Nebivolol-Teva - Lietošanas Instrukcijas, 5 Mg, Cena, Atsauksmes, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Nebivolol-Teva

Nebivolol-Teva: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
14. 14. Zāļu mijiedarbība
15. 15. Analogi
16. 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
17. 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
18. 18. Atsauksmes
19. 19. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: Nebivolol-Teva

ATX kods: C07AB12

Aktīvā sastāvdaļa: nebivolols (Nebivolols)

Ražotājs: Teva Pharmaceutical Plant, Ltd. Co (TEVA Pharmaceutical Works Private, Ltd. Co) (Ungārija)

Apraksts un foto atjauninājums: 09.10.2019

Cenas aptiekās: no 367 rubļiem.

Pērciet

Nebivolol-Teva ir antihipertensīvs līdzeklis, kam piemīt antiangināla un antiaritmiska iedarbība.

Izlaiduma forma un sastāvs

Zāles ražo tablešu formā: abpusēji izliektas, apaļas, gandrīz baltas vai baltas krāsas ar krustveida līniju vienā pusē (7 gabali blisterī, kartona kastē 2 vai 4 blisteri; 10 gabali blisterī, kartona kastē 3 blisteri. un Nebivolol-Teva lietošanas instrukcijas).

1 tablete satur:

• aktīvā viela: nebivolola hidrohlorīds - 5,45 mg, kas atbilst 5 mg nebivolola;
• papildu sastāvdaļas: kukurūzas ciete, laktozes monohidrāts, koloidālais silīcija dioksīds, mikrokristāliskā celuloze, magnija stearāts, hipromeloze-E15, kroskarmelozes nātrijs.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Nebivolol-Teva ir kardioselektīvs β ₁ -adrenoreceptoru blokators ar vazodilatējošām īpašībām.

Nebivolols ir divu enantiomēru, SRRR-nebivolola (D-nebivolola) un RSSS-nebivolola (L-nebivolola), racemāts (ekvimolārs maisījums). Pateicoties D-nebivolol, zāles ir konkurētspējīgs un ļoti selektīvs blokators beta ₁ adrenerģiskiem receptoriem, un, pateicoties L-nebivolol tā ir maiga asinsvadus, sakarā ar modulāciju atbrīvošanu vazodilatējošs faktors (slāpekļa oksīda - NO) no asinsvadu endotēlija šūnām.

Aktīvā viela demonstrē hipotensīvu, antiaritmisku un antianginālu iedarbību. Nodrošina augsta asinsspiediena (BP) pazemināšanos miera stāvoklī, stresa un fiziskas slodzes laikā. Nebivolol selektīvi un konkurējoši inhibē postsinaptiskos β ₁ adrenoreceptoru receptori, kas noved pie to nepieejamības par kateholamīnu. Zāles antihipertensīvo iedarbību izraisa arī renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmas (RAAS) aktivitātes samazināšanās, savukārt tiešas korelācijas ar renīna aktivitātes plazmā izmaiņām nav.

Stabila hipotensīvā iedarbība tiek novērota 7-14 dienas (dažreiz 28 dienas) pēc regulāras Nebivolol-Teva lietošanas sākuma, stabila iedarbība tiek reģistrēta pēc 30 dienām. Šis efekts saglabājas ar ilgu terapijas kursu.

Ārstēšana ar zālēm uzlabo sistēmisko un intrakardiālo hemodinamiku. Tas nodrošina sirdsdarbības ātruma (HR) samazināšanos miera stāvoklī un fiziskas slodzes laikā, kreisā kambara gala diastoliskā spiediena pazemināšanos, kopējās perifēro asinsvadu pretestības (OPSR) vājināšanos. Nebivolol-Teva palīdz uzlabot sirds diastolisko darbību (samazināt piepildīšanas spiedienu), palielināt izgrūšanas frakciju un samazināt miokarda masu. Samazinot sirds muskuļa skābekļa patēriņu, zāles samazina stenokardijas lēkmju skaitu un samazina to smagumu, uzlabo fizisko slodžu toleranci. Nebivolola antiaritmiskais efekts ir saistīts ar sirds patoloģiskā automātisma (ieskaitot patoloģisko fokusu) nomākšanu un atrioventrikulārās vadīšanas palēnināšanos (AV vadīšana).

Farmakokinētika

Pēc perorālas Nebivolol-Teva tablešu lietošanas aktīvā viela ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT) neatkarīgi no ēdienreizes. Zāļu biopieejamība var svārstīties no 12% ar ātru metabolismu (pirmās pārejas efekts caur aknām) līdz 96% ar lēnu metabolismu.

Abi asins plazmā esošie enantiomeri galvenokārt saistās ar albumīnu. L-nebivolola saistība ar plazmas olbaltumvielām ir 97,9%, D-nebivolola - 98,1%.

Aktīvo vielu metabolizē acikliskā un aromātiskā hidroksilēšana un daļēji N-dealkilēšana. Nebivolola metaboliskās transformācijas ātrumu ar aromātiskas hidroksilēšanas palīdzību ģenētiski nosaka oksidatīvais polimorfisms, un to ietekmē izoenzīms CYP2D6. Veicot plašu nebivolola metabolismu, tā maksimālā koncentrācija (C _max) asins plazmā bija vidēji 1,48 ng / ml, un tā tika atzīmēta 1 stundu pēc iekšķīgas Nebivolol-Teva 5 mg devas lietošanas. Laukums zem koncentrācijas-laika līknes (AUC) bija 7,76 ng × h / ml. Personām ar esenciālo hipertensiju C _max vērtībaspēc 5 mg 1 reizes dienā lietošanai D- un L-nebivololam, un to hidroksilētie metabolīti bija 7,3 un 13,1 ng / ml un tika reģistrēti pēc 2,5 un 2,6 stundām, un AUC ₂₄ vērtības bija vienādas Attiecīgi 65 un 109 ng × h / ml.

Biotransformācijas procesā izveidojušies hidroksi un amino atvasinājumi tiek konjugēti ar glikuronskābi un tiek izvadīti O- un N-glikuronīdu veidā: caur nierēm - 38%, caur zarnām - 48%.

Pacientiem ar ātru metabolisma pusperiodu (T _1/2) gidroksimetabolitov bija 24 stundas, enantiomēriem nebivololam - 10 stundas. Pacientiem ar lēnu metabolismu gidroksimetabolitov aktīvā sastāvdaļa bija vienāda ar 48 stundām, T _1/2 enantiomēru nebivolola ātrums bija no 30 līdz 50 h.

Nemainīta nebivolola izdalīšanās ar urīnu ir mazāka par 0,5% no iekšķīgi lietotās devas.

Nebivolola farmakokinētiskie parametri nav atkarīgi no pacientu dzimuma un vecuma.

Lietošanas indikācijas

• būtiska hipertensija;
• hroniska sirds mazspēja (CHF) (kā kompleksa terapijas sastāvdaļa);
• išēmiska sirds slimība (CHD) - stenokardijas lēkmju novēršana.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• kardiogēns šoks;
• akūta sirds mazspēja;
• CHF dekompensācijas stadijā;
• AV II un III pakāpes blokāde (bez mākslīga elektrokardiostimulatora);
• slims sinusa sindroms (SSS), ieskaitot sinoatriālu blokādi (bez elektrokardiostimulatora);
• smaga arteriāla hipotensija (sistoliskais asinsspiediens zem 90 mm Hg);
• bradikardija (pirms terapijas uzsākšanas sirdsdarbības ātrums ir mazāks par 60 sitieniem / min);
• smagi perifērās asinsrites traucējumi (Reino sindroms, intermitējoša klibošana);
• smagi aknu pārkāpumi;
• feohromocitoma (bez kombinētas lietošanas ar a-blokatoriem);
• vielmaiņas acidoze;
• anamnēzē bronhiālā astma un bronhu spazmas;
• laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcija;
• depresija;
• myasthenia gravis;
• vienlaicīga lietošana ar floktafenīnu un sultoprīdu;
• vecums līdz 18 gadiem;
• paaugstināta jutība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.

Relatīvs (Nebivolol-Teva jālieto ļoti piesardzīgi):

• Prinzmetāla stenokardija;
• AV blokāde I pakāpe;
• smagi funkcionāli nieru darbības traucējumi, ar kreatinīna klīrensu (CC) zem 20 ml / min;
• perifērās cirkulācijas traucējumi (šī bojājuma simptomi var palielināties);
• hroniska obstruktīva plaušu slimība (HOPS) iespējama bronhu spazmas palielināšanās dēļ;
• mērena aknu disfunkcija;
• hipertireoze;
• diabēts;
• psoriāze (palielinās šīs slimības saasināšanās draudi);
• desensibilizējoša terapija;
• vecums virs 75 gadiem.

Nebivolol-Teva, lietošanas instrukcija: metode un devas

Nebivolol-Teva tabletes lieto iekšķīgi vienu reizi dienā, neatkarīgi no ēdienreizes, vēlams vienlaikus, ar lielu daudzumu ūdens.

Essenciāla hipertensija, išēmiska sirds slimība

Vidējā dienas deva, lietojot zāles monoterapijas režīmā vai kombinācijā ar citiem antihipertensīviem līdzekļiem, ir 2,5–5 mg (½ - 1 tablete). Maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 10 mg (2 tabletes).

Pārtraucot Nebivolol-Teva lietošanu, ieteicams lēnām samazināt devu 10-14 dienu laikā.

Hroniska sirds mazspēja

CHF terapija ar zālēm sākas tikai uz stabila stāvokļa fona pēdējo 6 nedēļu laikā. Ieteicams pakāpeniski palielināt devu, līdz tiek noteikta individuāla optimālā uzturēšana. Pacientiem, kurus ārstē ar digoksīnu un / vai diurētiskiem līdzekļiem un / vai angiotenzīna II receptoru antagonistiem un / vai angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem, 2 nedēļas pirms nebivolola terapijas uzsākšanas jāsaņem noteiktā deva.

Kursa sākumā jāveic Nebivolol-Teva devas titrēšana saskaņā ar šādu shēmu, ievērojot 14 dienu intervālus un ņemot vērā šīs devas toleranci (ar biežumu vienreiz dienā): 1,25 mg (¼ tablete) devu var palielināt līdz 2,5 –5 mg (½ - 1 tablete) un pēc tam līdz 10 mg (2 tabletes). Maksimālā ieteicamā deva ir 10 mg vienu reizi dienā.

Pēc pirmās devas lietošanas, kā arī pēc turpmākas devas palielināšanas pacientam vismaz 2 stundas jābūt medicīniskā uzraudzībā. Lai pēdējais pārliecinātos, ka pacienta klīniskais stāvoklis paliek stabils. Pielāgojot Nebivolol-Teva devu, regulāri jākontrolē asinsspiediens, sirdsdarbības ātrums un iespējamie CHF pasliktināšanās simptomi. Sirds mazspējas simptomu pastiprināšanās vai antihipertensīvo zāļu nepanesības gadījumā titrēšanas fāzē ieteicams samazināt devu. Ieteicams nekavējoties pārtraukt tablešu lietošanu smagas arteriālās hipotensijas, akūtas plaušu tūskas, simptomātiskas bradikardijas, kardiogēnā šoka, AV blokādes attīstības fona apstākļos.

Blakus efekti

• sirds un asinsvadu sistēma: reti - kardialģija, perifēra tūska, periodiska klaudikācija vai vienlaicīgas intermitējošas klūzijas progresēšana, sirds aritmijas, ortostatiska hipotensija, pasliktinās CHF, bradikardija, AV vadītspējas palēnināšanās, izteikts asinsspiediena pazemināšanās, AV blokāde;
• gremošanas sistēma: bieži - sausa mute, slikta dūša, aizcietējums / caureja; reti - meteorisms, vemšana, dispepsija;
• nervu sistēma: bieži - vājums, paaugstināts nogurums, reibonis, galvassāpes, parestēzija; reti - miegainība / bezmiegs, samazināta koncentrēšanās spēja, murgi, depresija; ārkārtīgi reti - ģībonis, halucinācijas;
• elpošanas sistēma: bieži - aizdusa; reti - iesnas, bronhu spazmas;
• maņu orgāni: reti - redzes traucējumi; reti sausas acis;
• alerģiskas reakcijas: reti - eritematozi izsitumi, nieze; ārkārtīgi reti - angioneirotiskā tūska;
• āda: ārkārtīgi reti - hiperhidroze, fotodermatoze, psoriāzes kursa saasināšanās;
• reproduktīvā sistēma: reti - erektilā disfunkcija.

Pārdozēšana

Nav datu par Nebivolol-Teva pārdozēšanas gadījumiem.

Pārdozēšanas simptomi var būt cianoze, slikta dūša, vemšana, bronhu spazmas, izteikts asinsspiediena pazemināšanās, bradikardija (arī smaga), AV blokāde, akūta sirds mazspēja, samaņas zudums, kardiogēns šoks, koma, sirds apstāšanās.

Šajā stāvoklī tiek noteikta kuņģa skalošana, aktivētās ogles uzņemšana un glikozes līmeņa noteikšana asinīs. Ja nepieciešams, pacientam tiek veikta intensīva terapija slimnīcas apstākļos. Tiek noteikti pasākumi sirds un asinsvadu sistēmas darbības uzturēšanai, cirkulējošā asins tilpuma (BCC) un urīna izdalīšanās kontrolei, plaušu un sirds darbības uzraudzībai.

Β-blokatoru iedarbību var neitralizēt ar lēnu intravenozu dobutamīna infūziju ar sākotnējo devu 2,5 μg / min vai izoprenalīnu ar sākotnējo devu 5 μg / min. Attīstoties smagai bradikardijai, intravenozi atropīns tiek nozīmēts 0,5–2 mg devā. Ja šie pasākumi nedod pozitīvu rezultātu, var uzstādīt transveno elektrokardiostimulatoru. Sirds mazspējas gadījumā tiek ievadīti sirds glikozīdi un diurētiskie līdzekļi, ja nav iedarbības, dobutamīns, dopamīns vai vazodilatatori.

Ar bronhu spazmu tiek izmantoti intravenozi β2 _- adrenerģisko receptoru stimulatori, ar sirds kambaru ekstrasistolu - lidokainu (nevar izmantot IA klases antiaritmiskus līdzekļus).

Speciālas instrukcijas

Kursa sākumā ieteicams katru dienu kontrolēt asinsspiediena un sirdsdarbības rādījumus.

Nebivolol-Teva var droši lietot CHF ārstēšanai kombinācijā ar AKE inhibitoriem, tiazīdu grupas diurētiskiem līdzekļiem, digoksīnu vai angiotenzīna II receptoru antagonistiem.

Zāles neietekmē glikozes saturu pacientiem ar cukura diabētu, bet tas var maskēt dažus hipoglikēmijas simptomus (īpaši tahikardiju), ko izraisa hipoglikēmisko līdzekļu lietošana. Pacientiem ar cukura diabētu glikozes līmeni asinīs asinīs kontrolē reizi 4–5 mēnešos.

Smēķētājiem β-blokatoru iedarbība ir mazāk izteikta nekā nesmēķētājiem.

Nebivolol-Teva jālieto piesardzīgi, ņemot vērā paaugstinātu vairogdziedzera funkciju, jo tā ietekmē var slēpties hipertireozes (tahikardijas) pazīmes, un, pēkšņi pārtraucot terapiju, šie simptomi var pasliktināties un izraisīt tireotoksiskas krīzes attīstību.

Pacientiem, kuri lieto kontaktlēcas, jāņem vērā, ka ārstēšanas laikā ar β-blokatoriem var novērot asaru šķidruma ražošanas samazināšanos.

Ja nepieciešams, ķirurģiskas iejaukšanās informē anesteziologu par ārstēšanu ar β-blokatoriem. Pēdējās reģistratūra tiek atcelta vismaz 24 stundas pirms anestēzijas sagatavošanas sākuma.

Ja pacientam ir apgrūtināta alerģiska anamnēze, pastāv paaugstinātas jutības reakcijas smaguma palielināšanās risks un efekta trūkums, lietojot parastās vidējās epinefrīna / adrenalīna devas.

Feohromocitomas klātbūtnē palielinās paradoksālās arteriālās hipertensijas risks, ja nav iepriekšējas efektīvas α-adrenerģisko receptoru bloķēšanas.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Nebivolol-Teva negatīvi neietekmē psihomotorās reakcijas ātrumu. Tomēr, tā kā terapijas laikā var rasties noguruma, reiboņa un pārmērīga asinsspiediena pazemināšanās sajūta, jāievēro piesardzība, vadot transportlīdzekļus un strādājot ar citu sarežģītu aprīkojumu.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Grūtniecēm ir atļauts lietot Nebivolol-Teva tikai ar stingrām norādēm, gadījumā, ja terapijas ieguvumi mātei ievērojami pārsniedz draudus auglim (sakarā ar iespējamo arteriālās hipotensijas, bradikardijas, hipoglikēmijas un elpošanas paralīzes attīstību jaundzimušajiem). Zāļu lietošana jāpārtrauc 48–72 stundas pirms dzemdībām, ja tas nav iespējams, 48–72 stundas pēc dzemdībām jānodrošina stingra jaundzimušā uzraudzība.

Nav datu par nebivolola izdalīšanos mātes pienā, tāpēc Nebivolol-Teva nav ieteicams lietot zīdīšanas laikā. Ja zīdīšanas laikā zāļu lietošana ir nepieciešama, zīdīšana jāpārtrauc.

Bērnības lietošana

Bērniem līdz 18 gadu vecumam zāļu lietošana ir kontrindicēta.

Ar nieru darbības traucējumiem

Nebivolol-Teva ieteicams lietot ļoti piesardzīgi smagu nieru darbības traucējumu gadījumā (CC zem 20 ml / min). Sākotnējai zāļu dienas devai pacientiem ar arteriālu hipertensiju un išēmisku sirds slimību nieru mazspējas klātbūtnē jābūt 2,5 mg vienā devā. Ja nepieciešams, devu var palielināt līdz 5 mg dienā.

Ārstējot CHF pacientiem ar vieglu vai vidēji smagu nieru disfunkciju, devas pielāgošana nav nepieciešama. Pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem Nebivolol-Teva nav ieteicams lietot, jo nav pieredzes par tā lietošanu.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Smagu aknu funkcionālu traucējumu klātbūtnē ārstēšana ar zālēm ir kontrindicēta. Pacientiem ar mērenu aknu disfunkciju Nebivolol-Teva tiek nozīmēts sākotnējā devā 2,5 mg vienu reizi dienā.

Lietošana gados vecākiem cilvēkiem

Īpaša piesardzība jāievēro, ārstējot Nebivolol-Teva personām, kas vecākas par 75 gadiem, jo pieredzes ierobežošana šīs vecuma pacientiem ir ierobežota. Pacientiem, kas vecāki par 65 gadiem, koronāro artēriju slimību un hipertensijas ārstēšanai zāles ieteicams lietot sākotnējā dienas devā 2,5 mg 1 devā, savukārt maksimālā dienas deva nedrīkst pārsniegt 5 mg.

Nieru aktivitātes rādītāju uzraudzība gados vecākiem pacientiem tiek veikta 1 reizi 4-5 mēnešos.

Zāļu mijiedarbība

• sultoprīds: palielinās kambaru aritmiju draudi, īpaši kā piruete; šī kombinācija ir kontrindicēta;
• floktafenīns: pastiprinās izteikta asinsspiediena pazemināšanās vai šoka draudi; kombinēta lietošana ir kontrindicēta;
• amiodarons: var palielināties AV blokādes pakāpes palielināšanās risks;
• lēnu kalcija kanālu (BMCC), tostarp diltiazēma, verapamila, blokatori: tiek reģistrēts sirds saraušanās funkcijas samazinājums un AV vadītspējas palēnināšanās; intravenoza (iv) diltiazēma / verapamila lietošana ārstēšanas laikā ar β-blokatoriem var izraisīt smagu arteriālu hipotensiju, AV blokādi un sirdsdarbības apstāšanos; jāizvairās no šīs kombinācijas;
• zāles vispārējai anestēzijai: var novērot refleksiskas tahikardijas nomākšanu un var palielināties arteriālās hipotensijas draudi;
• acetilsalicilskābe: ja šo vielu lieto kā antiagregantu, ir atļauta kombinēta apstrāde;
• antihipertensīvie līdzekļi (moksonidīns, guanfacīna klonidīns, rilmenidīns, metildopa): sirdsdarbības samazināšanās ir iespējama simpātiskās aktivitātes pavājināšanās rezultātā (sirdsdarbības samazināšanās, sirdsdarbības ātruma samazināšanās, vazodilatācijas simptomi); klonidīna lietošanu var pabeigt tikai dažas dienas pēc Nebivolol-Teva lietošanas pārtraukšanas;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), varfarīns: klīniski nozīmīga mijiedarbība nav reģistrēta;
• nitroglicerīns, antihipertensīvie līdzekļi, dihidropiridīna sērija BMCC (felodipīns, lacidipīns, nitrendipīns, amlodipīns, nimodipīns, nifedipīns, nikardipīns): palielinās smagas arteriālās hipotensijas draudi; īpaša piesardzība ir nepieciešama pret Nebivolol-Teva un prazosīna kombinācijas fona;
• I klases antiaritmiskie līdzekļi, amiodarons: var pastiprināties negatīvā inotropā iedarbība un palielināties priekškambaru ierosmes periods;
• digoksīns: nav novērota nebivolola ietekme uz šīs vielas farmakokinētiskajiem parametriem;
• zāles, kas nomāc serotonīna atpakaļsaistību; aģenti, kuros biotransformācijas process notiek ar izoenzīma CYP2D6 piedalīšanos: notiek nebivolola metabolisma palēnināšanās;
• ranitidīns, hidrohlortiazīds, furosemīds, etanols: netika konstatēta ietekme uz nebivolola farmakokinētiskajām īpašībām;
• cimetidīns: asinīs palielinās nebivolola koncentrācija plazmā; nav pieejami dati par antihipertensīvo zāļu ietekmi uz farmakoloģisko iedarbību;
• nikardipīns: plazmā nedaudz palielinās aktīvo vielu koncentrācija, šai parādībai nav klīniskas nozīmes;
• insulīns, perorāli hipoglikemizējoši līdzekļi: to maskēšanas dēļ kļūst grūti noteikt hipoglikēmijas simptomus, piemēram, tahikardiju;
• simpatomimētiskie līdzekļi: nebivolola farmakoloģiskā aktivitāte tiek kavēta;
• tricikliskie antidepresanti, barbiturāti, fenotiazīna atvasinājumi: tiek reģistrēta Nebivolol-Teva antihipertensīvās iedarbības palielināšanās.

Analogi

Nebivolol-Teva analogi ir Binelol, Nebivolol-SZ, Nebilong, Nebilet, Nebivolol, Bivotenz, Nebivolol Sandoz, Nebilan Lannaher, Nebivator, Nebikor Adipharm utt.

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Izsniedz pēc receptes.

Atsauksmes par Nebivolol-Teva

Ārkārtīgi retās Nebivolol-Teva atsauksmēs, kas atrodamas medicīnas vietnēs, tiek atzīmēts, ka zāles, lietojot kā kursu, efektīvi stabilizē augstu asinsspiedienu un parāda arī labus rezultātus, ja tās lieto CHF kompleksā terapijā. Par blakusparādībām nav sūdzību.

Nebivolol-Teva cena aptiekās

Nebivolol-Teva 5 mg cena var būt 420-620 rubļi. vienā iepakojumā, kas satur 28 tabletes.

Nebivolol-Teva: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

Nebivolol-Teva 5 mg tabletes 28 gab. 367 r Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!