Orhīts
Orhīts ir sēklinieku iekaisums. Ar šo slimību bieži sastopas uroloģiskajā praksē, tomēr, kā likums, tā nerodas pati par sevi, bet ir kopēju infekcijas procesu komplikāciju rezultāts organismā.
Orhīta iemesli
Visbiežākais orhīta cēlonis ir seksuāli transmisīvas infekcijas (STI) izplatīšanās no citiem uroģenitālās sistēmas orgāniem uz sēklinieku. Šādi patogēni ietver gonokokus, Trichomonas, hlamīdijas, mikoplazmas, ureaplasmu. Otrs biežākais orhīta cēlonis ir infekcijas ievadīšana ar asinsriti, visbiežāk orhītu izraisa cūciņu vīruss, ko tautā sauc par cūciņu. Papildus cūciņu ierosinātājam orhītu var izraisīt arī gripas vīruss, vējbaku vīruss un pneimokoks un citi. Dažos gadījumos orhīts rodas autoimūna procesa, piemēram, reimatiskā drudža, rezultātā. Orhīts var parādīties arī sēklinieku traumas rezultātā vai kā komplikācija pēc operācijas vīriešu ārējo dzimumorgānu rajonā.
Orhīta simptomi
Pēc kursa rakstura izšķir akūtu orhītu un hronisku orhītu, iekaisums, kā likums, notiek vienā pusē, bet apmēram 10% gadījumu orhīta simptomi parādās abās sēkliniekos.
Akūtam orhītam ir pēkšņs sākums. Pirmais orhīta simptoms ir stipras sāpes sēkliniekā, ko pastiprina kustība, sēklinieks vienmērīgi palielinās, sēklinieka āda virs tā stiepjas, kļūst gluda, karsta un hiperēmiska, pieskaršanās izraisa asas sāpes. Akūtu orhītu papildina vispārējs stāvokļa pasliktināšanās: ķermeņa temperatūra paaugstinās līdz 38 - 40 ° C, pievienojas drudzis, parādās galvassāpes un muskuļu sāpes, parādās vājums. Veicot aktīvus terapeitiskos pasākumus, orhīta simptomi izzūd 7-10 dienu laikā, ja slimība netiek ārstēta, procesa attīstībai ir trīs veidi: pašārstēšanās var notikt 2-3 nedēļu laikā, slimība var kļūt hroniska vai attīstīties sēklinieka abscess (strutojošs iekaisums).
Hronisks orhīts var būt saistīts ar neārstētu akūtu orhītu vai būt primārs hronisks, t.i. infekcijas process notiek nekavējoties kā hronisks, parasti tas ir raksturīgs STI izraisītajam orhīta iekaisumam. Šajā gadījumā orhīta simptomi var nebūt vispār, un neauglības pārbaudes laikā slimība tiek atklāta nejauši, kas bieži noved pie hroniska orhīta. Vienīgais orhīta simptoms hroniskā formā parasti ir nelielas sāpes sēkliniekos, kas parasti parādās ar noteiktu ķermeņa stāvokli vai sajūtu.
Orhīta diagnostika
Orhīta diagnoze tiek noteikta, pamatojoties uz anamnēzes datiem (pagātnes slimības, traumas utt.), Ārējo dzimumorgānu ārējo pārbaudi un ultraskaņas izmeklēšanu. Liela nozīme tiek piešķirta slimības izraisītāja identificēšanai, jo orhīta ārstēšana ir atkarīga no tā, tāpēc tiek veikti pētījumi, lai identificētu STI; tiek veikta arī vispārēja asins un urīna analīze, sēklinieku punkcija tiek veikta ar laboratorijas pētījumu par punkciju.
Orhīta ārstēšana
Akūta un hroniska orhīta ārstēšana ir nedaudz atšķirīga, tomēr abos gadījumos galvenajiem pasākumiem jābūt vērstiem uz pamata slimības izārstēšanu, kas izraisīja orhīta parādīšanos.
Akūtā orhīta gadījumā tiek noteikts antibiotiku terapijas šoka kurss, kuram tiek izmantotas plaša spektra antibiotikas, jo ir vajadzīgi strauji enerģiski pasākumi, un nekādā gadījumā nevar gaidīt baktēriju kultūras rezultātus. Kombinācijā ar tiem tiek nozīmēti nesteroīdie pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļi. Pacientam tiek noteikts gultas režīms, un fizisko aktivitāšu gadījumā ir nepieciešams valkāt suspensoru - īpašu pārsēju, kas sēklinieku atbalsta noteiktā stāvoklī. Ar izteiktu sāpju sindromu, izmantojot anestēzijas injekciju, tiek veikta spermatozoīdu bloķēšana. Taukskābju, cepti un pikanti ēdieni, kā arī alkohols ir izslēgti no ārstēšanas perioda.
Hroniska orhīta ārstēšanai jābūt konsekventai un noturīgai, jo hronisku orhītu ir grūti ārstēt, bet tas var izraisīt vīriešu neauglību. Tāpat kā akūta orhīta ārstēšanā, tiek nozīmēti antibakteriāli līdzekļi, taču tos rūpīgi izvēlas saskaņā ar baktēriju pētījumu datiem. Parasti hroniska orhīta ārstēšanai nepieciešami vairāki antibiotiku terapijas kursi ar dažādām zālēm kombinācijā ar hormonāliem pretiekaisuma līdzekļiem. Paralēli tiek aktīvi izmantotas fizioterapeitiskās metodes: UHF terapija, magnetoterapija, lāzerterapija, sasilšanas kompreses un siltas sēdvietu vannas. Tie paši terapeitiskie pasākumi tiek noteikti akūta orhīta ārstēšanai iekaisuma stadijā, bet mazākos kursos. Hroniska orhīta ārstēšanai nepieciešama arī diēta un slikti ieradumi.
Orhīta komplikācijas
Visbiežākā akūtā orhīta komplikācija ir pyocele attīstība, strutojošs iekaisums, kas noved pie sēklinieka kušanas vai fistulas veidošanās. Šādas komplikācijas tiek ārstētas ķirurģiski, kurām sēklinieks tiek atvērts, mazgāts ar antiseptiķiem un iztukšots. Ja veidojas fistula, tā tiek izgriezta un sašūta. Ja notiek pilnīga strutaina sēklinieka saplūšana, tiek veikta tās noņemšanas operācija - orhiektomija.
Hroniska orhīta komplikācija ir neauglība sēklinieka sekrēcijas funkcijas samazināšanās rezultātā, dažos gadījumos hronisks process var izraisīt sēklinieku atrofiju vai hidroceli - sēklinieku pilienu. Neārstēts hronisks orhīts izraisa citu uroģenitālās sistēmas iekaisumu parādīšanos un kā hroniskas infekcijas pastāvīgu fokusu uz imunitātes samazināšanos ar visām no tā izrietošajām sekām.
Orhīta prognoze
Akūtā orhīta prognoze ir labvēlīgāka nekā hronisks orhīts turpmākās vīriešu veselības ziņā. Parasti ar savlaicīgiem ārstēšanas pasākumiem akūts orhīts pazūd bez pēdām. Hronisks orhīts tiek ārstēts ar lielām grūtībām, tas prasa gan ārsta, gan pacienta neatlaidību, taču dažreiz, pat pilnībā izārstējot, sēklinieka sekrēcijas funkcija var ievērojami samazināties. Šajā ziņā īpaši bīstams ir divpusējs orhīts, kas pārnests bērnībā un pusaudža gados. Savlaicīgai, pēc iespējas savlaicīgai orhīta ārstēšanai ir liela nozīme kā slimības profilaksei.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
