Kenalog 40 - Lietošanas Instrukcijas, Atsauksmes, Cena, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Kenalog 40

Kenalog 40: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Kenalog

ATX kods: H02AB08

Aktīvā sastāvdaļa: triamcinolona acetonīds (triamcinolona acetonīds)

Ražotājs: KRKA (Slovēnija)

Apraksts un foto atjauninājums: 26.10.2018

Cenas aptiekās: no 578 rubļiem.

Pērciet

Kenalog 40 ir glikokortikosteroīdu zāles.

Izlaiduma forma un sastāvs

Kenalog 40 ir pieejams injekciju suspensijas veidā: balts, viegli atkārtoti suspendētu gandrīz baltu vai baltu daļiņu saturs ir atļauts ar nelielu benzilspirta smaržu, bez svešķermeņu ieslēgumiem (pa 1 ml bezkrāsainas caurspīdīgas stikla ampulās, 5 ampulas blisterī; kartona kastē. 1 blisteris, 50 blisteri kartona kastē).

1 ml suspensijas satur:

• aktīvā viela: triamcinolona acetonīds - 40 mg;
• palīgkomponenti: benzilspirts, nātrija karmeloze, polisorbāts, nātrija hlorīds, ūdens injekcijām.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Kenalog 40 ir glikokortikosteroīdu (GCS) medikaments ar pretiekaisuma, pretalerģisku, pretšoku, desensibilizējošu, imūnsupresīvu un antitoksisku iedarbību.

Aktīvā viela - triamcinolons - kavē gamma-interferona, interleikīna-1 un 2 izdalīšanos no limfocītiem un makrofāgiem. Nomācot beta-lipotropīna un adrenokortikotropā hormona izdalīšanos hipofīzes dziedzeros, tas nesamazina cirkulējošā beta-endorfīna saturu. Nomāc folikulus stimulējošo un vairogdziedzeri stimulējošo hormonu sekrēciju. Palielina centrālās nervu sistēmas uzbudināmību, samazina eozinofilu un limfocītu skaitu. Uz palielinātas eritropoetīnu ražošanas fona palielinās eritrocītu skaits. Mijiedarbības rezultātā ar specifiskiem citoplazmas receptoriem veidojas komplekss, kas iekļūst šūnas kodolā. Sintezētā matricas ribonukleīnskābe inducē olbaltumvielu (ieskaitot lipokortīnus) veidošanos, kas ir starpnieks šūnu iedarbībai. Lipokortīns darbojas, inhibējot fosfolipāzi A2,arahidonskābes izdalīšanās nomākšana un prostaglandīnu, endoperoksīdu, leikotriēnu, kas izraisa iekaisuma procesus, sintēzes kavēšana.

Triamcinolona dalība vielmaiņas procesos:

• olbaltumvielas: samazinot globulīnu skaitu, tas samazina olbaltumvielu koncentrācijas līmeni asins plazmā, palielinoties albumīna un globulīna attiecībai. Nierēs un aknās palielinās albumīna sintēze, palielinās olbaltumvielu katabolisms muskuļu audos;
• tauki: piedaloties lipīdu metabolismā, zāles palielina triglicerīdu un augstāko taukskābju sintēzi, veicina tauku masas pārdali, izraisa hiperholesterinēmijas attīstību;
• ogļhidrāti: palielina ogļhidrātu uzsūkšanos no kuņģa-zarnu trakta, glikozes-6-fosfatāzes aktivitāti, glikozes plūsmu no aknām asinīs, fosfoenolpiruvāta karboksilāzes aktivitāti. Palielinot aminotransferāžu sintēzi, tā aktivizē glikoneoģenēzi.

Triamcinolonam ir neliela mineralokortikosteroīdu aktivitāte. Piedaloties ūdens-elektrolītu metabolismā, tas pastiprina kālija jonu izvadīšanu, saglabā nātrija jonus un ūdeni organismā, samazina kalcija jonu absorbciju no kuņģa-zarnu trakta, palielinot to izdalīšanos caur nierēm.

Kenalog 40 pretiekaisuma iedarbība ir saistīta ar tā iedarbību uz eozinofiliem, izraisot iekaisuma mediatoru atbrīvošanās kavēšanu. Uz kapilāru caurlaidības samazināšanās, šūnu membrānu un organellu membrānu stabilizēšanās fona tas izraisa lipokortīnu veidošanos, samazina tuklo šūnu un hialuronskābes saturu.

Zāļu antialerģiskā iedarbība ir saistīta ar spēju nomākt alerģijas mediatoru sintēzi un sekrēciju. Aizkavējot bioloģiski aktīvo vielu (tai skaitā histamīna) izdalīšanos no sensibilizētajām tuklajām šūnām un bazofiliem, triamcinolons samazina tuklo šūnu, B- un T-limfocītu, cirkulējošo bazofilu skaitu, nomācot limfoīdo un saistaudu attīstību. Samazina efektoru šūnu jutīgumu pret alerģijas starpniekiem, kavē antivielu ražošanu.

Kenalog 40 antitoksiskā un antishock iedarbība ir saistīta ar aknu enzīmu aktivāciju, kas ir iesaistīti ksenobiotiku un endobiotiku metabolismā, asinsspiediena paaugstināšanos (BP), asinsvadu sienas caurlaidības samazināšanos un zāļu membrānas aizsargājošās īpašības.

Uz limfocītu un makrofāgu citokīnu atbrīvošanās kavēšanas fona parādās zāļu imūnsupresīvā iedarbība. Iekaisuma procesos tas aizkavē saistaudu reakcijas un samazina rētaudu veidošanos.

Farmakokinētika

Kenalog 40 absorbcija, ievadot intramuskulāri (i / m), notiek lēni, bet pilnīgi.

Ievadot intramuskulāri, maksimālais terapeitiskais efekts rodas 24-28 stundu laikā un ilgst 1-6 nedēļas. Injicējot locītavas dobumā, zāles ilgst vairākas nedēļas.

Plazmas olbaltumvielas saista 40% no vienas devas.

Triamcinolona dominējošā vielmaiņa 6-beta-hidroksilēšanas ceļā notiek aknās, veidojoties neaktīviem metabolītiem. Daļēji metabolizējas nierēs.

Tas tiek izvadīts caur nierēm neaktīvu produktu veidā.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Kenalog 40 vietējai lietošanai ir paredzēts šādām slimībām:

• osteoartrīts (izņemot gūžas locītavu) sinovīta (intraartikulāra) klātbūtnē;
• periartikulāru audu iekaisuma bojājumi ar bursītu, tendinītu, tendosinovītu, epikondilītu, ģeneralizētu fibromialģiju (periartikulāru);
• iekaisuma etioloģijas reimatiskas slimības - reimatoīdais artrīts, artrīts saistaudu sistēmisko slimību gadījumā, seronegatīvs spondiloartrīts (intraartikulārs un periartikulārs);
• neirodermīts, psoriāze, plānais ķērpis, monētām līdzīga ekzēma, alopēcija areata, diskoidā sarkanā vilkēde - retos gadījumos, ja nav atbildes uz citām vietējās terapijas metodēm (zāļu ievadīšana bojājumā).

Turklāt, ārstējot smagas alerģiskas slimības, piemēram, Kvinkes tūsku, alerģisku rinītu, smagu bronhiālo astmu, alerģiskas reakcijas pret kukaiņu kodumiem, zālēm un serumu, tiek izmantota triamcinolona sistēmiskā iedarbība.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas peptiska čūla;
• divertikulīts;
• tromboflebīts;
• tuberkuloze;
• glaukoma;
• jaunizveidota anastomoze;
• diabēts;
• akūta baktēriju, vīrusu vai sēnīšu sistēmiskas infekcijas forma (ja nav atbilstošas terapijas);
• osteoporoze;
• periarthricular infekcijas, infekcijas ģenēzes iekaisuma process locītavā (ieskaitot vēsturi);
• nav iekaisuma pazīmju locītavā (ieskaitot osteoartrītu bez sinovīta);
• Itsenko-Kušinga sindroms;
• stāvoklis pēc smagas traumas vai operācijas;
• patoloģiska asiņošana, ko izraisa antikoagulantu vai endogēnu lietošana;
• kaulu lūzums ārpus locītavas;
• asa locītavas vietas sašaurināšanās, ankiloze, kas rodas no izteiktas kaulu iznīcināšanas un locītavu deformācijas;
• locītavu nestabilitāte, kas rodas artrīta dēļ;
• aseptiska nekroze kaulu epifīzēs, kas veido locītavu;
• iepriekšējā endoprotezēšana;
• idiopātiska trombocitopēniskā purpura (intramuskulārai ievadīšanai);
• bērni līdz 12 gadu vecumam (intramuskulārai ievadīšanai);
• individuāla neiecietība pret Kenalog 40 sastāvdaļām.

Apstākļos, kas, pēc ārsta domām, apdraud pacienta dzīvību, vienīgā kontrindikācija īslaicīgai lietošanai ir paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.

Ieteicams būt piesardzīgam, parakstot Kenalog 40 pacientiem ar sirds un asinsvadu sistēmas slimībām (ieskaitot nesenu miokarda infarktu), hronisku nieru mazspēju, hronisku hepatītu, aknu cirozi, hipertireoīdismu, hipotireozi, ezofagītu, čūlaino kolītu, gastrītu, sistēmisku osteoporozi, psihozi, nefrourolitiāze, hiperlipidēmija, imūndeficīta stāvokļi [ieskaitot iegūto imūndeficīta sindromu (AIDS) vai infekciju ar cilvēka imūndeficīta vīrusu], hipoalbuminēmija (ieskaitot nefrotisko sindromu un citas slimības, kas liecina par tā rašanos), poliomielīts (izņemot bulbārā encefalīta formu), III, IV aptaukošanās pakāpes grūtniecības un zīdīšanas laikā, kā arī vecumdienās.

Norādījumi par Kenalog 40 lietošanu: metode un devas

Neinjicējiet Kenalog 40 intravenozi vai subkutāni! Ieteicams izvairīties no nejaušas intravaskulāras injekcijas.

Suspensija ir paredzēta intraartikulārai, intraartikulārai, intrafokālai (periartikulārai) ievadīšanai un tiešu ādas bojājumu zonā.

IM zāles tiek ievadītas sistēmisku slimību ārstēšanā ar lēnu un dziļu injekciju. Pirms lietošanas sakratiet ampulas saturu.

Ārsts izraksta Kenalog 40 devu individuāli, ņemot vērā slimības raksturu.

Ieteicamā deva sistēmiskai lietošanai: i / m - 40 mg; lai sasniegtu vēlamo klīnisko efektu smagu slimību gadījumā, zāļu devu ir iespējams palielināt līdz 80 mg. Pēc injekcijas uz brīdi cieši jāpiespiež sterila salvete injekcijas vietā. Lietošanas biežumu ārsts nosaka individuāli, periods starp injekcijām ir 1 mēnesis. Ārstējot sezonālas alerģiskas slimības, Kenalog 40 ievada vienu reizi ziedputekšņu sezonā.

Intraartikulāras ievadīšanas devu ārsts nosaka, ņemot vērā simptomu smagumu un locītavas lielumu.

Ķermeņa ādas vieta intraartikulārai injekcijai tiek sagatavota atbilstoši aseptiskajiem apstākļiem, kas paredzēti ķirurģiskām operācijām.

Ieteicamā Kenalog 40 deva vietējai lietošanai:

• mazas locītavas (ieskaitot pirkstu un pirkstu falangas): līdz 10 mg;
• vidēja lieluma locītavas, piemēram, plecs vai elkonis: līdz 20 mg;
• lielas locītavas (ieskaitot gūžas, ceļa locītavas): 20–40 mg.

Kopējā zāļu vienreizēja deva vairāku locītavu ārstēšanā nedrīkst pārsniegt 80 mg. Jūs varat atkārtot injekciju ne ātrāk kā pēc pusmēneša.

Parādīts Kenalog 40 kombinēts ievadīšana ar vietēju anestēziju, kurai nav vazokonstriktora efekta.

Lietojot intraartikulāri, nav atļauts izveidot depo suspensiju zemādas taukaudos.

Ieteicamā deva zāļu intralesionālai lietošanai, ņemot vērā bojājumu lielumu un lokalizāciju:

• mazi bojājumi (bursīts, periostīts): līdz 10 mg;
• lieli bojājumi: no 10 mg līdz 40 mg.

Suspensiju var sajaukt ar vietēju anestēziju.

Lai injicētu zāles ādas bojājuma zonā, šļircē ar 1 ml zāļu jāpievieno vietēja anestēzija, kas nesatur vazokonstriktora komponentu. Lai nodrošinātu infiltrāta anestēziju, injekcija jāveic horizontāli zonā starp zemādas slāni un ādu. Zāles devu nosaka ar ātrumu 1 mg zāļu uz 1 cm ² ādas virsmas.

Maksimālā dienas deva vairāku bojājumu ārstēšanai ir 30 mg.

Keloīdu rētu klātbūtnē Kenalog 40 var izmantot tīrā veidā (bez atšķaidīšanas), injicējot tieši rētaudos.

Ieteicamais procedūru biežums ir ne vairāk kā 1 reizi pusmēnesī.

Īpaša piesardzība jāievēro, ievadot zāles gados vecākiem pacientiem. Tā kā ir augsts risks saslimt ar reakcijām, kas apdraud pacienta dzīvību, ārstēšana jāveic slimnīcas apstākļos, rūpīgā ārsta uzraudzībā.

Lietojot tādu devu ārstēšanai, kas pārsniedz 40 mg 1 reizi mēnesī, Kenalog 40 ir jāatceļ, pakāpeniski samazinot vienu devu vai palielinot intervālu starp injekcijām.

Sistēmisko glikokortikosteroīdu ātra atcelšana ir atļauta tikai ar īsu terapijas kursu un bez slimības saasināšanās briesmām. Lielākajai daļai pacientu viena deva vairāku nedēļu laikā parasti neizraisa klīniski nozīmīgu hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas depresiju.

Pakāpeniska glikokortikosteroīdu atcelšana ir nepieciešama šādos gadījumos:

1. Atkārtotu sistēmisko glikokortikosteroīdu kursu izmantošana.
2. Periods pēc ilgstošas glikokortikosteroīdu terapijas atcelšanas nepārsniedz 12 mēnešus pirms Kenalog 40 iecelšanas.
3. Pastāv nosliece uz virsnieru mazspējas rašanos citu iemeslu dēļ, kas nav saistīti ar eksogēnas GCS lietošanu.

Blakus efekti

• no asinsrades sistēmas: limfopēnija, granulocitoze, monocitopēnija;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: bradikardija (ieskaitot sirdsdarbības apstāšanos), aritmijas; ar pacientu noslieci - sirds mazspējas attīstība (vai tās smaguma palielināšanās), hipokaliēmijai raksturīgas elektrokardiogrāfijas izmaiņas, paaugstināts asinsspiediens, tromboze, hiperkoagulācija; ar sistēmisku lietošanu - pacientiem ar akūtu un subakūtu miokarda infarktu - nekrozes fokusa palielināšanās, rētaudu veidošanās palēnināšanās (sirds muskuļa plīsuma risks);
• no nervu sistēmas: bezmiegs, galvassāpes, reibonis, eiforija, halucinācijas, depresija, mānijas-depresijas psihoze, dezorientācija, paranoja, trauksme, nervozitāte, smadzenīšu pseidotumors, krampji, paaugstināts intrakraniālais spiediens;
• no elpošanas sistēmas puses: balss tembra pazemināšanās, rīkles un mutes gļotādas sausums un kairinājums;
• no maņu orgāniem: oftalmoloģiskā hipertensija (paaugstināts intraokulārais spiediens, glaukoma), redzes nerva bojājums, aizmugurējā subkapsulārā katarakta, palielināts sekundāro baktēriju, vīrusu vai sēnīšu acu infekciju attīstības risks, eksoftalms, trofiskas izmaiņas radzenē, pēkšņs redzes zudums acu kameru nogulsņu dēļ triamcinolona kristāli;
• no muskuļu un skeleta sistēmas puses: osteonekroze, steroīdu miopātija, osteoporoze, bērnu priekšlaicīga epifīzes augšanas zonu slēgšana (palēnina ossifikācijas un augšanas procesus), atrofija (muskuļu masas samazināšanās);
• no gremošanas sistēmas: samazināta vai palielināta ēstgriba, slikta dūša, vemšana, meteorisms, žagas, erozīvs ezofagīts, divpadsmitpirkstu zarnas steroīdu kuņģa čūla, pankreatīts, kuņģa-zarnu trakta asiņošana un perforācija, palielināta sārmainās fosfatāzes un aknu enzīmu aktivitāte;
• no metabolisma puses: paaugstināts zema blīvuma lipoproteīnu, kopējā holesterīna un triglicerīdu līmenis, porfīrija, hipokalciēmija, hipernatremija, svara pieaugums, perifēra tūska, negatīvs slāpekļa līdzsvars, hipokaliēmiskais sindroms (nogurums, neparasts vājums, aritmija, hipokaliēmija, muskuļu spazmas, mialģija);
• no endokrīnās sistēmas: nātrija aizture, samazināta glikozes tolerance, virsnieru funkcijas nomākšana, steroīdais cukura diabēts (latenta cukura diabēta izpausme), Itsenko-Kušinga sindroms; ar ilgstošu terapiju - aizkavēta bērnu augšana un seksuālā attīstība;
• no ādas: pastiprināta svīšana, zemādas asinsizplūdumi, steroīdu pūtītes, dermatīts, sejas eritēma, ekhimoze, aizkavēta brūču sadzīšana, ādas atrofija, striae, ādas novājēšana, telangiectasia, hipo- vai hiperpigmentācija, rīkles un mutes kandidoze, avaskulārā nekroze, septiskā nekroze (īpaši ar sistēmisku sarkano vilkēdi vai reimatoīdo artrītu);
• no uroģenitālās sistēmas: menstruālā cikla pārkāpums;
• laboratorijas parametri: leikocitoze (bez neoplastiska procesa un iekaisuma pazīmēm);
• alerģiskas reakcijas: nātrene, izsitumi uz ādas, nieze, bronhu spazmas, angioneirotiskā tūska, anafilaktiskais šoks, elpošanas apstāšanās.

Pārdozēšana

• simptomi: slikta dūša, vemšana, uzbudinājums, miega traucējumi, depresija, eiforija, hiperglikēmija, glikozūrija, Itsenko-Kušinga sindroms;
• ārstēšana: nav specifiska antidota. Simptomātiskas terapijas iecelšana, ņemot vērā pakāpenisku zāļu izņemšanu. Hemodialīze nav efektīva.

Speciālas instrukcijas

Pirms iecelšanas un ārstēšanas laikā ar zālēm regulāri jāveic pilnīga asins analīze, jāuzrauga cukura un elektrolītu līmenis asins plazmā.

Lai izslēgtu septisko procesu, ir nepieciešams veikt sinoviālā šķidruma pētījumu katrā locītavā. Septiskā artrīta attīstības pazīmes ir ievērojams sāpju pieaugums, lokāla tūska, drudzis, savārgums un pakāpeniska locītavu kustīguma ierobežošana. Ja sepse ir apstiprināta, pacientam jānosaka atbilstoša pretmikrobu terapija.

Ar vienlaicīgām infekcijām, tuberkulozi, septiskiem apstākļiem tiek parādīta vienlaikus antibakteriālu līdzekļu lietošana.

Pārrāvuma riska dēļ jāizvairās no suspensijas injicēšanas Ahileja cīpslā un nestabilām locītavām.

Kenalog 40 lietošanas laikā vakcinācija ar dzīvām vīrusu vakcīnām ir kontrindicēta. Imunizācija ar baktēriju vai inaktivētām vīrusu vakcīnām uz triamcinolona lietošanas fona nedod gaidīto antivielu skaita pieaugumu un nenodrošina gaidītā aizsargājošā efekta attīstību. Tādēļ suspensiju nevar lietot 2 mēnešus pirms vakcinācijas un 0,5 mēnešu laikā pēc tās.

GK lietošanas laikā jāizvairās no kontakta ar pacientiem ar lipīgām slimībām (ieskaitot masalas, vējbakas), jo gadījuma rakstura kontakts ar inficētām personām palielina inficēšanās risku.

Izrakstot Kenalog 40 pēc operācijām un kaulu lūzumiem, jāņem vērā GCS īpašības, lai palēninātu brūču un lūzumu sadzīšanu.

Ar aknu cirozi, hipotireozi, pastiprinās triamcinolona iedarbība.

Kenalog 40 ietekmē paaugstinātas jutības ādas alerģisko testu parametrus.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Sakarā ar nervu sistēmas blakusparādību rašanās risku (ieskaitot letarģiju, halucinācijas, dezorientāciju, krampjus) pirmajās terapijas nedēļās pacientiem jābūt uzmanīgiem, vadot sarežģītus mehānismus un transportlīdzekļus. Ja parādās šie vai citi diskomforta simptomi, jums jāpārtrauc potenciāli bīstamu darbību veikšana.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Triamcinolonam ir teratogēna iedarbība, tādēļ grūtniecības laikā Kenalog 40 jānosaka piesardzīgi, jo trūkst informācijas par tā lietošanas drošību cilvēkiem.

Tiek pieņemts, ka ilgs terapijas kurss var izraisīt intrauterīnās attīstības traucējumus, zāļu lietošana grūtniecības trešajā trimestrī palielina virsnieru atrofijas risku auglim.

Kenalog 40 izdalās mātes pienā, tāpēc, barojot bērnu ar krūti, tā jāieceļ pēc ieguvumu un risku līdzsvara novērtēšanas.

Bērnības lietošana

Zāļu intramuskulāra injekcija ir kontrindicēta bērniem līdz 12 gadu vecumam.

Kenalog 40 lietošana bērniem intensīvas augšanas periodā jānosaka tikai absolūtām indikācijām un stingrā ārsta uzraudzībā.

Ar nieru darbības traucējumiem

Jāuzmanās hroniskas nieru mazspējas, nefrourolitiāzes, nefrotiskā sindroma gadījumā.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Kenalog 40 piesardzīgi izraksta hroniska hepatīta, aknu cirozes gadījumā.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Plānojot Kenalog 40 lietošanu, īpaši ilgstošu lietošanu gados vecākiem cilvēkiem, jāņem vērā paaugstināts nopietnu seku risks un biežākas nevēlamas blakusparādības, piemēram, arteriālā hipertensija, osteoporoze, uzņēmība pret infekcijām, cukura diabēts, ādas novājēšana.

Tā kā ir augsts risks saslimt ar reakcijām, kas apdraud pacienta dzīvību, ārstēšana jāveic slimnīcas apstākļos, rūpīgā ārsta uzraudzībā.

Zāļu mijiedarbība

Ja to lieto vienlaikus ar Kenalog 40:

• sirds glikozīdi: palielinās to toksicitāte, uz hipokaliēmijas attīstības fona palielinās aritmiju risks;
• ketokonazols: pazemina triamcinolona klīrensu, palielinot tā toksicitāti;
• acetilsalicilskābe: tā izdalīšanās tiek paātrināta, triamcinolona atcelšana var veicināt strauju salicilātu koncentrācijas palielināšanos asinīs un blakusparādību risku;
• ciklosporīns: palielina triamcinolona toksicitāti, kavējot tā metabolismu;
• dzīvas vīrusu vakcīnas un cita veida imunizācija: palielinās vīrusu aktivācijas un infekciju attīstības risks;
• izoniazīds, meksiletīns: palielinās vielmaiņa;
• paracetamols: palielinās hepatotoksisku reakciju rašanās varbūtība;
• folijskābe (ar ilgstošu terapiju): palielinās tās koncentrācijas līmenis asins plazmā;
• somatropīns (uz lielu triamcinolona devu fona): terapeitiskais efekts samazinās;
• nitrāti, m-antiholīnerģiskie līdzekļi (ieskaitot tricikliskos antidepresantus, antihistamīna līdzekļus): paaugstina intraokulāro spiedienu;
• hipoglikemizējoši līdzekļi: to efektivitāte samazinās;
• kumarīna atvasinājumi; pastiprinās antikoagulantu efekts;
• D vitamīns: vājina tā ietekmi uz kalcija uzsūkšanos zarnu lūmenā;
• indometacīns: palielina zāļu nevēlamu iedarbību.

Analogi

Kenalog 40 analogi ir: Polcortolone, Dexazon, Metipred, Acortin, Diprospan, Deksametazons, Hidrokortizons, Kortineff, Cortef.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt 8–25 ° C temperatūrā, sargāt no sasalšanas. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Kenalog 40

Atsauksmes par Kenalog 40 galvenokārt ir pozitīvas. Novērtējot tā terapeitisko efektivitāti, pacienti norāda uz zāļu pretiekaisuma un ātru pretsāpju efektu pēc pirmās injekcijas (daudzos gadījumos vienīgā). Pat ņemot vērā, ka zāles ir hormonālas, ja stāvoklis ir ļoti nopietns, daudzi pacienti to izmanto sāpju mazināšanai. Ieteicams lietot tikai pēc ārsta norādījuma.

Kenalog 40 trūkumi ietver ļoti lielu kontrindikāciju sarakstu lietošanai un blakusparādību risku.

Kenalog 40 cena aptiekās

Kenalog 40 cena vienā iepakojumā (5 ampulas) var svārstīties no 558 rubļiem.

Kenalog 40: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Kenalog 40 40 mg / ml suspensija injekcijām 1 ml 5 gab. 578 r Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!