Panklavs - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Analogi, Atsauksmes, Cena

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Panklāva

Panklavs: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Zāļu mijiedarbība
11. 11. Analogi
12. 12. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
13. 13. Aptieku izsniegšanas noteikumi
14. 14. Atsauksmes
15. 15. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Panclav

ATX kods: J01CR02

Aktīvā sastāvdaļa: amoksicilīns, klavulānskābe (amoksicilīns, klavulānskābe)

Ražotājs: Hemofarm (Serbija)

Apraksts un foto atjauninājums: 13.08.2019

Cenas aptiekās: no 289 rubļiem.

Pērciet

Panklavs ir plaša spektra antibakteriāls līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Dozēšanas forma Panklav - apvalkotās tabletes: ovālas, abpusēji izliektas, baltas; 500 mg / 125 mg tablešu vienā pusē ir uzrakstīti burti "A" un "K" un risks (15 vai 20 gabali tumšās stikla burkās, kas noslēgti ar vāku ar pirmo atvēršanas vadības ierīci, kartona kastē ar 1 kārbu).

Aktīvās vielas 1 Panklav tabletē:

• Amoksicilīns (amoksicilīna trihidrāta formā) - 250 vai 500 mg;
• Klavulānskābe (kālija klavulanāta formā) 125 mg

Palīgvielas: nātrija karboksimetilciete, koloidālais silīcija dioksīds, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze.

Tabletes apvalka sastāvs: propilēnglikols, titāna dioksīds (E171), hipromeloze.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Panklavs satur divus aktīvos komponentus: amoksicilīnu, pussintētisku penicilīnu, kam raksturīgs plašs antibakteriālas darbības spektrs, un klavulānskābi, neatgriezenisku β-laktamāžu inhibitoru.

Amoksicilīns pieder pie beta-laktāma antibiotiku kategorijas. Tas provocē baktēriju lizu, ir transpeptidāzes inhibitors un traucē peptidoglikāna (šūnu sieniņu atbalsta proteīna) ražošanu šūnu augšanas un reprodukcijas laikā. Klavulānskābe ir β-laktamāžu, enzīmu, ko sintezē dažas baktērijas, un penicilīnu un citu β-laktāma antibiotiku iznīcinātājs.

Amoksicilīna un klavulānskābes kombinācija novērš antibiotikas inaktivāciju un palielina tā darbības spektru mikroorganismu dēļ, kuru rezistenci pret amoksicilīnu izraisa β-laktamāžu sintēze. Klavulānskābe veido stabilu farmakoloģiski neaktīvu kompleksu ar β-laktamāzēm un novērš amoksicilīna antibakteriālās aktivitātes samazināšanos, ko izraisa β-laktamāzes ražošana gan blakus patogēnos, gan galvenajos patogēnos, kā arī oportūnistiskos mikroorganismos. Arī šim savienojumam ir sava nenozīmīga antibakteriāla aktivitāte.

Panklavam ir plašs darbības spektrs, un tas ir aktīvs pret šādiem mikroorganismiem, kas ir jutīgi pret amoksicilīnu (ieskaitot celmus, kas sintezē β-laktamāzes):

• gramnegatīvi aerobie mikroorganismi: Eikenella corrodensy, Bordetella pertussis, Helicobacter pylori, Brucella spp., Yersenia enterocolitica, Campylobacter jejuni, Vibrio cholerae, Escherichia coli, Shigella spp., Gardnerella vaginalis., Influenza spinal., Gardnerella influenza. Klebsiella spp., Pasteur ella multocida, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae;
• Grampozitīvi aerobie mikroorganismi: Enterococcus spp., Streptococcus bovis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Streptococcus pyogenes, Staphylococcus saprophyticus, Staphylococcus epidermidis (izņemot Staphylococcus epidermidis (izņemot Staphylococcus epidermidis (izņemot Staphylococcus epidermidis, izņemot Staphylococcus epidermis
• gramnegatīvi anaerobi mikroorganismi: Bacteroides spp.
• grampozitīvi anaerobi mikroorganismi: Prevotella spp., Peptococcus spp., Fusobacterium spp., Peptostreptococcus spp., Actinomyces israelii, Clostridium spp.

Farmakokinētika

Klavulānskābes un amoksicilīna svarīgākie farmakokinētiskie parametri ir līdzīgi. Šīs vielas pēc iekšķīgas lietošanas labi uzsūcas no gremošanas trakta, un ēdiena uzņemšana nemaina absorbcijas pakāpi. Klavulānskābes biopieejamība ir 70% un amoksicilīna - 90%. Aktīvo sastāvdaļu maksimālā koncentrācija plazmā tiek sasniegta aptuveni 1,5 stundas pēc ievadīšanas. Maksimālais amoksicilīna līmenis asinīs ir aptuveni 7 μg / ml, un klavulānskābes līmenis ir 1,1 μg / ml. Panklava aktīvo sastāvdaļu pusperiods ir 1-1,5 stundas.

Amoksicilīns ar plazmas olbaltumvielām saistās aptuveni par 18%, bet klavulānskābe - par 25%. Amoksicilīnam šķietamais izkliedes tilpums sasniedz 0,3-0,4 l / kg, klavulānskābei - 0,2 l / kg.

Abi komponenti iekļūst daudzos ķermeņa orgānos un audos, patoloģiski izdalītā saturā un bioloģiskajos šķidrumos. Amoksicilīns ir atrodams eksudātā ar deguna blakusdobumu un vidusauss iekaisumu, palatīna mandelēm, bronhu sekrēcijām (strutojošā izdalījumā - mazākā mērā), krēpās, plaušu audos, vēderplēves un pleiras šķidrumos, ādā, ādas pūslīšu saturā, taukainos, muskuļos un zemādā audi, sinoviālā šķidruma un kaulu audos, žults, žultspūšļa, aknu, zarnu gļotādas, sieviešu dzimumorgānu, augļa audi. Klavulānskābi nosaka strutojošās izdalīšanās, žults, palatīna mandeles, peritoneālie un sinoviālie šķidrumi, tauku, muskuļu un kaulu audi, kā arī vēdera orgāni. Aktīvās zāļu sastāvdaļas un to metabolīti neuzrāda tendenci uz kumulāciju nevienā audā un orgānā.

Klavulānskābei un amoksicilīnam nemainītā asins-smadzeņu barjera ir ievērojams šķērslis: tie praktiski caur to neiekļūst. Tomēr šīs vielas iekļūst placentas barjerā un nonāk mātes pienā.

Aptuveni 10-25% no absorbētās amoksicilīna devas ir iesaistīti vielmaiņas procesos, veidojot neaktīvu penicilskābi. Klavulānskābe tiek plaši metabolizēta, un tās metabolīti tiek izvadīti caur plaušām, zarnām un nierēm.

Amoksicilīns izdalās galvenokārt ar urīnu caur glomerulāro filtrāciju un cauruļveida sekrēciju. Amoksicilīna / klavulānskābes kombinācijas kopējais klīrenss ir 25 l / h. Pirmajās 6 stundās pēc vienas Panclava devas amoksicilīns un klavulānskābe tiek izvadīti no organisma nemainīti attiecīgi 60% un 40% devas.

Abas Panklava aktīvās vielas labi izdalās ar hemodialīzi, mazākā mērā - ar peritoneālo dialīzi.

Gados vecākiem pacientiem, ņemot vērā iespējamo nieru darbības samazināšanos ar vecumu, Panclav jālieto piesardzīgi.

Pacientiem ar smagu nieru mazspēju klavulānskābes pusperiods tiek palielināts līdz 4,5 stundām un amoksicilīnam līdz 7,5 stundām.

Lietošanas indikācijas

Panklav ir zāles, kas paredzētas infekcijas un iekaisuma slimību ārstēšanai, ko izraisa mikroflora, kas ir jutīga pret aktīvo vielu kombināciju:

• ENT orgānu un augšējo elpceļu infekcijas: faringīts, sinusīts (akūts un hronisks), tonsilīts, vidusauss iekaisums (akūts un hronisks);
• Apakšējo elpceļu infekcijas: pleiras empīma, bronhīts un pneimonija (akūta un hroniska);
• Ādas un mīksto audu infekcijas, ieskaitot flegmonu un brūču infekcijas;
• Kaulu un locītavu infekcijas, t.sk. hronisks osteomielīts;
• Odontogēnas infekcijas;
• Žults ceļu infekcijas: holangīts un holecistīts;
• Urīnceļu infekcijas, ieskaitot urīnizvadkanāla, urīnpūšļa un nieru iekaisumu;
• Ginekoloģiskas infekcijas, t.sk. septisks aborts, endometrija iekaisums, dzemdes un olvadu piedēkļi;
• Seksuāli transmisīvās infekcijas: chancroid un gonoreja.

Kontrindikācijas

Stingri:

• Bērni līdz 12 gadu vecumam;
• Infekciozā mononukleoze, ieskaitot masalām līdzīgu izsitumu klātbūtni;
• Paaugstināta jutība pret Panklava sastāvdaļām, cefalosporīniem vai citām beta-laktāma antibiotikām.

Uzmanīgi:

• Smaga aknu mazspēja;
• Hroniska nieru mazspēja
• Kuņģa-zarnu trakta slimības, tostarp kolīts, kas saistīts ar penicilīnu lietošanu vēsturē;
• Grūtniecība;
• Zīdīšana.

Norādījumi par Panklava lietošanu: metode un devas

Zāles ir paredzētas iekšķīgai lietošanai. Panklav jālieto kopā ar ēdienu: norijiet tabletes veselas bez košļājamās un dzeriet daudz ūdens.

Pieaugušie un pusaudži, kas vecāki par 12 gadiem (sver vismaz 40 kg), parasti tiek nozīmēti:

• Viegla un mērena infekcijas procesa gaita: 1 tablete 250 mg / 125 mg 3 reizes dienā;
• Smaga infekcija: 1 tablete 500 mg / 125 mg 3 reizes dienā.

Maksimālās dienas devas:

• Klavulānskābe: pieaugušajiem - 600 mg, bērniem - 10 mg / kg;
• Amoksicilīns: pieaugušajiem - 6000 mg, bērniem - 45 mg / kg.

Terapijas kurss ir no 5 līdz 14 dienām.

Mutes dobuma infekcijām parasti tiek nozīmēta 1 tablete pa 500 mg / 125 mg 2 reizes dienā (ar 12 stundu intervālu) 5 dienas.

Panklava deva nieru mazspējas gadījumā:

• Kreatinīna klīrenss 10-30 ml / minūtē - 1 tablete pa 500 mg / 125 mg ik pēc 12 stundām vai 1 tablete pa 250 mg / 125 mg 2 reizes dienā (ar vieglu un mērenu kursu);
• Kreatinīna klīrenss ir mazāks par 10 ml / minūtē - 1 500 mg / 125 mg tablete ik pēc 24 stundām vai 1 250 mg / 125 mg tablete 1 reizi dienā (vieglas un mērenas kursa gadījumā).

Pacientiem ar anūriju intervāli starp zāļu lietošanu tiek palielināti līdz 48 stundām vai ilgāk.

Tas ir svarīgi! 2 tabletes Panklav 250 mg / 125 mg nav līdzvērtīgas 1 tabletei Panklav 500 mg / 125 mg, jo satur dažādus klavulānskābes daudzumus.

Blakus efekti

• Alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, eritematozi izsitumi; reti - seruma slimība, anafilaktiskais šoks, multiformā eritēma, angioneirotiskā tūska, akūta ģeneralizēta eksantematozā pustuloze, toksiska epidermas nekrolīze; atsevišķos gadījumos - anafilaktiskais šoks, Stīvensa-Džonsona sindroms, eksfoliatīvs dermatīts;
• No centrālās nervu sistēmas: galvassāpes, vertigo; pacientiem ar traucētu nieru darbību un pacientiem, kuri lieto zāles lielās devās - krampji;
• No kuņģa-zarnu trakta: stomatīts, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, patoloģiska aknu darbība, slikta dūša, caureja, vemšana; atsevišķos gadījumos - pseidomembranozais kolīts, hepatīts, holestātiskā dzelte, paaugstināts sārmainās fosfatāzes līmenis;
• Citi: vaginīts, superinfekcijas attīstība, ādas un gļotādu kandidoze, intersticiāls nefrīts, atgriezenisks protrombīna laika palielinājums.

Pārdozēšana

Panklava pārdozēšanas simptomi ir slikta dūša, vemšana, iespējams, bezmiegs un uzbudinājums, atsevišķos gadījumos - ūdens un elektrolītu līdzsvara traucējumi un krampji.

Ja zāles tika lietotas mazāk nekā pirms 4 stundām, nepieciešams izskalot kuņģi un uzņemt absorbentu. Hemodialīzes efektivitāte ir klīniski pierādīta.

Speciālas instrukcijas

Pacientiem ar paaugstinātu jutību pret penicilīniem, iespējams, rodas krusteniskas alerģiskas reakcijas, lietojot cefalosporīnu grupas antibiotikas.

Nejutīgas mikrofloras augšanas dēļ ir iespējama superinfekcijas attīstība. Šajā gadījumā ir nepieciešamas atbilstošas izmaiņas antibiotiku terapijas režīmā.

Ārstējot ar Panklavu, urīnā tiek konstatēts amoksicilīns, kas, lietojot Benedikta reaģentu vai Fēlinga šķīdumu, lielā koncentrācijā rada kļūdaini pozitīvu reakciju uz urīnā esošo glikozi. Ja nepieciešams, šajā pētījumā ieteicams izmantot fermentatīvās reakcijas ar glikozes oksidāzi.

Terapijas laikā ir jāuzrauga aknu, nieru un asinsrades orgānu darbības stāvoklis.

Saskaņā ar instrukcijām Panklavs neietekmē reakciju ātrumu un spēju koncentrēties.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Piešķirt Panklavu grūtniecības laikā ir iespējams tikai tad, ja paredzētie ārstēšanas ieguvumi mātei ievērojami pārsniedz iespējamo risku auglim. Ja zāles jālieto zīdīšanas laikā, jāpieņem lēmumi par atteikšanos no ārstēšanas vai pārtraukt zīdīšanu.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot alopurinolu, palielinās izsitumu risks uz ādas.

Askorbīnskābe palielina Panklava uzsūkšanos; aminoglikozīdi, antacīdi, caurejas līdzekļi, glikozamīns - palēnina un samazina absorbciju.

Kopīgi lietojot fenilbutazonu, alopurinolu, diurētiskos līdzekļus, nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus un citas zāles, kas bloķē tubulāru sekrēciju, palielinās amoksicilīna koncentrācija.

Vienlaicīgi lietojot kopā ar Panklavu, bakteriostatiskiem medikamentiem (tetraciklīniem, makrolīdiem, sulfonamīdiem, linkozamīdiem, levomicetīnam) ir antagonistisks efekts; baktericīdas antibiotikas (piemēram, cefalosporīni, aminoglikozīdi, rifampicīns, vankomicīns, cikloserīns) - sinerģiska darbība.

Panklavs palielina netiešo antikoagulantu iedarbību, tādēļ, parakstot šo kombināciju, ir jāuzrauga asins koagulācijas rādītāji. Zāles samazina etinilestradiola, perorālo kontracepcijas līdzekļu un zāļu efektivitāti, kuru metabolisma procesā veidojas para-aminobenzoskābe.

Analogi

Panklava analogi ir: Augmentin, Amoxiclav, Rapiklav, Flemoklav Solutab, Ekoklav.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma, ievērojot temperatūras režīmu 15-25 ºС. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Panclave

Šodien atsauksmes par Panklavu notiek reti. Būtībā pacienti par to reaģē pozitīvi, minot tā efektivitāti un maigu darbību. Neskatoties uz to, ka zāles ir plaša spektra antibiotikas, to uzņemšana praktiski neietekmē zarnu floras stāvokli. Kaut arī Panklavs netiek uzskatīts par spēcīgu antibiotiku, daudzos gadījumos tas faktiski ir palīdzējis pacientiem.

Panklava cena aptiekās

Aptuvenā Panklav cena ar devu 500 mg + 125 mg aptieku ķēdēs ir 358–399 rubļi (vienā iepakojumā, kurā ir 20 tabletes).

Panklavs: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Panklav 500 mg + 125 mg apvalkotās tabletes 20 gab. 289 r Pērciet

Panklav 2X tabletes p.o. 875mg + 125mg 14 gab. RUB 290 Pērciet

Panklav 2X 875 mg + 125 mg apvalkotās tabletes 14 gab. RUB 290 Pērciet

Panklava tabletes p.p. 500mg + 125mg 20 gab. 373 r Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!