Vai Ir Iespējams Otro Reizi Iegūt Vējbakas Pieaugušā Vecumā: Atsauksmes

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2024-01-15 20:01

Vai ir iespējams otro reizi saslimt ar vējbakām pieaugušā vecumā: vīrusu reaktivācijas cēloņi, ārstēšana

Raksta saturs:

1. Īsas vējbaku-zoster vīrusa īpašības

   Patogēnu pārnešanas mehānisms

2. Vējbaku patoģenēze un simptomi

3. Vējbaku imunitāte

   Iemesli un atšķirības atkārtotu vējbaku gaitā

4. Vējbaku diferenciāldiagnoze

   Komplikāciju atšķirības

5. Atkārtotas vējbaku zoster vīrusa slimības ārstēšana pieaugušajiem
6. Video

Vai vējbakas pieaugušā vecumā ir iespējams iegūt otro reizi - biežs jautājums par to bērnu vecākiem, kuri pēc ārsta iecelšanas ir saslimuši ar vējbakām.

Pieaugušie bieži interesējas par to, vai ir iespējams atkal saslimt ar vējbakām

Medicīnā tiek aprakstīti atsevišķi gadījumi, kad cilvēkam vējbakas varēja būt divas reizes (aprakstīts septiņu vējbaku gadījums 4 gadu laikā). Bet, rūpīgāk izpētot, tā bija jau esoša vīrusa reaktivācija organismā.

Īsas vējbaku-zoster vīrusa īpašības

Infekcijas izraisītājs (Varicella Zoster) pieder herpes vīrusu ģimenei, Varicellavirus ģintij. Sastāvā tam ir divšķautņaina DNS virkne, caur kuru tā ir iestrādāta šūnas ģenētiskajā materiālā un var brīvi reproducēt tās kopijas.

Slimības izraisītājs ir Varicella Zoster vīruss

Ārpus cilvēka ķermeņa vīruss ir nestabils (tas var palikt bīstams 10–20 minūtes), tas ātri mirst augstas temperatūras, ultravioletā starojuma un dezinfekcijas līdzekļu ietekmē. Bet tas labi panes zemu temperatūru.

Varicelavīruss var dzīvot un vairoties tikai cilvēka ķermeņa iekšienē, galvenokārt elpošanas trakta, ādas un nervu audu gļotādu šūnās. Tas nozīmē vējbakām raksturīgo simptomatoloģiju.

Patogēnu pārnešanas mehānisms

Patogēna pārnešanas mehānisms:

• pilēšana (vīrusa daļiņu iegūšana, runājot, šķaudot, klepojot);
• kontakts (patogēna pārnese no izdalījumiem no pūslīšiem);
• vertikāls (vējbaku pārnešana no grūtniecēm caur placentu uz augli).

Runājot vai šķaudot, vīruss tiek pārnests ar gaisā esošām pilieniņām

Persona paliek lipīga 48 stundas pirms simptomu parādīšanās un līdz 5. dienai pēc pēdējās injekcijas. Bērniem, kas dzimuši mātēm, kurām bērnībā bija vējbakas, asinīs ir pietiekams antivielu titrs līdz 6 mēnešiem, lai saglabātu imunitāti pret vīrusu.

Maksimālā saslimstība ar vējbakām samazinās 2-6 gadu vecumā (bērnudārza apmeklēšanas periods). Līdz 16 gadu vecumam aptuveni 80% bērnu ir laiks saslimt ar vējbakām. Pēc slimības veidojas stabila un ilgstoša imunitāte, bet laika gaitā tās spriedze samazinās, kas veicina vīrusa reaktivāciju.

Varicelavīrusa DNS liek inficētajai šūnai ražot īpašas vielas, kas slēpj vīrusu no imūnām šūnām. Un primārās reprodukcijas fāzē ādas šūnās imūnsistēmai nav laika, lai novērstu izsitumu rašanos.

No tā izriet, ka atkārtota inficēšanās ar vējbakām pieaugušajiem nav iespējama.

Vējbaku patoģenēze un simptomi

Varicella-zoster vīruss, nokļūstot uz elpošanas trakta gļotādas, ātri iekļūst šūnā, vairojas un izplatās limfmezglos. Pēc pietiekama vīrusu vienību uzkrāšanās, Varicella-zoster ielaužas asinīs (5–21 dienu pēc inficēšanās), nonāk iekšējos orgānos, ādā un nervu audos.

Viens no pirmajiem vējbaku simptomiem ir ķermeņa temperatūras paaugstināšanās

Vīrusa cirkulācija asinīs izraisa pirmos slimības simptomus:

• paaugstināta ķermeņa temperatūra;
• intoksikācija (vājums, miegainība, apetītes zudums, slikta dūša, galvassāpes);
• raksturīgi izsitumi, ko papildina intensīva nieze.

Izsitumu attīstības posmi:

1. Makula (plankumaina): lokāla asinsvadu paplašināšanās. Tas izskatās kā sarkans punkts, pazūd, pieskaroties tam ar pirkstu, un ātri parādās.
2. Papule: plankuma centrā āda paaugstinās tūskas dēļ.
3. Pūslīte: vējbaku pazīme. Papulas centrā parādās burbulis, kas piepildīts ar caurspīdīgu šķidrumu. Tam ir apaļa forma, blīva, ar plānu riepu, izskatās kā rasas piliens. Laika gaitā burbuļi zaudē savu formu, izlīdzinās, šķidrums iekšpusē kļūst duļķains. Tie kļūst mīksti, viegli iznīcināmi.
4. Garoza. Žāvēšana sākas no pūslīša vidus. Garoza ir brūnganbrūna, blīva, viegli noņemama. Tā vietā laika gaitā nepaliek pēdas, ja vien nav ieviesta bakteriāla infekcija.

Izsitumiem ar vējbakām ir noteikts posms

Izsitumiem ar vējbakām ir dažādas iezīmes. Pirmie elementi parādās uz ādas 24 stundu laikā pēc drudža parādīšanās. Viņi iziet piecus evolūcijas posmus (plankums, papula, vezikula, pustula, garoza). 6 dienas jauni izsitumi parādās līdzīgi vilnim - jauna izsitumu daļa rodas pēc iepriekšējā nobriešanas (vidēji reizi 1-2 dienās).

Smagos gadījumos tiek ietekmētas plaukstas, zoles, mutes, deguna, konjunktīvas gļotādas. 4. – 5. Dienā novēro nepatiesu izsitumu polimorfismu (vienā ķermeņa daļā vienlaikus ir visu attīstības stadiju izsitumi).

Garozas nokrīt pēc 2 nedēļām, un uz viņu meta paliek pagaidu pigmentācija. Izsitumi, nodrošinot pienācīgu ādas kopšanu un baktēriju komplikāciju neesamību, neatstāj rētas.

Vējbaku imunitāte

Pēc pārciestām slimībām cilvēkam visu mūžu rodas šūnu-humorālā imunitāte. Tās īpatnība ar vējbakām ir tā, ka tā ir nesterila (negarantē infekcijas atkārtošanās neesamību), un dzīves laikā tā spriedze samazinās.

Tāpēc bērnam nav iespējams otro reizi saslimt ar vējbakām no bērna. Katram saslimušam cilvēkam jau ir vīruss, un imūnās šūnas attur tā izplatīšanos no nervu audiem.

Iemesli un atšķirības atkārtotu vējbaku gaitā

Iemesli varicelavīrusa reaktivācijai jaunā vecumā:

• hronisks infekcijas process;
• imūndeficīts (iedzimts vai iegūts);
• tādu zāļu lietošana, kas samazina imunitāti (ķīmijterapija, glikokortikosteroīdi, citostatiķi);
• stāvoklis pēc kaulu smadzeņu transplantācijas;
• HIV infekcija;
• autoimūnas slimības.

Atkārtotas vējbakas atšķirības:

• viegla slimības forma (vairumā gadījumu);
• neliels izsitumu elementu daudzums;
• izsitumi uz ādas paliek ilgāk;
• izsitumi tiek papildināti ar intensīvāku niezi, dažreiz dedzināšanu un sāpēm, liedzot pacientam normālu miegu.

Vējbaku diferenciāldiagnoze

Ne vienmēr slimība, kurai pievienoti vezikulāri izsitumi, ir vējbakas.

Vējbaku diferenciāldiagnoze:

Slimība ar vezikulāriem izsitumiem	Atšķirības klīnikā no vējbakām
Herpes simplex vīruss	Ilgstošs drudzis virs 39 ° C. Izsitumi parādās pirms ķermeņa temperatūras paaugstināšanās. Visizplatītākie izsitumi uz ādas ir mutē, degunā, dzimumorgānos. Pūslīši ir grupēti
Vispārēja herpes zoster forma	Vēsturē bija vējbakas epizode. Vienlaicīga imūndeficīta klātbūtne. Izsitumi ir sāpīgi, nav niezoši
Piodermija	Izsitumi lokalizēti galvenokārt uz atvērtām ķermeņa un sejas vietām. Reibums ir viegls. Ilga plūsma
Bulozā dermatoze	Kopā ar maziem pūslīšiem uz ādas uz ķermeņa un ekstremitātēm ir lieli pūslīši. Uz sejas nav izsitumu. Lēni pūslīši, pozitīvs Nikolska simptoms
Izsitumi, ja inficēti ar Koksaki vīrusu	Izsitumi rodas drudža 3-4 dienās. To papildina iekaisis kakls ar spēcīgu sāpju sindromu. Raksturīgi ir izsitumi uz aukslējām, plaukstām un pēdām.

Bieži gadās, ka vienu no slimības epizodēm ar vezikulāriem izsitumiem izraisīja cits vīruss, un faktiski cilvēkam vienreiz ir bijušas vējbakas.

Būtībā šīs divas slimības izraisa viens un tas pats vīruss. Slimības atšķirsies pēc to kursa un iespējamām komplikācijām.

Komplikāciju atšķirības

Vējbaku komplikācijas:

• piodermija (sekundāra bakteriāla ādas infekcija);
• pneimonija;
• augšējo elpceļu infekcija;
• akūta smadzenīšu ataksija;
• encefalīts;
• strutojošs vidusauss iekaisums;
• trombocitopēnija;
• hepatīts.

Herpes zoster komplikācijas:

• parēze;
• postherpetiska neiralģija;
• meningoencefalīts;
• vietējās jutības traucējumi.

Atkārtotas vējbaku zoster vīrusa slimības ārstēšana pieaugušajiem

Vējbakām un vispārējam herpes zoster ir vienādi ārstēšanas principi: etiotropā terapija ar pretvīrusu zālēm un simptomu mazināšana.

Smagos gadījumos tiek nozīmēts pretvīrusu līdzeklis Acyclovir

Pretvīrusu ārstēšana ar Acyclovir ir indicēta smagos gadījumos un smagiem intoksikācijas simptomiem. Zāles var lietot kā tabletes vai injekcijas. Kurss ir no 7 līdz 10 dienām.

Atkārtotas vējbaku epizodes rodas uz novājinātas ķermeņa pretestības fona. Šādi pacienti rūpīgi jāpārbauda attiecībā uz imūndeficītu, HIV infekciju, hroniskām un autoimūnām slimībām un jaunveidojumiem.

Pacientam ar vējbaku recidīviem jākonsultējas ar imunologu un jāuzrauga infekcijas slimības ārsts.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.