Glidiab
Glidiab: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Glidiab
ATX kods: A10BB09
Aktīvā sastāvdaļa: gliklazīds (gliklazīds)
Ražotājs: Akrikhin, AS (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 26.08.2019
Cenas aptiekās: no 100 rubļiem.
Pērciet
Glidiab ir II paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājums, iekšķīgi lietojamas hipoglikēmiskas zāles.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes: plakanas, cilindriskas, baltas vai baltas ar krēmkrāsas vai dzeltenīgu nokrāsu, ar slīpumu (10 gab. Blistera iepakojumā, 6 iepakojumi kartona kastē).
Aktīvā sastāvdaļa: gliklazīds, 1 tablete - 80 mg.
Papildu sastāvdaļas: hipromeloze, kartupeļu ciete, nātrija karboksimetilciete, talks, laktozes monohidrāts, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Glidiab aktīvā sastāvdaļa ir gliklazīds, otrās paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājums, perorāls hipoglikemizējošs līdzeklis.
Gliklazīda darbības mehānisms ir saistīts ar tā spēju stimulēt aizkuņģa dziedzera beta šūnu insulīna sekrēciju, pastiprināt glikozes insulīna sekrēcijas efektu un palielināt perifēro audu jutīgumu pret insulīnu. Arī zāles stimulē muskuļu glikogēna sintetāzes intracelulāro enzīmu darbību. Samazina glikozes līmeņa paaugstināšanos pēc ēšanas. Atjauno insulīna sekrēcijas agrīno maksimumu (atšķirībā no citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, kas darbojas galvenokārt sekrēcijas otrajā fāzē). Samazina laika intervālu no ēšanas brīža līdz insulīna sekrēcijas sākumam.
Papildus ietekmei uz ogļhidrātu metabolismu gliklazīds uzlabo mikrocirkulāciju: tas normalizē asinsvadu caurlaidību, samazina trombocītu agregāciju un adhēziju, atjauno fizioloģiskās parietālās fibrinolīzes procesu un novērš aterosklerozes un mikrotrombozes attīstību. Samazina asinsvadu jutīgumu pret adrenalīnu.
Glidiab palēnina diabētiskās retinopātijas attīstību neproliferatīvā stadijā. Diabētiskās nefropātijas gadījumā ilgstošas zāļu lietošanas gadījumā ievērojami samazinās proteīnūrija.
Gliklazīds galvenokārt iedarbojas uz insulīna sekrēcijas agrīno maksimumu, neizraisa hiperinsulinēmiju un tāpēc neizraisa ķermeņa masas palielināšanos. Gluži pretēji, ar atbilstošu diētu tas palīdz samazināt ķermeņa svaru pacientiem ar aptaukošanos.
Farmakokinētika
Pēc Glidiab lietošanas iekšpusē aktīvā viela uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Gliklazīdu raksturo augsta absorbcijas pakāpe. Pēc vienreizējas 80 mg devas maksimālā koncentrācija asinīs (Cmax) tiek novērota apmēram pēc 4 stundām un ir 2,2–8 μg / ml, lietojot vienreizēju 40 mg devu, Cmax tiek sasniegts pēc apmēram 2–3 stundām un ir 2–3 stundas. μg / ml.
Gliklazīds ar plazmas olbaltumvielām saistās par 85–97%. Izkliedes tilpums ir 0,35 l / kg. Līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta otrajā dienā.
Zāles tiek metabolizētas aknās, kā rezultātā veidojas 8 metabolīti. Galvenajam metabolītam (2-3% no devas) nav hipoglikēmiskas aktivitātes, bet tas uzlabo mikrocirkulāciju.
Pusperiods var ilgt no 8 līdz 20 stundām.
Zāles izdalās galvenokārt caur nierēm (70% - metabolītu veidā, mazāk nekā 1% - nemainās), kā arī ar izkārnījumiem (12% - metabolītu veidā).
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Glidiab ir zāles insulīnneatkarīga cukura diabēta (2. tips) ārstēšanai. To lieto kopā ar diētas terapiju un mērenām fiziskām aktivitātēm, ja tās ir neefektīvas kā galvenais slimības apkarošanas līdzeklis.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- No insulīna atkarīgs cukura diabēts (1. tips);
- Diabētiskā ketoacidoze, precoma un koma;
- Hiperosmolārā koma;
- Smagi nieru / aknu darbības traucējumi;
- Apstākļi, ko papildina traucēta pārtikas absorbcija un hipoglikēmijas attīstība (ieskaitot kuņģa parēzi, zarnu aizsprostojumu, infekcijas slimības);
- Leikopēnija;
- Stāvokļi, kuriem nepieciešama insulīna terapija, ieskaitot traumas, plašus apdegumus un operāciju;
- Grūtniecība un zīdīšanas periods;
- Individuāla paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Glidiab tabletes jālieto piesardzīgi vairogdziedzera slimību gadījumos, ko papildina tās funkcijas pārkāpums, alkoholisms, febrils sindroms.
Norādījumi par Glidiab lietošanu: metode un devas
Glidiab tabletes jālieto iekšķīgi 30-60 minūtes pirms ēšanas, 2 reizes dienā, no rīta un vakarā.
Devas katram pacientam tiek izvēlētas individuāli, atkarībā no viņa vecuma, kā arī slimības klīniskajām izpausmēm un glikēmijas līmeņa, ko nosaka tukšā dūšā un 2 stundas pēc ēšanas.
Terapijas sākumā tiek nozīmēts 80 mg dienā. Vidējā terapeitiskā dienas deva ir 160 mg, maksimālā pieļaujamā ir 320 mg.
Blakus efekti
- Endokrīnā sistēma: hipoglikēmija (ar nepietiekamu uzturu un dozēšanas režīma pārkāpumu) - aizkaitināmība, trauksme, neuzmanība, agresivitāte, nespēja koncentrēties, novēlota reakcija, smags vājums, depresija, nogurums, galvassāpes, trīce, afāzija, reibonis, bezpalīdzības sajūta, redzes traucējumi, paškontroles zudums, hipersomnija, maņu traucējumi, izsalkums, samaņas zudums, krampji, svīšana, sekla elpošana, delīrijs, bradikardija;
- Gremošanas sistēma: dispepsija (smaguma sajūta epigastrijā, caureja, slikta dūša), patoloģiska aknu darbība (paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, holestātiska dzelte), anoreksija (tās smagums samazinās, ja zāles lieto ēdienreizes laikā);
- Hematopoētiskā sistēma: trombocitopēnija, anēmija, leikopēnija;
- Alerģiskas reakcijas: nātrene, nieze, makulopapulāri izsitumi.
Pārdozēšana
Glidiab pārdozēšanas gadījumā var attīstīties hipoglikēmija līdz hipoglikēmiskai komai.
Ja pacients ir nomodā, iekšķīgi jālieto cukura šķīdums vai glikoze (dekstroze). Apziņas zuduma gadījumā 40% dekstrozes šķīdumu ievada intravenozi un glikagonu (1-2 ml) intramuskulāri. Pēc apziņas atjaunošanas, lai izvairītos no atkārtotas hipoglikēmijas attīstības, pacientam jādod pārtika, kas bagāta ar viegli sagremojamiem ogļhidrātiem.
Speciālas instrukcijas
Diēta ar zemu kaloriju un zemu ogļhidrātu saturu ir veiksmīgas Glidiab ārstēšanas priekšnoteikums.
Terapijas laikā regulāri jākontrolē glikozes līmenis asinīs tukšā dūšā un pēc ēšanas.
Pacientiem jāapzinās, ka badošanās, alkoholisko dzērienu dzeršana un nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu lietošana ir hipoglikēmijas riska faktori. Turklāt, lietojot alkoholu, var attīstīties disulfiramam līdzīga reakcija, kas izpaužas kā sāpes vēderā, galvassāpes, slikta dūša un vemšana.
Vecāki un novājināti cilvēki ir īpaši jutīgi pret hipoglikēmisko zāļu iedarbību, un pacienti, kuri nesaņem sabalansētu uzturu un cieš no hipofīzes-virsnieru mazspējas.
Uztura izmaiņas, emocionālais vai fiziskais stress var prasīt Glidiab devas pielāgošanu.
Ar cukura diabēta dekompensāciju un ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību var būt nepieciešama īslaicīga pacienta pāreja uz insulīnu.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pacientiem, kuriem ir tendence uz hipoglikēmijas attīstību, devas izvēles periodā ieteicams atturēties no potenciāli bīstamām darbībām, kurām nepieciešama reakcijas ātrums un pastiprināta uzmanība, ieskaitot transportlīdzekļu vadīšanu.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Glidiab ir aizliegts lietot grūtniecības laikā.
Ja laktējošām sievietēm nepieciešama ārstēšana, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Gliklazīda efektivitāte un drošība, lietojot to bērnībā, nav pierādīta, tāpēc zāles nav parakstītas pacientiem līdz 18 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Glidiab ir kontrindicēts smagas nieru mazspējas gadījumā.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Glidiab ir kontrindicēts smagas aknu mazspējas gadījumā.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Zāles jālieto piesardzīgi, jo gados vecāki pacienti ir jutīgāki pret hipoglikēmisko zāļu iedarbību.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot šādas zāles, tiek novērots Glidiab hipoglikēmiskā efekta palielināšanās: angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (enalaprils, kaptoprils), histamīna H 2 blokatori-receptori (cimetidīns), nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (indometacīns, fenilbutazons, diklofenaks), pretsēnīšu līdzekļi (flukonazols, mikonazols), prettuberkulozes līdzekļi (etionamīds), beta-adrenerģiskie blokatori, netiešie antikoagulanti, kumarīnskābe, kumarīnskābe, kumarīnskābe, kumarīnskābe monoamīnoksidāzes inhibitori, ilgstošas darbības sulfonamīdi, cauruļveida sekrēciju bloķējoši medikamenti, salicilāti, pentoksifilīns, fluoksetīns, fenfluramīns, hloramfenikols, ciklofosfamīds, teofilīns, guanetidīns, reserpīns, dizopiramīds, alopuridīns, citas zāles un etanolu saturoši produkti.
Vienlaicīgi lietojot šādas zāles, tiek novērots Glidiab hipoglikemizējošā efekta samazināšanās: barbiturāti, glikokortikosteroīdi, lēni kalcija kanālu blokatori, tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi, simpatomimētiķi (klonidīns, epinefrīns, ritodrīns, terbutalīns, salbutamols), karboanhidrāzes inhibitori, estazogensamīda dziedzeri. kontracepcijas līdzekļi, fenitoīns, triamterēns, furosemīds, baklofēns, izoniazīds, diazoksīds, danazols, asparagināze, hlortalidons, glikagons, morfīns, rifampicīns, litija sāļi, lielas nikotīnskābes devas, hlorpromazīns.
Reserpīns, klonidīns, guanetidīns un beta blokatori var maskēt hipoglikēmijas klīniskās izpausmes.
Pacientiem, kuri saņem sirds glikozīdus, Glidiab palielina sirds kambaru priekšlaicīgu sitienu rašanās risku.
Kad gliklazīds mijiedarbojas ar etanolu, var attīstīties disulfiramam līdzīga reakcija.
Analogi
Glidiab analogi ir: Glemaz, Amaryl, Glyri, Amix, Glybetik, Diabrex, Glianov, Maninil, Glibenclamide, Diameprid, Glimepirid, Diapirid, Glinova, Meglimid, Glurenorm, Oltar, Eglim Diabeton, Glidiab MV, MV, MV, MV, Gliclazide MB, Diaglizid MB, Gluktam, Diabinax, Glucostabil, Diatica, Glioral, Diabresid, Osiklid.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C sausā, tumšā vietā, kas nav pieejama bērniem.
Derīguma termiņš ir 4 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Glidiab
Atsauksmes par Glidiab dažādos tematiskajos forumos un vietnēs ir maz, bet galvenokārt pozitīvas. Pacienti atzīmē, ka zāles ir ļoti efektīvas, tās labi regulē glikozes līmeni starp ēdienreizēm, novērš insulīnneatkarīgā diabēta negatīvās izpausmes un praktiski nerada blakusparādības. Tomēr, tāpat kā citām līdzīgām zālēm, lai sasniegtu labu efektu, jums jāievēro atbilstoša diēta un jāievēro vingrinājumu ieteikumi.
Tiek lēsts, ka Glidiab izmaksas ir pieejamas.
Glidiab cena aptiekās
Aptuvenā Glidiab cena ir 109-144 rubļi. vienā iepakojumā pa 60 tabletēm pa 80 mg.
Glidiab: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Glidiab 80 mg tabletes 60 gab. 100 RUB Pērciet |
|
Glidiab MV 30 mg ilgstošās darbības tabletes 60 gab. 112 RUB Pērciet |
|
Glidiab tabletes 80mg 60 gab. 129 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
