Kolhikum-Dispert
Kolhikum-Dispert: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Lietošana vecumdienās
- 10. Zāļu mijiedarbība
- 11. Analogi
- 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 14. Atsauksmes
- 15. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Colchicum-Dispert
ATX kods: M04AC01
Aktīvā sastāvdaļa: lielisks kolhikuma alkaloīds (kolhicu speciosa alkaloīds)
Ražotājs: Solvay Pharmaceuticals GmbH (Vācija)
Apraksts un foto atjauninājums: 07.07.2019
Cenas aptiekās: no 779 rubļiem.
Pērciet
Kolhikum-Dispert ir zāles, kas ietekmē urīnskābes metabolismu, kas ir līdzeklis pret podagru.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - apvalkotās tabletes: apaļas, tumši sarkanas, ar spīdīgu virsmu (20 gabali blisterī, 1 blisteris kartona kastē; 25 gabali blisterī, 2 blisteri kartona kastē).
Aktīvā sastāvdaļa: rudens kolhikuma sēklu sausais ekstrakts, 1 tabletē - 15,6 mg, kas atbilst alkaloīdu summas saturam kolhicīna izteiksmē - 0,5 mg.
Papildu sastāvdaļas: kukurūzas ciete, baltais vasks, košenēna karmīns A, palmitīnskābe / stearīnskābe, saharoze, nātrija karmeloze, vieglais magnija oksīds, povidons K25, gumiarabiks, kopovidons, magnija stearāts, karnaubas vasks, mikrokristāliskā celuloze, titāna oksīds, nātrija makrogols 6000 sulfāts, laktozes monohidrāts, talks, šellaka, amaranta krāsviela (E123).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Kolhicīnam - Kolhicum-Dispert aktīvajam komponentam - ir anti-podagras iedarbība, jo tiek kavēta urīnskābes sāļu mikrokristālu fagocitoze un samazināta leikocītu migrācija uz iekaisuma fokusu. To raksturo arī antimitotiska darbība. Zāles pilnīgi vai daļēji kavē šūnu dalīšanos metafāzes un anafāzes stadijās, novērš neitrofilo degranulāciju un novērš amiloidozes attīstību, nomācot amiloido fibrilu veidošanos.
Kolhicīns ir ļoti efektīvs, lai atvieglotu akūtas podagras uzbrukumus. Pirmajās 12 stundās pēc zāļu lietošanas vairāk nekā 75% pacientu stāvoklis ievērojami uzlabojas. 80% pacientu nelabvēlīgas reakcijas no kuņģa-zarnu trakta var rasties pirms vai vienlaikus ar klīnisko uzlabošanos.
Kolhikum-Dispert lietošana katru dienu ar 1-2 mg dienas devu samazina atkārtotu akūtu uzbrukumu risku 3/4 pacientiem no podagras. Zāles ir līdzeklis akūtu uzbrukumu novēršanai pacientiem ar ģimenes Vidusjūras drudzi (samazinot beta-hidroksilāzes dopamīna aktivitāti). Ārstēšana ar Kolkhikum-Dispert palielina dzīves ilgumu pacientiem ar primāru AL-amiloidozi un pozitīvi ietekmē ādas stāvokli (mīkstina un samazina sausumu) sistēmiskajā sklerodermijā.
Farmakokinētika
Kolhicīns intensīvi un ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tā maksimālais līmenis plazmā vidēji ir 4,2 ng / ml un tiek sasniegts aptuveni 70 minūtes pēc 1 mg devas lietošanas. Pusperiods ir 9,3 stundas. Kolhicīnam ir augsts izplatīšanās tilpums (473 litri) un tas ātri iekļūst audos. Augstu šīs vielas koncentrāciju nosaka gremošanas traktā, aknās, liesā, nierēs un leikocītos. Kolhicīns ir iesaistīts metabolisma procesos aknās un izdalās galvenokārt ar žulti.
Enterohepatiskā cirkulācija tiek reģistrēta 4–6 stundas pēc kolhicīna iekļūšanas organismā. Lielākā daļa saņemtās devas tiek izvadīta caur zarnām un apmēram 23% ar nierēm.
Lietošanas indikācijas
- Akūti podagras uzbrukumi;
- Ģimenes Vidusjūras drudzis (periodiskas slimības).
Kontrindikācijas
Absolūts:
- Izteikta kaulu smadzeņu hematopoēzes inhibīcija;
- Aknu vai nieru mazspēja;
- Grūtniecība un zīdīšanas periods;
- Paaugstināta jutība pret zālēm.
Relatīvs:
- Smaga sirds un asinsvadu sistēmas disfunkcija;
- Smaga kuņģa-zarnu trakta disfunkcija;
- Kaheksija;
- Vecāka gadagājuma cilvēki.
Kolhikum-Dispert lietošanas instrukcija: metode un devas
Tabletes jālieto iekšķīgi: norijiet tās veselas un izdzeriet ar pietiekamu daudzumu šķidruma.
Lai atvieglotu akūtu podagras lēkmi, vispirms jālieto 2 tabletes uzreiz, pēc tam 1-3 tabletes ik pēc 1-2 stundām, līdz sāpju sindroms mazinās. Kopējā dienas deva nedrīkst pārsniegt 8 mg (16 tabletes). Jauna podagras uzbrukuma gadījumā ir iespējams veikt atkārtotu ārstēšanu saskaņā ar aprakstīto shēmu, bet ne agrāk kā 3 dienas vēlāk.
Akūtu podagras lēkmju novēršanai zāles pirmajos pāris mēnešos (parasti 3) tiek nozīmētas 1-3 tabletes dienā vai katru otro dienu (parasti 3) ar urikozuriskiem līdzekļiem.
Blakus efekti
Iespējams: sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja, retos gadījumos - leikopēnija.
Ilgstoši lietojot zāles, dažos gadījumos rodas miopātija un neiropātija, vēl retāk - hipoplastiska anēmija, agranulocitoze, alopēcija.
Pārdozēšana
Akūtas zāļu intoksikācijas simptomi tika novēroti pieaugušajiem pēc apmēram 20 mg devas lietošanas un bērniem pēc 5 mg devas lietošanas.
Hroniska intoksikācija tiek novērota pacientiem, kuri cieš no podagras pēc tam, kad vairākas dienas Kolhikum-Dispert ir lietojis kopējo devu 10 mg vai vairāk.
Tā kā kolhicīnam raksturīga antimitotiska aktivitāte, visbiežāk tiek ietekmēti orgāni ar paaugstinātu proliferācijas ātrumu.
Apmēram 2-6 stundas pēc zāļu lietošanas devās, kas pārsniedz terapeitisko devu, pacientiem rodas slāpes, rīšanas grūtības, iekaisis kakls un dedzinoša sajūta kaklā un mutē, slikta dūša, vemšana un vēlme pēc tās, un pēc neilga laika - kolikas., tenesms, vēlme urinēt un izkārnīties (parasti novājinātiem pacientiem).
Hemorāģiska un / vai ūdeņaina caureja var izraisīt šķidruma un elektrolītu zudumu, kas izraisa metaboliskas acidozes, hiponatriēmijas un hipokaliēmijas attīstību. Bieži pacienti sūdzas gan par sāpēm, gan par sasprindzinājumu sirds rajonā. Nākotnē viņiem ir aizdusa, ķermeņa temperatūras pazemināšanās, bālums un ādas cianoze. Nav izslēgta tahikardijas un arteriālās hipotensijas attīstība, kas beidzas ar sabrukumu.
Neiroloģiski traucējumi tiek izteikti krampju formā, vājinot jutīgumu un paralīzes pazīmes. Pirmajās 3 dienās ir iespējams letāls iznākums elpošanas centra paralīzes un sirds un asinsvadu mazspējas dēļ.
Pēc 1-2 nedēļām pēc ārstēšanas intoksikācija pacientiem var parādīties pilnīga, dažreiz ilgstoša alopēcija. Dažos gadījumos tiek atzīmēti aknu, nieru un plaušu darbības traucējumi. Reizēm pacientus pārsteidz aklums.
Pārdozēšanas gadījumā ir iespējama tikai simptomātiska ārstēšana, kuras mērķis ir stabilizēt sirds un asinsvadu sistēmu. Plazmas aizstājējus vai izotonisko nātrija hlorīda šķīdumu, pievienojot elektrolītus (galvenokārt kāliju) un glikozi, injicē intravenozi. Ieteicams nepārtraukti kontrolēt EKG.
Lai normalizētu miokarda kontraktilitāti, tiek nozīmēts digoksīns. Ja nepieciešams, tiek veikta antibiotiku terapija. Ja tiek konstatēts paaugstināts cerebrospināla šķidruma spiediens, ieteicams lietot deksametazonu un, ja nepieciešams, veikt jostasvietas punkciju. Vēdera krampju gadījumā ieteicams lietot papaverīnu, atropīnu vai tanalbīnu. Opiātu lietošana ir aizliegta. Ja nepieciešams, tiek veiktas mākslīgās elpošanas vai skābekļa terapijas sesijas.
Speciālas instrukcijas
Ārstēšanas laikā ir nepieciešams veikt klīnisko un hematoloģisko kontroli.
Attīstoties smagām gremošanas sistēmas blakusparādībām, zāļu deva jāsamazina vai vispār jāatceļ.
Gadījumā, ja samazinās trombocītu skaits zem 100 000 / μl un leikocītu skaits zem 3000 / μl, zāles tiek pārtrauktas līdz asins attēla normalizēšanai.
Saskaņā ar instrukcijām Kolhikum-Dispert negatīvi neietekmē reakciju ātrumu un pacienta koncentrēšanās spējas.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem zāles tiek parakstītas ar īpašu piesardzību.
Zāļu mijiedarbība
- Ciklosporīns: palielinās miopātijas attīstības iespējamība, īpaši pacientiem ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem;
- Cianokobalamīns: ir traucēta tā absorbcija;
- Noārdošie un simpatomimētiskie līdzekļi: pastiprinās to iedarbība;
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un citas zāles, kas izraisa mielodepresiju: palielinās trombocitopēnijas un leikopēnijas risks;
- Citostatiķi un zāles, kas paskābina urīnu: kolhicīna anti-podagras aktivitāte samazinās;
- Urīna sārmojošie līdzekļi: pastiprina kolhicīna iedarbību.
Ja nepieciešams, Kolhikum-Dispert var lietot vienlaikus ar alopurinolu un urikozuriskiem līdzekļiem.
Analogi
Kolkhikum-Dispert analogs ir kolhicīns.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā un pasargāt no gaismas. Nepārsniedziet 25 ° C temperatūru.
Derīguma termiņš ir 5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Kolhikum-Dispert
Saskaņā ar atsauksmēm Kolhikum-Dispert labi atbrīvo no podagras uzbrukumiem un, sistemātiski ārstējot, novērš purīna vielmaiņas traucējumus. Vislielāko efektu var panākt, ja zāles lieto pirmajās stundās pēc uzbrukuma sākuma.
Zāles nodrošina retrogrādu artrīta attīstību vairākas stundas, bet tās jālieto ik pēc 2 stundām, līdz sāpes gandrīz pilnībā izzūd (ne vairāk kā 16 tabletes dienā). Tomēr pacienti saka, ka blakusparādību attīstības dēļ - slikta dūša, vemšana, caureja, hemorāģisks gastroenterīts - bieži vien nav iespējams palielināt devu līdz optimālajai.
Tā kā zāles ir toksiskas, daži eksperti praktizē kolhicīna izrakstīšanu mazās devās un nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus kombinācijā. Jāpatur prātā arī tas, ka zāļu toksicitāte palielinās, ja tās lieto pacienti ar nieru slimībām.
Pārskatos tiek pieminētas arī Kolhikum-Dispert augstās izmaksas, daudzu viltojumu klātbūtne un reta zāļu iegāde aptiekās.
Kolhikum-Dispert cena aptiekās
Vidējā Kolhikum-Dispert cena aptiekās ir aptuveni 700–990 rubļi par 20 tablešu iepakojumu (atkarībā no reģiona).
Kolhikum-Dispert: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Colhicum dispersija 0,5 mg apvalkotās tabletes 20 gab. 779 r Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
