Prazosīns
Prazosīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakodinamika un farmakokinētika
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Pārdozēšana
- 7. Blakusparādības
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Prazosin
ATX kods: C02CA01
Aktīvā sastāvdaļa: Prazosīns (Prazosīns)
Ražotājs: Norton Healthcare (Lielbritānija)
Apraksts un foto atjauninājums: 02.10.2019
Prazosīns ir selektīvs postsinaptisko alfa- 1- adrenerģisko receptoru bloķētājs, zāles ar antihipertensīvu un vazodilatējošu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
To ražo tablešu veidā (30 gab. Polipropilēna pudelēs, 1 pudele kartona kastē).
Aktīvā viela ir prazosīns, 1 tabletē - 0,5 vai 1 mg.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Saskaņā ar instrukcijām Prazosin uz ķermeni iedarbojas šādi:
- bloķējot postsinaptiskos α1-adrenerģiskos receptorus;
- kateholamīnu vazokonstriktora efekta samazināšanās;
- kopējās perifēro asinsvadu pretestības samazināšanās un asinsspiediena pazemināšanās;
- perifēro vēnu paplašināšanās;
- pēcslodzes samazināšanās uz sirdi;
- spiediena samazināšanās plaušu cirkulācijā;
- intrakardiālās un sistēmiskās hemodinamikas uzlabošana hroniskas sirds mazspējas gadījumā;
- miokarda skābekļa patēriņa samazināšanās un asins insulta tilpuma palielināšanās fiziskās slodzes laikā;
- nieru asinsvadu rezistences samazināšanās;
- spiediena un rezistences samazināšanās urīnizvadkanālā un urīnceļu disfunkcijas simptomu smaguma samazināšanās.
Zāļu lietošana var būt saistīta ar mērenas refleksas tahikardijas attīstību. Ilgstoši lietojot, tiek novērota aterogēno lipīdu koncentrācijas samazināšanās asinīs.
Pēc vienas devas lietošanas maksimālais hipotensīvais efekts attīstās 1-4 stundu laikā. Zāļu ilgums ir līdz 10 stundām. Ārstēšanas laikā var attīstīties agrīna (pēc 3-5 dienām) vai novēlota (līdz 12 mēnešiem) tolerance, tāpēc ārsts var izlemt palielināt devu.
Zāles ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (ēdiena uzņemšana neietekmē absorbciju). Maksimālā koncentrācija asinīs tiek sasniegta 1-3 stundu laikā. Prazosīna biopieejamība ir no 50 līdz 85%, saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām pārsniedz 95%. Zāles tiek metabolizētas aknās.
Prazosīna pusperiods ir 2 līdz 4 stundas. Zāles izdalās galvenokārt ar žulti. Pacientiem ar hronisku nieru mazspēju un gados vecākiem pacientiem eliminācijas pusperiods ir pagarināts.
Lietošanas indikācijas
- Arteriālā hipertensija;
- Sastrēguma sirds mazspēja.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- Sirds slimība ar samazinātu kreisā kambara piepildīšanas spiedienu;
- Konstruktīvs perikardīts;
- Hipotensija;
- Sirds tamponāde;
- Bērni līdz 12 gadu vecumam;
- Grūtniecība un zīdīšanas periods;
- Paaugstināta jutība pret zālēm.
Norādījumi par Prazosin lietošanu: metode un devas
Tabletes jālieto iekšķīgi. Pārtikas uzņemšana neietekmē zāļu efektivitāti.
Arteriālās hipertensijas ārstēšanas sākumā pirms gulētiešanas tiek nozīmēts 0,5 mg. Deva pakāpeniski tiek palielināta, vispirms līdz 1 mg 3-4 reizes dienā, un pēc tam, līdz tiek sasniegts pastāvīgs asinsspiediena pazemināšanās (tas parasti ilgst no 4 līdz 8 nedēļām). Optimālā dienas deva katram pacientam var svārstīties 3-20 mg robežās, biežāk tā ir 6-15 mg. Kopējā dienas deva ir sadalīta 3-4 devās.
Izrakstot Prazosin kā monopreparātu, jāņem vērā tolerances attīstības iespēja. Tas ir iespējams ārstēšanas sākumā (3-5 dienas) vai pēc dažiem mēnešiem. Šī parādība prasa palielināt prazosīna devu vai papildus izrakstīt diurētiskos līdzekļus.
Ar lēni attīstītu vai nepietiekamu hipotensīvo efektu papildus tiek nozīmēti citi antihipertensīvie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi. Šajā gadījumā Prazosin deva tiek samazināta līdz 1-2 mg 3 reizes dienā, tiek pievienotas otrās zāles, un pēc tam devu atkal pakāpeniski palielina, izvēloties vispiemērotāko terapijas režīmu.
Zāļu ilgums nav ierobežots.
Ar sastrēguma sirds mazspēju tas tiek nozīmēts 3-20 mg dienā 3-4 devās.
Maksimālā pieļaujamā dienas deva pieaugušajiem ir 20 mg.
Pārdozēšana
Ļoti lielu zāļu devu lietošana var izraisīt ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos. Šādos gadījumos ieteicams ieņemt horizontālu stāvokli un pacelt kājas.
Blakus efekti
- No centrālās un perifērās nervu sistēmas puses: galvassāpes, vājums, vertigo, miega traucējumi, emocionāli traucējumi, halucinācijas, trauksme, uztveres traucējumi, depresija, nogurums, parestēzija;
- No sirds un asinsvadu sistēmas puses: stenokardijas sāpes, elpas trūkums, tahikardija, sirdsklauves, arteriāla hipotensija (īpaši ortostatiska); ilgstoši lietojot - apakšējo ekstremitāšu tūska; reti - ortostatisks sabrukums (biežāk pēc pirmās devas lietošanas);
- No urīnceļu sistēmas: bieža urinēšana;
- No gremošanas sistēmas: caureja vai aizcietējums, slikta dūša, vemšana, sausa mute;
- No sajūtām: redzes pasliktināšanās, acu aptumšošana, radzenes un konjunktīvas apsārtums, troksnis ausīs;
- Alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze;
- Citi: hipertermija, aizlikts deguns, hiperhidroze, artralģija, deguna asiņošana, antinukleāro faktoru parādīšanās, alopēcija, samazināta potenci, priapisms.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšanas laikā ir nepieciešams pastāvīgi kontrolēt sirdsdarbības ātrumu un asinsspiedienu gan guļus stāvoklī, gan stāvus.
Pacientiem, kuri saņem beta blokatorus, simpatolītiskos un diurētiskos līdzekļus, hipotensijas iespējamība ir lielāka.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Šajā periodā narkotiku lietošana ir aizliegta.
Bērnības lietošana
Ir aizliegts lietot šo narkotiku, ārstējot bērnus līdz 12 gadu vecumam.
Zāļu mijiedarbība
Prazosīns nav saderīgs ar nifedipīnu. Tās darbību pastiprina simpatolītiskie līdzekļi, diurētiskie līdzekļi, beta blokatori.
Vienlaicīgi lietojot beta blokatorus, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitorus, kalcija kanālu blokatorus, palielinās smagas arteriālās hipotensijas risks, īpaši pēc pirmās prazosīna devas lietošanas.
Kalcija kanālu blokatoru un alfa blokatoru vazodilatējošā iedarbība var būt sinerģiska vai papildinoša. Vienlaicīgi lietojot prazosīnu ar verapamilu, smagas arteriālās hipotensijas attīstība daļēji ir saistīta ar to farmakokinētisko mijiedarbību: palielinās maksimālā koncentrācija un palielinās kopējā prazosīna koncentrācija.
Indometacīns var mazināt prazosīna iedarbību.
Prazosīns veicina strauju un ievērojamu digoksīna līmeņa paaugstināšanos asins plazmā un var mainīt klonidīna antihipertensīvo iedarbību.
Pacientiem, kuri saņem propranololu, pēc pirmās prazosīna devas lietošanas ir risks saslimt ar smagu arteriālu hipertensiju.
Analogi
Prazosīna analogi ir: Pratsiol, Adversuten, Eurex, Minipress.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, pasargājot no gaismas, sausas un bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Prazosin
Atsauksmes par Prazosin ir pozitīvas: to veiksmīgi lieto ne tikai paaugstināta asinsspiediena gadījumā, bet arī prostatas hiperplāzijas un feohromocitomas gadījumā.
Prazosīna cena aptiekās
Zāles lielākajā daļā aptieku nav pieejamas, tāpēc Prazosin cena nav zināma.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
