Likferr 100
Likferr 100: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Likferr 100
ATX kods: B03AC02 (šķīdums), B03AB05 (sīrups)
Aktīvā sastāvdaļa: šķīdums - dzelzs-saharozes komplekss (dzelzs saharoze), sīrups - dzelzs III hidroksīda polimaltozāts (dzelzs III hidroksīda polimaltozāts)
Ražotājs: palīdzība A. P. T. K. (Grieķija), Samrudh Pharmaceuticals Pvt. SIA (Indija), Emkur Pharmaceuticals Ltd. (Indija)
Apraksts un foto atjauninājums: 28.11.2018
Likferr 100 ir zāles dzelzs deficīta papildināšanai, tai piemīt antianēmiska iedarbība.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas formas:
- šķīdums intravenozai (intravenozai) ievadīšanai: koloidālā masa no brūnas līdz sarkanbrūnai krāsai (5 ml tumša stikla ampulās: 3 ampulas blisteru sloksņu iepakojumos, kartona kastē 1, 2 vai 8 iepakojumi; katrā pa 5 ampulām. blisteriepakojumos vai plastmasas paletēs, kartona kastē 1 iepakojums vai palete; slimnīcām - kartona kastē 270 vai 1155 ampulas; 5 ml katra stikla pudelēs, kartona kastē 1, 3 vai 5 pudeles, kartona kastē 320 pudeles);
- sīrups: viskozs tumši brūnas krāsas šķidrums ar raksturīgu smaržu (katrs 150 ml brūnās polietilēna tereftalāta pudelēs, komplektā ar mērkrūzīti, 1 pudele kartona kastē; slimnīcām - kartona kastē 30 pudeles).
Katrā iepakojumā ir arī instrukcijas par Likferra 100 lietošanu.
1 ml šķīduma satur:
- aktīvā viela: dzelzs III - 20 mg (saharozes kompleksa hidroksīda veidā);
- palīgkomponenti: nātrija hidroksīds, ūdens injekcijām.
5 ml sīrupa satur:
- aktīvā sastāvdaļa: dzelzs (III) hidroksīda polimaltoze - 208,3 mg, kas ir vienāda ar 50 mg elementārā dzelzs;
- palīgkomponenti: saharoze, 70% sorbitols, propilparahidroksibenzoāts, metilparahidroksibenzoāts, krējuma esences "zelta garša" (sviestskābe, saharoze, vanilīns, etilvanilīns, propilēnglikols, butāndions, attīrīts ūdens), attīrīts ūdens.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Likferr 100 ir antianēmisks līdzeklis, kas regulē vielmaiņas procesus organismā. Zāļu forma parenterālai ievadīšanai ir koloidāls šķīdums, kas sastāv no dzelzs-ogļhidrātu sferoīdām nanodaļiņām. Katras daļiņas kodols satur dzelzs III hidroksīdu, ko ieskauj saharozes apvalks. Stabilizējot dzelzs III hidroksīdu, apvalks veicina lēnu bioaktīvā dzelzs izdalīšanos un iegūto daļiņu saglabāšanu koloidālā šķīdumā. Dzelzs III ir saistīts ar dabīgam feritīnam līdzīgām struktūrām. Izveidotā kompleksa molekulmasa ir aptuveni 43 kDa, kas neļauj tā izdalīšanos nemainītā veidā caur nierēm. Kad dzelzs III nonāk organismā, hidroksīda saharozes komplekss retikuloendoteliālajā sistēmā disociējas dzelzs un saharozes sastāvā. Dzelzs saharātam ir zemāka stabilitāte nekā transferīnam, kas ļauj konkurētspējīgi apmainīt dzelzi par labu transferrīnam, kā rezultātā 24 stundu laikā tiek pārnests aptuveni 31 mg dzelzs. Pēc kompleksizācijas ar aknu mitohondriju (olbaltumvielu ligands) apoferritīnu policikliskais dzelzs III hidroksīds daļēji tiek saglabāts feritīna formā. Hemoglobīna indeksa pieaugums terapijas laikā ar Likferrom 100 notiek ātrāk un ar lielāku ticamību nekā pēc dzelzs II saturošu līdzekļu lietošanas. Hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās par 2-3% tiek sasniegta pēc 100 mg dzelzs III intravenozas ievadīšanas. Pēc kompleksizācijas ar aknu mitohondriju (olbaltumvielu ligands) apoferritīnu policikliskais dzelzs III hidroksīds daļēji tiek saglabāts feritīna formā. Hemoglobīna indeksa pieaugums terapijas laikā ar Likferrom 100 notiek ātrāk un ar lielāku ticamību nekā pēc dzelzs II saturošu līdzekļu lietošanas. Hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās par 2-3% tiek sasniegta pēc 100 mg dzelzs III intravenozas ievadīšanas. Pēc kompleksizācijas ar aknu mitohondriju (olbaltumvielu liganda) apoferritīnu policikliskais dzelzs III hidroksīds daļēji tiek saglabāts feritīna formā. Hemoglobīna indeksa pieaugums terapijas laikā ar Likferrom 100 notiek ātrāk un ar lielāku ticamību nekā pēc dzelzs II saturošu līdzekļu lietošanas. Hemoglobīna līmeņa paaugstināšanās par 2-3% tiek sasniegta pēc 100 mg dzelzs III intravenozas ievadīšanas.
Šķīduma toksicitāte ir ļoti zema.
Sīrupā dzelzs ir dzelzs III hidroksīda ar polimaltozi makromolekulārā kompleksa formā. Tā kā dzelzs neizdalās brīvo jonu formā, savienojums paliek stabils. Sīrupa struktūra ir līdzīga dabiskajai dzelzs un feritīna kombinācijai organismā. Pēc iekšķīgas lietošanas dzelzs III aktīvi uzsūcas no zarnām un nonāk asinīs, tāpēc praktiski nav iespējams ne pārdozēt, ne saindēties ar zālēm. Sīrupam nav dzelzs II sāļu prooksidantu īpašību. Plazmā dzelzi transportē gamma globulīna transferīns, kas tiek sintezēts aknās. Transferrīna-dzelzs komplekss tiek nogādāts šūnās, kur dzelzi izmanto hemoglobīna, mioglobīna un dažu enzīmu sintezēšanai. Absorbētais dzelzs formā, kas saistīts ar feritīnu, galvenokārt tiek uzglabāts aknās. Tas piedalās hēma veidošanā, palīdzot paaugstināt hemoglobīna līmeni.
Sīrups nenozīmē zobus.
Farmakokinētika
Pēc vienreizējas 100 mg dzelzs intravenozas injekcijas tā maksimālā koncentrācija tiek sasniegta pēc 1/6 stundas un ir aptuveni 538 μmol.
Izkliedes tilpums līdzsvara stāvoklī ir 8 litri.
Pusperiods ir 6 stundas.
Pirmo 4 stundu laikā pēc injekcijas urīnā tiek konstatēts līdz 5% dzelzs no kopējā klīrensa. Dzelzs saturs serumā pēc 24 stundām atgriežas sākotnējā līmenī (pirms ievadīšanas), saharoze atstāj asinsvadu gultni 75% tilpumā.
Lietošanas indikācijas
Šķīdums intravenozai ievadīšanai
- nepieciešamība ātri atjaunot dzelzi pacientiem ar dzelzs deficīta apstākļiem, ieskaitot dzelzs deficītu un akūtu post-hemorāģisko anēmiju;
- pacienti ar individuālu nepanesību pret perorālām dzelzs preparātu formām;
- nespēja lietot dzelzs preparātus iekšķīgai lietošanai kuņģa un zarnu trakta slimību klātbūtnes dēļ.
Sīrups
Likferr 100 sīrupa lietošana ir paredzēta latenta un klīniski izteikta dzelzs deficīta (dzelzs deficīta anēmijas) ārstēšanai.
Turklāt zāles tiek parakstītas, lai novērstu dzelzs deficītu, tostarp, ievērojot veģetāro diētu, sievietēm reproduktīvā vecumā, grūsnības un laktācijas laikā, bērniem un pusaudžiem.
Kontrindikācijas
- anēmija, kas nav saistīta ar dzelzs deficītu (ieskaitot megaloblastisko anēmiju, hemolītiskās anēmijas);
- dzelzs pārpalikuma pazīmju klātbūtne organismā (hemohromatoze, hemosideroze);
- patoloģiju klātbūtne, kas izjauc dzelzs izmantošanas mehānismu (ieskaitot sideroētisko anēmiju, svina anēmiju);
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Turklāt papildu kontrindikācijas noteiktu Likferra 100 formu lietošanai:
- šķīdums intravenozai ievadīšanai: I grūtniecības trimestris, laktācijas periods;
- sīrups: bērni, kas sver mazāk par 5 kg.
Pacientiem ar folijskābes deficītu un / vai zemu seruma dzelzs saistīšanās spēju ieteicams piesardzīgi izrakstīt šķīduma lietošanu intravenozai ievadīšanai bronhiālās astmas, daudzvērtīgas alerģijas, alerģisku reakciju pret citu dzelzs preparātu parenterālu ievadīšanu, ekzēmas, aknu mazspējas, akūtu infekcijas slimību gadījumā, pacienti ar cukura diabētu II un III grūtniecības trimestrī (tikai tad, ja paredzamie ieguvumi pārsniedz iespējamos riskus), jaunāki par 18 gadiem.
Likferr 100, lietošanas instrukcija: metode un devas
Šķīdums intravenozai ievadīšanai
Neinjicējiet Likferr 100 šķīdumu intramuskulāri!
Šķīdums ir paredzēts tikai intravenozai ievadīšanai ar lēnu strūklu, infūziju vai injekciju dialīzes sistēmas venozajā daļā.
Likferra 100 kumulatīvās (kursa) terapeitiskās devas vienlaicīga lietošana ir kategoriski nepieņemama!
Jūs varat lietot tikai brūnu šķīdumu bez nogulumu pazīmēm, tādēļ, ja vizuāli pārbaudot ampulu pirms atvēršanas, tiek atklāts tās bojājums vai sedimentu klātbūtne šķīdumā, zāles jāiznīcina.
Lai noteiktu šķīduma individuālo panesamību, pirms ārstēšanas uzsākšanas pacientam jāievada testa deva. Pieaugušajiem un bērniem, kuru ķermeņa masa pārsniedz 14 kg, testa deva ir 20 mg dzelzs (1 ml šķīduma), bērniem ar ķermeņa svaru līdz 14 kg - 1/2 dienas deva, kas atbilst 1,5 mg dzelzs uz 1 kg svara. Nepanesības gadījumā terapeitiskās devas ievadīšana ir kontrindicēta, zāļu lietošana ir jāatceļ.
Pilienveida infūzija tiek uzskatīta par vēlamāko, tā nodrošina šķīduma iekļūšanas peri-venozajā telpā varbūtības samazināšanos un izteiktu asinsspiediena (BP) pazemināšanos. Infūzijas šķīdumu sagatavo tieši pirms procedūras. Lai atšķaidītu zāles, izmantojiet 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu attiecībā 1:20, tas ir, 1 ml Likferra100 (vai 20 mg dzelzs) vajadzētu būt 20 ml šķīdinātāja. Infūzijas ātrums ir: 100 mg dzelzs - vismaz 15 minūtes, 200 mg - 0,5 stundas, 300 mg - 1,5 stundas, 400 mg - 2,5 stundas, 500 mg - 3,5 stundas. Maksimālā vienreizēja deva ir 7 mg dzelzs uz 1 kg svara. Kad tiek nozīmēta maksimālā panesamā deva (neatkarīgi no zāļu kopējās devas), tā jālieto 3,5 stundas vai ilgāk.
Pirms pirmās terapeitiskās devas pilēšanas pacientam 15 minūšu laikā jāievada testa deva. Ja nevēlamu blakusparādību nav, atlikušo šķīduma dienas devas ievadīšanu turpina ar ieteicamo ātrumu.
Likferr 100 šķīdumu var injicēt dialīzes sistēmas vēnu vietā.
Šķīduma neatšķaidītā veidā intravenozu ievadīšanu var veikt devā, kas nepārsniedz 10 ml zāļu (vai 200 mg dzelzs) vienā injekcijā. Procedūru veic ar ātrumu 1 ml Likferra 100 vienu minūti. Kādu laiku pēc injekcijas pacientam ieteicams turēt roku pagarinātā stāvoklī.
Pirms pirmās terapeitiskās zāļu devas injekcijas ar strūklu testa deva jāievada 1-2 minūšu laikā. Ja nākamajās 15 minūtēs pacients nenovēro nevēlamu reakciju parādīšanos, atlikušā šķīduma lietošana jāatsāk ar ieteicamo ātrumu.
Kopējo dzelzs deficītu organismā aprēķina šādi: pacienta ķermeņa masa (kg) tiek reizināta ar divu skaitļu starpību, kurā samazinātais ir normālais hemoglobīna līmenis (Hb), bet atņemtais ir pacienta Hb, un pēc tam reizināts ar koeficientu 0,24. Iegūtajam rezultātam pievieno nogulsnēto dzelzi (mg).
Nogulsnētā dzelzs daudzums personām ar ķermeņa masu virs 35 kg ir 500 mg, personām ar ķermeņa svaru līdz 35 kg nosaka ar ātrumu 15 mg uz 1 kg svara.
Parastais Hb indekss tiek noteikts pacientiem ar ķermeņa masu līdz 35 kg 130 g / l daudzumā, pacientiem ar ķermeņa masu virs 35 kg - 150 g / l.
Lai noteiktu kumulatīvās (kursa) devas Likferr 100 devu, kas nepieciešama dzelzs deficīta atjaunošanai organismā, kopējais dzelzs deficīts (mg) jāsadala ar 20 mg / ml.
Pēc Likferra 100 kopējās devas noteikšanas ārsts izraksta procedūru biežumu. Intravenozas ievadīšanas biežums ir 1 reizi 2 dienās (to nedrīkst pārsniegt).
Ieteicamā deva:
- pieaugušie, ieskaitot pacientus, kas vecāki par 65 gadiem: 5-10 ml (100-200 mg dzelzs) 1-3 reizes 7 dienu laikā;
- bērni: ar ātrumu ne vairāk kā 0,15 ml (3 mg dzelzs) uz 1 kg svara 1-3 reizes 7 dienu laikā.
Maksimāli pieļaujamā vienreizēja deva pilienveida ievadīšanai nedrīkst pārsniegt 500 mg dzelzs.
Parasti lielas devas ir saistītas ar palielinātu nevēlamo notikumu biežumu.
Ja kopējā terapeitiskā deva ir lielāka par maksimāli pieļaujamo vienreizējo devu, ieteicams lietot frakcionētu šķīduma ievadīšanu.
Ja pēc 7-14 terapijas dienām hematoloģiskie parametri neuzlabojas, ir nepieciešami papildu pētījumi, lai precizētu sākotnējo diagnozi.
Ja nepieciešams papildināt dzelzs deficītu, kas rodas asins zuduma vai autologo asiņu ziedošanas rezultātā, devu nosaka, ņemot vērā pacienta asins zudumu vai Hb. Intravenoza 10 ml Likferra 100 (200 mg dzelzs) ievadīšana izraisa Hb koncentrācijas palielināšanos, līdzīgi kā pārlej 1 vienību asiņu (400 ml ar Hb koncentrāciju 150 g / l). Lai noteiktu šķīduma devu (ml), zaudēto asiņu vienību skaits jāreizina ar 10. Ja zaudēto asiņu daudzumu nevar noteikt, kopējo dzelzs deficītu organismā (mg) nosaka ar parasto formulu, ar nosacījumu, ka nav nepieciešama dzelzs depo papildināšana, tas ir, svars. ķermeni (kg) reizina ar 0,24 un pēc tam reizina ar starpību starp pacienta normālo Hb un Hb.
Pacientiem ar hroniskām nieru slimībām, kuriem tiek veikta hemodialīze un kuri saņem papildu ārstēšanu ar eritropoetīnu, procedūra nav īpaši grūta. Zāles, kas atšķaidītas ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu, ievada vismaz 15 minūtes caur dialīzes sistēmas venozo daļu. Procedūra jāveic hemodialīzes sesijas pēdējās divās stundās. Injekcija jāveic ļoti lēni, palielinoties devai, tās ilgums var palielināties.
Ieteicamā Likferra 100 deva pacientiem ar hroniskām nieru slimībām, kuriem tiek veikta hemodialīze:
- anēmijas korekcijas fāze ar absolūtu dzelzs deficītu: 30–50 mg dzelzs 1 dialīzes sesijai vai 1000 mg dzelzs 42–70 dienas;
- uzturošās terapijas fāze: devu režīms ir atkarīgs no seruma feritīna koncentrācijas - 10–25 mg dzelzs vienā dialīzes sesijā vai 100 mg dzelzs 1 reizi 30 dienās;
- hemoglobīna korekcijas fāze: palielināt Hb koncentrāciju par 10 g / l - 150 mg dzelzs.
Sīrups
Likferr 100 sīrupu lieto iekšķīgi ēdienreizes laikā vai tūlīt pēc tās, ieskaitot sajaukšanu ar augļu vai dārzeņu sulām, mākslīgiem uztura maisījumiem. Tas neietekmē zāļu aktivitāti.
Dienas devu var lietot vienu reizi vai vairākās devās.
Devu un ārstēšanas periodu nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā dzelzs deficīta pakāpi.
Ieteicamajai Likferra 100 dienas devai dzelzs deficīta stāvokļu profilaksei un ārstēšanai ir šādi vecuma ierobežojumi:
- dzelzs deficīta anēmija: vecums līdz 1 gadam (bērniem, kas sver 5 kg un vairāk) - 2,5–5 ml, 1–12 gadus veci - 5–10 ml, pacienti, kas vecāki par 12 gadiem (ieskaitot sievietes, kas baro bērnu ar krūti) - 10–30 ml, grūtnieces - 20-30 ml. Terapijas kursa ilgums ir no 56 līdz 84 dienām, to nosaka individuāli, pamatojoties uz hemoglobīna līmeni asinīs. Pēc tā normalizēšanas ārstēšana tiek turpināta 14–21 dienas ar vecumam atbilstošu devu latenta dzelzs deficīta ārstēšanai;
- latenta dzelzs deficīta ārstēšana un dzelzs deficīta novēršana: bērni no 1 līdz 12 gadu vecumam - 2,5–5 ml, pacienti, kas vecāki par 12 gadiem (ieskaitot sievietes, kas baro bērnu ar krūti) - 5–10 ml, grūtnieces - 10 ml.
Blakus efekti
Šķīdums intravenozai ievadīšanai
- no elpošanas sistēmas: elpas trūkums, bronhu spazmas;
- no centrālās nervu sistēmas: galvassāpes, reibonis, parestēzija, samaņas zudums;
- no gremošanas sistēmas: slikta dūša, vemšana, metāla garša mutē un citi īslaicīgi garšas traucējumi, sāpes vēderā, caureja, garšas samaitāšanās, sāpes epigastrālajā reģionā;
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: asinsspiediena pazemināšana, sejas pietvīkums, sirdsklauves, tahikardija, drudzis, kollaptoīdie apstākļi, perifēra tūska;
- no muskuļu un skeleta sistēmas: muguras un / vai ekstremitāšu sāpes, artralģija, mialģija, locītavu pietūkums;
- dermatoloģiskas reakcijas: pastiprināta svīšana, nieze, izsitumi, eritēma, pigmentācijas traucējumi;
- alerģiskas reakcijas: sejas un / vai balsenes pietūkums, anafilaktoīdas reakcijas;
- vietējas reakcijas: dedzinoša sajūta, sāpes un pietūkums injekcijas vietā (biežāk ar ekstravazālu šķīduma uzņemšanu), hematoma, flebīts;
- citi: vājums, bālums, drudzis, muguras sāpes, slikta pašsajūta, astēnija, sāpes un / vai smaguma sajūta krūtīs, drebuļi.
Sīrups
Dažos gadījumos, lietojot sīrupu, no gremošanas sistēmas var būt nevēlamas parādības kā slikta dūša, kuņģa pilnības sajūta, diskomforts, aizcietējums vai caureja.
Dzelzs preparātu uzņemšana izraisa fekāliju krāsošanu tumšā krāsā, kurai nav klīniskas nozīmes.
Pārdozēšana
Šķīdums intravenozai ievadīšanai
Simptomi: asinsspiediena pazemināšanās, sabrukšanas pazīmes, hemosiderozes simptomi parādās 0,5 stundu laikā pēc lielas šķīduma devas ievadīšanas.
Ārstēšana: simptomātiskas terapijas iecelšana. Deferoksamīna un citu dzelzi saistošu zāļu lietošana (helāti).
Sīrups
Pārdozēšanas simptomi sīrupa lietošanas fona apstākļos nav noteikti.
Speciālas instrukcijas
Likferra 100 iecelšana šķīduma veidā jāveic pacientiem ar anēmijas diagnozi, ko apstiprina attiecīgie laboratorijas rezultāti, tostarp dati par seruma feritīna, hemoglobīna un hematokrīta noteikšanu, eritrocītu skaitu un to parametriem (vidējais eritrocītu tilpums vai vidējais hemoglobīna līmenis eritrocītos).
Lietojot šķīdumu, ir stingri jāievēro ieteikumi par ievadīšanas ātrumu un jākontrolē hemodinamikas parametri.
Intravenoza dzelzs piedeva var izraisīt dzīvībai bīstamas alerģiskas un anafilaktoīdas reakcijas. Pacientiem ar daudzvērtīgu alerģiju, bronhiālo astmu un citām atopiskām slimībām, ekzēmu, zināmām alerģiskām reakcijām pret citiem dzelzs preparātiem, zemu dzelzs saistīšanās spēju serumā vai folijskābes deficītu ir paaugstināts alerģisku vai anafilaktoīdu reakciju attīstības risks. Tādēļ, tos ārstējot, jābūt īpaši uzmanīgiem.
Šķīduma iekļūšana perineous telpā noved pie audu nekrozes un brūnas ādas krāsošanas. Ja Likferr 100 nokļūst ārpus trauka un ja adata joprojām atrodas traukā, ieteicams injicēt nelielu daudzumu 0,9% nātrija hlorīda šķīduma. Tas ļaus izvairīties no šo komplikāciju rašanās. Lai novērstu turpmāku dzelzs iekļūšanu apkārtējos audos un tā ātrāku nokļūšanu injekcijas vietā, ar vieglām kustībām uzklājiet heparīnu saturošu želeju vai ziedi.
Ārstējot pacientus ar cukura diabētu, jāpatur prātā, ka 1 ml šķīduma satur no 260 līdz 340 mg saharozes. Maksimāli pieļaujamajā vienreizējā devā (500 mg dzelzs) saharozes daudzums ir 8,5 g, kas maizes vienību (XE) izteiksmē atbilst 0,7 XE (1 XE ir vienāds ar 12 g ogļhidrātu). 1 ml sīrupa satur 0,04 XE.
Lai kontrolētu dzelzs metabolismu terapijas laikā ar eritropoēzes stimulatoriem, jāizmanto tādi rādītāji kā feritīna koncentrācija asins serumā un NTZh (transferīna piesātinājums ar dzelzi). Likferra 100 lietošana šķīduma veidā ir norādīta hiperferritinēmijas un zemas NTJ gadījumā. Ilgstoša seruma feritīna līmeņa noturība virs 500 μg / L (ar normālu C reaktīvu proteīnu) var liecināt par jatrogēnu dzelzs pārslodzi. Šajā gadījumā dzelzs preparāts ir jāatceļ, turpinot terapiju ar eritropoēzes stimulatoriem.
Attīstoties akūtām bakteriālām infekcijām, vienlaicīga dzelzs preparātu lietošana ir jāatceļ, jo dzelzs pastiprina vairuma mikroorganismu augšanu.
Lietojot pastāvīgos dialīzes katetrus, IV šķīdums jālieto piesardzīgi.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Likferr lietošanas laikā / lietošanas laikā 100 pacientiem jābūt uzmanīgiem, vadot transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Likferra 100 lietošana šķīduma veidā grūtniecības pirmajā trimestrī un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta.
Grūtniecības perioda II un III trimestrī šķīdums jālieto piesardzīgi un tikai šādos grūtnieces apstākļos, kad gaidāmais terapijas efekts viņai pārsniedz iespējamos draudus auglim.
Ja zīdīšanas laikā nepieciešams lietot šķīdumu, jāpārtrauc zīdīšana.
Kontrolētu pētījumu laikā netika novērota negatīva ietekme uz grūtnieces ķermeni, lietojot Likferra 100 sīrupa veidā.
Bērnības lietošana
Sīrupa lietošana ir kontrindicēta dzelzs deficīta anēmijas ārstēšanai vai dzelzs deficīta novēršanai bērniem, kas sver mazāk par 5 kg.
Šķīduma intravenoza ievadīšana pacientiem, kas jaunāki par 18 gadiem, jāievēro piesardzība, jo trūkst informācijas par Likferr 100 drošību un efektivitāti šajā pacientu kategorijā.
Ar nieru darbības traucējumiem
Ieteicamā Likferra 100 deva pacientiem ar hroniskām nieru slimībām, kuriem tiek veikta hemodialīze un kuri saņem papildu ārstēšanu ar eritropoetīnu:
- anēmijas korekcijas fāze ar absolūtu dzelzs deficītu: 30–50 mg dzelzs 1 dialīzes sesijai vai 1000 mg dzelzs 42–70 dienas;
- uzturošās terapijas fāze: devu režīms ir atkarīgs no seruma feritīna koncentrācijas - 10–25 mg dzelzs vienā dialīzes sesijā vai 100 mg dzelzs 1 reizi 30 dienās;
- hemoglobīna korekcijas fāze: palielināt Hb koncentrāciju par 10 g / l - 150 mg dzelzs.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Piesardzīgi pacientiem ar aknu mazspēju ieteicams izrakstīt šķīdumu intravenozai ievadīšanai.
Zāļu mijiedarbība
Nedrīkst pieļaut Likferr 100 šķīduma lietošanu vienlaikus ar dzelzs preparātiem iekšķīgai lietošanai, tas izraisa dzelzs absorbcijas samazināšanos no kuņģa-zarnu trakta. Pāreju uz dzelzs perorālajām zāļu formām var veikt 5 dienas pēc pēdējās intravenozās šķīduma ievadīšanas.
Šķīdumu var pievienot tikai 0,9% nātrija hlorīda šķīdumam; tā sajaukšana ar citiem šķīdumiem intravenozai ievadīšanai vai narkotikām ir kontrindicēta.
Izrakstot Likferra 100, pacientam jāinformē ārsts par citu zāļu lietošanu.
Sīrupa mijiedarbība ar citiem līdzekļiem nav noteikta.
Analogi
Likferr 100 analogi ir: iekšķīgai lietošanai - Maltofer, Sorbitrim, Ferrum Lek; parenterālai lietošanai - Irondext, Argeferr, Vialfer, Venofer, Iron (III) hidroksīda saharozes komplekss, Maltofer, FerMed, Fer-Rompharm.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, sīrups - pasargāts no mitruma.
Derīguma termiņš: šķīdums ampulās, sīrups - 3 gadi, šķīdums flakonos - 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Likferr 100
Atsauksmes par Likferr 100 ir pozitīvas. Intravenoza zāļu lietošana var ātri paaugstināt dzelzs līmeni organismā. Pacienti atzīmē Likferra 100 labu panesamību.
Likferr 100 cena aptiekās
Likferr 100 cena iepakojumam, kurā ir 5 ampulas pa 5 ml, var svārstīties no 2227 līdz 3120 rubļiem.
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
