Bariatriskā ķirurģija: priekšrocības un trūkumi
Bariatrija burtiski nozīmē svara ārstēšanu, tas ir, svara izraisītu problēmu ārstēšanu. Tā notika, ka šo terminu sāka saukt par liekā svara ārstēšanu, nevis tikai par operāciju, kuras mērķis ir samazināt svaru.
Liekā svara problēma kļūst arvien aktuālāka, sabiedrībai attīstoties, un tāpēc efektīvas metodes tās risināšanai rada arvien lielāku interesi. Mūsdienās bariatriskā ķirurģija ir visefektīvākais līdzeklis saslimstīgas aptaukošanās, tas ir, smagas aptaukošanās ārstēšanai, kad ĶMI (ķermeņa masas indekss vai svara-augstuma indekss) ir 40 vai lielāks.
Kas ir bariatriskā ķirurģija
Svara zaudēšanas ķirurģijai ir divi mērķi: pirmkārt, samazināt vienlaikus lietojamo pārtikas daudzumu, samazinot kuņģa tilpumu, un, otrkārt, samazināt barības vielu uzsūkšanos tievajās zarnās.
Šodien ir vairākas bariatriskās ķirurģijas metodes, kas ļauj sasniegt svara zudumu ar dažādu efektivitātes pakāpi:
- Kuņģa apvedceļa operācija;
- Regulējama kuņģa saite;
- Uzmavas gastrektomija;
- Biliopankreātiskā manevrēšana.
Katram no tiem ir savas indikācijas un kontrindikācijas, un tāpēc jautājumu par to, kāda konkrēta tehnika tiks izmantota, ārsts izlemj pēc tam, kad pacients ir izietis medicīnisko pārbaudi.
Viena no populārākajām ir regulējamas kuņģa saites darbība, tāpēc ar tās piemēru iepazīsimies nedaudz tuvāk ar bariatrisko ķirurģiju. Iejaukšanās būtība ir tāda, ka uz vēdera tiek uzlikts silikona gredzens, kas kuņģi sadala divās nevienādās daļās, tā sauktajā mazajā un lielajā kuņģī. Neliela kuņģa tilpums ir no 50 līdz 200 ml, kuru dēļ tas ātri piepildās, un cilvēks izjūt sāta sajūtu, ēdot nelielu daudzumu pārtikas. Atveri, caur kuru pārtika plūst no mazā vēdera līdz lielajam, var regulēt, tādējādi regulējot svara zaudēšanas procesu. Šīs metodes priekšrocības ietver ienākošā pārtikas fizioloģiskā ceļa saglabāšanu un barības vielu uzsūkšanos, spēju pielāgot apēstās pārtikas daudzumu, operācijas atgriezeniskumu - nekas nav nogriezts vai pārzīmēts,ja nepieciešams, vienkārši noņemiet pārsēju.
Regulējama kuņģa saite ļauj zaudēt līdz 60% svara gada vai divu gadu laikā.
Indikācijas bariatriskai ķirurģijai
Galvenā bariatriskās ķirurģijas indikācija ir ķermeņa masas indekss (ĶMI) 40 vai vairāk. Veselības komplikāciju gadījumā, ko izraisa liekais svars, piemēram, 2. tipa cukura diabēts, artrīts, ko izraisa palielināts locītavu stress utt., Operāciju var veikt ar zemāku ātrumu, bet ne mazāk kā 35.
Tajā pašā laikā ārsti uzstāj, ka svara zaudēšanas ķirurģiskā metode ir ārkārtējs pasākums, kas tiek veikts, kad konservatīvās metodes aptaukošanās ārstēšanai, izmantojot diētas, fiziskās aktivitātes un zāļu korekciju, ir izgāzušās. Dažās Rietumu klīnikās, kad pacients piesakās bariatriskai operācijai, viņiem nepieciešami pierādījumi, ka pacients jau ilgu laiku ir mēģinājis zaudēt svaru un tam izmantojis dažādas metodes.
Aptaukošanās operācijas priekšrocības
Smagas aptaukošanās ķirurģiskās ārstēšanas priekšrocība ir viena, vissvarīgākā: garantēts un neatgriezenisks svara zudums. Šī metode palīdz tiem, kuri paši nespēj kontrolēt savu ēšanas paradumu, kuri ir nonākuši izmisumā no neauglīgiem mēģinājumiem zaudēt svaru, kuri ir kontrindicēti fiziskās aktivitātēs.
Neatgriezeniskums ir vissvarīgākā šīs metodes kvalitāte. Svars pazudīs un vairs neatgriezīsies. Jebkurš resnais veterāns, kurš piedzīvojis desmitiem uztura kāpumu un kritumu, pateiks, ka šī pārliecība ir daudz vērta.
Un, protams, metodes priekšrocība ir tā, ka svars tiek zaudēts bez pacienta centieniem. Nav nepieciešami sāpīgi ierobežojumi vai nogurdinoša apmācība, nepastāv pastāvīgs sabrukšanas risks, kas bijušos jautros domubiedrus pārvērš par neirotiķiem, kuri izvairās no draudzīgām dzīrēm. Cilvēks var ēst gandrīz jebko, lai gan joprojām pastāv nelieli ierobežojumi.
Veselība kļūst labāka. Problēmas ar muskuļu un skeleta sistēmu pazūd bez pēdām, izzūd vielmaiņas traucējumi. Cilvēks kļūst kustīgs, viegls, atkal atklāj kustību prieku, aktīvu dzīvesveidu, mazvērtības kompleksus, kas saistīti ar lieko svaru. Dzīve noteikti mainās uz labo pusi.
Vai pastāv risks?
Man jāsaka, ka bariatriskā ķirurģija jau ir sasniegusi diezgan garu attīstības ceļu, un dažas iepriekš izmantotās operācijas tika noraidītas, jo tās veicināja nopietnu komplikāciju rašanos, bet atlikušās tika modificētas, lai palielinātu to drošību un efektivitāti. Tādēļ šobrīd šādas darbības parasti tiek uzskatītas par drošām. Šajā gadījumā jums ir jāsaprot, ko nozīmē drošība. Nav nevienas operācijas, kurā vispār nebūtu veselības risku, taču pastāv tāds jēdziens kā lietderība - ja operācijas ieguvumi pārsniedz iespējamās komplikācijas, tad risks tiek uzskatīts par pamatotu.
Pasaules statistika šodien ir šāda: svara zaudēšanas operācijas rezultātā viens pacients no 400 mirst.
Bariatrijas operācijas netiek veiktas vienkārši pēc pacienta pieprasījuma, tās netiek veiktas plastiskās operācijas asmeņos. Šī nav izskata labošanas metode, un, lai arī izskats mainās, galvenais uzdevums ir ārstēt nopietnu slimību - smagu aptaukošanās formu.
Bariatriskās ķirurģijas trūkumi
Tāpat kā jebkurai metodei, arī šai ir ne tikai priekšrocības, bet arī trūkumi. Viens no būtiskiem trūkumiem ir nepieciešamība pēc turpmākas plastiskās operācijas, lai novērstu ādas nokrišanu. Ievērojams svara zudums īsā laika posmā neizbēgami novedīs pie bagātīgām strijas un nogrimšanas, ļoti pamanāmām. Visvairāk ietekmē vēderu, augšstilbu iekšējās daļas un augšdelmu.
Vēl viens nopietns trūkums ir nepietiekams vitamīnu un minerālvielu daudzums, kas nonāk organismā, kā rezultātā var rasties diezgan nopietnas veselības problēmas, piemēram, anēmija. Šim stāvoklim nepieciešama medicīniska korekcija, un ir iespējams, ka tas notiks visu mūžu, lai gan ārsti saka, ka ķermenis pamazām pielāgojas mainītajiem apstākļiem, un, ja tiek ievēroti veselīgas ēšanas pamatnoteikumi, problēma pamazām izzūd.
Cilvēkiem, kuriem ir veikta bariatriskā ķirurģija, nepieciešama regulāra ārsta uzraudzība, lai laikus pamanītu, ja kaut kas noiet greizi.
Pārskati par pacientiem, kuriem veikta bariatriskā ķirurģiskā ārstēšana, ir ļoti pozitīvi, persona, kas nožēlo, ka ir izmantojusi šo metodi, vēl nav atrasta.
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
