Meronem
Meronem: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 11. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Meronem
ATX kods: J01DH02
Aktīvā sastāvdaļa: meropenēms (meropenems)
Ražotājs: Dainippon Sumitomo Pharmaceuticals Company (Japāna), ACS Dobfar (Itālija), Astra Zeneca UK Ltd. (Apvienotā Karaliste)
Apraksts un foto atjauninājums: 14.08.2019
Cenas aptiekās: no 6779 rubļiem.
Pērciet
Meronem ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Meronem ražo pulvera veidā šķīduma pagatavošanai intravenozai (i / v) ievadīšanai: no baltas līdz gaiši dzeltenai (500 mg katra stikla flakonos ar tilpumu 10 un 20 ml, 10 flakoni kartona kastēs ar pirmo atvēršanas kontroli; katrs pa 1000). mg stikla flakonos ar tilpumu 30 ml, 10 flakoni kartona iepakojumos ar pirmo atvēršanas kontroli).
Aktīvā sastāvdaļa: meropenēma trihidrāts, 1 pudelē bezūdens meropenēma izteiksmē - 500 vai 1000 mg.
Palīgkomponents: bezūdens nātrija karbonāts.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Meropenems ir antibiotika, kas pieder karbapenēma klasei. To lieto parenterāli, un to raksturo relatīva izturība pret dehidropeptidāzi-1 (DHP-1). Lietojot to, nav nepieciešams papildus ievadīt DHP-1 inhibitoru.
Meropenēma baktericīdo iedarbību izskaidro ar tā ietekmi uz baktēriju šūnu sienas sintēzi. Šīs vielas paaugstinātā baktericīdā aktivitāte pret plašu anaerobo un aerobo mikroorganismu klāstu ir saistīta ar meropenēma augsto spēju iekļūt baktēriju šūnu sienā, Meronem aktīvā komponenta augsto stabilitātes pakāpi lielākajai daļai β-laktamāžu un ievērojamu afinitāti pret dažādiem penicilīnu saistošiem proteīniem (PSB). Minimālā baktericīdā koncentrācija (MBC) parasti atbilst minimālajai inhibējošajai koncentrācijai (MIC). 76% pētīto baktēriju sugu MBC / MIC attiecība bija 2 vai mazāka.
In vitro pētījumi pierāda, ka meropenēmam ir sinerģisks efekts pret dažādām antibiotikām. Daudzi in vitro un in vivo testi ir apstiprinājuši postantibiotikas efekta klātbūtni šajā vielā. Mikroorganismiem raksturīgs viens vai vairāki no šādiem izturības pret meropenēmu mehānismiem: beta-laktamāžu ražošana, kas veicina karbapenēmu hidrolīzi, poru sintēzes dēļ traucēta gramnegatīvo baktēriju šūnu sienu caurlaidība, izplūdes mehānismu pastiprināšanās un afinitātes samazināšanās pret mērķa PSB. Kā jutīguma pret meropenēmu kritērijus, pamatojoties uz Meronem farmakokinētiku un mikrobioloģisko un klīnisko datu korelāciju, ieteicams izmantot tikai MIC un zonas diametru, kas tiek noteikti individuāli attiecīgajiem patogēniem.
Mikroorganismi, kuru zonas diametrs ir lielāks par 14 mm, tiek uzskatīti par uzņēmīgiem pret meropenēmu, baktēriju vidēja jutība pret Meronem tiek novērota ar zonas diametru 12–13 mm, un mikroorganismi, kuru zonas diametrs ir 11 mm vai mazāks, ir izturīgi pret Meronem.
Eiropas Savienība klīniskajā vidē ir pieņēmusi šādus MIC sliekšņus meropenēmam dažādām patogēnām baktērijām:
- jutība ≤ 2 mg / l, rezistence> 8 mg / l: Enterobacteriaceae, Acinetobacter, Pseudomonas, grampozitīvas un gramnegatīvas anaerobas;
- jutība ≤ 2 mg / l, rezistence> 2 mg / l: Streptococcus A, B, C, G grupa, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis, Haemophilus influenzae;
- jutība 2 mg / l: citi streptokoki;
- jutība ≤ 0,25 mg / l, rezistence> 0,25 mg / l: Neisseria meningitidis.
Celmi, kuriem MIC izrādās virs jutības sliekšņa, pašlaik ir ārkārtīgi reti vai netiek atklāti. Šāda celma noteikšanai nepieciešams atkārtots MIC tests. Ja rezultāts tiek apstiprināts, celms tiek pārnests uz references laboratoriju, kur to uzskata par izturīgu, līdz tiek iegūta pilnībā apstiprināta klīniskā ietekme uz to.
Jutību pret meropenēmu nosaka, izmantojot standarta metodes, un testa rezultātus interpretē saskaņā ar vietējām vadlīnijām. Meronem efektivitāti pret konkrētu patogēnu apstiprina antibiotiku terapijas vadlīnijas un klīniskā pieredze.
Šādi mikroorganismi tiek uzskatīti par uzņēmīgiem pret meropenēmu:
- gramnegatīvie anaerobi: Prevotella disiens, Prevotella bivia, Bacteroides caccae, Bacteroides fragilis;
- grampozitīvi anaerobi: Peptostreptococcus ģints (ieskaitot magnus, P. anaerobius, P. micros), Peptoniphilus asaccharolyticus, Clostridium perfringens;
- gramnegatīvi aerobi: Serratia marcescens, Citrobacter koseri, Citrobacter freundii, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Neisseria meningitidis, Escherichia coli, Morganella morganii, Klebsiella influencailia o, Klebsiella influenza
- grampozitīvi aerobi: Streptococcus pyogenes A grupa, Streptococcus agalactiae B grupa, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus milleri grupa (S. intermedius, S. constellatus, S. anginosus), Enterococcus faecalis, Staphylococcus ģimene, Staphylococcus (jutīga pret meticilīnu) meticilīnam jutīgs celms).
Attiecībā uz šādiem patogēniem mikroorganismiem iegūtās rezistences problēma ir steidzama:
- gramnegatīvi aerobi: Pseudomonas aeruginosa, Burkholderia cepacia, Acinetobacter ģints;
- grampozitīvi aerobi: Enterococcus faecium.
Baktērijas, kas ir dabiski izturīgas pret meropenēmu, ietver:
- gramnegatīvi aerobi: Legionella spp., Stenotrophomonas maltophilia;
- citi patogēni: Mycoplasma pneumoniae, Chlamydophila psittaci, Chlamydophila pneumoniae, Coxiella burnetii.
Farmakokinētika
Meropenēma intravenozas ievadīšanas 30 minūšu laikā veseliem brīvprātīgajiem maksimālā koncentrācija plazmā ir aptuveni 11 μg / ml 250 mg devā, 23 μg / ml 500 mg devā un 49 μg / ml 1000 mg devā. Tomēr, ņemot vērā maksimālo koncentrāciju un laukumu zem koncentrācijas-laika farmakokinētikas līknes (AUC), nav absolūtas proporcionālas farmakokinētiskās atkarības no ievadītās Meronem devas. Devu diapazonā no 250 līdz 2000 mg plazmas klīrenss samazinās no 287 līdz 205 ml / min.
Veicot Meronem intravenozu bolus injekciju veselām brīvprātīgajām 5 minūtes, zāļu maksimālā koncentrācija plazmā ir 52 μg / ml 500 mg devā un 112 μg / ml 1000 mg devā. 6 stundas pēc meropenēma intravenozas ievadīšanas 500 mg devā tā saturs asins plazmā samazinās līdz 1 μg / ml vai mazāk. Ilgstoša (līdz 3 stundām vai ilgāka) karbapenēmu infūzija var optimizēt to farmakodinamiskos un farmakokinētiskos parametrus. Veicot veselīgu brīvprātīgo standarta infūziju 30 minūtes, divas 500 un 2000 mg devas ik pēc 8 stundām, attiecība starp laika periodu, kad meropenēma līmenis asinīs pārsniedz MIC, un dozēšanas intervāls (MIC ir 4 μg / ml) ir attiecīgi 30% un 58. %. To pašu devu ieviešana brīvprātīgajiem ar trīs stundu ilgas infūzijas palīdzību ik pēc 8 stundām noved pie šī rādītāja palielināšanās līdz attiecīgi 43% un 73%, lietojot attiecīgi 500 mg un 2000 mg devas. Vidējā meropenēma koncentrācija plazmā veseliem brīvprātīgajiem pēc Meronem intravenozas bolus infūzijas 10 minūtes ar 1000 mg devu pārsniedz MIK 4 μg / ml 42% devu intervāla atšķirībā no 59% ar trīs stundu ilgas 1000 mg meropenēma intravenozas bolus ievadīšanu.
Meronem aktīvā sastāvdaļa labi iekļūst lielākajā daļā audu un ķermeņa šķidrumu, ieskaitot cerebrospinālo šķidrumu pacientiem ar bakteriālu meningītu. Tajā pašā laikā tā koncentrācija pārsniedz nepieciešamo, lai nomāktu lielākās daļas mikroorganismu vitālo aktivitāti.
Atkārtoti lietojot Meronem ar 8 stundu intervālu pacientiem ar normāli funkcionējošām nierēm, meropenēma kumulācija nav novērojama. Šajā pacientu kategorijā pusperiods ir aptuveni 1 stunda. Meropenems ar plazmas olbaltumvielām saistās par 2%.
Aptuveni 70% no intravenozās meropenēma devas nemainītā veidā izdalās ar urīnu 12 stundu laikā, pēc tam nieru izdalīšanās ir niecīga. Aktīvās vielas koncentrācija urīnā, kas pārsniedz 10 μg / ml, pēc zāļu lietošanas 500 mg devā nemainās 5 stundas. Izmantojot ārstēšanas shēmu, kas paredz ievadīt meropenēmu 500 mg ik pēc 8 stundām vai 1000 mg ik pēc 6 stundām, brīvprātīgajiem ar normāli funkcionējošām aknām zāļu uzkrāšanās urīnā un asins plazmā netiek novērota.
Meropenēms ir vienīgais metabolīts, kam nav mikrobioloģiskas aktivitātes. Saskaņā ar pētījumiem, kuros bērni bija dalībnieki, meropenēma farmakokinētika pieaugušiem pacientiem un bērniem ir gandrīz vienāda. Zāļu pusperiods bērniem līdz 2 gadu vecumam ir aptuveni 1,5–2,3 stundas, un devu diapazonā no 10 līdz 40 mg / kg šī parametra lineāra atkarība no devas.
Meronem farmakokinētikas pētījumi pacientiem ar nieru mazspēju ir apstiprinājuši korelāciju starp meropenēma klīrensu un kreatinīna klīrensu. Ārstējot šādus pacientus, nepieciešama devas pielāgošana.
Farmakokinētiskie pētījumi gados vecākiem cilvēkiem apstiprina Meronem aktīvā komponenta klīrensa samazināšanos, kas korelē ar kreatinīna klīrensa samazināšanos vecuma dēļ. Meropenēma atcelšana hemodialīzes laikā palielina klīrensu aptuveni 4 reizes, salīdzinot ar klīrensu pacientiem ar anūriju.
Saskaņā ar farmakokinētikas pētījumiem, kuros piedalījās pacienti ar aknu disfunkcijām, šīs patoloģiskās izmaiņas neietekmē meropenēma farmakokinētiskos parametrus.
Lietošanas indikācijas
Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 3 mēnešiem, Meronem ir paredzēts infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai (kā monopreparātu vai kombinācijā ar citiem pretmikrobu līdzekļiem):
- Vēdera dobuma infekcijas
- Urīnceļu infekcijas;
- Infekcijas un iekaisuma slimības iegurņa orgānos, ieskaitot endometrītu;
- Septēmija;
- Meningīts;
- Ādas un tās struktūru infekcijas.
Kā monopreparātu vai kombinācijā ar pretsēnīšu / pretvīrusu līdzekļiem Meronem tiek nozīmēts empīriskai terapijai pieaugušajiem ar aizdomām par infekciju, kam pievienoti febrilas neitropēnijas simptomi.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- Bērni līdz 3 mēnešu vecumam;
- Smaga paaugstināta jutība (smagas ādas vai anafilaktiskas reakcijas) pret jebkuru antibakteriālu zāļu ar beta-laktāma struktūru, t.i. cefalosporīniem un / vai penicilīniem;
- Anamnēzē ir bijusi paaugstināta jutība pret meropenēmu vai citām karbapenēma grupas zālēm.
Relatīvs (īpaša uzmanība jāpievērš komplikāciju riska dēļ):
- Sūdzību klātbūtne no kuņģa-zarnu trakta (piemēram, caureja), īpaši pacientiem ar kolītu;
- Vienlaicīga potenciāli nefrotoksisku zāļu lietošana.
Grūtniecības / laktācijas laikā Meronem var ordinēt tikai tad, ja paredzamais terapijas ieguvums atsver iespējamo risku auglim / bērnam.
Norādījumi par Meronem lietošanu: metode un devas
Meronem ievada intravenozi bolus injekcijas veidā vismaz 5 minūšu laikā vai infūzijas veidā 15-30 minūšu laikā.
Veicot intravenozas bolus injekcijas, Meronem atšķaida ar sterilu injekcijas ūdeni (250 mg meropenēma - 5 ml ūdens).
Intravenozai infūzijai Meronem atšķaida ar vienu no šādiem infūzijas šķidrumiem (50-200 ml daudzumā): 5 vai 10% dekstrozes šķīdumu, 2,5 vai 10% mannīta šķīdumu, 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, 5% dekstrozes šķīdumu ar 0,225% nātrija hlorīda šķīdumu, 5% dekstrozes šķīdumu ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, 5% dekstrozes šķīdumu ar 0,02% nātrija bikarbonāta šķīdumu, 5% dekstrozes šķīdumu ar 0,15% kālija hlorīda šķīdumu.
Atšķaidot, pirms ievadīšanas jāievēro standarta aseptikas noteikumi - atšķaidīto šķīdumu sakrata. Meronem nevajadzētu sasteigt vai pievienot citiem medikamentiem. Visi flakoni ir paredzēti vienai lietošanai.
Devas un ārstēšanas ilgums tiek noteikts individuāli, atkarībā no patogēna veida, slimības smaguma pakāpes un pacienta vispārējā stāvokļa.
Ieteicamās devas pieaugušajiem:
- Pneimonija, ginekoloģiskas infekcijas, urīnceļu, ādas un tās struktūru infekcijas: 500 mg intravenozi ik pēc 8 stundām;
- Peritonīts, septicēmija, hospitālā pneimonija, aizdomas par bakteriālu infekciju pacientiem ar neitropēnijas simptomiem: 1000 mg intravenozi ik pēc 8 stundām;
- Meningīts: 2000 mg ik pēc 8 stundām.
Ieteicamās devas pieaugušiem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem atkarībā no kreatinīna klīrensa (CC):
- CC 26-50: 1 deva ik pēc 12 stundām;
- CC 10-25: ½ deva ik pēc 12 stundām;
- CC mazāk nekā 10: ½ deva ik pēc 24 stundām.
Aktīvā viela Meronem izdalās hemodialīzes laikā. Šī iemesla dēļ ilgstošas ārstēšanas gadījumā, lai atjaunotu efektīvu meropenēma koncentrāciju asins plazmā, hemodialīzes procedūras beigās ieteicams ievadīt ārsta noteikto devu.
Nav pieredzes par Meronem lietošanu peritoneālās dialīzes pacientu ārstēšanā.
Bērniem vecumā no 3 mēnešiem līdz 12 gadiem zāles tiek ievadītas intravenozi ik pēc 8 stundām ar devu 10-20 mg / kg atkarībā no bērna stāvokļa, infekcijas veida, patogēna jutīguma un slimības smaguma pakāpes.
Bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 50 kg, pieaugušajiem tiek nozīmētas devas.
Ieteicamā meningīta deva ir 40 mg uz kilogramu ķermeņa svara ik pēc 8 stundām.
Nav pieredzes par Meronem lietošanu bērniem ar nieru un aknu darbības traucējumiem.
Blakus efekti
Parasti Meronem pacienti labi panes, blakusparādības reti prasa terapijas pārtraukšanu.
Iespējamās blakusparādības:
- Hematopoētiskā sistēma: bieži - trombocitoze; reti - trombocitopēnija, eozinofīlija; reti - agranulocitoze, neitropēnija, leikopēnija; ļoti reti - hemolītiskā anēmija;
- Kuņģa-zarnu trakts: bieži - paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, caureja, slikta dūša un / vai vemšana, paaugstināta bilirubīna, sārmainās fosfatāzes un laktāta dehidrogenāzes koncentrācija serumā; reti - aizcietējums * un holestātisks hepatīts *; ļoti reti - pseidomembranozais kolīts;
- Nervu sistēma: reti - parestēzija, galvassāpes, bezmiegs *, paaugstināta uzbudināmība *, trauksme *, ģībonis *, depresija *, halucinācijas *; reti - krampji;
- Imūnsistēma: ļoti reti - anafilakses, angioneirotiskās tūskas izpausmes;
- Sirds un asinsvadu sistēma: reti - plaušu artērijas zaru trombembolija *, bradikardija *, tahikardija *, asinsspiediena pazemināšanās vai paaugstināšanās *, sirds mazspēja *, miokarda infarkts *, sirds apstāšanās *;
- Nieres un urīnceļu sistēma: reti - urīnvielas un kreatinīna koncentrācijas palielināšanās asinīs;
- Āda un zemādas audi: reti - ādas nieze, izsitumi un nātrene; ļoti reti - Stīvensa-Džonsona sindroms, multiformā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze;
- Elpošanas sistēma: reti - aizdusa *;
- Citi: bieži - vietējas reakcijas (sāpes, iekaisums, tromboflebīts Meronem injekcijas vietā); reti - mutes gļotādas kandidoze, maksts kandidoze.
* Šo blakusparādību cēloņsakarība ar Meronem lietošanu nav pierādīta.
Pārdozēšana
Ārstēšanas laikā ar Meronem ir iespējama nejauša pārdozēšana, īpaši pacientiem ar nieru disfunkciju. Šajā gadījumā tiek nozīmēta simptomātiska terapija. Normālā stāvoklī zāles ātri izdalās caur nierēm. Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem meropenēms un tā metabolīts tiek efektīvi izvadīti no organisma ar hemodialīzi.
Speciālas instrukcijas
Nav pieredzes par Meronem lietošanu bērniem ar primāru / sekundāru imūndeficītu un neitropēniju.
Pacientu ar aknu slimībām ārstēšana jāveic, rūpīgi kontrolējot bilirubīna koncentrāciju un transamināžu aktivitāti.
Ņemot vērā nejutīgo mikroorganismu pāraugšanas varbūtību terapijas laikā, ir jāuzrauga pacienta stāvoklis.
Lietojot Meronem kā monopreparātu, ārstējot kritiski slimus pacientus ar diagnosticētu vai iespējamu apakšējo elpceļu infekciju, ko izraisa Pseudomonas aeruginosa, ieteicams regulāri veikt jutīguma testus.
Retos gadījumos Meronem veicina pseidomembranozā kolīta attīstību, kura smaguma pakāpe var būt no vieglas līdz dzīvībai bīstama. Ir svarīgi atcerēties par pseidomembranozā kolīta risku, kad zāļu lietošanas laikā rodas caureja.
Jāņem vērā krusteniski alerģisku reakciju iespējamība starp Meronem un cefalosporīniem, penicilīniem, beta-laktāma antibiotikām. Ir ziņojumi par retiem nopietnu paaugstinātas jutības reakciju uz meropenēmu attīstības gadījumiem, tostarp ar letālu iznākumu. Šī iemesla dēļ pirms zāļu parakstīšanas ir jāapkopo rūpīga pacienta vēsture, īpašu uzmanību pievēršot paaugstinātas jutības reakcijām pret beta-laktāma antibakteriāliem līdzekļiem. Ja šādi dati ir pieejami slimības vēsturē, Meronem lieto ļoti piesardzīgi, ja rodas alerģiska reakcija, Meronem tiek atcelts un veikti atbilstoši pasākumi.
Meronem nav ieteicams lietot infekcijas slimībās, ko izraisa meticilīnrezistents stafilokoks.
Zāles ietekme uz cilvēka reakcijas ātrumu un viņa spēju koncentrēties nav pētīta. Tomēr jāņem vērā tādu blakusparādību iespējamība kā parestēzija, galvassāpes, krampji.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Meronem lietošanas drošība grūtniecēm nav labi izprotama. Eksperimenti ar dzīvniekiem nav parādījuši negatīvu ietekmi uz augli, kas attīstās. Meronem nedrīkst lietot grūtniecības laikā, ja vien iespējamais ārstēšanas ieguvums mātei nav ievērojami lielāks par iespējamo risku auglim. Visos gadījumos zāles lieto tikai speciālista uzraudzībā.
Ir zināms, ka meropenems izdalās mātes pienā. Zīdīšanas laikā zāles nav parakstītas. Tomēr, ja ārstēšana zīdīšanas laikā ir nepieciešama mātei svarīgu iemeslu dēļ, vai nu Meronem jāpārtrauc, vai arī jāatsakās no zīdīšanas.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar aknu darbības traucējumiem deva nav jāpielāgo. Lietojot Meronem pacientiem ar aknu disfunkciju, rūpīgi jāuzrauga bilirubīna un transamināžu līmenis.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem ar normālu nieru darbību vai ar CC, kas pārsniedz 50 ml / min, devas pielāgošana nav nepieciešama.
Zāļu mijiedarbība
Saskaņā ar instrukcijām Meronem nav ieteicams lietot vienlaikus ar valproiskābes preparātiem.
Analogi
Meronem analogi ir: Meropenem, Meropenabol, Meropenem-Vexta, Meropenem Spencer, Meropenem Jodas, Meropenem-Flakons, Meropenem-Vero, Propinem, Sironem.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 30 ° C bērniem nepieejamā vietā. Nesasaldēt.
Derīguma termiņš ir 4 gadi.
Atšķaidītais Meronem arī kādu laiku saglabā savu efektivitāti.
Šķīdinātāja veids: uzglabāšanas laiks ledusskapī (4 ° C) / uzglabāšanas laiks istabas temperatūrā (15-25 ° C):
- Ūdens injekcijām: 8 stundas / 24 stundas;
- 0,9% nātrija hlorīda šķīdums: 8 stundas / 48 stundas;
- 5% dekstrozes šķīdums: 3 stundas / 14 stundas;
- 10% dekstrozes šķīdums: 2 stundas / 8 stundas;
- 5% dekstrozes šķīdums un 0,225% nātrija hlorīda šķīdums: 3 stundas / 14 stundas;
- 5% dekstrozes šķīdums un 0,15% kālija hlorīda šķīdums: 3 stundas / 14 stundas;
- 5% dekstrozes šķīdums un 0,02% nātrija bikarbonāta šķīdums: 2 stundas / 8 stundas;
- 5% dekstrozes šķīdums un 0,9% nātrija hlorīda šķīdums: 3 stundas / 14 stundas;
- 2,5 vai 10% mannīta šķīdums: 3 stundas / 14 stundas.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Meronem
Saskaņā ar atsauksmēm Meronem ir efektīvs medikaments, kas sevi pierādījis smagas slimības gaitā, piemēram, ķirurģiskā sepse, ārpus slimnīcas infekcijas, peritonīts, pielonefrīts, ko papildina urosepses attīstība, un strutojošs meningīts. Zāles raksturo augsta biopieejamība, plašs darbības spektrs, nelielas blakusparādības un minimāla mikroorganismu rezistence, tāpēc Meronem bieži lieto intensīvās terapijas un intensīvās terapijas nodaļās.
Ir ziņas, ka zāles ir veiksmīgi izmantotas ārkārtīgi smagos baktēriju meningīta gadījumos jaundzimušajiem, kad iepriekš antibiotiku terapija ar aminoglikozīdiem, fluorhinoloniem vai trešās paaudzes cefalosporīniem nedeva vēlamo rezultātu. Arī bērniem nebija toksiskas ietekmes.
Daudziem pacientiem nepatīk zāļu augstās izmaksas, taču tā cena par visu ārstēšanas kursu izrādās ievērojami zemāka par tā analogā Tienam kursa izmaksām.
Meronem cena aptiekās
Aptuvenā Meronem cena ar 500 mg devu ir 5 082-8740 rubļi, un ar 1000 mg devu - 11 879-15 290 rubļi (iepakojumā ir 10 pudeles).
Meronem: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Meronem 0,5 g pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai 10 gab. RUB 6779 Pērciet |
|
Meronem 1 g pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai 10 gab. 8999 RUB Pērciet |
|
Meronem pulveris šķīduma pagatavošanai intravenozai ievadīšanai, pudele 1g 10gab 12561 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
