Midrimax
Midrimax: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Midrimax
ATX kods: S01FA56
Aktīvā sastāvdaļa: tropikamīds (tropikamīds), fenilefrīns (fenilefrīns)
Ražotājs: Promed Exports, Pvt. SIA (Indija), Sentiss Pharma Pvt. SIA (Indija)
Apraksts un foto atjauninājums: 21.11.2018
Cenas aptiekās: no 572 rubļiem.
Pērciet
Midrimax ir kombinētas zāles vietējai lietošanai oftalmoloģijā, kas paplašina skolēnu; m-holīnerģisko receptoru blokatori kombinācijā ar alfa-adrenerģisko agonistu.
Izlaiduma forma un sastāvs
Midrimax ir pieejams acu pilienu veidā: dzidrs šķīdums no gaiši brūnas-dzeltenas līdz bezkrāsainai (5 ml katrs plastmasas pilinātājā vai plastmasas pudelē ar aizbāzni ar pilinātāju, 1 pudele kartona kastē).
1 ml pilienu satur:
- aktīvās sastāvdaļas: tropikamīds - 8 mg; fenilefrīna hidrohlorīds - 50 mg;
- palīgkomponenti: hipromeloze, nātrija metabisulfīts, dinātrija edetāts, benzalkonija hlorīds, sālsskābe, nātrija hidroksīds, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Midrimax efektivitāte ir saistīta ar tā aktīvo sastāvdaļu farmakoloģiskajām īpašībām, kuru darbības mehānismi atšķiras:
- fenilefrīns: neselektīvs alfa-adrenerģiskais agonists, kam ir izteikta stimulējoša iedarbība uz postsinaptiskajiem alfa-adrenerģiskajiem receptoriem un nenozīmīga ietekme uz beta1-adrenerģiskajiem receptoriem. Pēc iepilināšanas acī tas izraisa zīlītes dilatāciju (midriāzi), veicina intraokulārā šķidruma aizplūšanu un konjunktīvas trauku sašaurināšanos. Fenilefrīna vazokonstriktīvā iedarbība ir līdzīga norepinefrīna (norepinefrīna) iedarbībai, taču tai praktiski nav hronotropiskas un inotropiskas ietekmes uz sirdi. Turklāt, salīdzinot ar norepinefrīnu, fenilefrīna vazopresora iedarbība ir vājāka, bet ilgstošāka. Skolēnu dilatācija notiek 10-60 minūšu laikā pēc vienas instilācijas, pateicoties skolēna dilatatora un konjunktīvas arteriolu gludo muskuļu kontrakcijai, un tā saglabājas 240-360 minūtes. Fenilefrīna izraisīta midriāzenav pievienota cikloplēģija;
- tropikamīds: m-holīnerģisks bloķētājs, skolēna un ciliāru muskuļa sfinktera m-holīnerģisko receptoru bloķēšanas rezultātā tas izraisa īslaicīgu midriāzi un akomodācijas paralīzi. Tropikamīds nodrošina midriāzes sasniegšanu 5-10 minūšu laikā pēc instilācijas. Maksimālā skolēna paplašināšanās notiek 20–45 minūtēs un ilgst 60 minūtes. Skolēna stāvoklis normalizējas pēc 360 minūtēm.
Tropikamīds nedaudz paaugstina acs iekšējo spiedienu. Fenilefrīns papildina tropikamīda darbību, samazina tā spēju palielināt intraokulāro spiedienu vai aptur to.
Farmakokinētika
Abi Midrimax aktīvie komponenti viegli iekļūst acs audos.
Maksimālā fenilefrīna koncentrācija asins plazmā tiek sasniegta 10–20 minūtes pēc instilācijas. Fenilefrīns tiek izvadīts caur nierēm neaktīvu metabolītu veidā un mazāk nekā 20% no ievadītās devas nemainīts.
Tropikamīds ātri uzsūcas sistēmiskajā cirkulācijā. Piektajā minūtē pēc ievadīšanas tā vidējā maksimālā koncentrācija plazmā var svārstīties no 1,1 ng / ml līdz 4,5 ng / ml, bet pēc 60 minūtēm - 0,46 ng / ml.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Midrimax ir paredzēts skolēnu paplašināšanai diagnostikas oftalmoloģisko procedūru laikā vai pirms ķirurģiskām un lāzera operācijām.
Kontrindikācijas
- slēgta leņķa (šaura leņķa) glaukoma;
- vienlaicīga terapija ar monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoriem un trīs nedēļu periods pēc to atcelšanas;
- tireotoksikoze;
- stenokardija, aritmija, koronārā skleroze, hipertensīvā krīze un citas sirds un asinsvadu sistēmas slimības;
- no insulīna atkarīgs cukura diabēts (1. tips);
- grūtniecības periods;
- zīdīšana;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Midrimax acu pilieni jālieto piesardzīgi pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu vecumā.
Norādījumi par Midrimax lietošanu: metode un devas
Šķīdums ir paredzēts ievadīšanai konjunktīvas maisiņā instilācijas ceļā.
Ieteicamā deva: 1-2 pilieni 15-30 minūtes pirms diagnostikas procedūras vai operācijas.
Blakus efekti
- no redzes orgāna puses: paaugstināts intraokulārais spiediens, pārejoša dedzinoša sajūta un sāpes acī, fotofobija, sāpes uzacu rajonā, alerģiskas reakcijas, īslaicīgs redzes pasliktināšanās, pigmenta izdalīšanās ūdenī, asarošana, īslaicīgs intraokulārā spiediena pieaugums; ar leņķa sašaurināšanos - priekšējās kameras leņķa bloķēšana, keratīts, konjunktīvas hiperēmija; reti - reaktīvā mioze pēc pirmās injekcijas (biežāk izpaužas gados vecākiem pacientiem, jāpatur prātā, ka atkārtotas instilācijas var izraisīt mazāk izteiktu skolēna dilatāciju);
- no nervu sistēmas: galvassāpes; dažreiz - reibonis;
- no kuņģa-zarnu trakta: sausa mute, samazināts tonuss un peristaltika, aizcietējums; dažreiz vemšana;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: aritmija, bradikardija, tahikardija, paaugstināts asinsspiediens (BP), plaušu embolija, koronāro artēriju kambaru oklūzija; ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām gados vecākiem pacientiem ir iespējams - kambaru aritmiju, miokarda infarkta attīstība.
- no urīnceļu sistēmas: bieža vēlēšanās un / vai urinēšanas grūtības;
- dermatoloģiskas reakcijas: ādas bālums un sausums, kontaktdermatīts, ādas apsārtums;
- no balsta un kustību aparāta: muskuļu stīvums.
Pārdozēšana
Simptomi: uz nejaušas pilienu norīšanas iekšpusē - hipertermija, sausa āda un gļotādas, midriāze, uzbudinājums, tahikardija, krampji, elpošanas nomākums, koma.
Ārstēšana: tūlītēja kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana, aukstas kompreses, lai pazeminātu ķermeņa temperatūru. Lēnām fizostigmīna intravenozai (IV) ievadīšanai (ar ātrumu 0,03 mg uz 1 kg pacienta svara) benzodiazepīni tiek parādīti kā pretinde. Fenilefrīna sistēmiskā iedarbība tiek apturēta, intravenozi ievadot 5-10 mg fentolamīna vai cita alfa blokatora. Ja terapeitiskā efekta nav, injekcija jāatkārto.
Speciālas instrukcijas
30–45 minūtēs pēc pilienu ievadīšanas ievērojams skolēnu paplašinātāja saraušanās var izraisīt pigmenta daļiņu parādīšanos no membrānas varavīksnenes slāņa acs priekšējās kameras mitrumā. Diferencējot suspensiju, kas radusies kameras mitrumā, jāņem vērā iespējamā priekšējā uveīta izpausme vai asinsķermenīšu iekļūšana.
Lietojot kontaktlēcas, tās pirms Midrimax iepilināšanas jānoņem, lēcas var atkārtoti uzstādīt tikai 15 minūtes pēc procedūras.
Pēc iepilināšanas ieteicams 1-2 minūtes ar pirkstu viegli nospiest asaru maisiņu projekcijas laukumu acs iekšējā stūrī, tas samazinās zāļu uzņemšanu sistēmiskajā cirkulācijā un samazinās sistēmisku blakusparādību risku.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pēc Midrimax pilienu lietošanas ir iespējama redzes asuma samazināšanās, tāpēc jums vajadzētu atturēties no sarežģītu mehānismu un transportlīdzekļu darbības, līdz redzes skaidrība ir pilnībā atjaunota.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Midrimax lietošana ir kontrindicēta grūtniecības un zīdīšanas periodā.
Bērnības lietošana
Jūs nevarat lietot Midrimax pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem Midrimax acu pilienus ieteicams lietot piesardzīgi.
Sirds un asinsvadu sistēmas slimību klātbūtnē pastāv sirds kambaru aritmiju un miokarda infarkta attīstības risks.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Midrimax:
- tricikliskie antidepresanti, metildopa, m-antiholīnerģiskie līdzekļi: var pastiprināt zāļu vazopresora efektu;
- beta blokatori: var pastiprināt zāļu vazokonstriktora efektu;
- guanetidīns un citi adrenerģiskie blokatori, monoamīna atpakaļsaistes inhibitori: palielina hipertensīvas krīzes risku, ja to lieto kopā ar fenilefrīnu;
- MAO inhibitori (arī pēc to pārtraukšanas 21 dienu laikā): palielina sistēmiskas adrenerģiskas iedarbības veidošanās risku;
- vietējie anestēzijas līdzekļi: ar iepriekšēju iepilināšanu tie var palielināt zāļu sistēmisko uzsūkšanos un pagarināt midriāzi.
Analogi
Midrimax analogi ir: Atropīna sulfāts, Atropīns, Cyclomed, Midriacil, Tropicamide, Midrum utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C tumšā vietā, nesasaldēt.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Midrimax
Atsauksmes par Midrimax oftalmologiem norāda uz zāļu augsto efektivitāti. Tie norāda uz skolēna ātru darbību un labu paplašināšanos optisko pētījumu un operāciju veikšanai.
Papildus blakusparādībām, kas bieži ir vietēja rakstura, zāļu trūkumi ir arī to trūkums aptiekās.
Midrimax cena aptiekās
Midrimax cena par 1 pudeli (5 ml) var svārstīties no 558 rubļiem.
Midrimax: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Midrimax acu pilieni 5ml 572 r Pērciet |
|
Midrimax acu pilieni 5 ml 1 gab. 573 r Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
