Montelārs
Montelar: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Montelair
ATX kods: R03DC03
Aktīvā sastāvdaļa: montelukasts (montelukasts)
Ražotājs: SANDOZ ILAC SANAYI VE TICARET (Turcija)
Apraksts un foto atjauninājums: 22.11.2018
Cenas aptiekās: no 310 rubļiem.
Pērciet
Montelar ir pretiekaisuma līdzeklis pret bronhokonstriktoru, kas paredzēts bronhiālās astmas un alerģiskā rinīta ārstēšanai.
Izlaiduma forma un sastāvs
Montelar zāļu formas:
- apvalkotās tabletes: abpusēji izliektas, taisnstūrveida, ar noapaļotām malām, bēšas, vienā pusē iegravēts "10"; pārtraukumā ir viendabīga baltas krāsas masa (blisterī 7 gab., kartona kastē 1, 2, 3, 4, 8, 10 vai 14 blisteros; blisterī 10 gab., kartona kastē 1, 2, 3, 4 vai 7 blisteri; blisterī 14 gab., Kartona kastē 1, 2, 3, 4, 5 vai 7 blisteri);
- košļājamās tabletes: rozā, ar daudzām tumšākas krāsas plankumiem ar raksturīgu ķiršu smaržu; Vienā pusē iegravēts “4” 4 mg devā, 5 mg - “5” (blisterī 7 gab., Kartona kastē 1, 2, 3, 4, 8 vai 10 blisteros; blisterī 10 vai 14 gab. kartona kastē 1, 2, 3, 4, 5 vai 7 blisteri).
Vienas Montelar apvalkotās tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: montelukasts - 10 mg (montelukasta nātrija formā - 10,4 mg);
- palīgkomponenti (kodols): laktozes monohidrāts, hipoproloze (EF tips), mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrijs, magnija stearāts;
- apvalks: bēšs opadrijs (hipromeloze, titāna dioksīds, makrogols 400, dzeltenais dzelzs oksīds III, krāsa sarkanais dzelzs oksīds III).
Vienas košļājamās tabletes Montelar sastāvs:
- aktīvā viela: montelukasts - 4 vai 5 mg (montelukasta nātrija formā - attiecīgi 4,16 vai 5,2 mg);
- palīgkomponenti: mannīts, mikrokristāliskā celuloze, kroskarmelozes nātrijs, hipoproloze (EXF tips), ķiršu aromāts (satur Allura Red AC krāsu), ķiršu aromāts, aspartāms, sarkanais dzelzs oksīda III krāsviela, magnija stearāts.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Montelukasta nātrijs bloķē CysLT1 - elpceļu epitēlija cisteīna leikotriēna receptorus (leikotriēnus LTC4, LTD4 un LTE4), kas ir pastāvīga hroniska iekaisuma mediatori un ir iesaistīti bronhiālās astmas patoģenēzē, veicinot bronhu hiperreaktivitātes palielināšanos.
Novēršot lieko gļotu veidošanos bronhos, montelukasts samazina elpošanas trakta gļotādas pietūkuma iespējamību, atvieglo bronhiālās astmas smagumu un samazina astmas lēkmju biežumu.
Zāles bronhodilatatora iedarbība attīstās vienas dienas laikā un saglabājas ilgu laiku. Perorāli lietota 5 mg montelukasta deva spēj apturēt LTD4 izraisītu bronhu spazmu. Zāļu lietošana devās, kas pārsniedz 10 mg / dienā, nepalielina to efektivitāti.
Divu stundu laikā pēc iekšķīgas lietošanas Montelar izraisa bronhodilatāciju; kombinācijā ar montelukastu un beta 2 adrenomimetikiem var attīstīties sinerģisks bronhodilatējošs efekts.
Farmakokinētika
Montelukasta nātrijs pēc iekšķīgas lietošanas ātri un gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Maksimālā koncentrācija (C max) asins plazmā pieaugušajiem pēc 5-10 mg devas lietošanas tiek sasniegta 2-3 stundu laikā. Perorālā biopieejamība svārstās no 64 līdz 73%.
Vairāk nekā 99% aktīvās vielas saistās ar asins plazmas olbaltumvielām. Izkliedes tilpums (V d) ir vidēji 8–11 litri.
Lietojot vienu montelukasta devu 10 mg / dienā, mērena (aptuveni 14%) vielas uzkrāšanās asins plazmā notiek.
Montelukasta nātrijs tiek plaši metabolizēts aknās. Metabolītu koncentrācija asins plazmā, lietojot Montelar terapeitiskās devas līdzsvara stāvoklī jebkuras vecuma grupas pacientiem, netiek noteikta. Visticamāk, montelukasta vielmaiņas process notiek ar izoenzīmu CYP2C9 un CYP3A4 piedalīšanos, savukārt terapeitiskās koncentrācijās tas neinhibē izoenzīmus CYP3A4, 1A2, 2A6, 2C9, 2D6 un 2C19.
Veseliem jauniem pieaugušiem brīvprātīgajiem montelukasta pusperiods (T 1/2) ir robežās no 2,7 līdz 5,5 stundām, aktīvās vielas klīrenss ir vidēji 45 ml / min. Pēc iekšķīgas lietošanas montelukasta nātrijs un tā metabolīti izdalās gandrīz tikai ar žulti. 86% vielas izdalās caur zarnām 5 dienu laikā, caur nierēm - mazāk nekā 0,2%.
Perorāli lietojot devas, kas pārsniedz 50 mg, montelukasta farmakokinētiskie parametri paliek praktiski lineāri.
Lietošanas indikācijas
- bronhiālā astma - profilaksei un ilgstošai ārstēšanai (tai skaitā slimības dienu un nakts simptomu novēršanai, vingrinājumu izraisītu bronhu spazmu novēršanai, slimības terapijai pacientiem ar paaugstinātu jutību pret acetilsalicilskābi);
- sezonāls alerģisks rinīts - dienas un nakts simptomu mazināšanai.
Kontrindikācijas
- bērni līdz 2 gadu vecumam (4 mg Montelar tabletēm), līdz 6 gadiem (5 mg tabletēm), līdz 15 gadiem (10 mg tabletēm);
- paaugstināta individuālā jutība pret montelukastu un / vai jebkuru citu zāļu sastāvdaļu.
Montelar lietošana grūtniecības laikā un zīdīšanas laikā prasa piesardzību.
Norādījumi par Montelar lietošanu: metode un devas
Montelar tabletes lieto iekšķīgi, 1 stundu pirms vai 2 stundas pēc ēšanas. Zāles ieteicams lietot vienu reizi dienā pirms gulētiešanas.
Deva katram pacientam tiek noteikta individuāli, ņemot vērā zāļu vecumu, indikācijas un zāļu formu. Ieteicams lietot 4 līdz 10 mg montelukasta vienu reizi dienā.
Montelar terapeitiskā iedarbība uz bronhiālās astmas gaitu attīstās pirmās dienas laikā. Tabletes jāturpina lietot gan slimības simptomu kontroles sasniegšanas periodā, gan bronhiālās astmas saasināšanās periodā.
Montelar var lietot kombinētā terapijā ar bronhodilatatoriem un inhalējamiem glikokortikosteroīdiem.
Blakus efekti
Iespējamās sistēmu un orgānu blakusparādības:
- nervu sistēma: miegainība, reibonis, hipestēzija, parestēzija; ļoti reti (mazāk nekā 0,01%) - krampji;
- psihe: trauksme, trauksme, aizkaitināmība, bezmiegs, trīce, depresija, patoloģiski sapņi, uzbudinājums (ieskaitot naidīgumu vai agresīvu uzvedību), halucinācijas, somnambulisms, dezorientācija, pašnāvība (domas par pašnāvību un uzvedība);
- sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija;
- gremošanas sistēma: slikta dūša, vemšana, caureja, dispepsija, pankreatīts, palielināta alanīna aminotransferāzes un aspartāta aminotransferāzes aktivitāte asinīs; ļoti reti - hepatīts (ieskaitot hepatocelulārus, holestātiskus un jauktus aknu bojājumus);
- imūnsistēma: paaugstinātas jutības reakcijas, ieskaitot anafilaksi; ļoti reti - eozinofīlā aknu infiltrācija;
- asins koagulācijas sistēma: tendence uz asiņošanu palielinās;
- elpošanas sistēma: augšējo elpceļu infekcijas, deguna asiņošana;
- āda un zemādas audi: nieze, izsitumi, tendence uz hematomas veidošanos, nodozā eritēma, eksudatīvā eritēma;
- alerģiskas reakcijas: nātrene, angioneirotiskā tūska;
- muskuļu un skeleta sistēma: mialģija (ieskaitot muskuļu krampjus), artralģija;
- ķermenis kopumā: nogurums, nespēks (astēnija), tūska, pireksija.
Pārdozēšana
Eksperimentālos pētījumos nav atklāti dati par montelukasta pārdozēšanas izpausmēm pacientiem ar bronhiālo astmu, lietojot iekšķīgi lietojamo devu vairāk nekā 200 mg dienā 22 nedēļas un 900 mg dienā 1 nedēļu.
Ir ziņojumi par akūtu zāļu pārdozēšanu bērniem, lietojot iekšķīgi vismaz 1000 mg montelukasta dienā. Tajā pašā laikā klīniskie un laboratoriskie rādītāji norāda, ka montelukasta drošības profils bērniem atbilst pieaugušajiem un gados vecākiem pacientiem.
Pārdozēšanas gadījumā visbiežāk sastopamie simptomi bija slāpes, galvassāpes, vemšana, sāpes vēderā, miegainība, midriāze, psihomotorā uzbudinājums, hiperkinēze.
Šādos gadījumos ieteicams veikt simptomātisku ārstēšanu.
Nav informācijas par montelukasta noņemšanas lietderību, izmantojot peritoneālo dialīzi vai hemodialīzi.
Speciālas instrukcijas
Tā kā perorālas montelukasta lietošanas efektivitāte akūtu bronhiālās astmas lēkmju mazināšanā nav noteikta, šādos gadījumos Montelar nav ieteicams lietot. Pacienti jāinformē par nepieciešamību vienmēr līdzi ņemt bronhiālās astmas akūtu lēkmju ārkārtas atvieglošanas līdzekļus (inhalējami īsas darbības beta 2 adrenomimetikas līdzekļi).
Slimības saasināšanās laikā un nepieciešamības gadījumā lietot īsas darbības inhalējamos beta 2 -agonistus, lai atvieglotu astmas lēkmes, nevajadzētu pārtraukt Montelar lietošanu.
Pacientiem ar apstiprinātu paaugstinātu jutību pret šīm zālēm montelukasta terapijas laikā nav ieteicams lietot acetilsalicilskābi un citus nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus, jo Montelar, uzlabojot elpošanas funkciju pacientiem ar alerģisku bronhiālo astmu, nevar novērst bronhokonstrikciju, ko pilnībā izraisa alergēni.
Inhalējamo glikokortikosteroīdu devu, ko lieto kopā ar montelukastu, var pakāpeniski samazināt, bet medicīniskās uzraudzības apstākļos. Perorāli lietojamos vai inhalējamos glikokortikosteroīdus nav iespējams pēkšņi aizstāt ar Montelar.
Retos gadījumos sistēmisko glikokortikosteroīdu devas samazināšanos pacientiem, kuri lieto pret astmas zāles (ieskaitot leikotriēna receptoru blokatorus), papildināja izsitumi, eozinofīlija, plaušu simptomu pasliktināšanās, sirds komplikācijas un / vai neiropātija, dažreiz diagnosticēta kā Charge-Strauss sindroms, sistēmiska eozinofīla. Lai gan šo blakusparādību cēloņsakarība ar leikotriēna receptoru antagonistu lietošanu nav pierādīta, pacientiem, kuri lieto montelukastu, ir jāpievērš uzmanība, lai nodrošinātu sistemātisku glikokortikosteroīdu devu, lai nodrošinātu atbilstošu klīnisko novērošanu.
Aprakstīti neiropsihiatrisko traucējumu gadījumi, ārstējot Montelar. Tā kā šos simptomus varēja izraisīt citi iemesli, nav zināms, vai tie ir saistīti ar montelukasta lietošanu. Ārstējošajam ārstam šīs blakusparādības jāapspriež ar pacientu un / vai viņa vecākiem vai aizbildņiem un jāpaskaidro nepieciešamība informēt ārstu, ja rodas šādi simptomi.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ārstēšanas laikā ar montelukastu tika ziņots par miegainību un reiboni, tāpēc šo pazīmju gadījumā nav ieteicams vadīt transportlīdzekļus un veikt darbus, kuriem nepieciešama ātra motoriska / garīga reakcija un augsta uzmanības koncentrēšanās.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nav ticamu datu par montelukasta lietošanas drošību grūtniecības un zīdīšanas laikā. Nav informācijas par to, vai zāles nonāk mātes pienā.
Saskaņā ar instrukcijām Montelar grūtniecēm un zīdītājām jālieto tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei ir lielāks par iespējamo risku auglim / bērnam.
Bērnības lietošana
Montelar lietošana bērniem līdz 2 gadu vecumam ir kontrindicēta.
Zāļu mijiedarbība
- fenobarbitāls: montelukasta laukumu zem farmakokinētiskās līknes (AUC) ir iespējams samazināt par aptuveni 40%. Montelukasta devu shēma nav jāpielāgo;
- paklitaksels, rosiglitazons, repaglinīds un citas zāles, kas metabolizētas ar izoenzīma CYP2C8 piedalīšanos: klīniskajā praksē montelukasta ietekme uz to CYP2C8 mediēto metabolismu nav gaidāma, jo nav pierādījumu par šī izoenzīma montelukasta inhibīciju;
- bronhodilatatori: to kombinācija ar montelukastu ir pamatota gadījumos, kad monoterapija ar bronhodilatatoriem nenodrošina nepieciešamo bronhiālās astmas simptomu kontroli. Pēc terapeitiskā efekta sasniegšanas, lietojot montelukastu, jūs varat pakāpeniski samazināt bronhodilatatoru devu;
- inhalējamie glikokortikosteroīdi: montelukasta lietošana nodrošina papildu terapeitisko efektu. Kad stabilizācija tiek panākta ārsta uzraudzībā, jūs varat sākt pakāpeniski samazināt glikokortikosteroīdu devu. Dažos gadījumos to pilnīga atcelšana ir pieļaujama, tomēr nav ieteicams pēkšņi nomainīt inhalējamos glikokortikosteroīdus ar montelukastu.
Analogi
Montelar analogi ir: Almont, Glemont, Monax, Monkasta, Montler, Montelukast, Singlon, Singular, Ectalust un citi.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas pasargāta no mitruma un gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C.
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Montelar
Atsauksmes par Montelar norāda uz zāļu efektivitāti alerģiskas bronhiālās astmas ārstēšanā bērniem un pieaugušajiem. Lietotāji atzīmē, ka, lai sasniegtu terapeitisko efektu, zāles jālieto sistemātiski, stingri ievērojot ārsta ieteikto devu režīmu.
Retos gadījumos pacienti ziņo par bezmiegu kā blakusparādību.
Montelar cena aptiekās
Montelar cena par iepakojumu ir aptuveni:
- apvalkotās tabletes, Montelar 10 mg: 14 gab. - 500 rubļi, 28 gab. - 850 rubļi;
- košļājamās tabletes Montelar 4 mg: 14 gab. - 470 rubļi, 28 gab. - 760 rubļi;
- košļājamās tabletes Montelar 5 mg: 14 gab. - 490 rubļi, 28 gab. - 850 rubļi.
Montelar: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Montelar 5 mg košļājamās tabletes 14 gab. 310 RUB Pērciet |
|
Montelar 4 mg košļājamās tabletes 14 gab. RUB 350 Pērciet |
|
Montelar 10 mg apvalkotās tabletes 14 gab. 465 RUB Pērciet |
|
Montelar tabletes p.o. 10mg 14 gab. RUB 478 Pērciet |
|
Montelar 4 mg košļājamās tabletes 28 gab. 500 RUB Pērciet |
|
Montelar 5 mg košļājamās tabletes 28 gab. 500 RUB Pērciet |
|
Montelar cilne. košļājamā 4mg 14 gab. RUB 512 Pērciet |
|
Montelar 10 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 546 r Pērciet |
|
Montelar tabletes košļājamās. 5mg 28 gab. 695 RUB Pērciet |
|
Montelar tabletes p.o. 10mg 28 gab. 745 RUB Pērciet |
|
Montelar tabletes košļājamās. 4mg 28 gab. 860 RUB Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
