Kalcija Folināts

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Kalcija folināts: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. Farmakoloģiskās īpašības
3. Lietošanas indikācijas
4. Kontrindikācijas
5. Lietošanas metode un devas
6. Blakusparādības
7. Pārdozēšana
8. Īpaši norādījumi
9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. Lietošana bērnībā
11. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
12. Zāļu mijiedarbība
13. Analogi
14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
16. Atsauksmes
17. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: kalcija folināts

ATX kods: V03AF03

Aktīvā sastāvdaļa: kalcija folināts (kalcija folināts)

Ražotājs: AS "Lekhim" (Ukraina)

Apraksts un foto atjauninājums: 21.01.2019

Kalcija folināts ir līdzeklis, kas novērš pretvēža terapijas toksisko iedarbību.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - injekciju šķīdums: caurspīdīgs, bezkrāsains vai gaiši dzeltens (dzeltenās stikla ampulās pa 3 vai 5 ml, kartona kastē 5 vai 100 ampulas; blisterī pa 5 ampulām, kartona kastē 1 blisteris un kalcija lietošanas instrukcija. folināts).

1 ml šķīduma sastāvs:

aktīvā viela: folīnskābe (kalcija folināta formā) - 10 mg;
palīgkomponenti: ūdens injekcijām, nātrija hidroksīds, nātrija hlorīds, atšķaidīta sālsskābe.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Kalcija folināts ir 5-formiltetrahidrofolskābes kalcija sāls; aktīvs folijskābes metabolīts; svarīgs koenzīms, kas nepieciešams nukleīnskābju sintēzei.

Zāles novērš toksiskas iedarbības attīstību un neitralizē folijskābes antagonistu, jo īpaši metotreksāta, darbību.

Sakarā ar kalcija folināta spēju konkurēt par vienu membrānas pārvadātāju ar folātu antagonistiem, zāles stimulē pēdējo aizplūšanu. Papildinot samazinātu folātu daudzumu organismā, zāles aizsargā šūnas no folijskābes antagonistu iedarbības. Kalcija folināts ir reducēta tetrahidrofolāta avots, tāpēc tas var apiet folātu antagonistu blokādi un kalpot kā dažādu folijskābes koenzīma formu avots.

Arī kalcija folinātu bieži izmanto kā bioķīmisko modulatoru, lai pastiprinātu 5-fluoruracila citotoksisko iedarbību. Šis līdzeklis inhibē timidilāta sintāzi (galveno enzīmu, kas iesaistīts pirimidīna biosintēzē), un kalcija folināts, palielinot intracelulāro folātu rezervi, pastiprina inhibīcijas procesu. Tā rezultātā tiek stabilizēts komplekss "5-fluoruracils - timidilāta sintāze", kas palielina citotoksisko aktivitāti.

Farmakokinētika

Galvenās zāļu farmakokinētiskās īpašības:

absorbcija: kalcija folināta sistēmiskā biopieejamība, ievadot intramuskulāri (i / m) ūdens šķīdumu un ievadot intravenozi (i / m), ir salīdzināma, tomēr pirmajā gadījumā maksimālā koncentrācija plazmā (Cmax) ir zemāka;
vielmaiņa: kalcija folināts ir racemāts (divu enantiomēru ekvimolārs maisījums). Aktīvais enantiomērs ir L-forma (L-formiltetrahidrofolāts, L-5-formiltetrahidrofolāts), folīnskābes galvenais metabolīts ir 5-metiletetrahidrofolskābe. Biotransformāciju galvenokārt veic kuņģa-zarnu trakta gļotādā un aknās;
izplatība: zāļu izplatības apjoms nav zināms. Sākotnējā savienojuma (folīnskābe, D / L-formiltetrahidrofolskābe) Cmax tiek atzīmēts 10 minūtes pēc IV ievadīšanas. Pēc 25 mg devas L-5-formiltetrahidrofolāta un 5-metiltetrahidrofolāta AUC (laukums zem koncentrācijas un laika līknes) ir attiecīgi 28,4 ± 3,5 mg * min / l un 129 ± 11 mg * min / l. Neaktīvā D-izomēra koncentrācija ir augstāka nekā L-5-formiltetrahidrofolāta koncentrācijai;
izvadīšana: apmēram 80–90% devas izdalās ar urīnu 10-formiletetrahidrofolāta un citu neaktīvu metabolītu veidā, apmēram 5–8% devas izdalās ar izkārnījumiem. Aktīvā enantiomēra (L-forma) pusperiods (T _1/2) ir 32–35 min, neaktīvā (D-forma) - 352–485 min. T _1/2 aktīvo metabolītu, ievadot intravenozi un intramuskulāri, ir apmēram 6 stundas.

Lietošanas indikācijas

Pieaugušajiem kalcija folinātu lieto šādos gadījumos:

megaloblastiskās anēmijas ārstēšana, ko izraisa folijskābes deficīts;
folātu deficīta ārstēšana un profilakse, ja nav iespēju lietot folskābi mutē;
metotreksāta toksiskās iedarbības novēršana (ja to lieto vidējās un lielās devās) - kā aizsarglīdzeklis;
pārdozēšana un intoksikācija ar metotreksātu vai citiem folijskābes antagonistiem - kā pretlīdzekli;
kombinētā citotoksiskā terapija ar 5-fluoruracilu - kā bioķīmisku modulatoru pretaudzēju līdzekļa aktivitātei.

Bērniem zāles tiek parakstītas šādos gadījumos:

metotreksāta toksiskā efekta novēršana - kā aizsarglīdzeklis;
pārdozēšana un intoksikācija ar metotreksātu vai citiem folijskābes antagonistiem - kā pretlīdzekli.

Kontrindikācijas

anēmija B ₁₂ vitamīna deficīta dēļ, ieskaitot postošo anēmiju;
zināma nepanesība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Kalcija folināts, lietošanas instrukcija: metode un devas

Kalcija folināta šķīdums ir paredzēts intramuskulārai (i / m) un intravenozai (i / v) ievadīšanai. Šķīduma intratekāla (endolumbāla) lietošana ir stingri aizliegta. Maksimālais intravenozās ievadīšanas ātrums ir 160 mg / min.

Infūzijas šķīdumus sagatavo, atšķaidot kalcija folinātu ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% glikozes šķīdumu.

Zāles lieto megaloblastiskas anēmijas ārstēšanai, kas saistīta ar folskābes deficītu, kā arī folātu deficīta terapijai un profilaksei gadījumos, kad folijskābes perorāla lietošana nav iespējama vai kāda iemesla dēļ neefektīva, piemēram, pacientiem, kuri lieto parenterālu barošanu vai kuriem ir smags malabsorbcijas sindroms. …

Visas devas ir norādītas kā folīnskābe.

Kalcija folināta aizsardzība metotreksāta terapijā

Veicot kaltsiumfolinatnoy aizsardzības lietderību, piešķirot metotreksātu devās 100-500 mg / m ² ķermeņa virsmas (n. M.). Un tas ir nepieciešams, ja metotreksāta devas pārsniedz 500 mg / m ² M. lpp.

Kalcija folināta devu režīmi ir atkarīgi no metotreksāta režīma, tāpēc, lai iegūtu atbilstošu informāciju, ir jāiepazīstas ar ārstēšanas protokolu ar šīm zālēm.

Kalcija folinātu parenterāli ievada pacientiem ar malabsorbcijas sindromu un citām kuņģa-zarnu trakta slimībām, kad nav garantēta zāļu absorbcija zarnās. Ja nepieciešamas vairāk nekā 25–50 mg devas, zāles vienmēr jāinjicē tikai intravenozi vai intramuskulāri, vienlaikus ņemot vērā piesātinājuma efektu absorbcijas laikā gremošanas traktā.

Ieteikumi par devu shēmu tiek sniegti pieaugušiem pacientiem (ieskaitot vecāka gadagājuma cilvēkus) un bērniem.

Optimālās devas un kalcija folināta aizsardzības ilgumu galvenokārt nosaka atkarībā no devām un ārstēšanas shēmām ar metotreksātu, individuāliem metotreksāta izdalīšanās rādītājiem un tā toksiskās iedarbības simptomu klātbūtnes. Kalcija folinātu parasti lieto 15 mg / m ² n. T (6 līdz 12 mg / m ² p. M.) Pēc 12–24 stundām (24 stundu laikā) pēc metotreksāta infūzijas sākuma. Nākamo 72 stundu laikā kalcija folināts tiek ievadīts vienādās devās ik pēc 6 stundām. Pēc vairākām parenterālām ievadīšanas pacientam var pāriet uz folīnskābi perorālas zāļu formas veidā.

48 stundas pēc metotreksāta infūzijas sākuma mēra tā atlikušo koncentrāciju asinīs. Ja tas ir mazāks par 0,5 μmol / L, folīnskābes ievadīšana tiek pārtraukta. Ja pārsniedz 0,5 μmol / L, tiek turpināta un pastiprināta aizsargterapija. Kalcija folināta šķīdumu injicē ik pēc 6 stundām vēl 48 stundas vai līdz tiek sasniegta atlikušā metotreksāta koncentrācija <0,05 μmol / L.

Ieteicamās folīnskābes devas atkarībā no metotreksāta koncentrācijas:

≥ 0,5 mmol / l - 15 mg / m ² n T.;
≥ 1,0 pmol / l - 100 mg / m ² n T.;
≥ 2,0 pmol / l - 200 mg / m ² n t.

Papildus kalcija folinātu aizsardzībai ir nepieciešama tādu metoīdu darbība, kuru mērķis ir paātrināt metotreksāta izdalīšanos, piemēram, urīna sārmošana un augsta urīna izdalīšanās uzturēšana. Katru dienu ir jāuzrauga nieru darbība un jānosaka kreatinīna līmenis.

Kalcija folināta lietošana kā pretinde folijskābes antagonistiem

Ieteicamā deva atkarībā no indikācijas:

pirimetamīna toksiskās iedarbības novēršana (terapijas laikā ar lielām devām vai ilgstoša ārstēšana ar mazām devām): kalcija folināts tiek nozīmēts vienlaicīgi ar 5–50 mg dienā, atkarībā no perifēro asiņu korpusu skaita;
trimetoprima toksiskās iedarbības novēršana: pēc tā atcelšanas folīnskābi ievada dienas devā 3-10 mg līdz hematoloģisko parametru normalizēšanai;
trimetreksāta toksiskās iedarbības novēršana: kalcija folinātu injicē intravenozi ar 20 mg / m ² p.t. 5-10 minūtes ik pēc 6 stundām (dienas deva - 80 mg / m ² pt) katru dienu trimetreksāta lietošanas laikā un 72 stundu laikā pēc pēdējās devas ievadīšanas. Atkarībā no trimetreksāta hematoloģiskās toksicitātes simptomiem folīnskābes devu var pielāgot;
trimetrexāta pārdozēšanas ārstēšana (iespējama, ja to lieto devās, kas lielākas par 90 mg / m ² pt, bez vienlaicīgas kalcija folināta receptes): folīnskābi lieto pēc trimetrexāta IV pārtraukšanas ar 40 mg / m ² p.t ik pēc 6 stundām 3 dienas.

Kombinēta terapija kombinācijā ar 5-fluoruracilu

Terapijai ar 5-fluoruracilu kombinācijā ar kalcija folinātu ir vairākas atšķirīgas shēmas, taču viena vai otra ieguvums nav pierādīts.

Nav informācijas par terapiju bērniem. Daži terapeitiskie režīmi pieaugušajiem un gados vecākiem pacientiem ar metastātisku vai progresējošu kolorektālo vēzi:

1. shēma ar atkārtošanās ātrumu reizi nedēļā: kalcija folināts tiek ievadīts / v bolus deva 20 mg / m ² n T vai 2 stundu infūzijas veidā 200-500 mg / m ².. ² n T.;. 5-fluoruracilu ievada ar bolus devu 500 mg / m ² n t infūzijas vidusdaļā vai beigās kalcija folināta.
shēma ar kursu atkārtošanu ik pēc 2 nedēļām: 1. – 2. dienā kalcija folinātu vispirms ievada 200 mg / m ² p.t. infūzijas veidā, kas ilgst 2 stundas, pēc tam 5-fluoruracilu 400 mg / m ² p.t. i / v bolus injekcijas un 5-fluoruracila formā 600 mg / m ² p.t. infūzijas veidā, kas ilgst 22 stundas;
shēma ar kursu atkārtošanu 1 reizi mēnesī: kalcija folināts tiek ievadīts katru dienu pirmajās 5 dienās ar 20 mg / m ² p.t. IV bolus vai 200-500 mg / m ² pt 2 stundu ilgas infūzijas veidā. tūlīt pēc kalcija folināta ievadīšanas sākas 5-fluoruracila bolus ar devu 370 vai 425 mg / m ² p. m.

Nepieciešamo kursu skaitu nosaka ārsts.

Veicot kombinēto terapiju, var būt nepieciešams pielāgot 5-fluoruracila devas un mainīt intervālus starp tā injekcijām atkarībā no reakcijas uz ārstēšanu, pacienta stāvokļa, devu ierobežojošās toksiskās iedarbības veida un smaguma pakāpes. Detalizēti ieteikumi ir sniegti 5-fluoruracila lietošanas instrukcijā. Kalcija folināta devu režīma maiņa nav nepieciešama.

Blakus efekti

Zināmās blakusparādības pēc attīstības biežuma tiek klasificētas šādi: ļoti bieži - ≥ 1/10 gadījumi, bieži - no ≥ 1/100 līdz <1/10, reti - no ≥ 1/1000 līdz <1/100, reti - no ≥ 1 / 10000 līdz <1/1000, ļoti reti - <1/10000.

Iespējamās blakusparādības neatkarīgi no indikācijas kalcija folināta lietošanai:

no imūnsistēmas: ļoti reti - alerģiskas reakcijas, tai skaitā nātrene, anafilaktoīdas reakcijas;
no gremošanas trakta puses: reti, lietojot zāles lielās devās, kuņģa-zarnu trakta traucējumi;
no nervu sistēmas un psihes: reti - epilepsijas lēkmju biežuma palielināšanās; ļoti reti, lietojot zāles lielās devās - uzbudinājums, bezmiegs, depresija;
citi: reti - drudzis.

Blakusparādības, kombinējot kalcija folinātu un 5-fluoruracilu

Terapijas drošības profils kopumā ir atkarīgs no 5-fluoruracila lietošanas shēmas, jo kalcija folināts palielina tā toksicitāti.

Izmantojot ārstēšanas shēmu ar zāļu iknedēļas ievadīšanu, ir iespējama gremošanas trakta reakciju attīstība: ļoti bieži - dehidratācija un smaga caureja, kas prasa hospitalizāciju, jo dažos gadījumos tas var izraisīt nāvi.

Izmantojot ikmēneša zāļu režīmu, ir iespējamas šādas blakusparādības:

no gremošanas sistēmas: ļoti bieži - slikta dūša, vemšana;
citi: ļoti bieži - smags gļotādas iekaisums.

5-fluoruracila neirotoksicitāte un citi toksiski efekti Kalcija folināta lietošana nepalielinās.

Pārdozēšana

Lietojot pārmērīgas kalcija folināta devas, negatīva ietekme netika novērota. Tomēr jāpatur prātā, ka pārāk lielās devās zāles spēj neitralizēt folijskābes antagonistu ķīmijterapeitisko iedarbību.

Pārdozēšanas gadījumā, lietojot 5-fluoruracila un kalcija folināta kombināciju, jāveic pasākumi, lai novērstu 5-fluoruracila pārdozēšanas simptomus.

Speciālas instrukcijas

Pirms kalcija folināta lietošanas vizuāli jāpārbauda, vai zāles nav mainījušas šķīduma krāsu, duļķainību vai redzamu mehānisku piemaisījumu klātbūtni. Ja šķīdums tiek mainīts, to nevar izmantot.

Atvērtās ampulas nevar uzglabāt.

Kalcija folināta lietošana kombinācijā ar 5-fluoruracilu vai metotreksātu jāveic ciešā pieredzējuša onkologa uzraudzībā.

Kalcija folināts var maskēt B ₁₂ vitamīna deficīta anēmijas klīniskās pazīmes.

Pacientiem ar epilepsiju, kuri saņem primidonu, fenitoīnu, fenobarbitālu vai sukcinamīnus, kalcija folinātu terapija var palielināt epilepsijas lēkmju biežumu, jo samazinās pretepilepsijas līdzekļu koncentrācija plazmā. Šādiem pacientiem ārstēšanas laikā ar kalcija folinātu un pēc tā atcelšanas ir jāuzrauga pretkrampju koncentrācija plazmā un jākoriģē to devas.

Daudzas citotoksiskas zāles, kas ir tieši vai netieši DNS sintēzes inhibitori (īpaši merkaptopurīns, citarabīns, tioguanīns, hidroksikarbamīds), izraisa makrocitozi. Šajā gadījumā folīnskābes lietošana nav praktiska.

Kalcija folināts kombinācijā ar metotreksātu

Ieteikumi toksisko seku novēršanai ir norādīti metotreksāta medicīniskās lietošanas instrukcijās.

Terapijas laikā ar metotreksātu kalcija folināts nesatur aizsargājošu iedarbību pret toksisku iedarbību, kurai nav hematoloģiska rakstura, piemēram, no nefrotoksiskas iedarbības metotreksāta un / vai tā metabolītu nogulsnēšanās dēļ nieru kanāliņos.

Folīnskābi nav ieteicams lietot pārmērīgās devās, jo tas var samazināt metotreksāta pretaudzēju aktivitāti, īpaši centrālās nervu sistēmas audzējos, kuros pēc vairākiem ārstēšanas kursiem tiek novērota kalcija folināta uzkrāšanās.

Pacientiem, kuriem agrīnā fāzē ir novēlota metotreksāta eliminācija, ir paaugstināts toksiskās ietekmes risks. Nieru mazspēja, kas attīstās metotreksāta lietošanas laikā vai ir pirms terapijas sākuma, ir saistīta ar metotreksāta eliminācijas aizkavēšanos. Šādos gadījumos var būt nepieciešama ilgāka kalcija folināta lietošana vai lielākas devas.

Pārdozējot metotreksātu vai citus folijskābes antagonistus, pēc iespējas ātrāk jāsāk kalcija folināta ievadīšana. Jo ilgāks ir intervāls starp metotreksāta un kalcija folināta injekcijām, jo zemāka ir pēdējā efektivitāte.

Ja membrānas transporta traucējumu dēļ attīstās rezistence pret metotreksātu, attīstās arī rezistence pret folīnskābi, jo abas vielas pārnēsā viena un tā pati sistēma.

Pacienti, kuriem ir laboratorijas novirzes vai toksicitātes simptomi, vienmēr jāpārbauda, kuras zāles viņi joprojām lieto. Iespējams, ka šīs zāles mijiedarbojas ar metotreksātu, piemēram, ietekmē tā saistīšanos ar plazmas olbaltumvielām vai izdalīšanos.

Kalcija folināts kopā ar 5-fluoruracilu

Lietojot kombinēto terapiju, ir nepieciešams kontrolēt kalcija līmeni. Ja nepieciešams, kompleksā ārstēšanā tiek nozīmēti kalcija preparāti.

Kalcija folināts var pastiprināt 5-fluoruracila toksisko iedarbību, īpaši gados vecākiem un novājinātiem pacientiem. Visizplatītākās izpausmes ir: caureja, stomatīts, gļotādas iekaisums, leikopēnija. Šie efekti var ierobežot devu. Ja toksisko reakciju dēļ nepieciešama devas samazināšana, 5-fluoruracila deva jāsamazina, lietojot kombinēto terapiju vairāk nekā ar 5-fluoruracila monoterapiju.

Ārstēšanu ar 5-fluoruracilu kombinācijā ar kalcija folinātu nedrīkst sākt / turpināt, kamēr kuņģa-zarnu trakta toksicitātes simptomi nav pilnībā izzuduši, neatkarīgi no to smaguma pakāpes. Caureja var izraisīt strauju pacienta stāvokļa pasliktināšanos līdz pat nāvei. Tādēļ pacientiem ar caureju nepieciešama rūpīga medicīniska uzraudzība, līdz stāvoklis pilnībā normalizējas. Īpaša piesardzība jāievēro, ārstējot gados vecākus un novājinātus pacientus.

Gados vecākiem cilvēkiem un pacientiem, kuri iepriekš ir saņēmuši staru terapiju, 5-fluoruracilu ieteicams izrakstīt mazākās devās.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Nav datu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Nav pierādījumu par kalcija folināta negatīvo ietekmi uz augli, kas attīstās. Tomēr adekvāti pētījumi ar grūtniecēm nav veikti. Šajā sakarā zāles grūtniecības laikā var lietot tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums noteikti pārsniedz iespējamos riskus.

Lai novērstu metotreksāta blakusparādību rašanos vai neitralizētu tā toksisko iedarbību, kalcija folināta lietošana nav ierobežota.

5-fluoruracila lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā ir kontrindicēta, tāpēc kalcija folināts kombinācijā ar 5-fluoruracilu nav parakstīts.

Sīkāku informāciju par ierobežojumiem skatiet 5-fluoruracila, metotreksāta un citu folātu antagonistu lietošanas instrukcijās.

Vai kalcija folināts iekļūst mātes pienā, nav zināms. Tādēļ terapijas piemērotību zīdīšanas laikā nosaka ārstējošais ārsts.

Bērnības lietošana

Kalcija folināts tiek izmantots pediatrijas praksē atbilstoši indikācijām.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Gados vecākiem pacientiem zāles jālieto piesardzīgi, ārsta uzraudzībā.

Zāļu mijiedarbība

Kalcija folināta šķīdums nav saderīgs (notiek nokrišņi), ja to sajauc ar metotreksāta, foskarneta un droperidola šķīdumiem. Nejauciet zāles ar citām zālēm.

Kalcija folināts var mazināt folātu antagonistu (piemēram, pirimetamīna un kotrimoksazola) iedarbību un pat pilnībā neitralizēt to iedarbību.

Zāles pastiprina gan terapeitisko, gan toksisko 5-fluoruracila iedarbību.

Kalcija folināts samazina pretepilepsijas līdzekļu (piemēram, sukcinimīdu, fenitoīna, primidona, fenobarbitāla) terapeitisko iedarbību, kas var palielināt epilepsijas lēkmju biežumu.

Analogi

Kalcija folināta analogi ir Leukovorīns, Leukovorins-Lanss, Leukovorīns-Teva, Dalizols, Kalcija folināts Ebeve, Mesna, Uromiteksāns, Sodiofolīns, Natriofolīns Medaks utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt oriģinālā iepakojumā 2–8 ° С. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.

Derīguma termiņš ir 2 gadi.

Šķīdumi, kas atšķaidīti ar 0,9% nātrija hlorīda šķīdumu vai 5% glikozes šķīdumu, saglabā fizikālo un ķīmisko stabilitāti vismaz 24 stundas, ja tos uzglabā temperatūrā līdz 25 ° C.

No mikrobioloģiskā viedokļa pēc pagatavošanas infūzijas šķīdums jāievada nekavējoties. Ja tas nav izmantots, medicīniskajam personālam jāuzrauga uzglabāšanas apstākļi un ilgums. Gadījumā, ja šķīdums nav sagatavots sertificētos un kontrolētos aseptiskos apstākļos, maksimālais uzglabāšanas laiks ir 24 stundas, ievērojot 2–8 ° C temperatūras režīmu.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par kalcija folinātu

Speciālos medicīnas forumos un vietnēs nav neviena pārskata par kalcija folinātu. Zāles lieto slimnīcas apstākļos, galvenokārt kā kompleksās terapijas sastāvdaļu, iespējams, tāpēc pacientiem nav iespēju novērtēt šo konkrēto zāļu efektivitāti.

Kalcija folināta cena aptiekās

Pašlaik Kalcija folināta cena nav zināma, jo aptiekās trūkst zāļu. Dažu analogu aptuvenās izmaksas:

Kalcija folināts Ebeve - 634 rubļi. iepakojumam pa 5 ampulām pa 3 ml 10 mg / ml;
Leucovorin-Lance - 956 rubļi iepakojumam pa 5 ampulām pa 5 ml 10 mg / ml;
Natriofolin Medak - 1625 rubļi 1 pudelei 2 ml 50 mg / ml;
Uromitexan - 1733 rubļi vienā iepakojumā pa 15 ampulām pa 2 ml 10 mg / ml.

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!