Questran
Questran: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Questran
ATX kods: C10AC01
Aktīvā sastāvdaļa: kolestiramīns (kolestiramīns)
Ražotājs: Bristol-Myers Squibb, S. R. L. (Bristol-Myers Squibb, SrL) (Itālija); Bristol-Myers Squibb (ASV)
Apraksts un foto atjaunināts: 2019.11.11
Questran ir hipoholesterinēmisks līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - pulveris suspensijas pagatavošanai iekšķīgai lietošanai (4 g paciņās-paciņās, 12, 50 vai 100 paciņu paciņās kartona kastē un Questran lietošanas instrukcija).
Zāles aktīvā viela ir holestiramīns, 1 paciņā - 4 g.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Holestiramīns ir žultsskābes sekvestrants. Ir hipoholesterinēmisks efekts.
Zāles adsorbē žultsskābes zarnās un veido ar tām nešķīstošu kompleksu, kas dabiski izdalās kopā ar izkārnījumiem.
Gremošanas procesā iesaistītās žultsskābes tiek izdalītas zarnu lūmenā, tad lielākā daļa no tā tiek absorbēta caur tievo zarnu un atkal nonāk asinīs. Questran izjauc šo procesu, saistoties ar žultsskābēm, t.i., neļauj tiem atgriezties. Tā rezultātā holesterīns tiek oksidēts aknās, lai to pārveidotu par trūkstošām žultsskābēm, kas noved pie zema blīvuma lipoproteīnu (ZBL) līmeņa pazemināšanās asinīs.
Zāles arī samazina žultsskābju daudzumu, kas nogulsnējas ādā un izraisa niezi.
Farmakokinētika
Informācija nav pieejama.
Lietošanas indikācijas
- primārā hiperholesterinēmija (paaugstinātas ZBL vērtības);
- daļēja žults skābju obstrukcija, ko papildina nieze;
- aterosklerozes un tās komplikāciju novēršana (ieskaitot koronāro sirds slimību, insultu, miokarda infarktu);
- paaugstināta holesterīna koncentrācija serumā pacientiem ar īpašu diētu (kā papildu pasākumu).
Kontrindikācijas
- pilnīgs žults ceļu aizsprostojums;
- fenilketonūrija;
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Questran, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Questran jālieto iekšķīgi, vēlams tajā pašā dienas laikā. No pulvera sagatavo šķīdumu: paciņas saturu ielej traukā, pievieno 60–180 ml dzeramā ūdens, kompotu, sulu vai pienu, samaisa un atstāj uz 5–10 minūtēm, lai pulveris absorbētu pietiekamu daudzumu šķidruma un suspensija kļūtu viendabīga.
Optimālo devu ārsts izvēlas individuāli. Lai novērstu blakusparādību attīstību, ārstēšana sākas ar minimālo devu (1-2 paciņas dienā), pakāpeniski palielinot devu līdz vajadzīgajai terapeitiskajai devai. Maksimālā dienas deva pieaugušajiem ir 6 paciņas.
Dienas laikā tiek parādīts bagātīgs dzēriens - vismaz 1,5 litri tīra ūdens, izņemot citus šķidrumus.
Nozīmīga klīniskā efekta attīstība tiek novērota apmēram pēc 1 mēneša. Ārstēšanas ilgumu ārsts nosaka katram pacientam individuāli, terapija ir ilga. Ir svarīgi turpināt lietot zāles, kā noteikts, pat ja nav smagu slimības simptomu.
Izrakstot Questran zemākam ZBL līmenim, zāļu terapija jāpapildina ar diētu ar zemu holesterīna līmeni. Lai sasniegtu labākos rezultātus, ieteicams atmest smēķēšanu, samazināt lieko ķermeņa svaru un ēst pareizi.
Izrakstot kompleksu terapiju, citas zāles jālieto ne vēlāk kā 1 stundu pirms Questran lietošanas un ne agrāk kā 4 stundas pēc tā lietošanas.
Blakus efekti
- no kuņģa-zarnu trakta: aizcietējums (īpaši gados vecākiem pacientiem), sāpes un vēdera uzpūšanās, grēmas, meteorisms, slikta dūša, caureja, vemšana, samazināta ēstgriba, anoreksija, steatoreja, taukos šķīstošo vitamīnu un folijskābes absorbcijas pasliktināšanās, asiņošana no kuņģa čūlām un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, pankreatīts, hemoroīda asiņošana;
- dermatoloģiskas reakcijas: ādas kairinājums, izsitumi;
- citi: ekhimoze, hipoprotrombinēmija, hiperhlorēmiskā acidoze, paaugstināts libido.
Pārdozēšana
Galvenās pārdozēšanas briesmas ir zarnu aizsprostošanās attīstība - stāvoklis, kam nepieciešama steidzama medicīniska palīdzība.
Speciālas instrukcijas
Šķīdumu nedrīkst ilgi turēt mutē, jo tas var sabojāt zobu emalju. Ārstēšanas laikā jums rūpīgi jāuzmana mutes dobums.
Ārstēšanas laikā periodiski tiek nozīmēta pacienta papildu pārbaude un laboratorijas testi, tostarp holesterīna, protrombīna un tiroglobulīna saturs. Pamatojoties uz rezultātiem, ārsts var pielāgot terapijas režīmu.
Questran traucē tauku un taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanos gremošanas traktā. Ilgstoši lietojot, holestiramīns izraisa K vitamīna deficītu, kas prasa tā papildu uzņemšanu kā daļu no vitamīnu preparātiem.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Questran negatīvi neietekmē cilvēka spēju vadīt transportlīdzekļus un strādāt ar sarežģītiem mehānismiem.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Klīniskie pētījumi par holestiramīna lietošanas drošību grūtniecēm nav veikti, tāpēc Questran iecelšana ir kontrindicēta.
Ja laktācijas laikā nepieciešama ārstēšana, ieteicams pārtraukt zīdīšanu.
Bērnības lietošana
Questran var ordinēt bērniem pēc indikācijām. Ārstējošais ārsts nosaka optimālo devu bērniem.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecāki pacienti jāārstē piesardzīgi. Jāpatur prātā, ka viņiem bieži ir tāda blakusparādība kā aizcietējums.
Zāļu mijiedarbība
Questran spēj palielināt amiodarona koncentrāciju asinīs, pastiprināt akarbozes iedarbību, kā arī palielināt digitalisa absorbciju, ja tiek atcelta uzņemšana.
Zāles samazina A, D, E, K vitamīnu uzsūkšanos.
Vienlaicīgi lietojot Questran, var traucēt šādu zāļu uzsūkšanos (kā rezultātā samazinās to saturs asins plazmā): vankomicīns, dzelzs sulfāts, fenilbutazons, raloksifēns, sulindaks, tricikliskie antidepresanti, antikoagulanti, metronidazols un tā analogi, paracetamols, ibuprofēns un citi dipiklofēns. nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi, levotiroksīns, vairogdziedzera hormonu preparāti. Šo zāļu saraksts ir plašāks, tādēļ pacientiem ieteicams informēt ārstu par visām zālēm, kuras vienlaikus lieto ar Questran.
Analogi
Questrana analogi ir Ipokol, Kolestyramine, Kolestir, Cholestan, Cholestyramine utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā vietā, kas nav pieejama bērniem istabas temperatūrā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par Questran
Pozitīvas atsauksmes par Questran atstāj gan ārsti, gan pacienti. Šo līdzekli bieži iesaka medicīnas speciālisti, jo tas efektīvi samazina holesterīna līmeni asinīs un mazina niezi, ko izraisa žultsskābes nogulsnes ādā. Pacienti apstiprina Questran augsto efektivitāti, taču viņi sūdzas, ka vietējās aptiekās tas nav pieejams, un pasūtījums jāveic caur starpniekiem.
Questran cena aptiekās
Faktiskā Questran cena Krievijas aptiekās nav zināma, jo Krievijā zāles netiek pārdotas. Mūsdienās to var iegādāties tikai ar tiešsaistes aptieku starpniecību, kas pārdod zāles no Eiropas. Aptuvenās izmaksas par Questran iepakojumu, kurā ir 12 paciņas pa 4 g, ir no 1450 līdz 1500 rubļiem.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
