Lizorētisks
Lizoretic: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Lisoretic
ATX kods: C09BA03
Aktīvā sastāvdaļa: lizinoprils (lisinoprils) + hidrohlortiazīds (hidrohlortiazīds)
Ražotājs: Ipka Laboratories, Ltd. (Ipca Laboratories, Ltd.) (Indija)
Apraksts un foto atjauninājums: 07.08.2019
Cenas aptiekās: no 310 rubļiem.
Pērciet
Lizoretic ir kombinēts antihipertensīvs līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - tabletes: apaļas, abpusēji izliektas; deva 10 mg + 12,5 mg - gaiši rozā ar tumšākiem krāsu plankumiem, ar dalīšanas līniju; deva 20 mg + 12,5 mg - gandrīz balta / balta (kartona kastē 2 blisteri, kas satur 14 tabletes, un Lizoretica lietošanas instrukcija).
1 tabletes sastāvs:
- aktīvās vielas: lizinoprils (dihidrāta formā) - 10 vai 20 mg, hidrohlortiazīds - 12,5 mg;
- palīgkomponenti: mannīts, iepriekš želatinizēta ciete, kukurūzas ciete, magnija stearāts, kalcija hidrogēnfosfāts; 10 mg + 12,5 mg tabletes satur arī sarkanā dzelzs oksīda un dzeltenā dzelzs oksīda krāsas.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Lysoretic ir kombinēts preparāts, kas kā aktīvās vielas satur AKE (angiotenzīnu konvertējošā enzīma) inhibitoru - lizinoprilu un diurētisko līdzekli - hidrohlortiazīdu. Tam ir hipotensīvs un diurētisks efekts.
Lisinoprils
Kā AKE inhibitors lizinoprils samazina angiotenzīna II veidošanos no angiotenzīna I, kā rezultātā samazinās aldosterona izdalīšanās; samazina bradikinīna noārdīšanos, palielina prostaglandīnu sintēzi. Viela nodrošina asinsspiediena pazemināšanos (BP), samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību, plaušu kapilāru spiedienu un iepriekšēju slodzi. Pacientiem ar sirds mazspēju palielina asins daudzumu minūtēs un fiziskās slodzes toleranci. Lisinoprila ietekmē artērijas izplešas lielākā mērā nekā vēnas. Daži no tā efektiem ir saistīti ar ietekmi uz audu renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu (RAAS). Izmantojot ilgstošu terapiju, miokarda un rezistīvo artēriju sieniņu hipertrofija samazinās. Uzlabojas miokarda išēmisko zonu asins piegāde.
AKE inhibitori palēnina kreisā kambara disfunkcijas progresēšanu pacientiem bez sirds mazspējas klīniskām izpausmēm, kuriem ir bijis miokarda infarkts. Pagariniet dzīves ilgumu pacientiem ar hronisku sirds mazspēju.
Lisinoprila iedarbība attīstās 1 stundas laikā, maksimumu sasniedz 6-7 stundu laikā, ilgst līdz 24 stundām. Pacientiem ar arteriālu hipertensiju zāļu iedarbība tiek novērota pirmajās ārstēšanas dienās, stabila iedarbība attīstās pēc 1-2 mēnešu regulāras lietošanas.
Hidrohlortiazīds
Tiazīdu grupas diurētiķis, kura diurētisko efektu izskaidro ar ūdens un hlora, nātrija, magnija un kālija jonu reabsorbcijas pārkāpumu distālajā nefronā. Kavē urīnskābes un kalcija jonu izvadīšanu. Tam ir antihipertensīva aktivitāte arteriolu paplašināšanās dēļ. Tas gandrīz neietekmē normālu asinsspiedienu.
Diurētiskais efekts attīstās 1-2 stundu laikā, maksimums sasniedz 4 stundu laikā un ilgst līdz 6-12 stundām. Hipotensīvais efekts tiek novērots pēc 3-4 dienām, tomēr, lai sasniegtu stabilu terapeitisko efektu, terapija var ilgt līdz 3-4 nedēļām.
Vienlaicīgi lietojot lizinoprilu un hidrohlortiazīdu, ir papildinošs antihipertensīvs efekts.
Farmakokinētika
Dati par Lysoretic farmakokinētiskajām īpašībām nav sniegti.
Lietošanas indikācijas
Lizorētisks līdzeklis tiek nozīmēts arteriālai hipertensijai pacientiem, kuriem stāvokļa stabilizēšanai nepieciešama kombinēta terapija.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- smagas cukura diabēta formas;
- anūrija;
- hiperkalciēmija / hiponatriēmija;
- smaga nieru mazspēja [kreatinīna klīrenss (CC) mazāks par 30 ml / min];
- hemodialīze, izmantojot augstas plūsmas membrānas;
- porfīrija, precoma un aknu koma;
- angioneirotiskā tūska (tai skaitā anamnēzē AKE inhibitoru lietošanas dēļ);
- vecums līdz 18 gadiem;
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- paaugstināta jutība pret jebkuru lizoretic sastāvdaļu, citiem AKE inhibitoriem vai citiem sulfonamīda atvasinājumiem.
Lizorētiskās tabletes piesardzīgi jālieto aortas stenozes, hipertrofiskas kardiomiopātijas, arteriālas hipotensijas, smagas hroniskas sirds mazspējas, koronāro sirds slimību, cerebrovaskulāras nepietiekamības, hiperkaliēmijas, hiponatriēmijas, kaulu smadzeņu hipoplāzijas, primārā hiperaldosteronisma, samazināta asins tilpuma, asinsrites dēļ. ieskaitot caureju / vemšanu), nieru mazspēja (CC 30-80 ml / min), vienas nieres artērijas stenoze ar progresējošu azotēmiju, divpusēja nieru artēriju stenoze, stāvokļi pēc nieru transplantācijas, aknu mazspēja, hiperurikēmija, podagra, cukura diabēts, slimības saistaudi (sistēmiskā sarkanā vilkēde, sklerodermija), kā arī vecumdienās.
Lizorētiķis, lietošanas instrukcija: metode un devas
Lizoretic tabletes jālieto iekšķīgi 1 reizi dienā.
Ieteicamā sākuma deva ir 1 tablete devā 10 mg + 12,5 mg. Ja efekts nav pietiekams, 1 tablete tiek nozīmēta 20 mg + 12,5 mg.
Pacientiem ar nieru mazspēju (CC 30–80 ml / min) pirms Lysoretic iecelšanas nepieciešama rūpīga tā atsevišķo komponentu devu titrēšana. Ja ir nekomplicēta nieru mazspēja, ārstēšanu ieteicams sākt ar 5-10 mg lizinoprila devu.
Pēc pirmās Lysoretic devas lietošanas var attīstīties simptomātiska hipotensija, īpaši pacientiem, kuriem iepriekšējās diurētiskās terapijas dēļ trūkst šķidruma un / vai elektrolītu. Šajā sakarā diurētisko līdzekļu lietošana jāpārtrauc 2-3 dienas pirms Lizoretic lietošanas sākuma.
Blakus efekti
Lizorētiķis parasti ir labi panesams. Ziņotās blakusparādības galvenokārt bija vieglas un pārejošas. Visbiežāk bija reibonis un galvassāpes.
Dažos gadījumos tiek novērotas šādas nevēlamas parādības:
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - sāpes krūtīs, izteikta asinsspiediena pazemināšanās; reti - atrioventrikulārās vadīšanas pārkāpums, bradikardija, tahikardija, ortostatiska hipotensija, sirds mazspējas simptomi, miokarda infarkts;
- no elpošanas sistēmas: reti - aizdusa, apnoja, bronhu spazmas;
- no nervu sistēmas puses: reti - traucēta koncentrēšanās, paaugstināts nogurums, garastāvokļa labilitāte, miegainība, parestēzija, ekstremitāšu un lūpu muskuļu konvulsīvi raustīšanās; reti - astēniskais sindroms, apjukums;
- no gremošanas trakta: reti - sāpes vēderā, dispepsija, garšas izmaiņas, sausa mute, slikta dūša, caureja, vemšana, pankreatīts, dzelte, anoreksija, hepatīts (hepatocelulārs un holestātisks);
- no uroģenitālās sistēmas: reti - samazināta potenci, oligūrija, anūrija, urēmija, pavājināta nieru darbība, akūta nieru mazspēja;
- no asinsrades orgāniem: anēmija (samazināts hemoglobīna saturs, hematokrīts, eritrocitopēnija), neitropēnija, trombocitopēnija, leikopēnija, agranulocitoze;
- laboratorijas parametri: reti - hiponatriēmija, hiperkaliēmija / hipokaliēmija, hipohlorēmija, hipomagnēmija, paaugstināts urīnvielas un kreatinīna līmenis, hiperglikēmija, hiperurikēmija; reti - samazināta glikozes tolerance, hipertrigliceridēmija, hiperbilirubinēmija, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte, hiperholesterinēmija;
- no ādas puses: reti - svīšana, nātrene, fotosensitivitāte, matu izkrišana;
- alerģiskas reakcijas: reti - izsitumi uz ādas, drudzis, nieze, eozinofīlija, palielināts eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR), pozitīvi rezultāti antinukleāro antivielu gadījumā, vaskulīts, lūpu, mēles, sejas, epiglota, balsenes, ekstremitāšu angioneirotiskā tūska;
- citi: reti - podagras saasināšanās, artrīts, artralģija, mialģija, sauss klepus, augļa nieru attīstības traucējumi.
Pārdozēšana
Pārmērīgas Lysoretica devas lietošanas gadījumā rodas izteikta asinsspiediena pazemināšanās.
Izraisīt vemšanu un / vai kuņģa skalošanu. Pārdozēšanas ārstēšana ir simptomātiska un ir vērsta uz dehidratācijas un ūdens un sāls līdzsvara pārkāpumu novēršanu. Ar arteriālu hipotensiju ir norādīts izotoniskā šķīduma ieviešana. Ir nepieciešams kontrolēt urīna daudzumu, kā arī kreatinīna, urīnvielas un elektrolītu līmeni asins serumā.
Speciālas instrukcijas
Dažiem pacientiem var attīstīties simptomātiska hipotensija. Visbiežāk tas notiek ar BCC samazināšanos diurētiskās terapijas laikā, sāls uzņemšanas ierobežošanu, dialīzi, caureju un vemšanu. Simptomātiskas hipotensijas attīstība ir iespējama pacientiem ar hronisku sirds mazspēju, īpaši ar smagām slimības formām nieru darbības traucējumu, hiponatrēmijas un lielu diurētisko līdzekļu devu dēļ. Šādiem pacientiem ārstēšana ar Lysoretic jāsāk stingrā ārsta uzraudzībā. Tie paši ieteikumi attiecas uz pacientiem ar koronāro sirds slimību un cerebrovaskulāru mazspēju, jo strauja asinsspiediena pazemināšanās var izraisīt miokarda infarktu vai insultu.
Pārejošas hipotensīvas reakcijas attīstība nav kontrindikācija turpmākajai Lysoretic lietošanai.
Izteikta asinsspiediena pazemināšanās uz AKE inhibitoru fona pacientiem ar hronisku sirds mazspēju var veicināt nieru darbības turpmāku pasliktināšanos līdz akūtai nieru mazspējai.
Pacientiem ar divpusēju nieru artērijas stenozi vai atsevišķas nieres arteriālu stenozi lisinoprils var palielināt urīnvielas un kreatinīna līmeni serumā. Parasti šīs parādības ir atgriezeniskas pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas.
AKE inhibitori var izraisīt klepu - sausu un ilgstošu, kas izzūd pēc zāļu lietošanas pārtraukšanas. Tas jāņem vērā, veicot klepus diferenciāldiagnostiku.
Lysoretic lietošana dažiem pacientiem veicina hiperkalciēmijas attīstību. Riska faktori ir: nieru mazspēja, cukura diabēts, kālija preparātu vai zāļu lietošana, kas paaugstina kālija līmeni asinīs (piemēram, heparīns), īpaši pacientiem ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem.
Pacientiem, kuriem ir simptomātiskas hipotensijas risks (piemēram, ievērojot diētu ar zemu sāls daudzumu vai bez sāls, saņemot lielas diurētisko līdzekļu devas), pirms Lizoretic iecelšanas tiek novērsts šķidruma un sāļu trūkums.
Tiazīdu grupas diurētiskie līdzekļi var ietekmēt glikozes toleranci, tāpēc diabēta slimniekiem jāpielāgo lietoto pretdiabēta līdzekļu deva.
Hidrohlortiazīds spēj samazināt kalcija izdalīšanos ar urīnu, kas izraisa hiperkalciēmijas attīstību. Jāpatur prātā, ka smaga hiperkalciēmija var liecināt par latentu hiperparatireoidismu. Šajā sakarā ir jāatceļ zāles un jāveic pētījums par paratireoidālo dziedzeru darbību.
Lietojot Lysoretic, periodiski jānosaka kālija, urīnvielas, kreatinīna un tauku saturs asins plazmā.
Lielas operācijas laikā un vispārējās anestēzijas laikā AKE inhibitori var bloķēt angiotenzīna II veidošanos, kas izraisa ievērojamu asinsspiediena pazemināšanos. Šo parādību var novērst, palielinot BCC. Pacientiem ir pienākums brīdināt ārstu par Lysoretic lietošanu pirms jebkādas ķirurģiskas iejaukšanās, ieskaitot zobu.
Angioneirotiskā tūska (lūpas, mēle, seja, epiglotis, balsene, ekstremitātes) tika novērota retās epizodēs pacientiem, kuri saņēma AKE inhibitorus, un jebkurā ārstēšanas periodā. Šajā gadījumā jums nekavējoties jāpārtrauc Lysoretic lietošana. Ja pietūkums rodas tikai uz lūpām un sejas, ārstēšana parasti nav nepieciešama. Ar smagu tūsku tiek nozīmēti antihistamīni. Nepieciešama rūpīga pacienta novērošana līdz pilnīgai simptomu regresijai.
Balsenes pietūkums var izraisīt nosmakšanu vai pat nāvi. Ja mēle, balsene un / vai epiglottis ir pietūkuši, ir iespējama elpceļu obstrukcija. Tam nepieciešama steidzama atbilstoša terapija (0,3-0,5 ml epinefrīna / epinefrīna / epinefrīna šķīduma 1 ÷ 1000 subkutāna injekcija) un / vai pasākumi elpceļu caurlaidības nodrošināšanai.
Pacientiem, kuriem anamnēzē ir bijusi angioneirotiskā tūska, kas nav saistīta ar AKE inhibitoru lietošanu, lisinoprila lietošanas laikā palielinās tās attīstības risks.
Pacientiem, kuri saņem hemodialīzi, izmantojot membrānas ar augstu caurlaidību, AKE inhibitori var izraisīt anafilaktiskas reakcijas. Šādos gadījumos vai nu nomaina antihipertensīvos līdzekļus, vai arī izmanto cita veida membrānu.
Pacientiem jābūt īpaši piesardzīgiem, vingrojot un karstā laikā, jo BCC samazināšanās palielina dehidratācijas un pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās risku.
Ārstēšanas laikā ieteicams atturēties no alkoholisko dzērienu dzeršanas, jo tie pastiprina Lysoretic hipotensīvo iedarbību.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Pacientiem ieteicams atturēties no darba, kas prasa reakcijas ātrumu un lielu uzmanību (ieskaitot automašīnas vadīšanu), īpaši terapijas sākuma posmā, jo Lysoretic var izraisīt reiboni.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Grūtniecības un zīdīšanas laikā Lizoretic ir kontrindicēts.
Bērnības lietošana
Tā kā nav datu, kas apstiprinātu zāļu efektivitāti un drošību bērniem, Lizoretic neizmanto bērnu un pusaudžu līdz 18 gadu vecumam ārstēšanai.
Ar nieru darbības traucējumiem
Smaga nieru mazspēja (CC <30 ml / min.) Vai ir kontrindikācija Lysoretic iecelšanai.
Zāles jālieto piesardzīgi, ja ir nieru mazspēja (CC 30–80 ml / min), vienas nieres artērijas stenoze ar progresējošu azotēmiju, divpusēja nieru artēriju stenoze, stāvokļi pēc nieru transplantācijas.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Porfīrija, precoma un aknu koma ir kontrindikācijas Lysoretic iecelšanai.
Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar aknu darbības traucējumiem.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecāki pacienti jāārstē piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietoto zāļu / vielu ietekme uz lizorētiku:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi un estrogēni samazina antihipertensīvo iedarbību;
- vazodilatatori, tricikliskie antidepresanti, fenotiazīni, barbiturāti un etanols pastiprina hipotensīvo efektu;
- antacīdi un holestiramīns samazina absorbciju kuņģa-zarnu traktā;
- kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (amilorīds, triamterēns, spironolaktons), kālija preparāti un kāliju saturoši sāls aizstājēji palielina hiperkaliēmijas risku, īpaši pacientiem ar vienlaicīgiem nieru darbības traucējumiem.
Lysoretic ietekme uz citām zālēm:
- samazina perorālo kontracepcijas līdzekļu, pret podagras zāļu, epinefrīna, norepinefrīna, perorālo hipoglikēmisko līdzekļu iedarbību;
- palēnina litija izvadīšanu no organisma un rezultātā pastiprina tā neirotoksisko un kardiotoksisko iedarbību;
- samazina hinidīna izdalīšanos;
- pastiprina sirds glikozīdu iedarbību (ieskaitot blakusparādības);
- palielina perifēro muskuļu relaksantu iedarbību;
- pastiprina salicilātu neirotoksicitāti.
Analogi
Lizoretic analogi ir Akkuzid, Berlipril Plus, Zokardis Plus, Iruzid, Kaposid, Ko-Diroton, Ko-Perineva, Co-Parnavel, Ko-Renitek, Listril Plus, Noliprel A, Perindid, Ramazid N, Renipril GT, Skopril Plus, Tritace Plus, Fozikard N, Enap-N utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C, bērniem nepieejamā vietā, sausā vietā, pasargājot no gaismas.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Lysoretic
Pacienti par Lysoretic atstāj galvenokārt pozitīvas atsauksmes: zāles efektīvi samazina augstu asinsspiedienu, ir labi panesamas un lētas. No blakusparādībām tiek atzīmēts īslaicīgs viegls reibonis. Papildu priekšrocības ietver zāļu lietošanu vienu reizi dienā un ērtu iepakojumu, uz kura tiek uzklātas nedēļas dienas, kas garantē pareizu tablešu lietošanu.
Lysoretic cena aptiekās
Atkarībā no aptieku tīkla Lizoretic cenas var būt: 28 tabletes devā 10 mg + 12,5 mg - 336-410 rubļi; 28 tabletes devā 20 mg + 12,5 mg - 369-491 rubļi.
Lysoretic: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Lysoretic 10 mg + 12,5 mg tabletes 28 gab. 310 RUB Pērciet |
|
Lizorētiskās tabletes 10mg + 12,5mg 28 gab. 332 RUB Pērciet |
|
Lysoretic 20 mg + 12,5 mg tabletes 28 gab. 384 r Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
