Egilok S

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Latīņu nosaukums: Egilok S

ATX kods: C07AB02

Aktīvā sastāvdaļa: metoprolols (metoprolols)

Ražotājs: Intas Pharmaceuticals, Ltd. (Intas Pharmaceuticals, Ltd.) (Indija)

Apraksts un foto atjaunināts: 30.11.2018

Ilgstošas darbības tabletes, apvalkotas, Egilok S

Egilok S ir selektīvās darbības beta ₁ adrenoreceptoru bloķētājs.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - ilgstošas darbības tabletes, apvalkotas: abpusēji izliektas, ovālas, baltas, ar risku abās pusēs (10 gab. Blisterī, kartona kastē ar 3 vai 10 blisteriem un Egilok C lietošanas instrukcijas).

1 tabletes sastāvs:

aktīvā viela: metoprolola sukcināts - 25, 50, 100 vai 200 mg;
palīgkomponenti: etilceluloze, metilceluloze, mikrokristāliskā celuloze, glicerīns, magnija stearāts, kukurūzas ciete;
plēves apvalks: Sepifilm LP 770 balts (hipromeloze, titāna dioksīds E171, stearīnskābe, mikrokristāliskā celuloze).

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Egilok C aktīvā viela - metoprolola sukcināts ir beta ₁ adrenoreceptoru bloķētājs, kas spēj bloķēt β ₁ adrenoreceptorus, lietojot ievērojami mazākas devas, nekā nepieciešams β ₂ adrenoreceptoru bloķēšanai.

Egilok S piemīt neliela membrānu stabilizējoša aktivitāte, tas nav daļējs agonists.

Metoprolols spēj samazināt vai nomākt agonistisko efektu, ko sirds aktivitātei rada kateholamīni, kas izdalās fiziskā un nervu stresa laikā. Tas nozīmē, ka zāles var novērst minūtes tilpuma un sirdsdarbības ātruma (HR) palielināšanos, sirds kontraktilitātes palielināšanos un asinsspiediena (BP) paaugstināšanos kateholamīnu straujas izdalīšanās dēļ.

Atšķirībā no parastajiem selektīvajiem beta ₁ blokatoriem (ieskaitot metoprolola tartrātu), ilgstošās darbības metoprolola sukcināts nodrošina nemainīgu zāļu koncentrāciju plazmā un stabilu klīnisko efektu (beta _1- adrenerģiskā blokāde) vismaz 24 stundas. Tā kā nav nozīmīgas metoprolola maksimālās koncentrācijas plazmā sukcinātam ir augstāka β ₁ selektivitāte nekā parastajām metoprolola tablešu formām. Turklāt Egilok S ievērojami samazina iespējamo blakusparādību rašanās risku, kas bieži rodas pie maksimālās koncentrācijas plazmā, piemēram, kāju vājums staigājot vai bradikardija.

Ar vienlaicīgām obstruktīvām plaušu slimībām papildus beta ₂ -adrenomimetikiem var ordinēt Egilok C. Metoprolola sukcināts mazāk ietekmē to izraisīto bronhodilatāciju, salīdzinot ar neselektīvajiem beta blokatoriem.

Metoprolola sukcināts ir mazāks nekā neselektīvajiem beta blokatoriem, ietekmē ogļhidrātu metabolismu un insulīna ražošanu, kā arī sirds un asinsvadu sistēmu hipoglikēmijas apstākļos.

Arteriālās hipertensijas gadījumā Egilok S ievērojami samazina asinsspiedienu, šis efekts saglabājas vismaz 24 stundas gan guļus stāvoklī, gan stāvus, gan fiziskās aktivitātes laikā. Zāļu lietošanas sākumā tiek novērota asinsvadu rezistences palielināšanās. Tomēr, ilgstoši lietojot metoprolola sukcinātu, asinsspiediena pazemināšanās ir iespējama asinsvadu pretestības samazināšanās dēļ, bet sirds izeja nemainās.

Farmakokinētika

Katrā Egilok S tabletē ir liels skaits mikrogranulu (granulu), kas pārklātas ar polimēra apvalku, kuru dēļ tiek kontrolēta aktīvās vielas izdalīšanās.

Zāles iedarbība parādās ātri. Tabletes nonāk kuņģa-zarnu traktā (GIT), sadalās atsevišķās granulās, no kurām katra darbojas atsevišķi, un kopā tās nodrošina vienmērīgu metoprolola sukcināta izdalīšanos vairāk nekā 20 stundas. Izdalīšanās ātrums ir atkarīgs no kuņģa vides skābuma. Tādējādi Egilok C iedarbības ilgums pārsniedz 24 stundas.

Metoprolola sukcināts pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Pēc vienas devas lietošanas sistēmiskā biopieejamība ir aptuveni 30-40%.

Vielai raksturīga zema saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 5-10%.

Zāles metabolizējas aknās oksidējoties, veidojot trīs galvenos metabolītus, kuriem nav klīniski nozīmīgas aktivitātes. Tas izdalās galvenokārt metabolītu veidā, tikai aptuveni 5% devas tiek izvadīti nemainītā veidā caur nierēm.

Brīvā metoprolola pusperiods ir ~ 3,5-7 stundas.

Lietošanas indikācijas

stabila hroniska sirds mazspēja, ko papildina klīniskas izpausmes (II - IV funkcionālā klase pēc NYHA klasifikācijas) un kreisā kambara sistoliskās funkcijas traucējumi (kā papildu zāles hroniskas sirds mazspējas galvenajā terapijā);
arteriālā hipertensija;
sirds aritmijas, tai skaitā supraventrikulārā tahikardija, kambara kontrakcijas ātruma samazināšanās kambaru ekstrasistoliju laikā un priekškambaru mirdzēšana;
stenokardija;
sirdsdarbības funkcionālie traucējumi, ko papildina tahikardija;
atkārtotas infarkta un mirstības biežuma samazināšanās pēc miokarda infarkta akūtās fāzes;
migrēnas lēkmju novēršana.

Kontrindikācijas

Absolūts:

arteriālā hipotensija ar sistolisko asinsspiedienu <90 mm Hg. Art.
slims sinusa sindroms (SSS);
II un III pakāpes atrioventrikulārā blokāde;
klīniski nozīmīga sinusa bradikardija ar sirdsdarbības ātrumu <50 sitieni / min;
dekompensēta sirds mazspēja;
PQ intervāls> 0,24 sek;
aizdomas par akūtu miokarda infarktu ar sirdsdarbības ātrumu <45 sitieni / min;
kardiogēns šoks;
smagi perifērās asinsrites traucējumi ar gangrēnas attīstības draudiem;
feohromocitoma (ja vienlaikus netiek izmantoti alfa blokatori);
vecums līdz 18 gadiem;
intravenoza (iv) lēnu kalcija kanālu blokatoru, piemēram, verapamila, ievadīšana;
vienlaicīga monoamīnoksidāzes (MAO) inhibitoru lietošana (izņemot B tipu);
ilgstoša vai kursa lietošana inotropām zālēm un zālēm, kas iedarbojas uz β-adrenerģiskajiem receptoriem;
paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu vai citiem beta blokatoriem.

Egilok C tabletes šādos gadījumos jālieto piesardzīgi (nepieciešams rūpīgi novērtēt ieguvumu un risku līdzsvaru):

Prinzmetāla stenokardija;
atrioventrikulārā bloka I pakāpe;
perifēro trauku slimību iznīcināšana (intermitējoša klibošana, Reino sindroms);
vielmaiņas acidoze;
smagi nieru / aknu darbības traucējumi;
hroniska obstruktīva plaušu slimība;
bronhiālā astma;
diabēts;
tireotoksikoze;
psoriāze;
myasthenia gravis;
depresija;
feohromocitoma (vienlaikus lietojot alfa blokatorus);
vienlaicīga sirds glikozīdu lietošana;
vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Egilok S, lietošanas instrukcija: metode un devas

Egilok S lieto iekšķīgi, vienu reizi dienā (neatkarīgi no noteiktās devas), vēlams no rīta. Tabletes jānorij veselas, košļājot un nesadrupinot, un jānomazgā ar pietiekamu daudzumu šķidruma. Maltītes laikam nav nozīmes.

Optimālo devu ārsts izvēlas individuāli, piesardzīgi - lai izvairītos no bradikardijas attīstības.

Stabilas hroniskas sirds mazspējas (CHF) ārstēšana ar klīniskām izpausmēm un kreisā kambara sistoliskās funkcijas traucējumiem sākas tikai tad, ja pēdējo 6 nedēļu laikā pacients ir stabilā stāvoklī bez paasinājuma epizodēm. Tajā pašā laikā pēdējo 2 nedēļu laikā galvenās terapijas shēmu nevar mainīt.

Dažos gadījumos beta blokatori (ieskaitot Egilok C) var īslaicīgi pasliktināt hroniskas sirds mazspējas gaitu. Dažreiz ir iespējams pagarināt terapiju vai samazināt devu, taču dažiem pacientiem metoprolola lietošana jāpārtrauc.

Ar CHF II funkcionālo klasi terapijas sākumā tiek nozīmēti 25 mg, pēc 2 nedēļām, ja nepieciešams, devu palielina līdz 50 mg. Ja šajā gadījumā efekts ir nepietiekams, ir iespējama turpmāka devas dubultošana ar 2 nedēļu starplaiku. Ilgstoši ārstējot, uzturošā deva parasti ir 200 mg.

Ar CHF III un IV funkcionālajām klasēm pirmajās divās nedēļās Egilok C tiek nozīmēts dienas devā 12,5 mg (½ tablete 25 mg devā). Optimālo uzturošo devu izvēlas individuāli, rūpīgā medicīniskā uzraudzībā, jo sirds mazspējas simptomi var progresēt. Pēc 1-2 nedēļām, ja nepieciešams, dienas devu palielina līdz 25 mg, vēl pēc 2 nedēļām - līdz 50 mg. Ja terapeitiskais efekts ir nepietiekams, bet ar nosacījumu, ka zāles ir labi panesamas, ir iespējams dubultot devu ar 2 nedēļu intervālu, līdz tiek sasniegta maksimālā summa - 200 mg.

Arteriālās hipotensijas un / vai bradikardijas gadījumā var būt nepieciešams izlabot galvenās terapijas shēmu vai samazināt Egilok C devu. Arteriālās hipotensijas attīstība devas izvēles periodā ne vienmēr norāda uz šīs devas zāļu nepanesamību, turpinot ārstēšanu. Tomēr turpmāku devu var palielināt tikai pēc pacienta stāvokļa stabilizācijas. Dažreiz ir nepieciešams kontrolēt nieru funkcionālo stāvokli.

Ieteicamās Egilok S dienas devas (1 devā) citām indikācijām:

arteriālā hipertensija: 50-100 mg. Ja efekts nav pietiekams, dienas devu palielina līdz maksimāli 200 mg vai terapijai pievieno citu antihipertensīvu līdzekli (priekšroka dodama diurētiskiem līdzekļiem un lēniem kalcija kanālu blokatoriem);
sirds ritma traucējumi: 100-200 mg;
stenokardija: 100-200 mg. Ja terapeitiskais efekts ir nepietiekams, terapijai pievieno vēl vienu antianginālu līdzekli;
sirdsdarbības funkcionālie traucējumi, ko papildina tahikardija: 100 mg, ja nepieciešams, dienas deva tiek palielināta līdz 200 mg;
uzturošā terapija pēc miokarda infarkta: 100-200 mg (šajā gadījumā dienas devu var sadalīt 2 devās);
migrēnas lēkmju profilakse: 100-200 mg.

Gados vecākiem cilvēkiem, pacientiem ar nieru darbības traucējumiem un pacientiem ar vidēji smagiem aknu darbības traucējumiem deva nav jāpielāgo.

Smagu aknu funkcionālu traucējumu gadījumā (smaga cirozes forma, portokavas anastomoze) var būt nepieciešams samazināt Egilok S devu.

Blakus efekti

Egilok S parasti ir labi panesams. Ja rodas negatīvas reakcijas, tās parasti ir vieglas un atgriezeniskas.

Iespējamās blakusparādības (klasificētas šādi: ļoti bieži -> 10% gadījumu; bieži - 1–9,9%; reti - 0,1–0,9%; reti - 0,01–0,09%; ļoti reti - <0,01%):

no sirds un asinsvadu sistēmas puses: bieži - sirdsklauves sajūta, ortostatiska hipotensija (ļoti reti pavada ģībonis), bradikardija, aukstas ekstremitātes; reti - īslaicīgs sirds mazspējas simptomu pieaugums, sāpes sirds rajonā, perifēra tūska, 1. pakāpes atrioventrikulāra blokāde, kardiogēns šoks pacientiem ar akūtu miokarda infarktu; reti - citi sirds vadīšanas traucējumi, aritmijas; ļoti reti pacientiem ar iepriekšējiem smagiem perifērās asinsrites traucējumiem - gangrēna;
no gremošanas sistēmas: bieži - sāpes vēderā, aizcietējums, caureja, slikta dūša; reti - vemšana; reti - mutes gļotādas sausums, aknu disfunkcija; ļoti reti - hepatīts;
no centrālās nervu sistēmas: ļoti bieži - paaugstināts nogurums; bieži - galvassāpes, reibonis; reti - bezmiegs / miegainība, murgi, uzmanības samazināšanās, parestēzija, depresija, krampji; reti - trauksme, paaugstināta nervu uzbudināmība, seksuāla disfunkcija / impotence; ļoti reti - depresija, atmiņas traucējumi / amnēzija, halucinācijas;
no maņām: reti - acu sausums un / vai kairinājums, redzes traucējumi, konjunktivīts; ļoti reti - garšas traucējumi, zvana ausīs;
no elpošanas sistēmas: bieži - elpas trūkums ar fizisku piepūli; reti - bronhu spazmas; reti - iesnas;
no balsta un kustību aparāta: ļoti reti - artralģija;
no ādas puses: reti - nātrene, pastiprināta svīšana; reti - matu izkrišana; ļoti reti - psoriāzes kursa saasināšanās, fotosensitivitāte;
citi: reti - ķermeņa masas palielināšanās; ļoti reti - trombocitopēnija.

Pārdozēšana

Visnopietnākie metoprolola sukcināta pārdozēšanas simptomi ir sirds un asinsvadu sistēmas traucējumi, bet dažreiz ir iespējama plaušu funkcijas nomākšana un simptomu pārsvars no centrālās nervu sistēmas.

Iespējamie simptomi: izteikts asinsspiediena pazemināšanās, I - III grādu AV blokāde, bradikardija, vāja perifēra perfūzija, asistolija, kardiogēns šoks, sirds mazspēja, apnoja, plaušu funkcijas nomākšana, bronhu spazmas, samaņas traucējumi vai zaudējumi, paaugstināts nogurums, pastiprināta svīšana, trīce, parestēzija, krampji, barības vada spazmas, slikta dūša, vemšana, nieru darbības traucējumi, hiperkaliēmija, hiperglikēmija, hipoglikēmija (īpaši bērniem), pārejošs miasteniskais sindroms. Lietojot vienlaikus alkoholu, barbiturātus, antihipertensīvos līdzekļus vai hinidīnu, pacienta stāvoklis var pasliktināties. Pirmie pārdozēšanas simptomi var parādīties 20–120 minūtes pēc lielu Egilok S devu lietošanas.

Pirmās palīdzības pasākumi: aktivētās ogles uzņemšana, ja nepieciešams - skalošana ar kuņģi. Pirms kuņģa skalošanas tiek noteikts atropīns (0,25–0,5 mg pieaugušajiem), jo pastāv risks stimulēt klejotājnervu. Ja nepieciešams, nodrošiniet elpceļu caurlaidību (intubējot) un atbilstošu ventilāciju. Nepieciešams ievadīt glikozi, papildināt cirkulējošā asins tilpumu un kontrolēt elektrokardiogrammu. Arī atropīnu injicē 1-2 mg devā intravenozi; ja nepieciešams, ievadīšana tiek atkārtota (īpaši vagālas simptomu klātbūtnē). Miokarda depresijas (nomākšanas) gadījumā tiek ievadīta dopamīna vai dobutamīna infūzija. Turklāt ir iespējams ievadīt glikagonu intravenozi ar 50–150 mcg / kg ar intervālu 1 min. Dažos gadījumos terapijai ieteicams pievienot epinefrīnu (adrenalīnu). Ar aritmijām un palielinātu kambara kompleksu tiek norādīta 0,9% nātrija hlorīda vai nātrija bikarbonāta šķīduma infūzija. Ja nepieciešams, uzstādiet mākslīgo elektrokardiostimulatoru. Lai apturētu bronhu spazmu, tiek izmantots terbutalīns (injekcijas vai inhalācijas veidā). Sirds apstāšanās gadījumā tiek veikti atbilstoši reanimācijas pasākumi.

Speciālas instrukcijas

Beta blokatori nav ieteicami pacientiem ar obstruktīvu plaušu slimību. Ja citi antihipertensīvie līdzekļi ir slikti panesami vai nesniedz vēlamo terapeitisko efektu, ir iespējams lietot Egilok S, taču jānosaka minimālā efektīvā deva. Ja nepieciešams, izmantojiet beta ₂ adrenomimetikas līdzekļus.

Salīdzinot ar neselektīvajiem beta blokatoriem, selektīvajiem beta ₁ blokatoriem ir mazāka ietekme uz ogļhidrātu metabolismu un maskē hipoglikēmijas simptomus, taču nevar pilnībā izslēgt šādas iedarbības risku.

Dekompensētas hroniskas sirds mazspējas gadījumā kompensācijas pakāpe jāsasniedz pirms ārstēšanas uzsākšanas, un terapijas laikā tā jāsaglabā.

Klīnisko pētījumu dati par Egilok S drošību un efektivitāti smagas stabilas sirds mazspējas (NYHA IV klase) gadījumā ir ierobežoti.

Metoprolola sukcināts var pasliktināt perifērās asinsrites traucējumu simptomus (parasti asinsspiediena pazemināšanās dēļ).

Pacientiem ar vienlaicīgu feohromocitomu Egilok C tiek nozīmēts vienlaikus ar alfa blokatoru.

Retos gadījumos, pārkāpjot atrioventrikulāro vadīšanu, ir iespējama stāvokļa pasliktināšanās (līdz AV blokādei). Ar bradikardijas attīstību jums jāsamazina metoprolola sukcināta deva vai pakāpeniski jāatceļ.

Pacientiem, kuriem jāveic operācija, jābrīdina anesteziologs par zāļu Egilok S. lietošanu. Nav ieteicams atcelt beta blokatorus.

Anafilaktiskais šoks, kas attīstās terapijas laikā ar beta blokatoriem, ir smagāks. Tajā pašā laikā adrenalīna lietošana standarta terapeitiskās devās ne vienmēr rada vēlamo efektu.

Egilok S efektivitāte un drošība pacientiem ar sirds mazspējas simptomiem kombinācijā ar akūtu miokarda infarktu un nestabilu stenokardiju nav noteikta.

Pēkšņas zāļu lietošanas pārtraukšanas gadījumā ir iespējams palielināt hroniskas sirds mazspējas simptomus, palielināt miokarda infarkta un pēkšņas nāves risku, īpaši augsta riska pacientiem. Šī iemesla dēļ nav ieteicams pēkšņi pārtraukt Egilok C lietošanu. Tas jādara pakāpeniski, vismaz 2 nedēļas, katrā posmā samazinot devu 2 reizes, līdz tiek sasniegta galīgā 12,5 mg deva - tā jālieto vismaz 4 reizes dienas pirms pilnīgas zāļu atsaukšanas. Ja, izmantojot šo shēmu, parādās nevēlami simptomi, ieteicams lēnāk atcelt terapiju.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Egilok S var izraisīt reiboni un nogurumu, tādēļ pacientiem, kuri lieto šo medikamentu, jābūt uzmanīgiem, vadot automašīnu un veicot potenciāli bīstamus darba veidus.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav veikti atbilstoši kontrolēti pētījumi par metoprolola sukcināta lietošanu grūtniecēm. Tā rezultātā Egilok S var lietot tikai sievietēm, kurām paredzamais terapijas ieguvums atsver iespējamos riskus.

Beta blokatori var izraisīt dažas blakusparādības auglim, jaundzimušajiem un zīdaiņiem, piemēram, bradikardiju.

Metoprolols nonāk mātes pienā nelielos daudzumos, tāpēc blakusparādību rašanās risks ir mazs. Neskatoties uz to, zīdaiņiem, kuru mātes zīdīšanas laikā saņem Egilok C, jābūt stingrai medicīniskai uzraudzībai, lai konstatētu iespējamās β-adrenerģisko receptoru blokādes pazīmes.

Bērnības lietošana

Egilok S ir kontrindicēts līdz 18 gadu vecumam, jo tā efektivitāte un drošība bērniem nav pierādīta.

Ar nieru darbības traucējumiem

Egilok C ordinē piesardzīgi pacientiem ar hronisku nieru mazspēju.

Devas režīma korekcija nieru funkcionālu traucējumu un hemodialīzes gadījumā nav nepieciešama.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Pacientiem ar aknu mazspēju Egilok C izraksta piesardzīgi. Ārsts izvēlas devu individuāli, pamatojoties uz klīniskā stāvokļa datiem.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecāku pacientu ārstēšanai Egilok C tabletes lieto piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

Nav ieteicamas kombinācijas:

verapamils: augsts bradikardijas attīstības un asinsspiediena pazemināšanās risks, ir papildu nomācoša iedarbība uz AV vadīšanu un sinusa mezgla darbību;
barbitūrskābes atvasinājumi: tiek pastiprināta metoprolola vielmaiņa;
propafenons: metoprolola koncentrācija plazmā ievērojami palielinās (2–5 reizes), iespējama blakusparādību attīstība.

Kombinācijas, kurām nepieciešama piesardzība un kurām var būt nepieciešama devas pielāgošana:

I klases antiaritmiskie līdzekļi: ir iespējams saskaitīt negatīvu inotropisku efektu, kas ir pilns ar nopietnu hemodinamisku blakusparādību attīstību pacientiem ar traucētu kreisā kambara darbību. No šīs kombinācijas jāizvairās arī AV vadīšanas traucējumu un slima sinusa sindroma gadījumā;
nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (izņemot, iespējams, sulindaku): metoprolola antihipertensīvā iedarbība ir novājināta;
sirds glikozīdi: palielinās AV vadīšanas laiks, attīstās bradikardija;
klonidīns: pēc pēkšņas atcelšanas var palielināties hipertensijas reakcijas (ieteicams sākt bloķēt beta blokatorus vairākas dienas pirms klonidīna lietošanas pārtraukšanas);
hinidīns: pacientiem ar ātru hidroksilāciju tiek kavēta metoprolola vielmaiņa, kas izraisa ievērojamu tā koncentrācijas plazmā palielināšanos un beta blokādes palielināšanos (līdzīgas reakcijas ir iespējamas, lietojot citus beta blokatorus, kuru metabolismā ir iesaistīts izoenzīms CYP2D6);
rifampicīns: ir iespējams palielināt metoprolola metabolismu un samazināt tā koncentrāciju plazmā;
perorāli hipoglikemizējoši līdzekļi: pastāv iespēja mainīt to iedarbību, kas var prasīt devas pielāgošanu;
inhalācijas anestēzijas līdzekļi: pastiprināta kardiodepresanta iedarbība;
amiodarons: ir iespējama smagas sinusa bradikardijas attīstība. Amiodaronam ir ilgs pussabrukšanas periods, tāpēc mijiedarbība var parādīties ilgi pēc tā atcelšanas;
epinefrīns: pastāv bradikardijas un smagas arteriālās hipertensijas risks;
diltiazems: savstarpēji pastiprinās inhibējošā iedarbība uz sinusa mezgla vadītspēju un darbību, ir zināmi smagas bradikardijas gadījumi;
fenilpropanolamīns (norefedrīns): ir iespējams palielināt diastolisko asinsspiedienu līdz patoloģiskām vērtībām un attīstīt hipertensīvu krīzi (pat pēc vienas 50 mg devas lietošanas);
difenhidramīns: metoprolola metabolisms par α-hidroksimetoprololu samazinās 2,5 reizes, tiek pastiprināta zāļu Egilok C iedarbība;
cimetidīns, hidralazīns: metoprolola koncentrācija plazmā var palielināties.

Īpaša piesardzība jāievēro, vienlaikus lietojot citus beta blokatorus (arī acu pilienus) un MAO inhibitorus.

Analogi

Egilok S analogi ir Aritel, Atenolol, Betacard, Bisoprolol, Concor, Coronal, Metocard, Niperten, Serdol, Tirez, Egilok, Estecor un daudzi citi.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 30 ° C, bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Egilok S

Atsauksmes par Egilok S ir pozitīvas: zāles efektīvi samazina augstu asinsspiedienu, ir labi panesamas un salīdzinoši lētas.

Tā kā trūkumi norāda uz blakusparādību attīstību dažiem pacientiem.

Egilok S cena aptiekās

Vidējās Egilok S cenas 30 tablešu iepakojumam ir:

deva 25 mg - 170 rubļi;
deva 50 mg - 257 rubļi;
deva 100 mg - 330 rubļi.

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!