Tiorils
Thioril: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Thioril
ATX kods: N05AC02
Aktīvā sastāvdaļa: tioridazīns (tioridazīns)
Ražotājs: Torrent Pharmaceuticals (Indija)
Apraksts un foto atjauninājums: 21.11.2018
Cenas aptiekās: no 127 rubļiem.
Pērciet
Thioril ir antipsihotisks līdzeklis (neiroleptisks līdzeklis).
Izlaiduma forma un sastāvs
Thioril zāļu forma ir apvalkotās tabletes: apaļas, abpusēji izliektas, no gaiši rozā līdz rozā ar pelēcīgi brūnu nokrāsu un tumšākiem šļakatām (10 tabletes blisterī, kartona kastē 3, 6 vai 10 blisteri).
1 apvalkotās tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: tioridazīna hidrohlorīds - 25 mg;
- palīgkomponenti: ciete, kalcija hidrogēnfosfāts, talks, K-30 povidons, magnija stearāts;
- plēves apvalks: TRC apvalks-A [hipromeloze, talks, pigmenta maisījums-A (talks, makrogols-6000, titāna dioksīds), koloidālais silīcija dioksīds], laka, kuras pamatā ir saulrieta dzeltenā krāsviela, indigokarmīns, karmīnsarkans.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Tioridazīns - Thioril aktīvā sastāvdaļa, ir fenotiazīna piperidīna atvasinājums. Tam ir antipsihotisks, nomierinošs, antidepresants, pretniezes, alfa-adrenerģisko blokatoru un m-antiholīnerģisks efekts. Nelielās devās viela mazina trauksmes un spriedzes sajūtu, tai ir anksiolītiska iedarbība, lielās devās tai piemīt neiroleptiskas īpašības. Lietojot mērenās terapeitiskās devās, tas neizraisa miegainību un ekstrapiramidālos traucējumus. Turklāt tioridazīnam piemīt viegls pretvemšanas un mērens antihipertensīvs efekts. Zāles centrālo pretvemšanas efektu izskaidro ar dopamīna O2 receptoru nomākšanu vai bloķēšanu smadzenītes ķīmijreceptoru sprūda zonā, perifēro - ar klejotājnerva blokādi kuņģa-zarnu traktā (GIT).
Thioril antipsihotiskais (neiroleptiskais) efekts izskaidrojams ar postsinaptisko dopamīnerģisko receptoru bloķēšanu smadzeņu mezolimbiskajās struktūrās. Tioridazīns kavē hormonu izdalīšanos no hipotalāma un hipofīzes (tomēr hipofīzes prolaktīna izdalīšanās palielinās dopamīna receptoru bloķēšanas dēļ), tam ir alfa-adrenerģisks bloķējošs efekts.
Farmakokinētika
Tioridazīns ir ļoti absorbējams. Pēc Thioril lietošanas iekšpusē tā maksimālā koncentrācija tiek sasniegta 1-4 stundu laikā. Savienojums ar plazmas olbaltumvielām ir 90%. Metabolisms notiek aknās, veidojoties aktīvajiem metabolītiem - mezoridazīnam un sulforidazīnam. Mesoridazīnam ir lielāka aktivitāte nekā tioridazīnam, tā saikne ar plazmas olbaltumvielām ir mazāka un pusperiods ir ilgāks. Arī viņa brīvā koncentrēšanās ir lielāka.
Tioridazīna eliminācijas periods ir 6–40 stundas. Tas izdalās caur nierēm (35%) un ar žulti. Tas izdalās mātes pienā laktējošām sievietēm.
Lietošanas indikācijas
- šizofrēnija;
- psihotiski traucējumi ar hiperaktivitāti un psihomotoru uzbudinājumu;
- uzvedības traucējumi psihisku un neiroloģisku slimību dēļ;
- vidēji smagi depresīvi traucējumi;
- neiroze, ko papildina trauksme, satraukums, bailes un spriedze.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- smagi depresīvi apstākļi;
- koma;
- smaga centrālās nervu sistēmas (CNS) depresija;
- asins slimību vēsture;
- smagas sirds un asinsvadu slimības (piemēram, nekompensēta hroniska sirds mazspēja, arteriāla hipotensija);
- traumatisks smadzeņu ievainojums;
- smadzeņu un muguras smadzeņu sistēmiskās slimības (progresējošas);
- aknu mazspēja;
- vecums līdz 3 gadiem;
- paaugstināta jutība pret jebkuru Thioril sastāvdaļu, kā arī citiem fenotiazīna atvasinājumiem.
Relatīvs:
- alkoholisms (sakarā ar hepatotoksisku reakciju risku);
- asins patoloģija (hematopoēzes pārkāpums);
- krūts vēzis (sakarā ar iespējamo slimības progresēšanas risku, kā arī palielinot rezistenci pret terapiju ar endokrīnām un citostatiskām zālēm fenotiazīna izraisītas prolaktīna sekrēcijas rezultātā);
- slēgta leņķa glaukoma;
- prostatas dziedzera hiperplāzija ar klīniskām izpausmēm;
- nieru / aknu darbības traucējumi;
- kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas saasināšanās;
- apstākļi, kas palielina trombembolijas risku;
- Parkinsona slimība (pastiprinātas ekstrapiramidālās iedarbības dēļ);
- epilepsija;
- miksedēma;
- hroniskas slimības, ko papildina elpošanas mazspēja (īpaši bērniem);
- Reja sindroms (sakarā ar paaugstinātu hepatotoksicitātes risku bērniem un pusaudžiem);
- kaheksija;
- vemšana (Thioril pretvemšanas efekts var maskēt vemšanu, ko izraisa citu zāļu pārdozēšana);
- vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Norādījumi par Thioril lietošanu: metode un devas
Terapiju ar Thioril ieteicams veikt ar minimālo efektīvo devu, ko nosaka katram pacientam individuāli, atkarībā no slimības simptomu smaguma un ģenēzes. Thioril kopējā dienas deva ir 200-800 mg, sadalīta 2-4 devās.
Parasti Thioril sākotnējā deva pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, ir 50-100 mg 3 reizes dienā, pēc tam to pielāgo. Maksimālā deva ir 800 mg dienā. Pēc simptomu kontroles sasniegšanas to pakāpeniski samazina līdz minimālajai uzturēšanai.
Bērniem no 3 līdz 12 gadu vecumam ieteicamā Thioril sākumdeva ir 0,5–3 mg / kg dienā, sadalot vairākās devās. Tad to pakāpeniski palielina, līdz tiek sasniegts terapeitiskais efekts. Maksimālā dienas deva ir 3 mg / kg.
Blakus efekti
- CNS: miegainība, apjukums, akatīzija, trauksme, galvassāpes, ļaundabīgais neiroleptiskais sindroms, krampji, ekstrapiramidālie traucējumi un tardīvās diskinēzijas (ilgstoši lietojot);
- gremošanas sistēma: sausa mute, slikta dūša, vemšana, aizcietējums, mēles papillu hipertrofija, paralītiskais ileuss, holestātiskais hepatīts;
- sirds un asinsvadu sistēma: posturāla hipotensija (īpaši gados vecākiem pacientiem), sirds aritmija, tahikardija, ilgstoša lietošana var pagarināt QT intervālu, izlīdzināt T vilni, U viļņa parādīšanos uz EKG;
- hematopoētiskā sistēma: leikopēnija, agranulocitoze, trombocitopēnija, aplastiskā anēmija, granulocitopēnija, eozinofīlija, pancitopēnija;
- endokrīnā sistēma: hiperprolaktinēmija, menstruālā cikla traucējumi, ejakulācijas traucējumi, samazināts libido;
- vielmaiņa: melanoze (ilgstoši lietojot lielas Thioril devas);
- elpošanas sistēma: aizlikts deguns;
- alerģiskas reakcijas: izsitumi, nieze, angioneirotiskā tūska, eksfoliatīvs dermatīts;
- redzes orgāns: fotofobija, redzes traucējumi, pigmentārā retinopātija (lietojot lielas zāļu devas);
- cits: nesaturēšana vai urīna aizture, svara pieaugums.
Pārdozēšana
Tiorila pārdozēšanas simptomi: miegainība, apjukums, urīna aizture, elpošanas centra nomākums, dezorientācija, arteriāla hipotensija, arefleksija vai hiperrefleksija, aritmija, krampji, koma, sabrukums.
Kā terapija ir norādīta kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana un simptomātiska terapija. Arteriālās hipotensijas gadījumā ieteicams ievadīt plazmas aizstājējus.
Speciālas instrukcijas
Lietojot Thioril, jāuzrauga asins morfoloģiskais sastāvs. Jāizslēdz alkohola lietošana.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Terapijas laikā ar Thioril vajadzētu atturēties no braukšanas un iesaistīšanās citās potenciāli bīstamās aktivitātēs, kurām nepieciešams psihomotorais ātrums.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Nav ticamu datu par Thioril drošību un efektivitāti grūtniecības laikā, tāpēc tā uzņemšana ir iespējama tikai tad, ja paredzamais ieguvums mātei atsver iespējamo risku auglim.
Ja laktācijas laikā ir nepieciešams lietot Thioril, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Saskaņā ar instrukcijām Thioril nav parakstīts bērniem līdz 3 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar nieru slimībām nepieciešama mazāka Thioril sākuma deva.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Pacientiem ar aknu slimībām regulāri jākontrolē aknu darbība. Aknu mazspējas gadījumā Thioril ir kontrindicēts.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem ieteicama mazāka Thioril sākotnējā deva, kam seko palielināšana.
Zāļu mijiedarbība
- vispārējie anestēzijas līdzekļi, opiāti, barbiturāti, etanols, atropīns: sinerģiska darbība;
- hipoglikēmiskie līdzekļi: palielinās hepatotoksicitāte;
- levodopa: samazinās antiparkinsonisma darbība;
- adrenalīns: pēkšņas izteiktas asinsspiediena pazemināšanās (BP) risks;
- guanetidīns: tā antihipertensīvā iedarbība samazinās;
- antihipertensīvie līdzekļi (izņemot guanetidīnu): palielinās to iedarbība, palielinās ortostatiskās hipotensijas risks;
- antikoagulanti un perorālie hipoglikemizējošie medikamenti: to iedarbība samazinās;
- pretkrampju līdzekļi, cimetidīns: samazinās Thioril iedarbība;
- hinidīns: pastiprina tioridazīna kardiodepresantu iedarbību;
- efedrīns: paradoksālas asinsspiediena pazemināšanās risks;
- simpatomimētiskie līdzekļi: pastiprinās aritmogēniskais efekts;
- probukols, cisaprīds, astemizols, dizopiramīds, eritromicīns, pimozīds, prokainamīds, hinidīns: QT intervāla pagarināšanās un kambaru aritmiju attīstības risks;
- antitireoīdie līdzekļi: palielinās agranulocitozes attīstības risks;
- zāles apetītes mazināšanai (izņemot fenfluramīnu): to iedarbība samazinās;
- apomorfīns: samazinās tā vemšanas efekts, palielinās inhibējošā iedarbība uz centrālo nervu sistēmu;
- bromokriptīns: tiorils traucē tā darbību, palielinot prolaktīna koncentrāciju plazmā;
- tricikliskie antidepresanti, maprotilīns, monoamīnoksidāzes inhibitori, antihistamīni: nomierinošas un antiholīnerģiskas iedarbības pagarināšanās un pastiprināšanās risks;
- tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi: paaugstinātas hiponatriēmijas risks;
- litija preparāti: samazinās to absorbcija, palielinās litija jonu izvadīšanas ātrums caur nierēm, palielinās ekstrapiramidālo traucējumu smagums (tioridazīna pretvemšanas efekts var slēpt agrīnos litija intoksikācijas simptomus);
- beta blokatori: palielinās to hipotensīvā iedarbība, palielinās neatgriezeniskas retinopātijas, aritmijas un tardīvās diskinēzijas attīstības risks.
Analogi
Thioril analogi ir: Tiodazīns, Sonapaks, Tioridazīns, Ridazīns, Tisons, Mellerils.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā vietā, prom no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Thioril
Atsauksmes par Thioril parāda tā efektivitāti. Pacienti ziņo par trauksmes un miega uzlabošanos. Starp blakusparādībām tiek atzīmēts sirdsdarbības ātruma palielināšanās, asinsspiediena pazemināšanās.
Thioril cena aptiekās
Aptuvenā cena Thioril (25 mg tabletes, 100 gab. Iepakojumā) - 140 rubļi.
Thioril: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Thioril 25 mg apvalkotās tabletes 100 gab. 127 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
