Tsifran ST - Lietošanas Instrukcijas, Cena, Atsauksmes, Tablešu Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Tsifran ST

Tsifran ST: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Cifran CT

ATX kods: J01RA11

Aktīvā sastāvdaļa: tinidazols (tinidazols) + ciprofloksacīns (ciprofloksacīns)

Ražotājs: Ranbaxy (Indija)

Apraksts un foto atjauninājums: 22.11.2018

Cenas aptiekās: no 294 rubļiem.

Pērciet

Tsifran ST ir kombinēts preparāts ar plaša spektra baktericīdu, antibakteriālu iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma Cifran ST apvalkotās tabletes: tabletes 250 mg + 300 mg - dzeltenas, ovālas; forte tabletes 500 mg + 600 mg - dzeltenas, ovālas, vienā pusē ar dalīšanas līniju (kartona kastē 1, 2 vai 10 blisteri pa 10 gab.).

Aktīvās sastāvdaļas vienā tabletē:

• ciprofloksacīns - 250 vai 500 mg (hidrohlorīda monohidrāta veidā);
• tinidazola BP - 300 vai 600 mg.

Palīgkomponenti:

• kodols: nātrija laurilsulfāts, nātrija cietes glikolāts, mikrokristāliskā celuloze, bezūdens koloidālais silīcijs, magnija stearāts;
• granulu ārējā slāņa sastāvdaļas: nātrija cietes glikolāts, attīrīts talks, nātrija laurilsulfāts, mikrokristāliskā celuloze, bezūdens koloidālais silīcijs, magnija stearāts;
• apvalks: dzeltens Opadry, attīrīts ūdens.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Cifran ST ir viena no kombinētajām zālēm, kuras aktīvās vielas - tinidazolu un ciprofloksacīnu - lieto aerobo un anaerobo mikroorganismu izraisīto infekciju ārstēšanā.

Aktīvo sastāvdaļu galvenās īpašības:

• tinidazols: piemīt antiprotozoāla un pretmikrobu iedarbība. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz sintēzes kavēšanu un uz DNS jutīgu mikroorganismu struktūras traucēšanu. Tinidazols ir efektīvs attiecībā uz vienšūņiem (Entamoeba histolytica, Trichomonas vaginalis, Lamblia spp.) Un anaerobiem mikroorganismiem (Eubacterium spp., Bacteroides fragilis, Clostridium difficile, Peptococcus, Fusobacterium Clostridium spp., Peptococcus, Fusobactero.
• ciprofloksacīns: plaša spektra antibiotika no fluorhinolonu grupas. Tas inhibē baktēriju enzīma DNS girāzi, tādējādi izjaucot DNS replikāciju un baktēriju šūnu olbaltumvielu sintēzi. Parāda aktivitāti pret lielāko daļu aerobo gram-pozitīvo / gramnegatīvo mikroorganismu, tostarp Klebsiella spp., E. coli, S. typhi un citiem Salmonella, Pseudomonas aeruginosa, Proteus mirabilis, Yersinia enterocolitica, Proteus vulgaris, Shigella duophilus, Haemcreella soni celmiem. Vibrio cholerae, Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus (ieskaitot celmus, kas izturīgi pret meticilīnu), Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Streptococcus pyogenes pneimonija, Staphylococcus pneogonia pneumoniae, Staphyl pneumoniaeMycoplasma hominis, Mycobacterium tuberculosis.

Farmakokinētika

Aktīvās sastāvdaļas labi uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Katra komponenta maksimālā koncentrācija (C _max) tiek sasniegta 1-2 stundu laikā.

Tinidazols

Biopieejamība ir 100%, saistīšanās ar asins plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 12%. Pusperiods ir robežās no 12 līdz 14 stundām.

Tas ātri iekļūst ķermeņa audos un tur sasniedz augstu koncentrāciju. Koncentrācijā, kas vienāda ar tā koncentrāciju plazmā, iekļūst cerebrospinālajā šķidrumā un tiek absorbēta nieru kanāliņos.

Tas izdalās ar žulti koncentrācijā, kas nedaudz mazāka par 50% no seruma koncentrācijas asinīs. Aptuveni 25% no uzņemtās devas izdalās ar nierēm nemainītu. Tinidazola metabolīti veido 12% no ievadītās devas, tos izdalās arī caur nierēm. Turklāt neliels daudzums tinidazola tiek izvadīts caur kuņģa-zarnu trakta ceļu.

Ciprofloksacīns

Pēc iekšķīgas lietošanas tas labi uzsūcas. Biopieejamība ir aptuveni 70%. Vienlaicīgi lietojot kopā ar pārtiku, vielas absorbcija palēninās. Plazmas olbaltumvielas saistās no 20 līdz 40% ciprofloksacīna.

Tas labi iekļūst ķermeņa šķidrumos un audos - ādā, plaušās, tauku, skrimšļu, kaulu un muskuļu audos, kā arī uroģenitālās sistēmas orgānos, ieskaitot priekšdziedzeri. Liela ciprofloksacīna koncentrācija ir atrodama siekalās, bronhos, deguna gļotās, limfā, vēderplēves šķidrumā, spermā un žulti.

Ciprofloksacīnu daļēji metabolizē aknas. Aptuveni 50% devas izdalās ar nierēm nemainītas, 15% - aktīvo metabolītu, īpaši oksociprofloksacīna, formā. Pārējā saņemtā deva tiek izdalīta ar žulti, daļēji reabsorbēta. No kuņģa-zarnu trakta izdalās no 15 līdz 30% ciprofloksacīna. Pusperiods ir aptuveni 3,5–4,5 stundas.

Gados vecākiem pacientiem un ar smagu nieru mazspēju pusperiods var pagarināties.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Cifran ST ir parakstīts šādu jauktu bakteriālu infekciju ārstēšanai, ko izraisa jutīgi gram-pozitīvi / gram-negatīvi mikroorganismi kopā ar anaerobiem un aerobiem mikroorganismiem un / vai vienšūņiem:

• ENT infekcijas: sinusīts, vidusauss iekaisums, tonsilīts, faringīts, mastoidīts, frontālais sinusīts, sinusīts;
• ādas / mīksto audu infekcijas: inficētas čūlas, čūlaini ādas bojājumi diabētiskās pēdas sindroma gadījumā, brūces, izgulējumi, abscesi, apdegumi, flegmona;
• perorālas infekcijas: periostīts, periodontīts, akūts čūlainais gingivīts;
• iegurņa orgānu un dzimumorgānu infekcijas, ieskaitot kombinācijā ar trihomoniāzi: salpingīts, cauruļveida abscess, pelvioperitonīts, oophorīts, endometrīts, prostatīts;
• kaulu un locītavu infekcijas: osteomielīts, septisks artrīts;
• kuņģa-zarnu trakta infekcijas: šigeloze, vēdertīfs, amebiasis;
• urīnceļu un nieru infekcijas: cistīts, pielonefrīts;
• sarežģītas intraabdominālas infekcijas;
• apakšējo elpceļu slimības: akūts un hronisks (saasināšanās laikā) bronhīts, bronhektāze, pneimonija;
• periods pēc operācijas (infekciju profilakse).

Kontrindikācijas

Absolūts:

• asins slimības, kaulu smadzeņu hematopoēzes inhibīcija;
• organiski nervu sistēmas bojājumi;
• akūta porfīrija;
• laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• kombinēta terapija ar tizanidīnu (saistīta ar izteikta asinsspiediena pazemināšanās un smagas miegainības rašanās varbūtību);
• vecums līdz 18 gadiem;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām, kā arī citiem fluorhinoloniem un imidazoliem.

Radinieks (Cifran ST ir parakstīts ārsta uzraudzībā):

• smadzeņu asinsrites traucējumi;
• cīpslu bojājumi iepriekšējās fluorhinolonu terapijas laikā;
• izteikta smadzeņu trauku ateroskleroze;
• sirds slimība (miokarda infarkts, sirds mazspēja, bradikardija);
• iedzimts QT intervāla pagarinājums;
• elektrolītu līdzsvara traucējumi, ieskaitot hipokaliēmiju, hipomagnēzēmiju;
• garīga slimība;
• smagi nieru / aknu darbības traucējumi;
• epilepsija, epilepsijas sindroms;
• kombinēta terapija ar zālēm, kas pagarina QT intervālu, ieskaitot IA un III klases antiaritmiskus līdzekļus;
• kombinēta terapija ar CYP4501A2 izoenzīmu inhibitoriem, ieskaitot teofilīnu, metilksantīnu, kofeīnu, duloksetīnu, klozapīnu;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Lietošanas instrukcija Tsifran CT: metode un devas

Cifran CT lieto iekšķīgi ar lielu daudzumu ūdens, vēlams pēc ēšanas. Nekošļājiet, nesmalciniet un citādi nesalaužiet tableti.

Ieteicamā Cifran CT deva pieaugušajiem:

• 250 mg + 300 mg: 2 tabletes 2 reizes dienā;
• 500 mg + 600 mg: 2 reizes dienā, 1 tablete.

Blakus efekti

• nervu sistēma: vertigo, galvassāpes, reibonis, traucēta kustību koordinācija (ieskaitot kustību ataksiju), dizestēzija, hipestēzija, hiperestēzija, parestēzija, dezorientācija, gaitas traucējumi, dizartrija, nogurums, krampji, trīce, vājums, perifēra neiropātija, bezmiegs, apjukums, murgi, paaugstināts intrakraniālais spiediens, smadzeņu artēriju tromboze, ģībonis, migrēna, uzbudinājums, trauksme, depresija, halucinācijas un citas psihotisku reakciju izpausmes (dažkārt attīstās līdz stāvokļiem, kuros pacients var kaitēt sev), polineuropatija, perifēra paralēzija;
• gremošanas sistēma: samazināta ēstgriba, kserostomija, metāla garša mutē, sāpes vēderā, slikta dūša, caureja, vemšana, pankreatīts, hepatonekroze, hepatīts, meteorisms, holestātiska dzelte (īpaši pacientiem ar iepriekšēju aknu slimību);
• sirds un asinsvadu sistēma: pazemināts asinsspiediens, sirds ritma traucējumi, tahikardija, QT intervāla pagarināšanās elektrokardiogrammā, kambaru aritmijas (ieskaitot piruetes tipa);
• asinsrades sistēma: granulocitopēnija, leikocitoze, seruma slimība, hemolītiskā anēmija, neitropēnija, agranulocitoze, vazodilatācija, pancitopēnija, kaulu smadzeņu hematopoēzes inhibīcija, trombocitoze, trombocitopēnija, leikopēnija, anēmija;
• maņu orgāni: ožas / garšas pasliktināšanās, troksnis ausīs, dzirdes zudums / zaudējums, redzes pasliktināšanās (diplopijas formā, izmaiņas krāsu uztverē, paaugstināta fotosensitivitāte);
• elpošanas sistēma: elpošanas traucējumi (ieskaitot bronhu spazmu);
• urīnceļu sistēma: urīna aizture, poliūrija, nieru mazspēja, intersticiāls nefrīts, hematūrija, samazināta nieru slāpekļa izdalīšanās funkcija, kristālūrija (ar samazinātu urīna daudzumu un sārmainā urīna daudzumu), glomerulonefrīts, dizūrija;
• muskuļu un skeleta sistēma: myasthenia gravis simptomu saasināšanās, palielināts muskuļu tonuss, cīpslu plīsumi, artralģija, tendovaginīts, artrīts, mialģija, muskuļu vājums;
• laboratorijas parametri: hiperkreatininēmija, hiperglikēmija, hiperbilirubinēmija, hipoprotrombinēmija, paaugstināta amilāzes, sārmainās fosfatāzes, aknu transamināžu aktivitāte;
• alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze, pūslīši, ko papildina asiņošana, un mazi mezgliņi, kas vēlāk veido kreveles, punktveida asiņošana uz ādas (petehijas), zāļu drudzis, balsenes / sejas tūska, aizdusa, vaskulīts, eozinofīlija, nodozā eritēma, toksiska epidermas nekrolīze (Ljela sindroms), eksudatīvā multiformā eritēma (ieskaitot Stīvensa-Džonsona sindromu), anafilaktiskais šoks, anafilaktiskas reakcijas;
• citi: pastiprināta svīšana, sejas ādas pietvīkums, astēnija, superinfekcija (ieskaitot pseidomembranozo kolītu, kandidozi).

Pārdozēšana

Specifiska antidota nav, tādēļ pārdozēšanas gadījumā tiek nozīmēta simptomātiska terapija, ieskaitot šādus pasākumus: kuņģa skalošana vai vemšanas izraisīšana, pasākumi ķermeņa pietiekamai hidratācijai (infūzijas terapija), atbalstoša ārstēšana.

Ar hemo- vai peritoneālās dialīzes palīdzību tinidazolu no organisma var pilnībā izvadīt, ciprofloksacīnu - nelielā daudzumā (apmēram 10%).

Speciālas instrukcijas

Ārstēšanas laikā ieteicams izvairīties no pārmērīgas saules gaismas iedarbības, jo ir iespējama fototoksisku reakciju rašanās. To parādīšanās gadījumā CT numuri tiek nekavējoties atcelti.

Lai samazinātu kristālūrijas iespējamību, nevajadzētu pārsniegt ieteicamo dienas devu. Arī pacientam jānodrošina pietiekama šķidruma uzņemšana un jāsaglabā skāba urīna reakcija. Zāļu lietošana izraisa tumšu urīna krāsošanu.

Retos gadījumos terapijas laikā tiek novērota tādu traucējumu attīstība kā ģeneralizēta nātrene, pazemināts asinsspiediens, sejas / balsenes tūska, aizdusa un bronhu spazmas. Ja Jums ir alerģija pret kādu imidazola atvasinājumu, ir iespējama krusteniska jutība pret tinidazolu; krusteniskas alerģiskas reakcijas parādīšanos pret ciprofloksacīnu var novērot arī pacientiem, kuriem ir alerģija pret citiem fluorhinolona atvasinājumiem. Tādēļ gadījumos, kad pacientam ir radušās alerģiskas reakcijas pret līdzīgām zālēm, jāņem vērā krustenisko alerģisko reakciju iespējamība pret Cifran ST.

Terapijas laikā ir jāuzrauga perifēro asiņu attēls.

Tsifran CT lietošana kopā ar alkoholu ir kontrindicēta, jo, kombinējot tinidazolu un alkoholu, var attīstīties sāpīgi vēdera krampji, vemšana un slikta dūša.

Uz epilepsijas fona, kas ir apgrūtināta krampju, asinsvadu slimību un organisku smadzeņu bojājumu vēsture, Tsifran ST var izmantot tikai veselības apsvērumu dēļ, kas ir saistīts ar centrālās nervu sistēmas negatīvu reakciju draudiem.

Tsifran CT efektivitāte / drošība anaerobo infekciju ārstēšanā un profilaksē bērniem līdz 12 gadu vecumam nav noteikta.

Ja terapijas laikā / pēc tās attīstās smaga un ilgstoša caureja, jāizslēdz pseidomembranozais kolīts, kas prasa tūlītēju zāļu atcelšanu un atbilstošas ārstēšanas iecelšanu.

Sāpju gadījumos cīpslās vai pirmo tendovaginīta pazīmju izpausmēs Tsifran ST tiek atcelts.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Terapijas laikā ar Tsifran ST vajadzētu atturēties no braukšanas un strādāt ar sarežģītiem mehānismiem.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Cifran CT nav parakstīts grūtniecības / zīdīšanas laikā.

Ciprofloksacīns šķērso asins-placentas barjeru. Tinidazolam var būt mutagēna un kancerogēna iedarbība. Abi aktīvie komponenti izdalās mātes pienā.

Bērnības lietošana

Cifran CT terapija ir kontrindicēta pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

Ar nieru darbības traucējumiem

Smaga nieru mazspēja: Cifran CT jālieto ārsta uzraudzībā.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Smagi aknu darbības traucējumi: Cifran CT jālieto ārsta uzraudzībā.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Vecāks vecums: Cifran CT jālieto ārsta uzraudzībā.

Zāļu mijiedarbība

Tinidazols

• netiešie antikoagulanti: to iedarbība tiek pastiprināta, lai samazinātu asiņošanas iespējamību, devu samazina par 50%;
• etanols: tā iedarbība ir pastiprināta, ir iespējama disulfiramam līdzīgu reakciju attīstība;
• etionamīds: kombinācija nav ieteicama;
• fenobarbitāls: paātrina tinidazola metabolismu.

Tinidazolu var lietot kopā ar sulfonamīdiem un antibiotikām (eritromicīnu, aminoglikozīdiem, rifampicīnu, cefalosporīniem).

Ciprofloksacīns

• teofilīns (un citi ksantīni, piemēram, kofeīns), perorālie hipoglikemizējošie medikamenti, netiešie antikoagulanti: palielinās to koncentrācija, pagarinās pussabrukšanas periods; ciprofloksacīns palīdz samazināt protrombīna indeksu;
• citas pretmikrobu zāles (beta-laktāma antibiotikas, klindamicīns, aminoglikozīdi, metronidazols): darbības sinerģisms;
• ciklosporīns: tā nefrotoksiskā iedarbība palielinās, savukārt seruma kreatinīns palielinās, kā rezultātā šis rādītājs ir jāpārrauga divas reizes nedēļā;
• dzelzi saturošas zāles, sukralfāts, antacīdi, kas satur kalciju, magniju, alumīnija jonus: ciprofloksacīna uzsūkšanās ir samazināta, tāpēc Cifran CT jālieto 1-2 stundas pirms vai 4 stundas pēc šo zāļu lietošanas;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (izņemot acetilsalicilskābi): palielinās krampju risks;
• didanozīns: samazinās ciprofloksacīna uzsūkšanās;
• metoklopramīds: ciprofloksacīna uzsūkšanās tiek paātrināta, tas noved pie tā sasniegšanas laika samazināšanās C _max;
• urikozuriskie līdzekļi: ciprofloksacīna eliminācija ir ievērojami palēnināta, tā koncentrācija plazmā palielinās;
• tizanidīns: tā C _max ievērojami palielinās, kas izraisa blakusparādību attīstību, ieskaitot miegainību un ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos;
• zāles, kas pagarina QT intervālu (IA un III klases antiaritmiskie līdzekļi): QT intervāls elektrokardiogrammā tiek pagarināts;
• omeprazols: tā C _max nedaudz samazinās, un samazinās arī AUC (laukums zem koncentrācijas un laika līknes);
• probenecīds: palielinās ciprofloksacīna koncentrācija asins plazmā;
• metotreksāts: palēninās tā metabolisms nierēs, ko var papildināt metotreksāta koncentrācijas palielināšanās asinīs asinīs (palielinās tā blakusparādību iespējamība);
• duloksetīns un spēcīgi izoenzīma CYP4501A2 inhibitori (īpaši fluvoksamīns): tā AUC un C _max palielinās;
• ropinirols: tā C _max un AUC ievērojami palielinās, ir nepieciešama nevēlamu reakciju attīstības kontrole;
• klozapīns (terapija 7 dienas, ciprofloksacīna deva - 250 mg): palielinās klozapīna un N-desmetilklozapīna koncentrācija serumā; kopīgas lietošanas laikā un neilgu laiku pēc tā pārtraukšanas ir nepieciešama korekcija klozapīna devu režīmā;
• sildenafils: tā C _max un AUC ievērojami palielinās, kombinēta lietošana ir iespējama pēc ieguvuma / riska attiecības novērtēšanas;
• lidokaīns (ievadot intravenozi): tā klīrenss ir ievērojami samazināts.

Analogi

Tsifran ST analogs ir Tsiprolet A.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas aizsargāta no mitruma temperatūrā līdz 25 ° C Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Tsifran ST

Saskaņā ar atsauksmēm Cifran ST ir pieejamas un efektīvas zāles ar plašu darbības spektru. Starp trūkumiem viņi norāda uz rūgtu garšu, lielu tablešu izmēru, augstām izmaksām un blakusparādībām, kas dažos gadījumos ir spēcīgas.

Tsifran ST cena aptiekās

Aptuvenā cena Cifran ST (10 tabletes pa 250 mg + 300 mg vai 500 mg + 600 mg) ir 310-370 rubļi vai 298-442 rubļi.

Tsifran ST: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Cifran ST 500 mg + 600 mg apvalkotās tabletes 10 gab. 294 r Pērciet

Cifran ST tabletes p.o. 500 / 600mg 10 gab. 308 RUB Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!