Keratokonjunktivīts
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
- Profilakse
Keratokonjunktivīts ir konjunktīvas iekaisuma slimība ar radzenes iesaistīšanos patoloģiskajā procesā. Keratokonjunktivīts ir viena no visbiežāk sastopamajām oftalmoloģiskajām patoloģijām, pateicoties konjunktīvas ātrai reakcijai uz endogēniem un eksogēniem stimuliem. Sievietes un vīrieši ir vienlīdz uzņēmīgi pret šo slimību.
Konjunktīvas asarošana un apsārtums ir galvenie keratokonjunktivīta simptomi
Cēloņi un riska faktori
Keratokonjunktivīta attīstības cēloņi var būt:
- mirgo traucējumi;
- infekcija (baktērijas, vīrusi, mikroskopiskas sēnītes, helminti var darboties kā aģenti) oftalmoloģisko procedūru laikā, neievērojot personīgo higiēnu utt.;
- asaru plēves pārkāpums;
- sistēmiska sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts un citas sistēmiskas slimības;
- svešķermenis radzenē vai konjunktīvā;
- pastāvīga kontaktlēcu nēsāšana;
- alerģiski procesi;
- infekcijas slimības.
Slimības formas
Atkarībā no etioloģijas izšķir keratokonjunktivītu:
- herpetisks;
- Ūdeņraža sulfīds;
- epidēmija;
- sauss;
- hlamīdijas;
- tuberkulozes-alerģija;
- adenovīrusu;
- pavasaris;
- atopisks utt.
Atkarībā no kursa rakstura:
- akūta;
- hronisks.
Simptomi
Akūtu keratokonjunktivītu raksturo bojājums vienas acs sākumā, tad patoloģiskajā procesā tiek iesaistīta arī otrā acs. Iekaisums var būt asimetrisks - vienu aci var iesaistīt procesā vairāk, otru mazāk. Slimības simptomi atšķiras atkarībā no formas. Visām formām kopīgas pazīmes:
- nieze un / vai acs dedzināšana;
- asarošana;
- konjunktīvas un acs radzenes apsārtums;
- gļotādas pūšanās no acs;
- konjunktīvas pietūkums;
- fotofobija;
- svešķermeņa sajūta acī;
- asas sāpes acī.
Acu nieze un dedzināšana ir galvenie keratokonjunktivīta simptomi
Ar hlamīdiju keratokonjunktivītu vispārējos simptomus papildina perifēro subepiteliālo infiltrātu veidošanās. Keratokonjunktivītu pret alerģiskas reakcijas fona pavada asarošana, nieze un smaga dedzinoša sajūta. Slimības sausā forma izpaužas ar sausu acu sindromu. Vīrusu keratokonjunktivītu bieži pavada asiņošana zem konjunktīvas. Epidēmiskā keratokonjunktivīta gadījumā monētas formas radzene kļūst necaurspīdīga.
Diagnostika
Lai noteiktu diagnozi, nepieciešama oftalmoloģiskā izmeklēšana un instrumentālie un laboratorijas pētījumi, tostarp:
- sūdzību un anamnēzes apkopošana;
- objektīvā pārbaude;
- biomikroskopija, visometrija, perimetrija utt.
- asaru šķidruma bakterioloģiskā un histoķīmiskā izmeklēšana;
- vispārēja asiņu un urīna analīze;
- Vasermana reakcija (vai sifilisa ekspresdiagnostika); utt.
Ārstēšana
Keratokonjunktivīta ārstēšanas taktika ir atkarīga no slimības formas, kā arī no iekaisuma procesa dziļuma un izplatības. Pretinfekcijas zāles tiek izvēlētas atkarībā no infekcijas izraisītāja veida, kas izraisīja patoloģisko procesu.
Ar sausu keratokonjunktivītu papildus pretiekaisuma līdzekļiem tiek izmantotas zāles, kas mitrina acu virsmu.
Ārstējot keratokonjunktivīta alerģisko formu, vispirms tiek izvadīts alergēns, pēc tam tiek noteikti antihistamīni.
Keratokonjunktivīta ārstēšanai tiek izmantoti pretinfekcijas, pretiekaisuma līdzekļi un pilieni, kas mitrina konjunktīvu.
Dažos gadījumos ar keratokonjunktivītu pacientiem tiek parādīta ķirurģiska iejaukšanās. Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta galvenokārt keratokonjunktivīta gadījumā, ko izraisa svešķermeņa iekļūšana acī vai cita trauma.
Ja terapija neizdodas un simptomi pasliktinās, var veikt radzenes transplantāciju.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Uz keratokonjunktivīta fona var rasties radzenes necaurredzamība, vienlaikus samazinot redzes asumu, pavedienu keratītu, leikoreju utt. Vissmagākā komplikācija ir pilnīgs redzes zudums.
Prognoze
Ar savlaicīgu keratokonjunktivīta diagnostiku un savlaicīgu adekvātu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga; ja ārstēšana netiek veikta, redzes funkcijas prognoze pasliktinās.
Profilakse
Īpaša keratokonjunktivīta profilakse nav. Nespecifiski preventīvi pasākumi:
- personīgās higiēnas noteikumu ievērošana, mazgāšana tikai ar tīru ūdeni;
- kontaktlēcu valkāšanas noteikumu ievērošana;
- apmeklējot baseinu, valkājot peldbrilles;
- imunitātes stiprināšana.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Anna Aksenova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: 2004.-2007. Gads "Pirmās Kijevas Medicīnas koledžas" specialitāte "Laboratorijas diagnostika".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
