Liziprex - Lietošanas Instrukcijas, Analogi, Atsauksmes, Tablešu Cena

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Lysiprex

Liziprex: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Lisiprex

ATX kods: C09AA03

Aktīvā sastāvdaļa: lizinoprils (lisinoprils)

Ražotājs: AS "Irbitsky Chemical-Pharmaceutical Plant" (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 29.07.2019

Cenas aptiekās: no 60 rubļiem.

Pērciet

Lysiprex ir antihipertensīvs līdzeklis, angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitors.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles tiek ražotas tablešu veidā: plakanas, cilindriskas, apaļas, baltas, ar griezumu (10 mg) vai ar griezumu un iecirtumu (5 un 20 mg) (10 gab. Blistera plāksnītēs, kartona kastē 3 iepakojumi; 30 gab. polimērmateriālu kārbā, kartona kastē ar 1 kārbu. Katrā kastē ir arī instrukcijas par Lisiprex lietošanu).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: lizinoprils (lizinoprila dihidrāta formā) - 5, 10 vai 20 mg;
• papildu sastāvdaļas: mannīts, bezūdens kalcija hidrogēnfosfāts, kukurūzas ciete, magnija stearāts, talks.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Lisiprex aktīvā viela - lizinoprils ir AKE inhibitors, samazina angiotenzīna-II ražošanu no angiotenzīna I, kas tieši samazina aldosterona sekrēciju. Bradikinīna satura līmeņa paaugstināšana, samazinot tā noārdīšanos, izraisa prostaglandīnu sintēzes palielināšanos. Zāles nodrošina kopējās perifēro asinsvadu pretestības (OPSR) vājināšanos, asinsspiediena (BP), priekšslodzes un spiediena samazināšanos plaušu kapilāros. Pacientiem ar hronisku sirds mazspēju (CHF) lizinoprils palielina asins daudzumu minūtē un palielina fiziskās slodzes toleranci. Artēriju paplašināšanās tiek atzīmēta vairāk nekā vēnas. Individuālā zāļu iedarbība ir saistīta ar ietekmi, ko tā iedarbojas uz audu renīna-angiotenzīna sistēmām (RAS). Uz ilgstošas Lysiprex lietošanas fona tiek reģistrēta miokarda un rezistīvā tipa artēriju sieniņu hipertrofijas smaguma samazināšanās, uzlabojas asins plūsma sirds muskuļa išēmiskajā zonā.

Ārstēšana ar AKE inhibitoriem palīdz pagarināt paredzamo dzīves ilgumu pacientiem ar CHF, palēnināt kreisā kambara (LV) disfunkcijas progresēšanu pacientiem, kuriem ir bijis miokarda infarkts, ja nav sirds mazspējas klīnisko izpausmju.

Antihipertensīvās iedarbības sākums tiek novērots 1 stundu pēc iekšķīgas lietošanas, maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 6-7 stundām un ilgst apmēram 24 stundas. Pacientiem ar arteriālu hipertensiju efekts tiek novērots pirmajās dienās pēc terapijas sākuma, stabils efekts tiek sasniegts pēc 1-2 ārstēšanas mēnešiem. Krasas Lisiprex lietošanas pārtraukšanas gadījumā izteikts asinsspiediena paaugstinājums netiek reģistrēts.

Farmakokinētika

Lisinoprila lietošana vienlaikus ar pārtiku neietekmē tā absorbciju, kam raksturīga liela mainība - no 6 līdz 60% (vidēji 30%). Zāļu biopieejamība ir 29%, tā nenozīmīgi saistās ar plazmas olbaltumvielām. Aktīvā viela sistēmiskā cirkulācijā nonāk nemainīta. Maksimālā lizinoprila koncentrācija (C _max) tiek sasniegta 6 stundu laikā (T _Cmax), ja to lieto dienas devā 10 mg C _max ir 32–38 ng / ml.

Zāles gandrīz netiek pakļautas biotransformācijai, un nieres izdalās nemainītas. Ar AKE saistītā frakcija tiek izvadīta lēni, ar normālu nieru darbību pusperiods (T _1/2) ir 12,6 stundas. Lysiprex raksturo nenozīmīga pāreja caur asins-smadzeņu un placentas barjeru.

Lietošanas indikācijas

• arteriālā hipertensija (kā monoterapijas zāles vai kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem);
• akūts miokarda infarkts (pirmo 24 stundu laikā stabilu hemodinamikas parametru klātbūtnē, lai saglabātu šos rādītājus un novērstu sirds mazspēju un LV disfunkciju);
• CHF (kā daļa no kombinētas ārstēšanas pacientiem, kuri saņem diurētiskos līdzekļus un / vai sirds glikozīdus);
• diabētiskā nefropātija [lai samazinātu albuminūriju pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu (atkarīgs no insulīna) ar normālu asinsspiedienu un pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu (kas nav atkarīgs no insulīna) ar arteriālu hipertensiju].

Kontrindikācijas

Absolūts:

• idiopātiska angioneirotiskā tūska vai iedzimta angioneirotiskā tūska;
• anamnēzē angioneirotiskā tūska, tai skaitā attīstījusies ārstēšanas laikā ar AKE inhibitoriem;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• vecums līdz 18 gadiem;
• kombinēta lietošana ar aliskirēnu un aliskirēnu saturošām zālēm cukura diabēta vai nieru darbības traucējumu gadījumā;
• paaugstināta jutība pret kādu no zāļu sastāvdaļām, ieskaitot lizinoprilu, kā arī pret citiem AKE inhibitoriem.

Relatīvs (ar īpašu piesardzību nepieciešams lietot Lisiprex tabletes):

• smaga nieru disfunkcija;
• azotēmija;
• divpusēja nieru artēriju stenoze vai vienas nieres artērijas stenoze ar progresējošu azotēmiju (zāļu lietošana var izraisīt nieru darbības traucējumus, akūtu nieru mazspēju, neatgriezenisku pat pēc lizinoprila lietošanas pārtraukšanas);
• stāvoklis pēc nieru transplantācijas (nav datu par Lysiprex lietošanu);
• primārais hiperaldosteronisms;
• aortas vai mitrālā vārstuļa stenoze vai hipertrofiska obstruktīva kardiomiopātija;
• arteriālā hipotensija;
• išēmiska sirds slimība (CHD), CHF;
• cerebrovaskulāri bojājumi (ieskaitot cerebrovaskulāru avāriju);
• hiperkaliēmija;
• kaulu smadzeņu hematopoēzes apspiešana;
• saistaudu autoimūnas sistēmiskas slimības (tai skaitā sklerodermija, sistēmiskā sarkanā vilkēde);
• cukura diabēts (pirmajā ārstēšanas kursa mēnesī nepieciešama regulāra glikozes līmeņa kontrole asinīs);
• desensibilizējoša terapija;
• ķirurģiska ārstēšana / vispārēja anestēzija;
• zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) aferēze (dzīvībai bīstamu anafilaktoīdu reakciju attīstības riska dēļ; ieteicams pirms katras aferēzes procedūras uz laiku pārtraukt zāļu terapiju);
• hipovolēmijas apstākļi (ieskaitot tos, kas saistīti ar caureju, vemšanu);
• diētas ievērošana, kas ierobežo galda sāls patēriņu;
• hemodialīzes ārstēšana, izmantojot augstas plūsmas dialīzes membrānas ar augstu caurlaidību (ārstēšanas laikā ar AKE inhibitoriem reģistrēti anafilaktisku reakciju gadījumi);
• piederība Negroid rasei;
• vecāka gadagājuma vecums;
• kombinēta lietošana ar kālija preparātiem, kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem, kāliju saturošiem galda sāls aizstājējiem, litija preparātiem.

Liziprex, lietošanas instrukcijas: metode un devas

Lysiprex tabletes lieto iekšķīgi vienu reizi dienā, vēlams no rīta, tajā pašā laikā, neatkarīgi no ēdienreizes.

Ieteicamā Lisiprex devu shēma, ņemot vērā indikācijas:

• arteriālā hipertensija: lietojot lizinoprilu kā monoterapijas zāles, dienas deva ir 5 mg, ja nav vēlamā efekta, to var palielināt par 5 mg ik pēc 2-3 dienām, līdz vidējā terapeitiskā dienas deva ir 20-40 mg; vairāk nekā 40 mg lietošana dienā parasti nerada turpmāku asinsspiediena pazemināšanos; parastā uzturošā dienas deva ir 20 mg, maksimālā pieļaujamā dienas deva ir 40 mg; titrējot devu, jāpatur prātā, ka pilnīga iedarbība parasti tiek novērota 2–4 nedēļas pēc ārstēšanas kursa sākuma; ja klīniskais efekts ir nepietiekams, Lisiprex var kombinēt ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem, ja zāles tiek nomainītas no diurētisko līdzekļu lietošanas, tad pēdējās jāpabeidz 2-3 dienas pirms lisinoprila terapijas sākuma. Gadījumā, ja to nav iespējams izdarīt,Lisiprex dienas deva nedrīkst būt lielāka par 5 mg, un pacientam pēc pirmās devas saņemšanas pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās riska dēļ vairākas stundas jāatrodas medicīniskā uzraudzībā - maksimālais antihipertensīvais efekts tiek atzīmēts vidēji pēc 6 stundām;
• CHF: sākotnējā dienas deva - 2,5 mg (lizinoprilu ieteicams lietot tabletēs ar devu 2,5 mg), ar turpmāku pakāpenisku palielinājumu 3-5 dienu laikā līdz 5-10 mg dienā, bet ne lielāku par maksimālo pieļaujamo dienas devu - 20 mg;
• akūts miokarda infarkts (kā daļa no kombinētās terapijas): 5 mg devā pirmās 24 stundas, pēc tam 5 mg devā pēc 24 stundām, 10 mg pēc 48 stundām, pēc tam uzturošā devā 10 mg dienā, kurss - no 6 nedēļām vai ilgāk;
• renovaskulāra hipertensija vai citi apstākļi ar paaugstinātu RAS aktivitāti: sākotnējā Lisiprex dienas deva - 5 mg, pakļaujot pastiprinātai medicīniskai uzraudzībai (nieru darbība, asinsspiediena indikatori, kālija jonu līmenis serumā asinīs); uzturošā deva stingrā medicīniskā uzraudzībā tiek noteikta atkarībā no asinsspiediena dinamikas;
• diabētiskā nefropātija: pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu Lisiprex dienas deva ir 10 mg, ar iespējamu palielinājumu līdz 20 mg, lai sasniegtu diastoliskā asinsspiediena optimālo vērtību (sēdus stāvoklī zem 75 mm Hg); pacientiem ar 1. tipa cukura diabētu ir ieteicama tā pati deva, lai sasniegtu diastolisko asinsspiedienu, kas mazāks par 90 mm Hg. Art. sēdus stāvoklī.

Blakus efekti

Lisinoprila lietošanas laikā visbiežāk sastopamās negatīvās blakusparādības: palielināts nogurums, galvassāpes, reibonis, sauss klepus, slikta dūša, caureja.

Citas Lisiprex sistēmiskas orgānu blakusparādības:

• asinsrades orgāni: reti - neitropēnija, leikopēnija, trombocitopēnija, agranulocitoze; ar ilgstošu terapiju - anēmija (samazināts hematokrīts, hemoglobīns, eritropēnija);
• sirds un asinsvadu sistēma: bieži - ortostatiska hipotensija, izteikta asinsspiediena pazemināšanās; reti - bradikardija, tahikardija, sāpes krūtīs, traucēta atrioventrikulārā vadīšana, CHF simptomu pasliktināšanās, miokarda infarkts;
• elpošanas sistēma: reti - elpas trūkums, bronhu spazmas;
• āda: reti - pastiprināta svīšana, nieze, nātrene, fotosensitivitāte, alopēcija;
• nervu sistēma: bieži - miegainība, apjukums, garastāvokļa nestabilitāte, parestēzija, konvulsīvs ekstremitāšu lūpu / muskuļu raustīšanās; reti - astēniskais sindroms;
• gremošanas sistēma: reti - mutes gļotādas sausums, garšas izmaiņas, dispepsija, sāpes vēderā, anoreksija, dzelte (holestātiska vai hepatocelulāra), pankreatīts, hepatīts;
• uroģenitālā sistēma: reti - oligūrija, nieru disfunkcija, anūrija, akūta nieru mazspēja, proteīnūrija, urēmija, seksuāla disfunkcija;
• alerģiskas reakcijas: reti - sejas, lūpu, mēles, epiglota un / vai balsenes, ekstremitāšu angioneirotiskā tūska; nieze, izsitumi uz ādas, drudzis, kļūdaini pozitīvi antinukleāro antivielu testa rezultāti, palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), eozinofilija, leikocitoze; dažos gadījumos - zarnu angioneirotiskā tūska;
• laboratorijas parametri: bieži - hiponatriēmija, hiperkaliēmija; reti - paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, hiperkreatininēmija, hiperbilirubinēmija, paaugstināts kreatinīna un urīnvielas līmenis;
• citi: reti - mialģija, artralģija / artrīts, vaskulīts.

Pārdozēšana

Lysiprex pārdozēšanas simptomi, kas attīstās ar vienu 50 mg devu, ir: miegainība, sausa mute, aizcietējums, paaugstināta uzbudināmība, trauksme, izteikts asinsspiediena pazemināšanās, urīna aizture.

Ja ir aizdomas par pārdozēšanu, tiek nozīmēta simptomātiska terapija, kuņģa skalošana, caurejas līdzekļi un enterosorbenti. Ieteicams intravenozi ievadīt 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu. Ja attīstās izturīga pret ārstēšanu bradikardija, jāapsver elektrokardiostimulatora lietošana. Ir nepieciešams kontrolēt asinsspiedienu un ūdens un elektrolītu līdzsvara rādītājus. Lai noņemtu lizinoprilu no vispārējās asinsrites, hemodialīze ir efektīva. Specifiska antidota nav.

Speciālas instrukcijas

Būtiska asinsspiediena pazemināšanās terapijas laikā vairumā gadījumu tiek novērota ar cirkulējošā asins tilpuma (BCC) samazināšanos, kas saistīta ar diurētisko līdzekļu lietošanu, dialīzi, ilgstošas caurejas vai vemšanas parādīšanos un galda sāls patēriņa samazināšanos. Pacientiem ar CHF un ar vai bez nieru darbības traucējumiem var reģistrēt arī izteiktu asinsspiediena pazemināšanos.

Pacientiem ar smadzeņu asinsrites nepietiekamību, koronāro artēriju slimību Lysiprex jālieto stingrā ārsta uzraudzībā, jo strauja asinsspiediena pazemināšanās šādiem pacientiem var izraisīt miokarda infarktu vai insultu.

Attīstoties arteriālajai hipotensijai, pacients jāpārvieto horizontālā stāvoklī ar paceltām kājām. Lai papildinātu BCC, ir indicēta intravenoza 0,9% nātrija hlorīda šķīduma ievadīšana. Parasti pārejoša arteriāla hipotensija nav kontrindikācija turpmākai zāļu ārstēšanai. Pēc BCC un asinsspiediena atjaunošanas terapiju var turpināt.

Dažreiz pacientiem ar CHF un normālu / zemu asinsspiedienu, lietojot Lysiprex, var novērot asinsspiediena pazemināšanos, kas vairumā gadījumu nav jāpārtrauc.

Ja iespējams, pirms kursa sākuma jums jāpapildina BCC un / vai jā normalizē nātrija koncentrācija, kā arī rūpīgi jāuzrauga sākotnējās devas ietekme uz asinsspiedienu.

Attīstoties akūtam miokarda infarktam, ieteicams veikt standarta terapiju, kā trombocītu līdzekli izmantojot trombolītiskos līdzekļus, beta blokatorus, acetilsalicilskābi. Lysiprex var lietot kopā ar nitroglicerīna intravenozu ievadīšanu vai terapeitisku transdermālu sistēmu lietošanu kopā ar šo vielu.

Uz Lisiprex terapijas fona var attīstīties hiperkaliēmija. Galvenie šādas komplikācijas riska faktori ir cukura diabēts, pavājināta nieru funkcija, nieru mazspēja, vecums pēc 70 gadiem, akūta sirds mazspēja, dehidratācija, metaboliskā acidoze, kombinēta terapija ar kāliju aizturošiem diurētiskiem līdzekļiem un / vai kālija preparātiem, kāliju saturošu sāls aizstājēju uzņemšana. Hiperkaliēmija var izraisīt nopietnus, dažreiz letālus sirds ritma traucējumus. Ja nepieciešams, vienlaikus lietojot Liziprex ar iepriekšminētajiem līdzekļiem, regulāri jākontrolē kālija koncentrācija asinīs.

Dažos gadījumos, ņemot vērā terapiju ar AKE inhibitoriem, tika reģistrēts holestātiskās dzelti attīstības sindroms, kas pārvēršas par fulminantu aknu nekrozi, dažos gadījumos līdz pat nāvei. Šī sindroma cēlonis nav zināms. Ja Lysiprex lietošanas laikā rodas dzelte vai aknu enzīmu aktivitāte ievērojami palielinās, ir jāpārtrauc tās lietošana un jānodrošina atbilstoša pacienta stāvokļa medicīniska uzraudzība.

Veicot lielas ķirurģiskas iejaukšanās, kā arī citu zāļu lietošanu, kas noved pie asinsspiediena pazemināšanās, lisinoprila lietošana var izraisīt neparedzamu būtisku asinsspiediena pazemināšanos angiotenzīna II ražošanas bloķēšanas dēļ. Arteriālo hipotensiju, kas rodas Lysiprex ietekmē, ir iespējams novērst, papildinot BCC. Ķirurgam vai anesteziologam ir jāzina, ka pacients saņem AKE inhibitorus.

Dažos gadījumos terapijas laikā ar AKE inhibitoriem attīstījās smagas infekcijas, kas dažkārt izrādīja izturību pret intensīvu antibiotiku terapiju. Lietojot Lysiprex, šādiem pacientiem periodiski jāuzrauga leikocītu līmenis asinīs. Pacientam jāinformē ārsts par jebkādu infekcijas bojājumu pazīmju parādīšanos (drudzis, iekaisis kakls utt.).

Pacientiem, kuri saņem AKE inhibitorus, desensibilizējošas terapijas laikā ir reģistrēti anafilaktoīdo reakciju gadījumi, ieskaitot himenopteru indi. Īpaši piesardzīgi Lysiprex jālieto personām, kurām ir nosliece uz alerģiskām reakcijām un kurām tiek noteiktas desensibilizācijas procedūras. Saņemot bišu indu imūnterapiju, jāizvairās no ārstēšanas ar AKE inhibitoriem. Tajā pašā laikā ir iespējams novērst anafilaktoīdas reakcijas rašanos, īslaicīgi pārtraucot zāļu lietošanu pirms desensibilizācijas sākuma.

Ļoti reti ārstēšanas laikā ar AKE inhibitoriem tika reģistrēti zarnu angioneirotiskās tūskas attīstības gadījumi, kuros vēdera sāpes tika novērotas kombinācijā ar sliktu dūšu un vemšanu vai bez tām. Komplikācijas simptomi izzuda pēc AKE inhibitoru lietošanas pārtraukšanas. Ja terapijas laikā tiek novērotas sāpes vēderā, veicot diferenciāldiagnozi, jāņem vērā zarnu angioneirotiskās tūskas iespējamība.

Lietojot Liziprex melnādainiem pacientiem, angioneirotiskās tūskas risks ir lielāks. Šādiem pacientiem samazinās arī lizinoprila efektivitāte asinsspiediena pazemināšanā.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Tā kā terapijas laikā ar lizinoprilu saasinās reiboņa un arteriālās hipotensijas draudi, pacientiem, kuri vada transportlīdzekļus vai citus potenciāli bīstamus kustības mehānismus, Lisiprex jālieto ļoti piesardzīgi.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Lisiprex lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta. Ja zāļu terapijas laikā grūtniecība tiek apstiprināta, tās lietošana nekavējoties jāpārtrauc. Ir noskaidrots, ka ārstēšana ar AKE inhibitoriem grūtniecības II - III trimestrī var izraisīt augļa izteiktu asinsspiediena pazemināšanos, nieru darbības traucējumus, hiperkaliēmiju, galvaskausa kaulu hipoplāziju un intrauterīno nāvi.

Nav datu par lizinoprila negatīvo ietekmi uz augli, lietojot zāles pirmajā trimestrī. Zīdaiņi, kuru mātes grūtniecības laikā saņēma AKE inhibitorus, rūpīgi jāuzrauga, lai savlaicīgi atklātu iespējamu ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos, hiperkaliēmiju, oligūriju.

Zāles iziet caur placentu, nav informācijas par lizinoprila izdalīšanos mātes pienā. Ja zīdīšanas laikā ir nepieciešams lietot Lysiprex, zīdīšana jāpabeidz.

Bērnības lietošana

Bērniem un pusaudžiem ārstēšana ar Lisiprex ir kontrindicēta, jo nav datu, kas apstiprinātu tā lietošanas drošību un efektivitāti pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

Ar nieru darbības traucējumiem

Tā kā zāles izdalās caur nierēm, sākotnējā Lisiprex dienas deva jānosaka, ņemot vērā CC rādītājus (ieskaitot pacientus, kuriem tiek veikta hemodialīze):

• 30–70 ml / min: sākotnējā deva - 5–10 mg;
• 10-30 ml / min: sākotnējā deva - 5 mg.

Pēc tam Lysiprex devas titrēšana tiek veikta atkarībā no pacienta individuālās reakcijas, regulāri kontrolējot nieru darbību, kālija un nātrija līmeni serumā asinīs. Pastāvīgas arteriālas hipertensijas gadījumā tiek nozīmēta ilgstoša uzturošā terapija, dienas deva var svārstīties no 10 līdz 15 mg.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem īpaši uzmanīgi jānosaka Lisiprex deva, jo tad, kad tādu pašu devu lieto jauni pacienti un gados vecāki cilvēki, pēdējiem asinīs ir augstāks lizinoprila līmenis.

Zāļu mijiedarbība

• lēnu kalcija kanālu (BMCC), beta blokatoru, diurētisko līdzekļu, triciklisko antidepresantu / antipsihotisko līdzekļu un citu antihipertensīvo līdzekļu blokatori: palielina Lysiprex antihipertensīvās iedarbības smagumu;
• ciklosporīns, kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (triamterēns, amilorīds, spironolaktons un tā atvasinājums - eplerenons), kālija preparāti, kāliju saturoši sāls aizstājēji: pastiprinās hiperkaliēmijas draudi, īpaši ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem, kā rezultātā šīs zāles var kombinēt ar lizinoprilu tikai ar sistemātisku uzraudzību nieru aktivitāte un kālija līmenis serumā asinīs;
• holestiramīns, antacīdi: samazināta lizinoprila uzsūkšanās gremošanas traktā;
• litija preparāti: šo līdzekļu izdalīšanās palēninās, regulāri jāpārrauga litija saturs asins serumā;
• adrenomimetikas, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) [ieskaitot selektīvus ciklooksigenāzes-2 (COX-2) inhibitorus], estrogēni: vājina lisinoprila antihipertensīvo iedarbību; kombinēta lietošana ar NPL var izraisīt nieru darbības pasliktināšanos, ieskaitot akūtu nieru mazspēju un kālija līmeņa paaugstināšanos serumā asinīs, galvenokārt uz pavājinātas nieru darbības fona; ar šo kombināciju jāievēro piesardzība, īpaši gados vecākiem pacientiem; pacientiem jāsaņem pietiekams daudzums šķidruma un rūpīgi jāuzrauga nieru darbība gan kursa sākumā, gan turpmākās ārstēšanas laikā;
• citostatiskie līdzekļi, prokainamīds, alopurinols: var parādīties leikopēnija;
• selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: palielinās smagas hiponatrēmijas attīstības risks;
• pretdiabēta līdzekļi perorālai lietošanai, insulīns: šo zāļu hipoglikēmiskais efekts palielinās līdz pat hipoglikēmijas sākumam; šī reakcija galvenokārt tiek reģistrēta pirmajās kombinētās terapijas nedēļās un nieru disfunkcijas klātbūtnē;
• zelta preparāti (ieskaitot nātrija aurotiomalāta intravenozu ievadīšanu): retos gadījumos var parādīties simptomu komplekss, tostarp slikta dūša, vemšana, sejas pietvīkums, asinsspiediena pazemināšanās;
• angiotenzīna II receptoru antagonisti (ARA II): pacientiem ar sirds mazspēju, kuriem diagnosticēta aterosklerozes slimība vai cukura diabēts ar mērķa orgānu bojājumu klātbūtni uz šīs kombinācijas fona, hiperkaliēmijas palielināšanās, ģībonis, arteriāla hipotensija un nieru aktivitātes pasliktināšanās (ieskaitot akūtu nieru mazspēja), salīdzinot ar šo traucējumu sastopamību, lietojot tikai vienu medikamentu, kas ietekmē ASS; šīs riska grupas pacientiem kombinācija ir kontrindicēta; citiem pacientiem ARA II un lizinoprila kombinēta lietošana, kas noved pie RAS dubultas blokādes, būtu jāattiecina tikai uz atsevišķiem gadījumiem, rūpīgi novērojot nieru darbību, asinsspiedienu un kālija līmeni;
• aliskirēns: hiperkaliēmijas draudi, nieru funkcijas pasliktināšanās, kardiovaskulārās saslimstības un mirstības biežuma palielināšanās pacientiem ar cukura diabētu vai ar nieru disfunkciju tiek pastiprināta ar glomerulārās filtrācijas ātrumu (GFR), kas mazāks par 60 ml / min; šī kombinācija ir kontrindicēta;
• baklofēns: paaugstinās AKE inhibitoru antihipertensīvā aktivitāte, jāuzrauga asinsspiediens un antihipertensīvo zāļu deva;
• estramustīns: palielinās blakusparādību, tostarp angioneirotiskās tūskas, draudi;
• saksagliptīns, linagliptīns, vitagliptīns, sitagliptīns (gliptīni): angioneirotiskās tūskas attīstības risks palielinās, ja to kombinē ar AKE inhibitoriem dipeptidilpeptidāzes IV (DPP-IV) aktivitātes inhibēšanas rezultātā ar gliptu;
• antipsihotiskie līdzekļi (neiroleptiskie līdzekļi), tricikliskie antidepresanti, līdzekļi vispārējai anestēzijai: pastiprina Lysiprex antihipertensīvo iedarbību;
• simpatomimētiskie līdzekļi: samazina AKE inhibitoru hipotensīvo aktivitāti.

Analogi

Liziprex analogi ir Dapril, Irumed, Diropress, Lizacard, Diroton, Lisinopril, Rileis-sanovel, Lisonorm, Lizigamma, Lizinoton utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no mitruma un gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Liziprex

Pārskati par Lysiprex medicīnas vietnēs ir ļoti reti un parasti ir pozitīvi. Pacienti atzīmē, ka zāles ir labi pierādījušas CHF, arteriālās hipertensijas un akūta miokarda infarkta ārstēšanā.

Zāļu trūkumi ietver nevēlamu reakciju parādīšanos uz tā uzņemšanas fona.

Lysiprex cena aptiekās

Lysiprex cena par iepakojumu, kurā ir 30 tabletes, var būt:

• deva 5 mg: 30-60 rubļi;
• deva 10 mg: 50-80 rubļi;
• deva 20 mg: 60–110 rubļi.

Lisiprex: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Liziprex 5 mg tabletes 30 gab. RUB 60 Pērciet

Liziprex 10 mg tabletes 30 gab. 79 RUB Pērciet

Liziprex 20 mg tabletes 30 gab. RUB 98 Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!