Fenobarbitāls
Lietošanas instrukcija:
- 1. Sastāvs un izdalīšanās forma
- 2. Farmakoloģiskā darbība
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas lietošanai
- 5. Blakusparādības
- 6. Pielietošanas metode
- 7. Pārdozēšana
- 8. Mijiedarbība
Fenobarbitāls ir pretepilepsijas līdzeklis.
Zāles Dormiral, Barbinal, Luminal ir fenobarbitāla analogi darbībā.
Fenobarbitāla sastāvs un izdalīšanās forma
Saskaņā ar instrukcijām fenobarbitālu ražo tablešu veidā 0,005 g (bērniem), 0,05 g un 0,1 g (pieaugušajiem), kā arī pulvera formā. Fenobarbitāls ir zāļu aktīvā sastāvdaļa. Palīgkomponenti: stearīnskābe, kartupeļu ciete, talks, saharoze.
Fenobarbitāla farmakoloģiskā darbība
Saskaņā ar instrukcijām fenobarbitālam piemīt antihiperbilirubinēmisks, hipnotisks, pretkrampju, muskuļu relaksants un spazmolītisks efekts. Fenobarbitāls nomāc smadzeņu garozas maņu zonu, samazina motora aktivitāti. Fenobarbitāla darbības princips nav pilnībā izveidots, tomēr pastāv pieņēmums, ka zāles nomāc augšupejošu vadītspēju retikulārajā formācijā un bloķē impulsu pārnešanu uz smadzeņu garozu.
Atsauksmes par fenobarbitālu norāda, ka šīs zāles ievērojami uzlabo aknu detoksikācijas funkciju un to bieži lieto, lai apkarotu dažādas ķermeņa intoksikācijas.
Spriežot pēc atsauksmēm par fenobarbitālu, mazām zāļu devām ir nomierinoša iedarbība, tāpēc aģentu bieži lieto kombinētā terapijā ar citām zālēm (vazodilatatoriem, spazmolītiskiem līdzekļiem) neirovegetatīvo traucējumu ārstēšanā.
Pierādīta fenobarbitāla tiešā inhibējošā iedarbība uz elpošanas centru. Zāles ievērojami pazemina kuņģa un zarnu trakta gludo muskuļu tonusu, nedaudz samazina vielmaiņas procesu intensitāti hipnotisko efektu laikā.
Indikācijas fenobarbitāla lietošanai
Saskaņā ar instrukcijām fenobarbitāla lietošanai ir šādas norādes:
- epilepsija;
- hiperbilirubinēmija;
- perifēro artēriju spazmas un spastiska paralīze;
- iedzimta nehemolītiska nekonjugēta hiperbilirubinēmija;
- hroniska intrahepatiska holestāze;
- bezmiegs, spriedze, trauksme, bailes, uzbudinājums, dažādas izcelsmes krampji, trīce;
- alkohola izņemšana;
- encefalīts gripas, masalu, masaliņu, vējbaku, garā klepus un mononukleozes dēļ;
- neirovegetatīvi traucējumi;
- vispārēji toniski-kloniski krampji;
- fokālās lēkmes bērniem un pieaugušajiem.
Kontrindikācijas fenobarbitāla lietošanai
- smagi nieru un / vai aknu darbības traucējumi;
- paaugstināta jutība pret zāļu aktīvo vielu;
- porfīrija;
- hronisks alkoholisms;
- myasthenia gravis;
- narkotiku atkarība;
- tireotoksikoze;
- pirmais un otrais grūtniecības trimestris;
- laktācijas periods;
- smaga anēmija;
- hiperkinēze;
- bronhu obstruktīva plaušu slimība.
Blakus efekti
Spriežot pēc atsauksmēm par fenobarbitālu, zāles novājinātajiem pacientiem, kā arī bērniem bieži izraisa paradoksālu reakciju (neparastu uztraukumu). Dažos gadījumos ilgstoša zāļu lietošana var izraisīt sliktu dūšu, aizcietējumus, vemšanu, astēniju, vājumu, reiboni. Reti - ģībonis, ataksija, depresija, halucinācijas, alerģiskas reakcijas, hemolītiski traucējumi. Ilgstoša zāļu lietošana bieži noved pie osteoģenēzes pārkāpuma un veicina rahīta attīstību.
Fenobarbitāla lietošanas metode
Ieteicamās fenobarbitāla devas instrukcijām ir šādas:
- kā nomierinošas zāles - 30-50 mg trīs reizes dienā;
- kā miega zāles - 100-200 mg vienu stundu pirms gulētiešanas;
- ar epilepsiju divas reizes dienā jālieto 50-100 mg zāļu;
- kā spazmolītisks līdzeklis - 10-50 mg divas līdz trīs reizes dienā.
Saskaņā ar instrukcijām fenobarbitāla bērni jālieto pusstundu pirms ēšanas, divas reizes dienā. Ieteicamās vienreizējās zāļu devas atkarībā no bērna vecuma:
- līdz sešiem mēnešiem - 5 mg;
- no sešiem mēnešiem līdz gadam - 10 mg;
- no viena gada līdz diviem gadiem - 20 mg;
- trīs līdz četru gadu laikā - 30 mg;
- piecu līdz sešu gadu vecumā - 40 mg;
- septiņu līdz deviņu gadu vecumā - 50 mg;
- desmit līdz četrpadsmit gadu vecumā - 75 mg zāles.
Pārdozēšana
Vienreiz lietojot vienu gramu fenobarbitāla, tiek novēroti šādi simptomi: letarģija, nistagms, reibonis, galvassāpes, ķermeņa temperatūras pazemināšanās vai paaugstināšanās, neskaidra runa, aizkaitināmība, refleksu zudums vai vājināšanās, miega traucējumi, elpošanas grūtības un palēnināšanās, koma, ataksija, pazemināts asinsspiediens., bradikoze vai tahikardija, pneimonija, apjukums, plaušu tūska, oligūrija, zīlītes sašaurināšanās. Šajos gadījumos nepieciešama simptomātiska terapija.
Lietojot no 2 līdz 10 g zāļu fenobarbitāla - letāls iznākums.
Fenobarbitāla mijiedarbība
Zāles samazina sulfonamīdu un antibiotiku pretmikrobu aktivitāti, kā arī griseofulvīna pretsēnīšu iedarbību; samazina doksiciklīna, estrogēnu, GCS efektivitāti, paātrinot to iznīcināšanu aknās.
Fenobarbitāla vienlaicīga lietošana ar atropīnu, belladonna ekstraktu, dekstrozi, tiamīnu, nikotīnskābi, analeptiķiem un psihostimulējošām zālēm noved pie zāļu hipnotiskā efekta samazināšanās. Fenobarbitāla lietošana kombinētā terapijā ar reserpīnu noved pie tā, ka samazinās zāļu pretkrampju iedarbība un palielinās tāda pati iedarbība nialamīda, diazepāma, amitriptilīna, hlordiazepoksīda ietekmē.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
