Losek KARTES
Losek MAPS: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Aknu darbības traucējumu gadījumā
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Losec MUPS
ATX kods: A02BC01
Aktīvā sastāvdaļa: Omeprazols (Omeprazolum)
Ražotājs: Astrazeneca (Zviedrija)
Apraksts un foto atjauninājums: 23.10.2018
Cenas aptiekās: no 266 rubļiem.
Pērciet
Losek MAPS ir zāles, kas pazemina kuņģa dziedzeru, protonu sūkņa inhibitora, sekrēciju.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma Losek MAPS - apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, iegarenas, devā 10 mg - gaiši rozā ar gravējumu "10 mG"; devā 20 mg - rozā krāsā ar gravējumu "20 mG" (deva 10 mg - 14 gab. plastmasas pudelēs; deva 20 mg - 14 vai 28 gab. plastmasas pudelēs; kartona kastē 1 pudele).
Vienas 10/20 mg tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: omeprazola magnijs - 10,3 / 20,6 mg (kas atbilst 10/20 mg omeprazola);
- palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze, glicerīna monostearāts 40-55, hipoproloze, hipromeloze, krospovidons, magnija stearāts, metakrila un etakrila skābju kopolimērs, parafīns, makrogols, polisorbāts 80, nātrija stearilfumarāts, saharozes, talks, trietilāna titāns sarkans un dzeltens.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Losec MAPS ir pretsāpju līdzeklis. Tās darbība ir saistīta ar ūdeņraža-kālija adenozīna trifosfatāzes (H + / K + -adenozīna trifosfatāzes) inhibīciju kuņģa parietālajās šūnās, kas pēdējā posmā bloķē sālsskābes veidošanos.
Lietojot katru dienu, zāles efektīvi nomāc bazālo un stimulēto sekrēciju. Tā maksimālā efektivitāte tiek sasniegta 4 dienu laikā. Kombinētās terapijas ietvaros ar antibakteriāliem līdzekļiem Losec MAKS noved pie Helicobacter pylori izskaušanas, atvieglo slimības simptomus, palīdz sasniegt stabilu remisiju, samazina asiņošanas risku no kuņģa-zarnu trakta (GIT), dziedē kuņģa gļotādas bojājumus. Izmantojot Losek MAPS terapiju, nav nepieciešama ilgstoša pretčūlu ārstēšana.
Sālsskābes sekrēcijas samazināšanās izraisa normālas floras augšanu, kas var nedaudz palielināt zarnu infekciju attīstības risku, ko izraisa Salmonella spp. un Campylobacter spp., kā arī Clostridium difficile pacientiem, kuri saņem terapiju slimnīcas apstākļos.
Protonu sūkņa inhibitori jāpārtrauc 5-14 dienas pirms CgA (hromogranīna A) testa, lai izvairītos no novirzēm testa rezultātos.
Ilgstoši lietojot omeprazolu dažādu vecuma grupu pacientiem, tika konstatēts ECL šūnu (enterohromaffīnam līdzīgu šūnu) skaita pieaugums, kas, iespējams, ir saistīts ar gastrīna koncentrācijas palielināšanos asins serumā. Šai parādībai nav klīniskas nozīmes.
Farmakokinētika
Zāļu absorbcija notiek tievajās zarnās 3-6 stundas. Tā biopieejamība ir aptuveni 60%, un, atkārtoti lietojot, tā palielinās gandrīz par 50%, salīdzinot ar vienas devas lietošanu. Savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir 95%; izkliedes tilpums - 0,3 l / kg. Omeprazola biopieejamība nav atkarīga no maltītes laika.
T 1/2 (pussabrukšanas periods) ir 30–90 minūtes. Omeprazolu citohroma sistēma galvenokārt sašķeļ aknās, galvenokārt izdalās līdz 80% metabolītu veidā ar urīnu, 20% ar izkārnījumiem.
Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību tika novērots ievērojams plazmas klīrensa samazinājums un Losec MAPS biopieejamības palielināšanās.
Lietošanas indikācijas
- kuņģa un / vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
- kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, kas saistītas ar nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu (NPL) lietošanu: kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas un erozija;
- Helicobacter pylori izskaušana peptiskās čūlas slimības gadījumā;
- refluksa ezofagīts;
- dispepsija, ko izraisa skābums;
- simptomātiska gastroezofageālā refluksa slimība;
- Zolindžera-Elisona sindroms.
Kontrindikācijas
Absolūtas kontrindikācijas:
- saharozes / izomaltāzes deficīts, fruktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
- paaugstināta jutība pret Losec MAPS aktīvajiem un palīgkomponentiem, kā arī pret aizvietotajiem benzimidazoliem.
Terapija ar omeprazolu var maskēt ļaundabīga jaunveidojuma simptomus, palēninot diagnozi. Šajā sakarā ar ievērojamu spontānu svara zudumu, disfāgiju, biežu vemšanu, vemšanu ar asinīm, melēnu, kā arī ar diagnosticētu kuņģa čūlu (vai aizdomām par to) jāizslēdz ļaundabīga audzēja klātbūtne.
Lietošanas instrukcijas Losek MAPS: metode un devas
Losek MAPS lieto iekšķīgi, vienu reizi dienā, no rīta. Tabletes ieteicams norīt veselas ar šķidrumu vai izšķīdināt nelielā ūdens daudzumā vai nedaudz skābā šķidrumā, piemēram, augļu sulā. Iegūtais šķīdums jāizlieto 30 minūšu laikā. Lai pārliecinātos par izdzertās devas pilnīgumu, izlietoto trauku ieteicams uzpildīt ar nelielu daudzumu šķidruma, sakratīt un dzert.
Ieteicamā deva:
- kuņģa čūla: 20 mg dienā, kursa ilgums - 4 nedēļas, ja nepieciešams, ir iespējams otrais kurss. Ar sliktu reakciju uz ārstēšanu devu var palielināt līdz 40 mg dienā 1 devai, kursa ilgums ir 8 nedēļas. Tālāk, lai novērstu recidīvus, ieteicams lietot 20 mg dienā, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 40 mg dienā;
- divpadsmitpirkstu zarnas čūla: 20 mg dienā, kursa ilgums - 2 nedēļas, ja nepieciešams, ir iespējams otrais kurss. Ar sliktu reakciju uz ārstēšanu devu var palielināt līdz 40 mg dienā, vienai devai kursa ilgums ir 4 nedēļas. Tālāk, lai novērstu recidīvus, ieteicams lietot 10 mg dienā, ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 20-40 mg dienā;
- Ar NSPL saistītas čūlas un kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas erozija: 20 mg dienā, kursa ilgums - 4 nedēļas, ja nepieciešams, ir iespējams veikt otro kursu. Turklāt, lai novērstu recidīvus, ieteicams lietot zāles 20 mg dienā;
- refluksa ezofagīts: 20 mg dienā, kursa ilgums - 4 nedēļas, ja nepieciešams, ir iespējams atkārtot kursu, ar / nepalielinot zāļu devu līdz 40 mg dienā. Refluksa ezofagīta remisijas gadījumā ieteicamā deva ir 10 mg (ja nepieciešams, līdz 20–40 mg) dienā ilgstošas uzturošās terapijas veidā;
- simptomātiska gastroezofageālā refluksa slimība; dispepsija, ko izraisa skābums: 10–20 mg dienā; ja pēc 4 terapijas nedēļām slimības simptomi neizzūd, ieteicams veikt pacienta papildu pārbaudi;
- Zolindžera-Elisona sindroms: 60-120 mg dienā; deva ārstam jāizvēlas individuāli, gadījumā, ja zāļu dienas deva pārsniedz 80 mg, tā jāsadala 2 devās.
Ieteicamie Helicobacter pylori izskaušanas veidi peptiskās čūlas slimības gadījumā:
- trīskomponentu režīms: Losec MAPS 20 mg + metronidazols 400 mg (vai 500 mg tinidazola) + 250 mg klaritromicīna - visas zāles lieto 2 reizes dienā nedēļu;
- trīskomponentu shēma: Losec MAPS 40 mg vienu reizi dienā + 500 mg amoksicilīna trīs reizes dienā + metronidazols 400 mg trīs reizes dienā - nedēļu;
- trīskomponentu režīms: Losec MAPS 20 mg + amoksicilīns 1000 mg + klaritromicīns 500 mg - visas zāles lieto 2 reizes dienā nedēļu;
- divkomponentu shēma: Losec MAPS 40-80 mg vienu reizi dienā + amoksicilīnu 1500 mg (sadalot 2 devās) lieto 2 nedēļas.
Pēc tam ārstēšana jāturpina saskaņā ar ieteicamo devu kuņģa čūlu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ārstēšanai.
Ja pēc ieteicamās ārstēšanas Helicobacter pylori tests ir pozitīvs, terapijas kursu var atkārtot.
Blakus efekti
- centrālā un perifēra nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, miegainība, bezmiegs, parestēzija, garšas pasliktināšanās, neskaidra redze, apjukums (atgriezenisks), depresija, uzbudinājums, halucinācijas (galvenokārt pacientiem ar smagu slimību);
- gremošanas sistēma: aizcietējums, caureja, sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, meteorisms, palielināta aknu transamināžu aktivitāte, stomatīts, sausa mute, kuņģa-zarnu trakta kandidoze, encefalopātija (pacientiem ar smagu aknu slimību), dzelte, hepatīts, aknu disfunkcija;
- endokrīnā sistēma: ginekomastija;
- hematopoētiskā sistēma: leikopēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, pancitopēnija;
- muskuļu un skeleta sistēma: locītavu un muskuļu sāpes, muskuļu vājums;
- ādas un zemādas tauki: izsitumi, nieze, fotosensitivitāte, alopēcija, multiformā eritēma;
- alerģiskas reakcijas: nātrene, Kvinkes tūska, drudzis, bronhu spazmas, intersticiāls nefrīts, anafilaktiskais šoks;
- citas reakcijas: savārgums, pastiprināta svīšana, perifēra tūska, samazināta nātrija koncentrācija asinīs.
Lietojot Losec MAPS, nevēlamās blakusparādības parasti ir vieglas un pārejošas. Vairumā gadījumu uzskaitīto blakusparādību cēloņsakarība ar zāļu lietošanu nav pierādīta.
Pārdozēšana
Omeprazola lietošana līdz 400 mg devā neizraisīja pārdozēšanas simptomus, savukārt tā eliminācijas ātrums nemainījās un īpaša terapija nebija nepieciešama. Pēc pieaugušo pacientu zāļu lietošanas 560 mg devā tika novērota mērena intoksikācija.
Pārdozēšanas simptomi ir apātija, apjukums, reibonis, galvassāpes, asinsvadu paplašināšanās, tahikardija, slikta dūša, vemšana, meteorisms, caureja. Ieteicams lietot aktivēto kokogli un kuņģa skalošanu, un, ja nepieciešams, veikt simptomātisku terapiju.
Speciālas instrukcijas
Pacienti, kuriem ir risks saslimt ar osteoporozi vai lūzumiem uz tā fona, Losec MAPS terapijas laikā jāuzrauga, jo novērojumu pētījumos ir pierādījumi, ka protonu sūkņa inhibitori var izraisīt palielinātu lūzumu risku, kas saistīts ar osteoporozi (saistība starp omeprazola un citos pētījumos nav identificēts).
Ilgstoši lietojot zāles, kas nomāc kuņģa dziedzeru sekrēciju, pastāv labdabīga rakstura dziedzeru kuņģa cistu veidošanās risks. Šādi veidojumi ir fizioloģisku izmaiņu rezultāts sālsskābes sekrēcijas nomākšanas rezultātā un turpmākās terapijas procesā iziet neatkarīgi.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Terapijas laikā ar Losec MAPS var rasties tādas blakusparādības kā reibonis, miegainība un neskaidra redze, un tāpēc jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus, kā arī veicot citas darbības, kurām nepieciešama lielāka uzmanības koncentrēšanās un psihomotorisko reakciju ātrums.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar instrukcijām Losek MAPS ir atļauts lietot grūtniecības laikā, jo pētījumi liecina, ka nav nevēlamas ietekmes uz augli vai grūtniecību.
Omeprazols nonāk mātes pienā, taču, lietojot to terapeitiskās devās, maz ticams, ka tas ietekmēs bērnu.
Bērnības lietošana
Pieredze par omeprazola lietošanu bērniem nav pietiekama.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem Losec MAPS deva nav jāpielāgo.
Ja ir traucēta aknu darbība
Pacientiem ar pavājinātu aknu darbību palielinās zāļu biopieejamība un pussabrukšanas periods, tāpēc nepārsniedz omeprazola devu, kas pārsniedz 10–20 mg dienā.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem Losec MAPS deva nav jāpielāgo.
Zāļu mijiedarbība
Omeprazola lietošana vienlaikus ar atazanaviru un nelfinaviru ir kontrindicēta.
Omeprazols neietekmē ciklosporīna, lidokaīna, hinidīna, estradiola, eritromicīna, budezonīda un citu zāļu metabolismu, ko metabolizē CYP3A4 izoenzīms.
Omeprazols nesadarbojas ar kofeīnu, teofilīnu, S-varfarīnu, piroksikamu, diklofenaku, naproksēnu, metoprololu, propranololu, etanolu.
Omeprazols mijiedarbojas ar šādām zālēm:
- digoksīns: palielina tā absorbciju;
- ketokonazols, itrakonazols, erlotinibs: samazina to uzsūkšanos;
- varfarīns, diazepāms, K vitamīna antagonisti, cilostazols: palēnina šo zāļu metabolismu, nepieciešams kontrolēt INR (starptautiskā normalizētā attiecība), var būt nepieciešama devas samazināšana. Vienlaicīgi lietojot cilostazolu ar omeprazolu (40 mg dienā), cilostazola Cmax (zāļu maksimālā koncentrācija asinīs) un AUC (laukums zem koncentrācijas-laika farmakokinētiskās līknes) palielinās attiecīgi par 18% un 26%, un vienam no cilostazola aktīvo metabolītu pieaugums bija attiecīgi par 29% un 69%;
- klopidogrels (piesātinošā deva 300 mg un balstdeva 75 mg / dienā): lietojot kopā ar 80 mg omeprazola dienā, klopidogrela aktīvā metabolīta iedarbība vidēji samazinās par 46% un vidēji samazinās ADP izraisītas trombocītu agregācijas maksimālā inhibīcija., par 16%. Šīs ietekmes klīniskā nozīme nav skaidra. Nav pierādījumu par paaugstinātu kardiovaskulāro komplikāciju risku. Nav zināms, vai palielinās trombembolisko kardiovaskulāro komplikāciju risks;
- takrolīms: palielinās tā koncentrācija asins serumā;
- metotreksāts: dažkārt palielinās tā koncentrācija, kas var prasīt omeprazola atcelšanu terapijas laikā ar metotreksātu.
Zāļu ietekme uz omeprazola farmakokinētiku:
- izoenzīmu CYP2C19 un CYP3A4 inhibitori, piemēram, klaritromicīns un vorikonazols: var palēnināt omeprazola metabolismu, izraisot tā koncentrācijas palielināšanos asins plazmā. Lietojot vorikonazolu un omeprazolu, pēdējā AUC palielinās vairāk nekā 2 reizes. Omeprazola devas korekcija nav nepieciešama, jo tā ir labi panesama lielās devās;
- izoenzīmu CYP2C19 un CYP3A4 induktori, piemēram, rifampicīns un asinszāles preparāti: paātrina omeprazola metabolismu, kā rezultātā samazinās tā koncentrācija asins plazmā.
Analogi
Losek MAPS analogi ir Gastrozol, Zhelkizol, Omal, Omez, Omeprazole, Omizak, Ortanol, Pleom-20, Promez, Romesek, Ulkozol, Ultop, Helicid, Tsisagast utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Losek MAPS
Atsauksmes par Losek MAPS galvenokārt ir pozitīvas. Pacienti runā par zāļu augsto efektivitāti, ja to lieto kuņģa un barības vada čūlaino bojājumu, refluksa slimības ārstēšanai, kā arī kuņģa sulas skābuma samazināšanai. Tiek atzīmēts, ka šo slimību simptomi (grēmas, smaguma sajūta zarnās, atraugas) pāriet jau agrīnā terapijas stadijā.
No mīnusiem daži pacienti izsauc zāļu augstās izmaksas un retos gadījumos blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu ārstēšanas sākumā.
Losek MAPS cena aptiekās
Aptuvenā cena Losek MAPS (devā 20 mg) iepakojumam, kas satur 14 tabletes, ir 316 rubļi, 28 tabletēm - 508 rubļi.
Losek MAPS: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Losek MAPS 20 mg apvalkotās tabletes 14 gab. 266 r Pērciet |
|
Losek Maps planšetdatori p.p. 20mg 14 gab. 283 r Pērciet |
|
Losek Maps 20 mg apvalkotās tabletes 28 gab. RUB 516 Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
