L-dopa
Lietošanas instrukcija:
- 1. Farmakoloģiskā darbība
- 2. Lietošanas indikācijas
- 3. Kontrindikācijas uzņemšanai
- 4. Uzņemšanas metodes un iezīmes
- 5. Blakusparādības no uzņemšanas
L-dopa ir pretparkinsonisma līdzeklis.
Zāles aktīvā sastāvdaļa ir dopamīna prekursors - levodopa (DOPA levorotējošais izomērs).
L-dopas farmakoloģiskā darbība
Nodrošinot antiparkinsonisma iedarbību, levodopa noņem tādas izpausmes kā:
- hipokinēzija;
- stingrība;
- pastiprināta siekalošanās un siekalošanās;
- trīce;
- disfāgija.
Zāļu L-Dopa lietošanas efekts tiek sasniegts, pateicoties tam, ka levodopa tiek pārveidota par dopamīnu tieši ķermeņa centrālajā nervu sistēmā, tādējādi papildinot šī neirotransmitera deficītu centrālajā nervu sistēmā.
Perifēros audos levodopa galvenokārt tiek pārveidota par dopamīnu. Šeit iegūtais dopamīns nepiedalās antiparkinsonisma iedarbībā uz ķermeni un galvenokārt ir atbildīgs par levadopas lietošanas blakusparādībām. Saistībā ar šo iemeslu ir ierasts izrakstīt levadopu kombinācijā ar citiem perifērās dopadekarboksilāzes medikamentiem-inhibitoriem. Pateicoties tam, jūs varat samazināt levadopa devu un tā lietošanas blakusparādības.
L-dopa lietošanas rezultātus pacientam var novērot 6-8 dienas pēc ārstēšanas kursa uzsākšanas. Pozitīvais efekts izpaužas arvien vairāk, sasniedzot maksimumu 25.-30. Dienā.
Indikācijas L-dopas lietošanai
L-dopa ir efektīva Parkinsona slimības un Parkinsona sindroma ārstēšanā (izņemot gadījumus, kad šo sindromu izraisa antipsihotiskas zāles).
Kontrindikācijas uzņemšanai
L-dopai ir vairākas kontrindikācijas. Tātad ārsts nevar izrakstīt zāles gadījumos, kad ir vismaz viens no šiem faktoriem:
- paaugstināta jutība pret tā sastāvdaļām;
- grūtniecība;
- laktācijas periods;
- pacients ir bērns līdz 12 gadu vecumam.
Tāpat L-dopa nav parakstīta, ja terapeitiskā terapija ietver MAO inhibitorus.
Ar ārsta lēmumu un piesardzīgi ir atļauts lietot zāles, ja:
- nieru, aknu, endokrīnās sistēmas, plaušu slimības;
- psihoze;
- slēgta leņķa glaukoma un nosliece uz to;
- hroniska tipa atvērta leņķa glaukoma;
- sirds un asinsvadu slimības;
- aknu un / vai nieru mazspēja;
- melanoma;
- stāvokļi, kad tiek novērota centrālās nervu sistēmas depresija;
- krampju lēkmes;
- bronhiālā astma un plaušu emfizēma;
- kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas slimības;
- miokarda infarkts (ieskaitot anamnēzi, ieskaitot kombinācijā ar dažāda veida aritmijām);
sirds ritma traucējumi
Uzņemšanas metodes un iezīmes
Zāļu kapsulas lieto iekšķīgi ēšanas laikā, norijot veselas un mazgājot ar nelielu daudzumu šķidruma.
L-dopa tiek ņemta no minimālās noteiktās devas, pakāpeniski palielinot to, pamatojoties uz pacienta ķermeņa individuālajām īpašībām. Sākotnējā dienas deva, kas tiek veikta 2-3 apmeklējumu laikā, ir 0,25-1 g. To regulāri palielina par 0,125-0,75 g (2-3 dienas). Lēmums par palielināšanu jāpieņem ārstējošajam ārstam, koncentrējoties uz pacienta individuālo jutību pret narkotiku L-dopa. Maksimālā pieļaujamā dienas deva nedrīkst pārsniegt 8 g.
L-dopas uzņemšanas atcelšana notiek pakāpeniski, jo, pēkšņi pārtraucot ārstēšanas kursu, ir iespējamas negatīvas sekas, kas izpaužas kā tādu simptomu izpausmes, kas raksturīgas ļaundabīgajam neiroleptiskajam sindromam.
Pacienti, kuriem zāļu deva kāda iemesla dēļ tika samazināta vai L-dopa terapijas kurss tika pārtraukts, ir nepārtraukti jāuzrauga.
Visā ārstēšanas kursā ir nepieciešams kontrolēt pacienta asins analīzes parametrus un viņa garīgo stāvokli.
Ja pacientam ir slēgta leņķa glaukoma, nepieciešama pastāvīga acs iekšējā spiediena kontrole.
Ja nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver vispārējas anestēzijas lietošanu, pārtrauciet L-Dopa dzeršanu 48-72 stundas pirms operācijas.
Ilgstoša L-dopas terapijas kursa laikā ir nepieciešama visu ķermeņa orgānu sistēmu darbības kontrole.
Ēdot pārtiku ar augstu olbaltumvielu saturu, pasliktinās zāļu uzsūkšanās.
L-Dopa palīdz mazināt uzmanību, koncentrēšanos, pasliktina psihomotorās reakcijas. Tāpēc periodos, kad tiek veikta ārstēšanas gaita, jābūt uzmanīgiem ar mehānisko transportlīdzekļu vadītājiem, cilvēkiem, kuri nodarbināti potenciāli bīstamās nozarēs.
Blakusparādības, lietojot L-dopu
Zāles L-dopa lietošana var izraisīt blakusparādības, kuras izpaužas:
- no kuņģa-zarnu trakta (vemšana, slikta dūša, aizcietējums, kuņģa gļotādas čūlas, disfāgija, apetītes zudums, asiņošana kuņģī un zarnās utt.);
- no centrālās nervu sistēmas puses (reibonis, trauksme, miega traucējumi, paranoja, eiforiski stāvokļi, depresija, krampji, nekontrolētu kustību izpausmes utt.);
- sirds un asinsvadu traucējumi (pazemināts asinsspiediens, aritmija, tahikardija, ortostatiskais sabrukums utt.);
- asinsrades orgānu traucējumi (leikopēnija, trombocitopēnija);
- poliūrijas formā, retāk - diplopija.
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
