Tirozols
Lietošanas instrukcija:
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas
- 4. Lietošanas metode un devas
- 5. Blakusparādības
- 6. Īpaši norādījumi
- 7. Zāļu mijiedarbība
- 8. Analogi
- 9. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 10. Aptieku izsniegšanas noteikumi
Cenas tiešsaistes aptiekās:
no 143 rub.
Pērciet
Tirozols ir zāles ar antitireoidālu darbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Tirozola zāļu forma ir apvalkotas tabletes: gaiši dzeltenas vai pelēkoranžas (5/10 mg), abpusēji izliektas, apaļas, ar līniju vienā vai divās pusēs (5/10 mg), serdeņš ir gandrīz balts vai balts (10 vai 25 gab. Blisteros, 2, 4, 5 vai 10 blisteros kartona kastē).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: tiamazols - 5 vai 10 mg;
- palīgkomponenti (5/10 mg): hipromeloze 2910/15 - 3/3 mg; celulozes pulveris - 10/10 mg; talks - 6/6 mg; laktozes monohidrāts - 200/195 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 2/2 mg; kukurūzas ciete - 20/20 mg; nātrija karboksimetilciete - 2/2 mg; magnija stearāts - 2/2 mg;
- apvalks (5/10 mg): hipromeloze 2910/15 - 3,21 / 3,21 mg; titāna dioksīds - 1,43 / 0,89 mg; krāsviela dzeltenais dzelzs oksīds - 0,04 / 0,54 mg; krāsviela sarkanais dzelzs oksīds - 0 / 0,004 mg; makrogols 400 - 0,79 / 0,79 mg; dimetikons 100 - 0,16 / 0,16 mg.
Lietošanas indikācijas
- tireotoksikoze;
- ilgstoša tireotoksikozes uzturošā terapija, kad vispārējā stāvokļa vai individuālu iemeslu dēļ nav iespējams veikt radikālu ārstēšanu (izņēmuma gadījumos);
- ārstēšana latentā radioaktīvā joda darbības laikā (veikta 4-6 mēnešus pirms radioaktīvā joda darbības sākuma);
- sagatavošanās tireotoksikozes terapijai ar radioaktīvo jodu;
- sagatavošana tirotoksikozes ķirurģiskai ārstēšanai;
- tireotoksikozes profilakse uz joda preparātu iecelšanas fona (ieskaitot jodu saturošu rentgena kontrastvielu lietošanu) autonomu adenomu, latentas tirotoksikozes vai apgrūtinātas tireotoksikozes anamnēzes gadījumos.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- agranulocitoze iepriekšējas karbimazola vai tiamazola lietošanas laikā;
- holestāze pirms terapijas uzsākšanas;
- granulocitopēnija (ieskaitot indikācijas anamnēzē);
- kombinēta lietošana ar levotiroksīnu grūtniecēm;
- retas iedzimtas slimības - galaktozes nepanesība, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms vai laktāzes deficīts;
- vecums līdz 3 gadiem;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī tiourīnvielas atvasinājumiem.
Relatīvs (slimības / apstākļi, kuros tirozolu izraksta piesardzīgi):
- ļoti liela izmēra goiter ar trahejas sašaurināšanos (operācijas sagatavošanās periodā ir iespējama īsa terapija);
- aknu mazspēja;
- grūtniecība (Tirozola lietošana ir iespējama, novērtējot ieguvuma un riska attiecību dienas devā līdz 10 mg bez nātrija levotiroksīna);
- laktācijas periods (jaundzimušo vairogdziedzera funkcijas kontrolē).
Lietošanas metode un devas
Tirozolu lieto iekšķīgi ar pietiekamu daudzumu šķidruma, vēlams pēc ēšanas. Tabletes nedrīkst košļāt.
Dienas devu var lietot vienā devā vai sadalīt 2-3 vienreizējās devās. Terapijas sākumā vienas devas dienas laikā jālieto stingri noteiktā laikā. Uzturošā deva jāieņem vienā devā pēc brokastīm.
Tirozola lietošanas ieteicamā shēma:
- tireotoksikoze: 20-40 mg dienā (atkarībā no stāvokļa smaguma) 3-6 nedēļu laikā; pēc vairogdziedzera parametru normalizēšanas pacients tiek pārnests uz uzturošo terapiju - 5–20 mg dienā kombinācijā ar nātrija levotiroksīnu;
- sagatavošanās tireotoksikozes ķirurģiskai ārstēšanai: 20–40 mg dienā, līdz tiek sasniegts eitiroīdais stāvoklis, pēc kura papildus tiek nozīmēts nātrija levotiroksīns; lai samazinātu operācijas sagatavošanās laiku, ir iespējama papildu beta blokatoru un joda preparātu lietošana;
- sagatavošanās ārstēšanai ar radioaktīvo jodu: 20–40 mg dienā, līdz tiek sasniegts eitiroīdais stāvoklis;
- terapija latentā radioaktīvā joda darbības periodā: 5–20 mg dienā (atkarībā no stāvokļa smaguma) 4–6 mēnešu kursā (pirms radioaktīvā joda iedarbības sākuma);
- ilgstoša tireostatiskā uzturošā terapija: 1,25–2,5–10 mg dienā, papildus lietojot nelielas levotiroksīna nātrija devas; tireotoksikozes terapijas ilgums ir 1,5–2 gadi;
- tireotoksikozes profilakse, izrakstot joda preparātus (ieskaitot jodu saturošu rentgenstaru kontrastvielu lietošanu) ar latentu tireotoksikozi, autonomām adenomām vai tireotoksikozi vēsturē: 10–20 mg dienā kombinācijā ar kālija perhlorātu, 1000 mg dienā 8–10 dienas pirms jodu saturošu līdzekļu lietošanas.
Bērni vecumā no 3 līdz 17 gadiem tirozolu ordinē katru dienu ar sākotnējo dienas devu 0,3–0,5 mg / kg, dalot 2-3 vienādās devās. Maksimālā ieteicamā deva bērniem virs 80 kg ir 40 mg dienā. Uzturošā deva ir 0,2–0,3 mg / kg dienā. Ja nepieciešams, papildus tiek nozīmēts nātrija levotiroksīns.
Grūtniecēm Tyrozol var lietot mazākajās devās: vienreizēja - 2,5 mg, dienā - 10 mg.
Pacientiem ar aknu mazspēju zāles tiek parakstītas stingrā medicīniskā uzraudzībā minimālajās efektīvajās devās.
Gatavojoties ķirurģijai pacientiem ar tireotoksikozi, Tyrozol tiek lietots, līdz 3-4 nedēļas pirms plānotās operācijas dienas (dažreiz uz ilgāku laiku) tiek sasniegts eitiroīdais stāvoklis. Zāļu lietošana tiek pārtraukta dienu pirms operācijas.
Blakus efekti
Iespējamie pārkāpumi (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01% - ļoti reti):
- endokrīnā sistēma: ļoti reti - autoimūna insulīna sindroms ar hipoglikēmiju;
- asinsrades sistēma: reti - agranulocitoze (slimības simptomi var parādīties nedēļas / mēnešus pēc terapijas sākuma, kas prasa Tirozola atcelšanu); ļoti reti - trombocitopēnija, ģeneralizēta limfadenopātija, pancitopēnija;
- gremošanas sistēma: ļoti reti - vemšana, siekalu dziedzeru palielināšanās;
- nervu sistēma: reti - garšas izmaiņas (ir atgriezeniskas), reibonis; ļoti reti - polineiropātija, neirīts;
- muskuļu un skeleta sistēma: bieži - artralģija (lēnām progresējoša) bez klīniskām artrīta pazīmēm;
- alerģiskas reakcijas: ādas izpausmes (niezes, apsārtuma, izsitumu formā);
- āda un zemādas audi: ļoti reti - alopēcija, vispārēji ādas izsitumi, vilkēdei līdzīgs sindroms;
- aknas un žultsceļi: ļoti reti - toksisks hepatīts, holestātiska dzelte;
- vispārējas reakcijas: reti - svara pieaugums, vājums, drudzis.
Speciālas instrukcijas
Ar ievērojamu vairogdziedzera palielināšanos, kas sašaurina trahejas lūmenu, Tyrozol tiek uz īsu laiku parakstīts kombinācijā ar nātrija levotiroksīnu, jo ilgstoša ārstēšana var izraisīt goitera palielināšanos un vēl lielāku trahejas saspiešanu. Nepieciešama rūpīga pacienta stāvokļa kontrole, tostarp trahejas lūmena un vairogdziedzera stimulējošā hormona līmeņa uzraudzība.
Zāļu lietošanas laikā ir regulāri jāuzrauga perifēro asiņu attēls.
Terapija ar tiamazola un tiourīnvielas atvasinājumiem var izraisīt vairogdziedzera audu jutīguma samazināšanos pret staru terapiju.
Pēkšņi parādoties agranulocitozes simptomiem (iekaisis kakls, apgrūtināta rīšana, drudzis, stomatīta pazīmes, furunkuloze), nekavējoties jāatceļ Tyrozol un jākonsultējas ar ārstu.
Gadījumos, kad notiek zemādas asiņošana vai neskaidras etioloģijas asiņošana, vemšana vai pastāvīga slikta dūša, vispārēji izsitumi uz ādas, nieze, dzelte, stipras sāpes epigastrijā, smags vājums, Tirozols tiek atcelts.
Agrīni pārtraucot terapiju, var rasties slimības recidīvs.
Endokrīnās oftalmopātijas pasliktināšanās / parādīšanās nav adekvātas ārstēšanas blakusparādība.
Retos gadījumos pēc Tyrozol lietošanas beigām var attīstīties vēlīna hipotireoze. Tā nav viena no blakusparādībām, bet ir saistīta ar destruktīviem un iekaisuma procesiem vairogdziedzera audos, kas notiek pamata slimības ietvaros.
Zāļu mijiedarbība
Tiamazola iedarbība ar joda trūkumu tiek pastiprināta.
Ieceļot tirozolu pēc lielu joda saturošu rentgenstaru kontrastvielu devu lietošanas, var novērot tiamazola iedarbības pavājināšanos.
Pēc vairogdziedzera hormonu seruma satura normalizēšanas asinīs tirotoksikozes ārstēšanā var būt nepieciešams samazināt sirds glikozīdu (digitoksīna, digoksīna), aminofilīna devas, kā arī palielināt varfarīna un citu antikoagulantu - kumarīna un indandiona atvasinājumu - devas.
Lietojot tirozolu kopā ar noteiktām zālēm / vielām, var rasties šādas sekas:
- sulfonamīdi, metamizola nātrijs un mielotoksiskas zāles: palielināta leikopēnijas iespējamība;
- beta blokatori, litija preparāti, reserpīns, amiodarons: tiamazola iedarbības pastiprināšana (var būt nepieciešama devas pielāgošana);
- gentamicīns: tiamazola antitireoīdās darbības pastiprināšana;
- folijskābe, leikogēns: samazina leikopēnijas iespējamību.
Jāņem vērā, ka tirotoksikozes gadījumā tiek novērota vielmaiņas paātrināšanās un vielu izvadīšana, tādēļ dažos gadījumos var būt nepieciešams pielāgot citu zāļu devas.
Analogi
Tirozola analogi ir: Eutirox, Triiodothyronine, Tyro-4, L-Tiroksīns, Bagotyrox, L-Tyrok, Propicil, Mercazolil, Jodomarin, Metizol, Jodbalans, Tiamazole, Mikroyodid.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt vietā, kas aizsargāta no mitruma temperatūrā līdz 25 ° C Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 4 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Tirozols: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Tyrozol 5 mg apvalkotās tabletes 50 gab. 143 r Pērciet |
|
Tirozola tabletes pp. 5mg 50 gab. 175 RUB Pērciet |
|
Tyrozol 10 mg apvalkotās tabletes 50 gab. 280 RUB Pērciet |
|
Tirozola tabletes pp. 10mg 50 gab. 343 r Pērciet |
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
