Glidiab MV - Instrukcijas Par 30 Mg Tablešu Lietošanu, Atsauksmes, Cena

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Glidiab MV

Glidiab MV: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Glidiab MV

ATX kods: A10BB09

Aktīvā sastāvdaļa: gliklazīds (gliklazīds)

Ražotājs: Akrikhin AO (Krievija)

Apraksts un foto atjauninājums: 24.10.2018

Cenas aptiekās: no 112 rubļiem.

Pērciet

Glidiab MV ir otrās paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājumu grupas zāles perorālai lietošanai.

Izlaiduma forma un sastāvs

Glidiab MB zāļu forma ir modificēta izdalīšanās tabletes: plakanas, cilindriskas, baltas ar krēmkrāsas nokrāsu vai baltas, ar slīpumu, marmorēšana ir atļauta (10 gab. Blisteros, kartona kastē ar 3 vai 6 iepakojumiem).

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: gliklazīds - 30 mg;
• palīgkomponenti: mikrokristāliskā celuloze - 123 mg; hipromeloze - 44 mg; magnija stearāts - 2 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 1 mg.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Glidiab MV pieder pie perorālo hipoglikēmisko zāļu skaita. Aktīvā sastāvdaļa ir gliklazīds, otrās paaudzes sulfonilurīnvielas atvasinājums.

Galvenās gliklazīda iedarbības:

• insulīna sekrēcijas stimulēšana ar aizkuņģa dziedzera β-šūnām;
• paaugstināta perifēro audu jutība pret insulīnu;
• insulīna sekrēcijas agrīna pīķa atjaunošana (kas atšķir Glidiab MV no citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem, kuriem ir lielāka ietekme sekrēcijas otrajā posmā);
• intervāla samazināšanās no ēšanas brīža līdz insulīna sekrēcijas sākumam;
• intracelulāro enzīmu - muskuļu glikogēna sintetāzes - aktivitātes stimulēšana;
• palielināta glikozes insulīna sekrēcijas darbība;
• glikozes līmeņa paaugstināšanās pēc ēšanas samazināšanās;
• mikrocirkulācijas uzlabošana, kas izpaužas kā trombocītu saķeres un agregācijas samazināšanās, asinsvadu caurlaidības normalizēšana, aterosklerozes un mikrotrombozes attīstības novēršana, fizioloģiskās parietālās fibrinolīzes atjaunošana;
• attīstības palēnināšana diabētiskās retinopātijas neproliferatīvajā stadijā; ilgstošas lietošanas fona gadījumā diabētiskās nefropātijas gadījumā ievērojami samazinās proteinūrijas smagums;
• samazināta asinsvadu receptoru jutība pret adrenalīnu.

Glidiab MV nerada ķermeņa masas palielināšanos, jo tam ir dominējoša ietekme uz insulīna sekrēcijas agrīno maksimumu un tas neizraisa hiperinsulinēmiju. Pacientiem ar aptaukošanos, ievērojot atbilstošu diētu, terapija veicina svara zudumu.

Farmakokinētika

Pēc iekšķīgas lietošanas gliklazīds gandrīz pilnībā uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tā koncentrācija plazmā pakāpeniski palielinās un maksimumu sasniedz 6–12 stundu laikā. Pārtikas uzņemšana neietekmē vielas absorbciju.

Lietojot vienu Glidiab MB devu dienā, 24 stundas tiek nodrošināta efektīva gliklazīda terapeitiskā koncentrācija plazmā.

Saistība ar plazmas olbaltumvielām ir aptuveni 95%.

Metabolisms notiek aknās ar sekojošu neaktīvu metabolītu veidošanos.

T _1/2 (pussabrukšanas periods) ir aptuveni 16 stundas. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm metabolītu veidā; apmēram 1% vielas neizdalītā veidā izdalās ar urīnu.

Lietošanas indikācijas

Saskaņā ar instrukcijām Glidiab MB tiek nozīmēts 2. tipa cukura diabēta ārstēšanai kombinācijā ar diētas terapiju un mērenām fiziskām aktivitātēm pēdējās neefektivitātes gadījumā.

Arī zāles lieto pacientiem ar 2. tipa cukura diabētu, lai novērstu cukura diabēta komplikācijas, lai intensīvi glikēmijas kontrolē samazinātu makro- un mikrovaskulāro komplikāciju (retinopātija, nefropātija, insults, miokarda infarkts) risku.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• 1. tipa cukura diabēts;
• diabētiskā ketoacidoze;
• diabētiskā koma / precoma;
• apstākļi, kurus papildina traucēta pārtikas absorbcija, hipoglikēmijas (infekcijas slimības) rašanās;
• hiperosmolārā koma;
• kuņģa parēze;
• leikopēnija;
• smaga aknu / nieru mazspēja;
• zarnu aizsprostojums;
• lielas ķirurģiskas iejaukšanās, plašas traumas, apdegumi un citi apstākļi, kuriem nepieciešama insulīna terapija;
• kombinēta terapija ar mikonazolu, danazolu vai fenilbutazonu;
• vecums līdz 18 gadiem;
• grūtniecība un zīdīšanas periods;
• individuāla neiecietība pret kādu no zāļu sastāvdaļām, kā arī sulfonamīdiem un citiem sulfonilurīnvielas atvasinājumiem.

Relatīvs (Glidiab MV tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā):

• drudža sindroms;
• alkoholisms;
• nesabalansēta / neregulāra diēta;
• hipofīzes / virsnieru mazspēja;
• smagas sirds un asinsvadu sistēmas slimības (ieskaitot aterosklerozi, išēmisku sirds slimību);
• nieru / aknu darbības traucējumi;
• hipopituitārisms;
• glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes nepietiekamība;
• ilgstoša glikokortikosteroīdu lietošana;
• vairogdziedzera slimības, turpinot tās funkcijas pārkāpumu;
• vecāka gadagājuma cilvēkiem.

Norādījumi par Glidiab MB lietošanu: metode un devas

Glidiab MV lieto iekšķīgi, vienu reizi dienā ar brokastīm.

Zāļu devu ārsts izvēlas individuāli, pamatojoties uz slimības klīniskajām izpausmēm, glikozes līmeni tukšā dūšā un 2 stundas pēc ēšanas.

Sākotnējā dienas deva ir 1 tablete. Nākotnē, ja nepieciešams, devu palielina ar pārtraukumu vismaz 2 nedēļas. Maksimālā deva ir 4 tabletes dienā.

Ir iespējams pāriet no Glidiab uz Glidiab MV dienas devā 1–4 tabletes.

Terapiju var kombinēt ar citiem hipoglikemizējošiem līdzekļiem: biguanīdiem, insulīnu vai alfa-glikozidāzes inhibitoriem.

Blakus efekti

• endokrīnā sistēma: hipoglikēmija (devu režīma pārkāpumu un nepietiekamas diētas gadījumos) - galvassāpes, bada sajūta, bezpalīdzība un nogurums, svīšana, smags vājums, neuzmanība, agresivitāte, aizkaitināmība, trauksme, krampji, sekla elpošana, samaņas zudums, novēlota reakcija, neiespējamība koncentrāts, neskaidra redze, depresija, afāzija, trīce, maņu traucējumi, reibonis, bradikardija, paškontroles zudums, delīrijs, hipersomnija;
• hematopoētiskā sistēma: trombocitopēnija, anēmija, leikopēnija;
• gremošanas sistēma: dispepsija (izpaužas kā slikta dūša, caureja, smaguma sajūta epigastrijā), anoreksija (tās smagums, lietojot Glidiab MV, samazinās ar ēdienu), aknu disfunkcijas (izpaužas kā paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, holestātiska dzelte);
• alerģiskas reakcijas: nieze, makulopapulāri izsitumi, nātrene.

Pārdozēšana

Galvenie simptomi: hipoglikēmija ir iespējama līdz hipoglikēmiskās komas attīstībai.

Terapija: ja pacients ir pie samaņas, ir norādīta viegli sagremojamu ogļhidrātu (cukura) uzņemšana; samaņas zuduma gadījumā intravenozi injicē 40% dekstrozes (glikozes) šķīdumu, glikagonu 1-2 mg devā intramuskulāri. Lai izvairītos no hipoglikēmijas atkārtotas attīstības pēc apziņas atjaunošanas, pacientam jādod pārtika, kas bagāta ar viegli sagremojamiem ogļhidrātiem.

Speciālas instrukcijas

Terapijas laikā var attīstīties hipoglikēmija, dažreiz ilgstošā / smagā formā (var būt nepieciešama hospitalizācija un dekstrozes šķīduma intravenoza ievadīšana vairākas dienas).

Glidiab CF lietošana ir iespējama tikai tad, ja pacients regulāri ēd, ieskaitot brokastis. Ir ļoti svarīgi nodrošināt, lai uzturā uzturētu pietiekamu daudzumu ogļhidrātu, lai samazinātu hipoglikēmijas iespējamību. Vairumā gadījumu hipoglikēmijas attīstība tiek novērota ar zemu kaloriju diētu, pēc alkohola lietošanas un enerģisku / ilgstošu fizisko vingrinājumu veikšanas, kā arī vienlaikus lietojot vairākas hipoglikemizējošas zāles.

Hipoglikēmijas simptomi parasti izzūd pēc ēšanas ar ogļhidrātiem bagātu pārtiku (saldinātāji nepalīdz novērst simptomus). Saskaņā ar citu sulfonilurīnvielas atvasinājumu izmantošanas pieredzi jāpatur prātā, ka, neskatoties uz šī stāvokļa efektīvu sākotnējo atvieglojumu, hipoglikēmija var atkārtoties. Ar izteiktu simptomu raksturu vai ilgstošu gaitu pacientiem nepieciešama ārkārtas medicīniskā palīdzība līdz pat hospitalizācijai, pat īslaicīgi uzlabojot stāvokli pēc ēšanas ar ogļhidrātiem bagātu ēdienu.

Lai samazinātu hipoglikēmijas risku, nepieciešama rūpīga zāļu izvēle un to lietošanas režīms, kā arī pacients jāinformē par terapijas iezīmēm.

Palielināts hipoglikēmijas risks rodas šādos gadījumos:

• pacienta (īpaši vecāka gadagājuma pacientu) nespēja / atteikšanās ievērot ārsta receptes un kontrolēt viņu stāvokli;
• neregulāra / nepietiekama uztura, ēdienreižu izlaišana, uztura izmaiņas un badošanās;
• nelīdzsvarotība starp uzņemto ogļhidrātu daudzumu un fizisko aktivitāti;
• vairogdziedzera slimības, virsnieru / hipofīzes nepietiekamība un daži citi endokrīnās sistēmas traucējumi;
• Glidiab MB pārdozēšana;
• smaga aknu mazspēja;
• nieru mazspēja;
• kombinēta lietošana ar noteiktām zālēm.

Pacientiem ar glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes deficītu Glidiab MB var izraisīt hemolītiskās anēmijas attīstību (pirms zāļu izrakstīšanas ir jānovērtē citas grupas hipoglikēmisko zāļu lietošanas iespēja).

Lietojot Glidiab MB, glikēmijas kontrole var būt vājināta šādos gadījumos: trauma, drudzis, infekcijas slimības vai lielas ķirurģiskas iejaukšanās (var būt nepieciešams pārtraukt zāļu lietošanu un pāriet uz insulīna terapiju).

Pēc ilga ārstēšanas perioda daudziem pacientiem Glidiab MB efektivitāte var samazināties, kas, iespējams, ir saistīta ar pamata slimības progresēšanu vai terapeitiskās reakcijas uz zālēm samazināšanos. Šī parādība ir sekundāra zāļu rezistence, tā jānošķir no primārās, kurā terapija nedod gaidīto klīnisko efektu no ievadīšanas brīža. Pirms sekundārās zāļu rezistences diagnosticēšanas jāveic pacienta atbilstības noteiktajai diētai un devas izvēles atbilstības novērtējums.

Lai novērtētu glikēmijas kontroli, ieteicams regulāri noteikt glikozilētā hemoglobīna un glikozes līmeņa asinīs tukšā dūšā parametrus. Ieteicams arī regulāri kontrolēt glikozes koncentrāciju asinīs.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Braukšanas laikā pacientiem jāņem vērā hipoglikēmijas attīstības iespējamība.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecība un zīdīšanas periods ir kontrindikācijas Glidiab MB 30 mg lietošanai.

Grūtniecēm insulīns ir izvēlēta zāle cukura diabēta ārstēšanai. Nav datu par to, vai gliklazīds izdalās mātes pienā.

Bērnības lietošana

Glidiab CF nav parakstīts pacientiem līdz 18 gadu vecumam.

Ar nieru darbības traucējumiem

• nieru darbības traucējumi smagā kursā: terapija ir kontrindicēta;
• nieru darbības traucējumi: zāles tiek parakstītas piesardzīgi.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

• aknu disfunkcija smagā gaitā: terapija ir kontrindicēta;
• aknu disfunkcija: zāles tiek parakstītas piesardzīgi.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem Glidiab CF izraksta piesardzīgi.

Zāļu mijiedarbība

Kombinācijas, kurās glikozes līmenis asinīs var palielināties (vājina gliklazīda darbību):

• danazols: kombinācija nav ieteicama; zālēm ir diabetogēna iedarbība; ja to nav iespējams aizstāt ar citām zālēm, jākontrolē glikozes koncentrācija asinīs; kombinētās terapijas laikā un pēc tās pabeigšanas ārsts var pielāgot Glidiab MB devu;
• hlorpromazīns (dienas devā 100 mg): kombinācijai nepieciešama piesardzība, jo asinīs palielinās glikozes koncentrācija un samazinās insulīna sekrēcija; ja to nav iespējams aizstāt ar citām zālēm, jākontrolē glikozes koncentrācija asinīs; kombinētās terapijas laikā un pēc tās pabeigšanas ārsts var pielāgot Glidiab MB devu;
• tetrakozaktīds un glikokortikosteroīdi (vietēja / sistēmiska lietošana: intraartikulāra, taisnās zarnas un ārēja lietošana): kombinācijai nepieciešama piesardzība, jo ar iespējamu ketoacidozes attīstību palielinās glikozes koncentrācija asinīs; ieteicams rūpīgi uzraudzīt glikozes koncentrāciju asinīs, īpaši terapijas sākumā; kombinētās terapijas laikā un pēc tās pabeigšanas ārsts var pielāgot Glidiab MB devu;
• salbutamols, ritodrīns, terbutalīns (intravenozi): kombinācijai nepieciešama piesardzība;
• antikoagulanti (īpaši varfarīns): pastiprina antikoagulantu darbību (iespējams, būs jāpielāgo to deva).

Kombinācijas, kurās palielinās hipoglikēmijas attīstības risks (pastiprināta gliklazīda darbība):

• mikonazols (sistēmiska vai lokāla lietošana želejas veidā uz mutes dobuma gļotādām): kombinācija ir kontrindicēta, jo hipoglikēmija var attīstīties līdz komai;
• fenilbutazons (sistēmiska lietošana): kombinācija nav ieteicama; ja to nav iespējams aizstāt ar citām zālēm, jākontrolē glikozes koncentrācija asinīs; kombinētās terapijas laikā un pēc tās pabeigšanas ārsts var pielāgot Glidiab MB devu;
• etanols: kombinācija nav ieteicama, kas saistīta ar paaugstinātu hipoglikēmiju un hipoglikēmiskās komas attīstības varbūtību;
• Citas hipoglikemizējošus līdzekļus (insulīna, alfa-glikozidāzes inhibitoriem, metformīnu, tiazolidīndionus, inhibitori dipeptidilpeptidāzes-4 agonistiem, glikagonam līdzīgais peptīds-1), nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, flukonazolu, beta-blokatoriem, angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitoriem (kaptoprils, enalaprils), blokatorus H ₂ - histamīna receptori, monoamīnoksidāzes inhibitori, klaritromicīns, sulfonamīdi: kombinācijai nepieciešama piesardzība.

Analogi

Glidiab MB analogi ir: Diabeton MB, Diabeton MB, Gliclazid Canon, Glidiab, Gliclada, Diabetalong, Diabinax, Diabefarm.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt vietā, kas pasargāta no gaismas un mitruma temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Glidiab MV

Saskaņā ar atsauksmēm Glidiab MB ir efektīvs medikaments, ko lieto glikozes līmeņa pazemināšanai asinīs 2. tipa diabēta gadījumā. Vislabākos rezultātus var sasniegt ar ieteikumiem par diētu un vingrošanu. Par blakusparādību attīstību ziņo reti.

Glidiab MB cena aptiekās

Aptuvenā Glidiab MB 30 mg (60 tabletes vienā iepakojumā) cena ir 109-149 rubļi.

Glidiab MV: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Glidiab MV 30 mg ilgstošās darbības tabletes 60 gab. 112 RUB Pērciet

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!