28 dienu cikla 1., 8. un 15. dienā. Kombinētā pirmās kārtas terapiju progresēšanu stāvoklī pēc antraciklīnu ieskaitot neoadjuvantas un / vai adjuvantu terapiju - 1250 mg uz 1 m2 ^uz ķermeņa virsmas uz 1. un 8. 21 dienu ciklā kombinācijā ar paklitakselu dienu laikā (devā 175 mg uz 1 m ² katra cikla 1. dienā trīs stundas intravenozas pilēšanas veidā pirms zāļu ievadīšanas);
• olnīcu vēzis: monoterapija - 800-1250 mg uz 1 m ² katra 28 dienu cikla 1., 8. un 15. dienā; kombinētā terapija - 1000 mg uz 1 m ² katra 21 dienu cikla 1. un 8. dienā kombinācijā ar karboplatīnu devā 4 mg / 1 ml minūtē (katra cikla 1. dienā pēc infūzijas) gemcitabīns);
• dzemdes kakla vēzis: kombinēta terapija - 1250 mg uz 1 m ² 21 dienas cikla 1. un 8. dienā kombinācijā ar cisplatīnu 70 mg uz 1 m ² devā 1. cikla dienā pēc zāļu ievadīšanas fonā hiperhidrācija. Ar vienlaicīgu lokāli progresējoša vēža ķīmijterapijas terapiju gemcitabīns tiek ievadīts 1-2 stundas pirms staru terapijas sākuma ar devu 125 mg uz 1 m ², kam seko intravenoza cisplatīna ievadīšana 40 mg devā uz 1 m ²;
• aizkuņģa dziedzera vēzis: monoterapija - 1000 mg uz 1 m ² reizi nedēļā. Kursa ilgums ir 7 infūzijas, pēc tam pēc nedēļas pārtraukuma zāļu devu ievada katra 28 dienu cikla 1., 8. un 15. dienā.

Vispārējā lietošanas shēma visām indikācijām 28 dienu ciklam: infūziju ieteicamajā devā veic 1 reizi nedēļā 3 nedēļas, pēc tam veic 1 nedēļas pārtraukumu un ciklu atkārto.

Terapijas laikā gemcitabīna devu var samazināt par 50%, attīstoties smagai nehematoloģiskas toksicitātes formai (3-4 grādi) (izņemot sliktu dūšu, vemšanu, alopēciju).

Pirms katras zāļu ievadīšanas procedūras pacientam jāpārbauda leikocītu, trombocītu un granulocītu koncentrācijas līmenis. Ja parādās simptomi, kas norāda uz kaulu smadzeņu nomākumu, ārstēšana uz laiku tiek pārtraukta vai turpināta ar samazinātu devu.

Ārstējot nesīkšūnu plaušu vēzi, urotēlija vēzi (monoterapijā vai kombinācijā ar cisplatīnu), aizkuņģa dziedzera vēzi ar kopējo granulocītu skaitu 1000x10 ⁶ / l, ieteicamā deva netiek mainīta, pie 500-999x10 ⁶ / l tā tiek samazināta par 25% un ar mazāk nekā 500x10 ⁶ / l, gemcitabīna lietošana uz laiku tiek pārtraukta.

Kombinējot krūts vēža terapiju ar paklitakselu, zāļu devu pielāgo, ņemot vērā granulocītu un trombocītu kopējā skaita rādītāju. Ja kopējais granulocītu skaits ir lielāks par 1200x10 ⁶ / l, deva netiek mainīta, ja šis rādītājs ir robežās no 1000 līdz 1199x10 ⁶ / l, devu samazina par 25%, 700-999x10 ⁶ / l (un trombocītu skaits ir vienāds ar vai lielāks par 50 000x10 ⁶ / l) - deva tiek samazināta par 50%, mazāka par 700x10 ⁶ / l - ārstēšana uz laiku tiek pārtraukta.

Lietojot kombinētu olnīcu vēža terapiju ar karboplatīnu, ieteicamā gemcitabīna deva netiek samazināta ar kopējo granulocītu skaitu, kas vienāds vai lielāks par 1500x10 ⁶ / l, ar rādītāju 1000-1499x10 ⁶ / l, devu samazina par 50%, un ar mazāku par 1000x10 ⁶ / l tiek noteikts pārtraukums. ārstēšanā.

Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, devas režīms nav jāmaina.

Pie glomerulārās filtrācijas ātruma 30–80 ml / min pacientiem ar mērenu vai mērenu nieru mazspēju gemcitabīna farmakokinētika būtiski nemainās.

Pēc procedūras ir nepieciešams izmest adatas, šļirces, flakonus un pārējo neizlietoto narkotiku.

Blakus efekti

• no asinsrades sistēmas: bieži - anēmija, leikopēnija, trombocitopēnija; ļoti reti - trombocitoze;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - asinsspiediena pazemināšana (BP), miokarda infarkts, sāpes krūtīs, aritmija, sirds mazspēja;
• no centrālās nervu sistēmas: bieži - bezmiegs, galvassāpes, miegainība;
• no gremošanas sistēmas: ļoti bieži - slikta dūša, vemšana, palielināta aknu enzīmu aktivitāte, sārmainā fosfatāze; bieži - caureja, anoreksija, stomatīts, aizcietējums, paaugstināts bilirubīna līmenis;
• no ādas puses: bieži - izsitumi uz ādas, alopēcija, nieze;
• no elpošanas sistēmas: ļoti bieži - elpas trūkums; bieži - iesnas, klepus; reti - plaušu tūska, intersticiāla pneimonija, bronhu spazmas; reti - akūta elpošanas distresa sindroma forma;
• no urīnceļu sistēmas: ļoti bieži - hematūrija un mērena proteīnūrija; reti - nieru mazspēja, hemolītiskā urēmiskā sindroma simptomi (trombocitopēnija, samazināta hemoglobīna koncentrācija, paaugstināts kreatinīna, bilirubīna, laktāta dehidrogenāzes un / vai urīnvielas līmenis serumā);
• vietējas reakcijas: reti - apsārtums, sāpes vai kairinājums injekcijas vietā;
• citi: ļoti bieži - perifēra tūska, gripai līdzīgs sindroms; bieži - drebuļi, drudzis, astēnija, mialģija, muguras sāpes; reti - sejas pietūkums, parestēzija, cīpslu refleksu pārkāpšana; ļoti reti - anafilaktiskas reakcijas.

Pārdozēšana

Lietojot gemcitabīnu lielās devās, zāļu pārdozēšanai ir šādi simptomi: izteikti ādas izsitumi, anēmijas un mielodepresijas izpausmes (palielināts vājums vai nogurums), parestēzija, neitropēnija, leikopēnija, trombocitopēnija (ekhimoze, asiņošana, asiņošana, asinis izkārnījumos un urīnā, darva) melna), infekcijas simptomi (sāpīga vai apgrūtināta urinēšana, klepus, drebuļi, sāpes mugurā vai sānos, aizsmakums).

Ja ir aizdomas par pārdozēšanu, ieteicama simptomātiska terapija. Jums jānodrošina arī pastāvīga pacienta stāvokļa medicīniska uzraudzība, kas ietvers asins formulas aprēķināšanu.

Specifiskais gemcitabīna antidots nav zināms.

Speciālas instrukcijas

Jūs varat sākt lietot Gemcitabine, ja absolūtais granulocītu skaits ir 1500 / μl vai lielāks un trombocītu skaits nav mazāks par 100 000 / μl.

Lēmumu atcelt nākamās zāļu devas lietošanu pieņem ārstējošais ārsts, pamatojoties uz toksicitātes dinamikas klīnisko novērtējumu.

Lai savlaicīgi atklātu nehematoloģisko toksicitāti, nepieciešama regulāra pacienta pārbaude un jānovērtē nieru un aknu darbība. Devas samazināšana tiek parādīta pašreizējā cikla laikā vai jauna cikla sākumā pakāpeniski, ņemot vērā toksicitātes pakāpi.

Ja zāles nejauši nonāk saskarē ar ādu vai gļotādām, nekavējoties rūpīgi nomazgājiet skarto zonu ar spēcīgu ūdens plūsmu vai ziepēm.

Gemcitabīna elpošanas sistēmas blakusparādību attīstības risks plaušu vēža vai metastāžu gadījumā plaušās ir palielināts.

Ja terapijas laikā parādās hemolītiski urēmiskā sindroma, pneimonīta simptomi vai aizdomas par to, zāļu lietošana nekavējoties jāpārtrauc.

Infūzijas biežumu un ilgumu nedrīkst pārkāpt, jo, lietojot biežāk nekā reizi nedēļā vai lietojot gemcitabīnu ilgāk par vienu stundu, palielinās nevēlamo blakusparādību risks un palielinās to smagums.

Leikopēnijas vai trombocitopēnijas biežums un smagums palielinās, ņemot vērā iepriekšējo citostatisko līdzekļu ārstēšanu, un pēc terapijas pabeigšanas var novērot pakāpenisku leikocītu un trombocītu skaita samazināšanos.

Aknu mazspējas attīstības risks palielinās pacientiem ar metastāzēm aknās, aknu cirozi, hepatītu vai anamnēzē.

Pacientam jāinformē par steidzamas medicīniskās palīdzības nepieciešamību, ja ārstēšanas periodā parādās kaulu smadzeņu nomākuma, nezināmas izcelsmes asiņošanas vai asiņošanas simptomi, precīzi sarkani plankumi uz ādas, melnas, darvas izkārnījumi, asinis urīnā vai izkārnījumi.

Sievietēm un vīriešiem reproduktīvā vecumā terapijas pārtraukšanas laikā un 6 mēnešus pēc terapijas pārtraukšanas jālieto droša kontracepcijas metode.

Gemcitabīna lietošanas laikā jebkura zobu iejaukšanās un vakcinācija ar vīrusu vakcīnām ir kontrindicēta.

Vakcīnu lietošana ir iespējama tikai 3–12 mēnešus pēc gemcitabīna lietošanas beigām.

Asiņošanas riska dēļ ir jāpievērš uzmanība zobu tīrīšanai, izmantojot zobu bakstāmos un diegus, lai nesabojātu smaganas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Ārstēšanas laikā jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un mehānismus.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Gemcitabīna drošība grūtniecēm nav pētīta. Eksperimentālo pētījumu rezultāti norāda, ka zāles raksturo fetotoksiska un embriotoksiska iedarbība, kā arī negatīva ietekme uz grūtniecības gaitu un bērna pēcdzemdību attīstību. Tādēļ Gemcitabine Teva iecelšana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.

Sievietēm, kuras saņem gemcitabīnu, jāpārtrauc zīdīšana, jo tas var apdraudēt bērnu.

Bērnības lietošana

Gemcitabīna drošība un efektivitāte bērniem nav pierādīta.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot gemcitabīnu:

• cisplatīns izraisa biežākas alopēcijas, hematoloģiskās toksicitātes, kuņģa-zarnu trakta toksicitātes izpausmes (stomatīts, slikta dūša, vemšana, caureja);
• paklitaksels veicina paaugstinātu hematoloģisko toksicitāti, kas parasti ir vadāma;
• Azatioprīns, glikokortikosteroīdi, hlorambucils, ciklosporīns, ciklofosfamīds, merkaptopurīns (imūnsupresanti) palielina infekciju risku;
• dzīvas vīrusu vakcīnas var pastiprināt vakcīnas vīrusa replikāciju un palielināt blakusparādības;
• inaktivētās vakcīnas nomāc pretvīrusu antivielu ražošanu;
• staru terapija veicina aditīvu kaulu smadzeņu funkcijas nomākšanu.

Veicot secīgu starojumu un ķīmijterapiju, ieteicams sākt lietot gemcitabīnu ne agrāk kā nedēļu pēc tam, kad ir pagājušas akūtas radiācijas reakcijas.

Gemcitabīns ir stingri aizliegts sajaukt ar citām zālēm.

Analogi

Gemcitabīna analogi ir: Gemcybin, Gemtaz, Hematix, Gemcitera, Dercin, Oncogem, Tolgecit, Strigem, Cytogem.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, pasargājot no mitruma un gaismas.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Gemcitabine

Saskaņā ar atsauksmēm tiek uzskatīts, ka gemcitabīns ir īpaši efektīvs urīnpūšļa vēža gadījumā. Šīs lokalizācijas audzējiem to lieto kā monoterapiju. Pacientiem ar ļaundabīgiem jaunveidojumiem, kas atrodas citā lokalizācijā, zāles lieto kā daļu no kombinētas ārstēšanas (plaušu vēzim tas tiek kombinēts ar Cisplatīnu, bet aizkuņģa dziedzera vēzim - ar Tarceva). Tiek ziņots, ka šādas ārstēšanas shēmas ievērojami uzlabo pacientu izdzīvošanu. Tā kā zāles galvenokārt tiek parakstītas kombinācijā ar citām zālēm, ir diezgan grūti atsevišķi novērtēt šīs vielas ietekmi uz ķermeni. Tomēr pieejamie randomizēto pētījumu rezultāti norāda, ka skaidras atšķirības starp cisplatīna / gemcitabīna kombinācijām,cisplatīns / paklitaksels vai paklitaksels / karboplatīns netika atklāts.

Pacienti savās atsauksmēs visbiežāk min nevēlamās reakcijas, kas saistītas ar Gemcitabine Teva lietošanu: sāpes vēderā, caureja, zarnu kolikas, vēnu tromboze, stomatīts, veselības pasliktināšanās, īpaši ilgstošos ārstēšanas kursos. Pēc dažu pacientu domām, ārstēšana ar zālēm nedeva manāmus rezultātus.

Gemcitabīna cena aptiekās

Pašlaik gemcitabīna cena joprojām nav zināma, jo zāles nav pieejamas pārdošanai.

Analoga Gemcitabine-Medak izmaksas ir 800‒1076 rubļi. vienā pudelē 200 mg vai 3386‒3399 rubļi. vienā pudelē 1000 mg.

Gemcitabīns: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Gemcitabine medak 200 mg liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai 1 gab. 971 RUB Pērciet

Gemcitabine medak 1000 mg liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai 1 gab. RUB 3157 Pērciet

Gemcitabine medak 1500 mg liofilizāts infūziju šķīduma pagatavošanai 1 gab. RUB 4182 Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!