Moksarels
Moksarel: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Moxarel
ATX kods: C02AC05
Aktīvā sastāvdaļa: moksonidīns (moksonidīns)
Ražotājs: VERTEX CJSC (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 25.10.2018
Cenas aptiekās: no 75 rubļiem.
Pērciet
Moxarel ir antihipertensīvs līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Moxarel ir pieejams apvalkotu tablešu formā: gandrīz baltas vai baltas (katra 0,2 mg), rozā (0,3 mg katra) vai dzeltenas (katra 0,4 mg), apaļas, abpusēji izliektas, šķērsgriezumā izceļas gandrīz balta vai balta serde (blisteros: 10 gab., kartona kastē 1, 2 vai 3 iepakojumos; 14 vai 15 gab., kartona kastē 1, 2 vai 4 iepakojumos; 30 gab., kartona kastē 1 vai 2 iepakojumi).
1 tablete satur:
- aktīvā viela: moksonidīns - 0,2; 0,3 vai 0,4 mg;
- palīgkomponenti: koloidālais silīcija dioksīds, laktozes monohidrāts, kroskarmelozes nātrijs, povidons K30, magnija stearāts, mikrokristāliskā celuloze;
- plēves apvalka sastāvs: makrogols 4000 (polietilēnglikols 4000), hipromeloze, titāna dioksīds, talks; 0,3 mg tabletes - sarkanais dzelzs oksīds (dzelzs oksīds); 0,4 mg tabletes - dzeltenais dzelzs oksīds (dzelzs oksīds).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Moxarel ir antihipertensīvs līdzeklis, kura aktīvā viela ir moksonidīns, kuram ir centrālais darbības mehānisms, selektīvi stimulējot smadzeņu sānu kambaru rostrālajā slānī jutīgos imidazolīnjutīgos receptorus, kas ir iesaistīti simpātiskās nervu sistēmas tonizējošā un refleksā regulācijā. Stimulējošo imidazolīna receptoru rezultāts ir perifērās simpātiskās aktivitātes un asinsspiediena (BP) samazināšanās.
Atšķirībā no citiem simpatolītiskiem antihipertensīviem medikamentiem mutes gļotādas sausuma un sedācijas iespējamība uz moksonidīna lietošanas fona ir ļoti zema.
Moxarel darbība izraisa sistēmiskās asinsvadu pretestības un asinsspiediena pazemināšanos.
Moksonidīns uzlabo insulīna jutības indeksu pacientiem ar rezistenci pret insulīnu, aptaukošanos un mērenu hipertensiju.
Farmakokinētika
Moksonidīna absolūtā biopieejamība ir aptuveni 88%. Pēc iekšķīgas lietošanas tas gandrīz pilnībā uzsūcas kuņģa-zarnu trakta augšdaļā. Laiks līdz maksimālās plazmas koncentrācijas (Tmax) sasniegšanai ir aptuveni 1 stunda. Pārtikas uzņemšana neietekmē zāļu farmakokinētiku.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām - 7,2%.
Galvenais moksonidīna metabolīts ir dehidrēts moksonidīns, tā farmakodinamiskā aktivitāte ir 10%. Moksonidīna pusperiods sasniedz 2,5 stundas, un tā metabolīts ir 5 stundas.
Vairāk nekā 90% moksonidīna (ieskaitot 78% nemainītā veidā, 13% dehidromoksonidīna formā, 8% citu metabolītu veidā) no uzņemtās devas izdalās ar urīnu caur nierēm. 24 stundu laikā mazāk nekā 1% no uzņemtās devas izdalās caur zarnām.
Gados vecākiem pacientiem moksonidīna farmakokinētiskie parametri nedaudz mainās. Tas var būt saistīts ar vielmaiņas ātruma samazināšanos un / vai tā augstāku biopieejamību.
Moxarel eliminācija lielā mērā ir saistīta ar kreatinīna klīrensu (CC). Ar vidēji smagu nieru mazspēju ar CC 30-60 ml / min pussabrukšanas periods palielinās apmēram 1,5 reizes, ar smagu nieru mazspēju (CC mazāk nekā 30 ml / min), rādītājs ir 3 reizes lielāks nekā ar normālu nieru darbību. Hemodialīzes pacientiem ar beigu stadijas nieru mazspēju (CC mazāks par 10 ml / min) pusperiods ir aptuveni 10 stundas. Moksonidīna līdzsvara koncentrācija plazmā ir attiecīgi 2, 3 un 6 reizes lielāka nekā pacientiem bez nieru darbības traucējumiem. Vairāku moksonidīna devu saņemšana var izraisīt tā paredzamu uzkrāšanos organismā, maksimālā moksonidīna koncentrācija asins plazmā visās pacientu grupās ir 1,5–2 reizes lielāka. Tādēļ pacientiem ar funkcionāliem nieru darbības traucējumiem zāļu deva jāizvēlas individuāli.
Hemodialīzes laikā moksonidīns izdalās nelielā mērā.
Farmakokinētiskie pētījumi ar pacientiem līdz 18 gadu vecumam nav veikti, jo Moksarel nav ieteicams lietot bērniem.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Moksarel ir paredzēts arteriālās hipertensijas ārstēšanai.
Kontrindikācijas
- smagi sirds ritma traucējumi;
- akūta un hroniska sirds mazspēja [III - IV funkcionālā klase pēc Ņujorkas Sirds asociācijas (NYHA) klasifikācijas];
- slims sinusa sindroms;
- atrioventrikulārā (AV) blokāde II - III pakāpe;
- bradikardija, kuras sirdsdarbības ātrums (HR) ir mazāks par 50 sitieniem minūtē;
- smaga nieru mazspēja (CC mazāka par 30 ml / min), ieskaitot pacientus, kuriem tiek veikta hemodialīze;
- vienlaicīga terapija ar tricikliskiem antidepresantiem;
- glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, laktāzes deficīts, laktozes nepanesība;
- zīdīšanas periods;
- vecāks par 75 gadiem;
- bērni un pusaudži līdz 18 gadu vecumam;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Jāievēro piesardzība, ordinējot Moxarel tabletes pacientiem ar I pakāpes AV blokādi, smagu koronāro artēriju slimību, hronisku sirds mazspēju, smagu koronāro sirds slimību, nestabilu stenokardiju, nieru darbības traucējumiem (CC vairāk nekā 30 ml / min), smagu aknu mazspēju vairāk nekā 9 balles pēc Child-Pugh klasifikācijas).
Grūtniecības laikā Moxarel lietošana ir iespējama tikai izņēmuma gadījumos, kad, pēc ārsta domām, paredzamā terapijas ietekme ir daudz augstāka nekā iespējamais risks auglim.
Norādījumi par Moxarel lietošanu: metode un devas
Moxarel tabletes lieto iekšķīgi, neatkarīgi no uztura.
Ieteicamā deva: sākotnējā deva - 0,2 mg dienā. Lai sasniegtu vēlamo terapeitisko efektu, devu var palielināt. Viena deva nedrīkst pārsniegt 0,4 mg. Maksimālā dienas deva ir 0,6 mg, kas, ja tiek nozīmēta, tiek sadalīta 2 devās.
Sākotnējā Moxarel deva vidēji smagas vai smagas pakāpes nieru mazspējas gadījumā un pacientiem, kuriem tiek veikta hemodialīze, tiek nozīmēta 0,2 mg dienā. Ar labu toleranci to pēc vajadzības var palielināt līdz 0,4 mg dienā.
Blakus efekti
- no sirds un asinsvadu sistēmas puses: reti - ortostatiska hipotensija, izteikta asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija;
- no centrālās nervu sistēmas: bieži - galvassāpes, vertigo (reibonis), miegainība; reti - ģībonis;
- no kuņģa-zarnu trakta: ļoti bieži - mutes gļotādas sausums; bieži - dispepsija, caureja, slikta dūša, vemšana;
- psihiski traucējumi: bieži - bezmiegs; reti - nervozitāte;
- dermatoloģiskas reakcijas: bieži - izsitumi, ādas nieze; reti - angioneirotiskā tūska;
- no saistaudu un muskuļu un skeleta audu puses: bieži - muguras sāpes; reti - sāpes kaklā;
- no dzirdes orgāna un labirinta traucējumiem: reti - zvana ausīs;
- citas reakcijas: bieži - astēnija; reti - perifēra tūska.
Pārdozēšana
Simptomi: mutes gļotādas sausums, vemšana, sāpes epigastrālajā rajonā, miegainība, izteikta asinsspiediena pazemināšanās, sedācija, galvassāpes, reibonis, astēnija, paaugstināts nogurums, elpošanas nomākums, samaņas traucējumi, bradikardija, iespējams, tahikardija, īslaicīgs asinsspiediena paaugstināšanās, hiperglikēmija …
Ārstēšana: tā kā zālēm nav specifiska antidota, tad ar izteiktu asinsspiediena pazemināšanos ieteicams ievadīt dopamīnu un veikt pasākumus, lai pacientam atjaunotu cirkulējošo asiņu daudzumu. Lai apturētu bradikardiju, tiek izmantots atropīns. Ir pierādīts, ka tiek izmantoti alfa-adrenerģisko receptoru antagonisti, kuru darbība moksonidīna pārdozēšanas gadījumā var samazināt vai novērst paradoksālu hipertensīvu iedarbību. Smagās pārdozēšanas formās ir jānovērš elpošanas nomākums, rūpīgi jāuzrauga apziņas traucējumi. Hemodialīzes lietošana tikai nedaudz veicina moksonidīna elimināciju.
Speciālas instrukcijas
Ieteicams pārtraukt zāļu lietošanu, pakāpeniski samazinot moksonidīna devu divu nedēļu laikā. Ja nepieciešams atcelt vienlaikus lietoto beta blokatoru un Moksarel, vispirms pārtrauciet beta blokatoru lietošanu un tikai pēc dažām moksonidīna dienām.
Tabletes lieto regulāri regulējot asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un elektrokardiogrāfiju.
Moksarel lietošanas laikā alkohola lietošana ir kontrindicēta.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Ieteicams ievērot piesardzību, ja pacienti veic potenciāli bīstamas darbības, kurām nepieciešama pastiprināta uzmanība un liels psihomotorisko reakciju ātrums, ieskaitot braukšanu un darbu ar sarežģītiem mehānismiem. Tas ir saistīts ar iespējamu reiboni vai miegainību terapijas laikā.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Piesardzīgi un tikai pēc rūpīgas ieguvumu un risku novērtēšanas Moxarel jālieto grūtniecības laikā, jo trūkst klīnisko datu par pieredzi, kā to lietot grūtniecēm. Jūs varat sākt lietot tabletes tikai tad, ja gaidāmais terapeitiskais efekts mātei atsver iespējamos draudus auglim.
Moksonidīna lietošana zīdīšanas laikā ir kontrindicēta. Ja nepieciešams, zīdīšanas laikā lietojot Moxarel, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Moxarel lietošana līdz 18 gadu vecumam ir kontrindicēta, jo nav pierādīta moksonidīna drošība un efektivitāte bērniem un pusaudžiem.
Ar nieru darbības traucējumiem
Moksarel lietošana ir kontrindicēta smagas nieru mazspējas gadījumā, ja CC ir mazāka par 30 ml / min, ieskaitot pacientus, kuriem tiek veikta hemodialīze.
Zāles jālieto piesardzīgi, ja tiek traucēta nieru darbība ar CC vairāk nekā 30 ml / min.
Sākotnējā deva pacientiem ar vidēji smagiem vai smagiem nieru darbības traucējumiem, ieskaitot pacientus, kuriem tiek veikta hemodialīze, ir 0,2 mg dienā. Ar labu panesamību devu pēc vajadzības var palielināt līdz 0,4 mg dienā.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Jāuzmanās, parakstot Moxarel pacientiem ar smagu (vairāk nekā 9 balles pēc Child-Pugh klasifikācijas) aknu mazspēju.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Moksarel lietošana pēc 75 gadu vecuma ir kontrindicēta.
Zāļu mijiedarbība
Vienlaicīgi lietojot Moxarel:
- tricikliskie antidepresanti: samazina zāļu hipotensīvo iedarbību;
- citas zāles ar hipotensīvu darbību: izraisīt papildinošu efektu;
- trankvilizatori, etanols, tricikliskie antidepresanti, miega līdzekļi un sedatīvi līdzekļi: var palielināt to iedarbību;
- beta blokatori: izraisa bradikardijas palielināšanos, inotropās vai dromotropās iedarbības smagumu;
- benzodiazepīna atvasinājumi: var pastiprināt to nomierinošo iedarbību;
- cauruļveida sekrēcijas ceļā izdalītas zāles: var mijiedarboties ar moksonidīnu;
- moklobemīds: neizraisa farmakodinamisko mijiedarbību ar zālēm;
- lorazepāms: iespējama mērena kognitīvo funkciju traucējumu uzlabošanās.
Analogi
Moxarel analogi ir: Albarel, Clofelin, Moxogamma, Moxonidin, Moksarel, Tenzotran, Physiotens, Cynt utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C tumšā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Moksarel
Dažas atsauksmes par Moksarel galvenokārt ir pozitīvas. Regulāra tablešu lietošana nodrošina ilgtspējīgu terapeitisko efektu.
Moxarel cena aptiekās
Moksarel cena par iepakojumu, kas satur 14 tabletes: 0,2 mg devā tas var būt 116 rubļi, 0,4 mg devā - 244 rubļi; iepakojumam, kas satur 30 tabletes: 0,2 mg devā - no 244 rubļiem, 0,4 mg devā - no 382 rubļiem.
Moksarel: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Moxarel 0,4 mg apvalkotās tabletes 14 gab. 75 RUB Pērciet |
|
Moxarel 0,2 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 221 r Pērciet |
|
Moxarel 0,4 mg apvalkotās tabletes 30 gab. RUB 250 Pērciet |
|
Moxarel tabletes p.p. 0,2mg 30 gab. 254 RUB Pērciet |
|
Moxarel tabletes p.p. 0,4mg 30 gab. 418 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
