Dioksisept
Dioksisept: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Dioxysept
ATX kods: J01XX, D08AH
Aktīvā sastāvdaļa: hidroksimetilhinoksalindoksīds (hidroksimetilhinoksalindoksīds)
Ražotājs: Dalkhimpharm (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 11.11.2019
Cenas aptiekās: no 460 rubļiem.
Pērciet
Dioksisepts ir pretmikrobu līdzeklis, hinoksalīns, ko lieto smagu infekcijas slimību formu ārstēšanā vai citu antibakteriālu līdzekļu neefektivitātes gadījumos.
Izlaiduma forma un sastāvs
Dioksisept zāļu formas:
- šķīdums injekcijām un vietējai lietošanai: caurspīdīgs, gaiši dzeltens ar zaļganu nokrāsu (10 ampulas iepakojumā pa 5 vai 10 ml katrā);
- šķīdums intrakavitārai ievadīšanai un ārīgai lietošanai: caurspīdīgs, zaļgani dzeltens (ampulās pa 5 vai 10 ml, kartona kastē 10 ampulas ar / bez ampulu skarifikatora vai nazis ampulu atvēršanai vai 2 blisteriepakojumi pa 5 ampulām).
Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Dioxisept lietošanu.
1 ml šķīduma injekcijām sastāvs vietējai lietošanai:
- aktīvā viela: hidroksimetilhinoksalindoksīds (dioksidīns) - 5 mg;
- palīgkomponents: ūdens injekcijām - līdz 1 ml.
1 ml šķīduma sastāvs intrakavitārai ievadīšanai un ārīgai lietošanai:
- aktīvā viela: hidroksimetilhinoksalindoksīds (dioksidīns) - 10 mg;
- palīgkomponents: ūdens injekcijām - līdz 1 ml.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Dioksidīns ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis, kas pieder hinoksalīna atvasinājumu grupai. Vielai ir ķīmijterapeitiska iedarbība pret infekcijām, ko izraisa Klebsiella, Proteus vulgaris, Pseudomonas aeruginosa un dizentērijas bacillus, Salmonella, streptokoki, stafilokoki, patogēni anaerobi (ieskaitot gāzes gangrēnas patogēnus). Tas ietekmē baktēriju celmus, kas izrāda izturību pret citām ķīmijterapijas zālēm, ieskaitot antibakteriālos līdzekļus.
Lietojot Dioxisept, var attīstīties baktēriju rezistence pret zālēm. Dioksidīnam, ievadot intravenozi, ir raksturīgs neliels terapeitiskais plašums, tāpēc nepieciešama stingra dozēšanas režīma ievērošana. Vielai ir labvēlīga ietekme uz brūces procesa gaitu. Ārstējot strutojošās-nekrotiskās un sadedzinātās brūces ar dioksidīnu, tiek atzīmēta ātrāka brūces virsmas attīrīšana, reparatīvās reģenerācijas stimulēšana un margināla epitelizācija.
Farmakokinētika
Lietojot vietēji / ārēji, dioksidīns daļēji uzsūcas no apdeguma vai brūces virsmas.
Dioksidīna terapeitiskā koncentrācija asinīs pēc intravenozas ievadīšanas tiek uzturēta 4-6 stundas. Tas ātri un labi iekļūst visos orgānos un audos. Pēc vienas injekcijas laiks, lai sasniegtu maksimālo vielas koncentrāciju asinīs, ir robežās no 1 līdz 2 stundām, atkārtojot injekcijas, dioksidīns neuzkrājas.
Izdalīšanos veic nieres.
Lietošanas indikācijas
Dioksiseptu ordinē strutainu bakteriālu infekciju ārstēšanai, ko izraisa jutīga mikroflora, citu ķīmijterapijas līdzekļu neefektivitātes gadījumā vai ar sliktu panesamību:
- ārēji: ar virspusējām un dziļām dažādas lokalizācijas brūcēm, ilgstoši nedzīstošām brūcēm un trofiskām čūlām, inficētiem apdegumiem, mīksto audu flegmoniem, strutojošām brūcēm ar osteomielītu;
- intrakavitāri: strutojošu procesu ārstēšanā krūtīs / vēdera dobumā, strutojošs pleirīts, pleiras empīma, plaušu abscesi, peritonīts, cistīts, brūces ar dziļu strutainu dobumu (mīksto audu abscesi, iegurņa audu flegmoni, pēcoperācijas žults un urīnceļu brūces un citas strutainas)..);
- endotraheāls: ar strutojošu traheobronhītu;
- intravenozi: smagos septiskos apstākļos (arī ar apdegumu slimību), strutojošu meningītu, smagiem strutojošiem-iekaisuma procesiem, ko papildina infekcijas vispārināšanas simptomi.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- virsnieru mazspēja, ieskaitot apgrūtinātu vēsturi;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- vecums līdz 18 gadiem;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām un citām narkotikām, kas pieder hinoksalīna grupai.
Relatīva kontrindikācija Dioxisept lietošanai, kurai jābūt uzmanīgai, ir nieru mazspēja.
Dioksisept, lietošanas instrukcija: metode un devas
Dioksiseptu lieto slimnīcas apstākļos.
Šķīdums injekcijām un lokālai lietošanai
Dioksiseptiskais ievadīšanas veids: intrakavitāri, ārēji, endotraheāli, intravenozi.
Intrakavitārais ievads
Strutojošas dobuma ārstēšanai tiek izmantots 0,5% Dioxisept šķīdums. Zāles 20–100 ml tilpumā (atkarībā no dobuma lieluma) injicē caur drenāžas cauruli, katetru vai ar šļirci.
Parasti zāles lieto vienu reizi dienā, ja tas ir norādīts, dienas devu varat sadalīt 2 devās. Maksimālā dienas deva 0,5% šķīduma intrakavitārai ievadīšanai ir 140 ml. Ja tas ir norādīts un labi panesams, zāles var lietot katru dienu trīs nedēļas vai ilgāk. Pēc 1–1,5 mēnešiem, ja nepieciešams, var veikt atkārtotus kursus.
Ārējai lietošanai
Tiek izmantoti 0,1–0,5% zāļu šķīdumi. Lai iegūtu 0,1–0,2% šķīdumu, Dioxisept ampulu šķīdumus atšķaida ar ūdeni injekcijām vai sterilu izotoniskā nātrija hlorīda šķīdumu līdz vēlamajai koncentrācijai.
Ārstējot virspusēji inficētas strutojošas brūces, uz tām uzklāj salvetes, kas samērcētas 0,5% dioksidīna šķīdumā. Pēc apstrādes dziļas brūces brīvi saspiež ar 0,5% šķīdumā iemērcētiem tamponiem. Ja ir drenāžas caurule, dobumā var injicēt 20-100 ml tādas pašas koncentrācijas Dioxisept.
Dziļām strutojošām brūcēm ar osteomielītu (roku un kāju brūces) vannu veidā izmanto 0,5% šķīdumu. Jūs varat arī veikt īpašu brūces apstrādi ar Dioxisept 15–20 minūtes (injicējot šķīdumu brūcē uz noteiktu laiku), pēc tam tiek uzlikts pārsējs ar dioksidīna šķīdumu.
Infekcijas novēršanai pēc operācijas var izmantot 0,1–0,5% šķīdumus. Saskaņā ar indikācijām (pacientiem ar osteomielītu) un ar labu panesamību terapiju var veikt katru dienu 1,5–2 mēnešus.
Endotrahejas ievads
Diagnostiskai, terapeitiskai un sanitārijas bronhoskopijai tiek izmantots 0,5% Dioxisept šķīdums 10–20 ml tilpumā. Ultraskaņas inhalācijām (strutojoša traheobronhīta ārstēšanā) zāles lieto vienā un tajā pašā devā.
Intravenoza ievadīšana
0,5% dioksidīnu injicē intravenozi ar pilienu metodi, šķīdumu atšķaida ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% dekstrozes šķīdumu līdz 0,1–0,2% koncentrācijai. Dienas devu var ievadīt kā vienu devu, tā arī dalītās devās (pa 3-4 devām).
Ieteicamās 0,5% dioksiseptas devas (nosaka infekcijas procesa lokalizācija):
- strutojošas urīnceļu infekcijas: 200-400 mg (40-80 ml);
- hroniski strutojoši procesi plaušās: 500-600 mg (100-120 ml);
- strutojošs meningīts: 600-700 mg (120-140 ml);
- smagi septiski apstākļi: 600–900 mg, ievadīšana tiek veikta 3-4 devās, šķīdumu iepriekš atšķaida līdz 0,1–0,2% koncentrācijai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumā vai 5% dekstrozes šķīdumā.
Risinājums intracavitārai ievadīšanai un ārīgai lietošanai
Dioksiseptiskais lietošanas veids: intrakavitāri, ārēji.
Intrakavitārais ievads
Atkarībā no izmēra dobumā caur drenāžas cauruli, katetru vai ar šļirci injicē 10–50 ml 1% Dioxisept šķīduma. Maksimālā dienas deva ir 70 ml. Parasti zāles lieto vienu reizi dienā, ja tas ir norādīts, dienas devu varat sadalīt 2 devās.
Ja tas ir norādīts un labi panesams, zāles var lietot katru dienu 3 nedēļas vai ilgāk. Pēc 1–1,5 mēnešiem, ja nepieciešams, var veikt atkārtotus kursus.
Gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar nieru darbības traucējumiem zāļu deva jāsamazina 2 reizes.
Ārējai lietošanai
Tiek izmantoti 0,1–1% šķīdumi. Lai iegūtu vēlamās koncentrācijas zāles, tās atšķaida ar ūdeni injekcijām vai sterilu 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu.
Virspusēju inficētu strutojošu brūču gadījumā brūces virsmu iepriekš notīra no strutojošām-nekrotiskām masām, pēc tam uzliek 0,5-1% šķīdumā samērcētas salvetes. Pārsienamie materiāli, atkarībā no brūces procesa gaitas vai brūces stāvokļa, jāmaina katru dienu vai katru otro dienu.
Dziļās brūces pēc apstrādes brīvi jāiepampē ar 1% šķīdumā iemērcētiem tamponiem. Mērces tiek veiktas vienu reizi dienā.
Maksimālā dienas deva 1% Dioxisept ir 250 ml, lietošanas ilgums ir līdz trim nedēļām.
Dziļu strutojošu brūču ārstēšanai ar osteomielītu (roku vai kāju brūcēm) vannu veidā izmanto 0,5-1% šķīdumu. Īpašu brūces apstrādi ir iespējams veikt 15–20 minūtes (injicējot šķīdumu brūcē uz noteiktu laiku), pēc tam tiek uzlikts pārsējs, kas iemērc 1% šķīdumā.
Dioxisept 0,1–0,5% var lietot pēc operācijas, lai novērstu infekciju.
Ar labu panesamību un indikācijām (pacientiem ar osteomielītu) ārstēšanu var veikt katru dienu 1,5–2 mēnešus.
Blakus efekti
Lietojot intracavitāri un intravenozi, var attīstīties šādas nevēlamās blakusparādības:
- nervu sistēma: drebuļi, galvassāpes, drudzis;
- imūnsistēma: alerģiskas reakcijas (izsitumu, nātrenes formā), fotosensibilizējoša iedarbība (pigmentētu plankumu parādīšanās uz ķermeņa saules gaismas ietekmē);
- balsta un kustību aparāta un saistaudi: muskuļu krampji;
- kuņģa-zarnu trakts: dispepsijas traucējumi.
Ārēji lietojot Dioxisept, ir iespējama peri-brūces dermatīta attīstība.
Pārdozēšana
Galvenie simptomi ir akūta virsnieru mazspēja.
Terapija: ir paredzēta tūlītēja zāļu atcelšana un atbilstoša hormonu aizstājterapija.
Speciālas instrukcijas
1% šķīdumu nevar ievadīt intravenozi, kas ir saistīts ar šķīduma nestabilitāti uzglabāšanas laikā zemā temperatūrā.
Lai novērstu blakusparādības, ieteicams lietot Dioxisept kopā ar kalcija preparātiem un antihistamīna līdzekļiem.
Pirms ārstēšanas kursa sākuma tiek veikts Dioxisept tolerances tests, šim nolūkam dobumā injicē 10 ml 0,5 vai 1% šķīduma. Ja 3-6 stundu laikā nav blakusparādību (reiboņa, drebuļu, drudža formā), tiek sākta kursa lietošana.
Dioksiseptu vajadzētu ordinēt tikai smagām infekcijas slimību formām vai citu antibakteriālu līdzekļu, tostarp II - IV paaudžu cefalosporīnu, karbapenēmu, fluorhinolonu, neefektivitātes gadījumā.
Hroniskas nieru mazspējas gadījumā jāsamazina Dioxisept deva.
Vecuma plankumu parādīšanās gadījumā vienas devas ilgums jāpalielina līdz 1,5–2 stundām. Ir arī iespējams samazināt zāļu devu vai atcelt zāļu lietošanu, antihistamīna līdzekļu lietošanu.
Dioxisept uzglabāšanas laikā ir pieļaujama hidroksimetilhinoksilindoksīda kristālu nogulsnēšanās. Šādos gadījumos kristālus izšķīdina, ampulas sildot verdoša ūdens vannā un periodiski kratot, līdz tiek iegūts dzidrs šķīdums (kristālu pilnīga izšķīšana). Ja pēc atdzesēšanas līdz 36–38 ° С kristāli atkal neizkrist, zāles var lietot.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Terapijas laikā ar Dioxisept jāievēro piesardzība, vadot automašīnu.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Dioksisepts ir kontrindicēts grūtniecības / zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Pacientiem līdz 18 gadu vecumam zāles nav parakstītas.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru mazspējas gadījumā Dioxisept jālieto piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Nav informācijas par Dioxisept mijiedarbību ar citām zālēm.
Analogi
Dioksisepta analogi ir: dioksidīns, hidroksimetilhinoksalindoksīds, dioksidīna injekcija 0,5%, dioksidīna injekcija 1%, vixididīns, urotravenols, imibact utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas 15-25 ° C temperatūrā. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Dioxisept
Atsauksmes par Dioksiseptu ir maz, zāles parasti lieto slimnīcā kombinācijā ar citām zālēm.
Dioxisept cena aptiekās
Aptuvenā Dioxisept (10 mg / ml, 10 ampulas pa 10 ml katra) cena ir 195 rubļi.
Dioxisept: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Dioxisept šķīdums intrakavitārijam un ārā. lietošana 10 mg / ml 10 gab. 460 RUB Pērciet |
|
Dioxisept 10 mg / ml šķīdums intrakavitārai ievadīšanai un ārīgai lietošanai 10 ml 10 gab. 476 r Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
