Agesta
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Agesta ir antigestogēnas sintētiskas steroīdu zāles.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes (1 vai 2 gab. Polimēru kārbās, kartona kastē 1 kārba; 1 vai 2 gab. Blistera sloksnēs, kartona kastē 1 iepakojums).
Agesta aktīvā sastāvdaļa ir mifepristons, 1 tabletē - 10 mg.
Lietošanas indikācijas
- Dzemdes grūtniecības pārtraukšana agrīnā stadijā (ja nav menstruāciju līdz 42 dienām);
- Darba sākšana pilnīgas grūtniecības laikā;
- Ārkārtas kontracepcija, vienreizēja nevēlamas grūtniecības novēršana pēc neaizsargāta dzimumakta;
- Dzemdes leiomioma, kuras izmērs nepārsniedz 12 grūtniecības nedēļas.
Kontrindikācijas
- Akūta un hroniska nieru un / vai aknu mazspējas forma;
- Virsnieru mazspēja, ilgstoša glikokortikosteroīdu terapija;
- Porfīrija;
- Iekaisuma etioloģijas sieviešu reproduktīvās sistēmas slimības;
- Rētas klātbūtne dzemdē;
- Smagas ekstragenitālo patoloģiju formas (bez iepriekšējas konsultācijas ar terapeitu);
- Anēmija;
- Hemostāzes pārkāpums (ieskaitot iepriekšējās antikoagulantu lietošanas fona);
- Smēķēšana pacientiem, kas vecāki par 35 gadiem;
- Individuāla zāļu nepanesamība.
Turklāt Agesta nevar izmantot noteikta veida klīniskām indikācijām, ja ir šādas patoloģijas:
- Grūtniecības pārtraukšana: aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību, grūtniecības periods, kas pārsniedz 42 dienas no menstruācijas pārtraukšanas brīža, grūtniecība, kas nav apstiprināta klīniskajos pētījumos, grūtniecība, kas iestājusies pēc hormonālās kontracepcijas atcelšanas vai uz intrauterīno kontracepcijas līdzekļu, dzemdes miomas lietošanas fona;
- Dzemdību sagatavošana un ierosināšana: priekšlaicīga vai pēc termiņa grūtniecība, smaga preeklampsija, dzemdes mioma, eklampsija, preeklampsija;
- Dzemdes leiomiomas ārstēšana: endometrija hiperplāzija un / vai olnīcu audzēji, miomas mezglu submukoza lokalizācija, grūtniecības un zīdīšanas periods, kā arī tad, ja leiomiomas lielums pārsniedz 12 grūtniecības nedēļas.
Lietošanas metode un devas
Tabletes lieto iekšķīgi.
Devu un lietošanas shēmu ārsts nosaka atkarībā no klīniskajām indikācijām.
Ieteicamā deva:
- Medicīniska grūtniecības pārtraukšana: 600 mg vienu reizi ar 100 ml ūdens (1-1,5 stundas pēc ēšanas). Lai uzlabotu efektu, vienlaikus tiek nozīmēts 400 mg misoprostola. Procedūra tiek veikta ārsta klātbūtnē, un 2 stundu laikā pēc zāļu lietošanas ir jāuzrauga pacienta stāvoklis. Pēc 36-48 stundām nepieciešama kontrolējoša ultraskaņas pārbaude (ultraskaņa). Lai apstiprinātu spontānu abortu pēc 1-2 nedēļām, jānosaka koriona gonadotropīna līmenis, jāatkārto ultraskaņas skenēšana un klīniskā pārbaude;
- Dzemdību sagatavošana un ierosināšana: ārsta uzraudzībā - 200 mg vienu reizi, pēc tam pēc 24 stundām 200 mg jāatkārto. Dzimšanas kanāla stāvokļa novērtējums tiek veikts pēc 48-72 stundām, ja nepieciešams, ir iespējams izrakstīt prostaglandīnus vai oksitocīnu;
- Postkoitāla kontracepcija (neatkarīgi no menstruālā cikla fāzes): 10 mg vienu reizi, 2 stundas pirms vai 2 stundas pēc ēšanas nākamo 72 stundu laikā pēc neaizsargāta dzimumakta;
- Dzemdes leiomiomas ārstēšana: 50 mg 1 reizi dienā 12 nedēļas.
Blakus efekti
Biežas blakusparādības, kas saistītas ar Agesta lietošanu, var būt: hipertermija, vājums, diskomforts vēdera lejasdaļā, galvassāpes, slikta dūša, vemšana, reibonis, caureja, izsitumi uz ādas.
Turklāt zāles var papildus izraisīt blakusparādības, kas saistītas ar to lietošanu noteiktām indikācijām:
- Grūtniecības pārtraukšana: sāpes vēdera lejasdaļā, asiņošana, urīnceļu un dzemdes infekcijas patoloģiju saasināšanās, dzemdes un piedēkļu iekaisums; ar vienlaicīgu misoprostola iecelšanu (papildus) - bezmiegs, dispepsija, vaginīts, ģībonis, astēnija, trauksme, anēmija, sāpes kājās, leikoreja, neliels hemoglobīna līmeņa samazinājums;
- Ārkārtas kontracepcija: smērēšanās, menstruālā cikla pārkāpumi;
- Leiomioomas ārstēšana: amenoreja, menstruālā cikla pārkāpumi.
Speciālas instrukcijas
Agesta lietošana grūtniecības pārtraukšanai un dzemdību sagatavošanai tiek veikta tikai slimnīcas apstākļos, reanimācijas aprīkojuma klātbūtnē, augsti kvalificēta ārsta klātbūtnē.
Zāļu darbība var izraisīt bagātīgu dzemdes asiņošanu, kas prasa tūlītēju ķirurģisku iejaukšanos. Izrakstot sintētiskos prostaglandīnus, jābūt uzmanīgiem.
Pirms zāļu lietošanas grūtniecības pārtraukšanas nolūkā pacientam jāinformē, ka zāļu terapijas neefektivitātes gadījumā būs nepieciešama tūlītēja grūtniecības pārtraukšana. Nepilnīga aborta vai ilgstošas grūtniecības gadījumā 14. dienā pēc Agesta lietošanas tiek veikta vakuuma aspirācija, kam seko rūpīga aspirāta histoloģiska izmeklēšana. Zāles tiek parakstītas pēc visiem pavadošajiem aborta pasākumiem, ieskaitot Rh aloimunizācijas novēršanu.
14 dienu laikā pēc mifepristona lietošanas zīdīšana ir kontrindicēta.
Ar infekciozu endokardītu un sievietēm ar mākslīgiem sirds vārstiem zāļu lietošana jāpapildina ar profilaktisku antibiotiku terapiju.
Agesta nav ieteicams lietot kā regulāru kontracepcijas līdzekli. Zāles neaizsargā pret seksuāli transmisīvām slimībām, ieskaitot HIV infekciju.
Zāļu mijiedarbība
Lietojot vienlaikus ar Agesta, nepieciešams palielināt glikokortikosteroīdu devu.
Analogi
Agesta analogi ir: Ginepristone, Ginestril, Zhenale, Miropriston.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, pasargājot no gaismas un mitruma.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
