Neuroubin
Neurorubīns: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Neurorubine
ATX kods: A11DB
Aktīvā sastāvdaļa: tiamīna hidrohlorīds (B1 vitamīns), piridoksīna hidrohlorīds (B6 vitamīns), cianokobalamīns (B12 vitamīns) [tiamīna hidrohlorīds (B1 vitamīns), piridoksīna hidrohlorīds (B6 vitamīns), cianokobalamīns (B12 vitamīns)]
Ražotājs: Merkle GmbH (Vācija), Mefa LLS (Mepha LLC) (Šveice)
Apraksts un foto atjauninājums: 20.08.2019
Neurorubīns ir komplekss B grupas vitamīnu preparāts.
Izlaiduma forma un sastāvs
Neurorubīns tiek ražots injekciju šķīduma veidā (tumšās stikla ampulās pa 3 ml, 5 ampulās kartona kastē).
1 ampula satur aktīvās vielas:
- B1 vitamīns (tiamīna hidrohlorīda veidā) - 100 mg
- B6 vitamīns (kā piridoksīna hidrohlorīds) 100 mg
- B12 vitamīns (kā cianokobalamīns) 1 mg
Palīgkomponenti: benzilspirts, kālija cianīds, ūdens injekcijām.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Trīs B grupas vitamīnu lielu devu kombinācija preparātā Neurorubin: tiamīns, piridoksīns un cianokobalamīns nodrošina tā klīniski nozīmīgu ietekmi uz nervu sistēmas darbību. Katrs no tiem ir nepieciešams, lai optimizētu vielmaiņas procesus nervu šūnās. Turklāt lielu šo vitamīnu devu kombinācija nodrošina neirorubīna pretsāpju efektu, mazinot sāpes, kas saistītas ar dažādas izcelsmes neiroloģiskām slimībām.
Vitamīni B 1, B 6 un B 12 organismā netiek sintezēti tieši tāpat kā visi pārējie vitamīni. Viņiem kā būtiskām uzturvielām nepieciešama terapeitiska ievadīšana, lai papildinātu nepietiekamu uztura daudzumu un nodrošinātu nepieciešamo koenzīmu daudzumu. B grupas vitamīni ir iekļauti arī fermentu sistēmās, kas regulē olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu metabolismu, katrs no tiem veic noteiktu bioloģisko funkciju, līdzsvarotā daudzumā, to klātbūtne ir nepieciešama normālai vielmaiņai.
Vitamīni B 1 un B 6 savstarpēji pastiprina viens otra farmakodinamiskās īpašības, pastiprinot pozitīvo ietekmi uz nervu, sirds un asinsvadu un muskuļu sistēmu.
Neurorubīna sastāvdaļu farmakoloģiskā darbība:
- tiamīns (vitamīns B 1): fosforilēšanas rezultātā tas tiek pārveidots par kokarboksilāzi, kas ir svarīgs daudzu fermentatīvo reakciju koenzīms; spēlē nozīmīgu lomu nervu uztraukuma vadīšanas procesos sinapsēs, tas ir nepieciešams ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku metabolismam;
- piridoksīns (vitamīns B 6): nepieciešams normālai centrālās un perifērās nervu sistēmas darbībai, piedalās vielmaiņas procesā; piridoksīna (piridoksal-5-fosfāta) fosforilētā forma darbojas kā koenzīms daudziem fermentiem, kas ietekmē aminoskābju neoksidatīvo metabolismu (piemēram, dekarboksilēšanas un transaminācijas procesus); piridoksīns piedalās metionīna, cisteīna, triptofāna, glutamīna un citu aminoskābju metabolismā, ir svarīgs histamīna metabolismā, kā arī veicina tauku vielmaiņas normalizēšanos;
- cianokobalamīns (B 12 vitamīns): ar augstu farmakoloģisko aktivitāti; piedalās hematopoēzes procesā, veicinot eritrocītu nobriešanu; nepieciešams remetilēšanai, ūdeņraža transportēšanai, nukleīnskābju, metionīna, holīna, kreatīna veidošanai; eritrocītos veicina sulfhidrilgrupu saturošu savienojumu uzkrāšanos; labvēlīgi ietekmē nervu sistēmas un aknu darbību; stimulē asinsradi, mazina sāpes, kas rodas perifērās nervu sistēmas bojājumu dēļ, piedalās mielīna apvalka sintēzē, stimulē nukleīnskābju apmaiņu, aktivizējot folijskābi; aktivizē hemokoagulācijas sistēmu, lielās devās potencē protrombīna un tromboplastīna aktivitātes augšanu.
Tiamīna, piridoksīna un cianokobalamīna lietošana dažādu nervu sistēmas slimību kompleksā terapijā ir vērsta uz to, lai vienlaikus kompensētu esošo deficītu (iespējams, sakarā ar paaugstinātu ķermeņa pieprasījumu slimības dēļ) un stimulētu dabiskos atveseļošanās mehānismus. B 1, B 6 un B 12 vitamīniem ir zema toksicitāte, tie nerada potenciālu risku pacientam. Līdz šim nav datu par šo vitamīnu mutagēno, kancerogēno vai teratogēno iedarbību.
Farmakokinētika
Ūdenī šķīstošie vitamīni pēc iekļūšanas organismā tiek pilnībā absorbēti, citas farmakokinētiskās īpašības:
- vitamīns B 1: asimilētā tiamīna daļa ir iesaistīta žults skābju zarnu-aknu cirkulācijā. Nemainītā veidā tiamīns izdalās nelielos daudzumos, galvenokārt izdalās metabolītu veidā: tiamīnkarboksilskābe un piramīns (2,5 dimetil-4-aminopirimidīns);
- vitamīns B 6: piridoksīns organismā tiek aminēts līdz piridoksamīnam vai oksidēts līdz piridoksālam; kā koenzīms, piridoksīna funkcionē kā piridoksāls-5-fosfāta (PALP), kā rezultātā no fosforilēšanas pie CH 2 OH grupu piektajā pozīcijā; līdz 80% PALP saistās ar plazmas olbaltumvielām, piridoksīnu PALP formā uzkrāj galvenokārt muskuļu audos; izdalās galvenokārt 4-piridoksīnskābes veidā;
- B 12 vitamīns: pēc absorbcijas cianokobalamīns serumā galvenokārt saistās ar šādiem proteīniem - specifisko B 12 saistošo β-globulīnu (transkobalamīnu) un B 12 saistošo α1-globulīnu; vitamīns B 12 galvenokārt uzkrājas aknās; pussabrukšanas periods (T 1/2) no asins seruma ~ 5 dienas un no aknām ~ 1 gads.
Lietošanas indikācijas
- Neirīts;
- Neiropātija un polineiropātija (alkoholiķi, diabētiķi un citi);
- Išiass, cervicobrachialgia, trīskāršā nerva neiralģija.
Kontrindikācijas
- Psoriāze;
- Vecums līdz 18 gadiem;
- Grūtniecība un zīdīšanas periods;
- Paaugstināta jutība pret Neurorubin sastāvdaļām.
Norādījumi par Neurobin lietošanu: metode un devas
Neurorubīnu injicē intramuskulāri gluteus maximus augšējā ārējā kvadrantā.
Smagos gadījumos ārstēšanas sākumā katru dienu vai katru otro dienu tiek nozīmēta 1 ampula (3 ml). Pēc sāpju mazināšanas neirorubīnu ievada vienā un tajā pašā devā 1-2 reizes nedēļā.
Vidējos gadījumos parasti tiek nozīmēta 1 ampula 1-2 reizes nedēļā.
Blakus efekti
- Sirds un asinsvadu sistēma: atsevišķos gadījumos - sabrukums, tahikardija, cianoze;
- Centrālā nervu sistēma: trauksme, trīce, vienreizēja sajūta kaklā, trauksme, reibonis;
- Gremošanas sistēma: slikta dūša, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, paaugstināta aspartāta aminotransferāzes aktivitāte plazmā;
- Endokrīnā sistēma: prolaktīna izdalīšanās kavēšana;
- Elpošanas sistēma: plaušu tūska, elpas trūkums;
- Āda: pūtītes;
- Alerģiskas reakcijas: nieze, nātrene, Kvinkes tūska, anafilaktiskais šoks;
- Ķermenis kopumā: vājuma sajūta, pēkšņa svīšana, sejas pietvīkums, paaugstināta ķermeņa temperatūra.
Pārdozēšana
Neurorubīna pārdozēšana palielina tādu blakusparādību simptomus kā aritmija, reibonis, krampji.
Iespējamās reakcijas B kompleksa vitamīnu sastāvdaļu pārdozēšanas gadījumā:
- B 1 vitamīns: plašā tiamīna terapeitiskā diapazona dēļ, lietojot ļoti lielās devās (vairāk nekā 10 000 mg), nervu impulsu vadīšana tiek nomākta, atklājot kurariformu efektu;
- B 6 vitamīns: piridoksīnam ir īpaši zema toksicitāte, taču tā lietošana lielās devās (vairāk nekā 1000 mg dienā) vairākus mēnešus var parādīt neirotoksisku iedarbību; pēc ievadīšanas dienas devā, kas pārsniedz 2000 mg, ir aprakstītas tādas reakcijas kā neiropātija ar ataksiju un maņu traucējumi, smadzeņu krampji ar izmaiņām elektroencefalogrammā, dažās epizodēs tika novērots seborejas dermatīts un hipohromiska anēmija;
- B 12 vitamīns: pēc cianokobalamīna parenterālas ievadīšanas devās, kas lielākas par ieteiktajām, retos gadījumos tika novērotas paaugstinātas jutības reakcijas, labdabīga pūtītes forma un ekzematozi izsitumi uz ādas; ilgstoša lielu devu lietošana var izraisīt aknu enzīmu darbības traucējumus, hiperkoagulējamību, sāpes sirdī.
Ja jums ir aizdomas, ka pārsniedzat ieteicamo devu, jums jāpārtrauc Neurobin lietošana un, ja nepieciešams, jāveic simptomātiska ārstēšana.
Speciālas instrukcijas
Dažos gadījumos vitamīnu saturošu preparātu atkārtotas intramuskulāras injekcijas var izraisīt anafilaktoīdu reakciju attīstību pacientiem, kuriem ir nosliece uz tām. Ja tie rodas, ir nepieciešams atcelt Neurorubin un izrakstīt glikokortikosteroīdus un antihistamīna līdzekļus.
Pārmērīgu B6 vitamīna devu lietošana (vairāk nekā 5 mēnešus ar 500 mg vai lielāku devu) var izraisīt perifēro sensoro neiropātiju, kas parasti izzūd pēc terapijas beigām.
Ņemot vērā iespējamo psoriāzes simptomu pasliktināšanos, B12 vitamīna lietošana ir kontrindicēta pacientiem ar šādu diagnozi.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Retos gadījumos, lietojot Neurorubin, var rasties reibonis, vājums, trauksme, tādēļ pacientiem terapijas laikā jābūt uzmanīgiem, vadot automašīnu vai veicot potenciāli bīstamus darba veidus.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Neurorubīns ir kontrindicēts grūtniecēm un sievietēm, kuras baro bērnu ar krūti.
Bērnības lietošana
Saskaņā ar instrukcijām, neirorubīns ir kontrindicēts bērnu un pusaudžu, kas jaunāki par 18 gadiem, ārstēšanai.
Ar nieru darbības traucējumiem
Neurorubīna ordinēšana pacientiem ar smagiem nieru darbības traucējumiem ir nepieciešama piesardzība.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Neurorubīna parakstīšana pacientiem ar smagiem aknu darbības traucējumiem ir nepieciešama piesardzība.
Zāļu mijiedarbība
Neurorubīnu nav iespējams sajaukt ar citām zālēm.
Tiamīns nav saderīgs ar miecskābi, dzīvsudraba hlorīdu, oksidētājiem, karbonātu, jodīdu, acetātu, dzelzs amonija / citrātu, kā arī riboflavīnu, fenobarbitālu, benzilpenicilīnu, metabisulfītu un dekstrozi.
Vienlaicīgi lietojot Neurorubin ar dažām zālēm, var rasties šādas sekas:
- Levodopa: terapeitiskā efekta samazināšanās (vienlaicīga lietošana nav ieteicama);
- Izoniazīds: palielina tā toksicitāti;
- 5-fluoruracils, tiosemikarbazons: B1 vitamīna efektivitātes samazināšanās;
- Altretamīns: tā efektivitātes samazināšanās;
- C vitamīns: B6 vitamīna inaktivācija.
Analogi
Neuroubin analogi ir: Vitaxon, Neurobion, Neurovitan, Neuromultivitis, Nerviplex, Neurobeks, Unigamma.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā 2–8 ° C temperatūrā (ledusskapī).
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Pieejams bez receptes.
Atsauksmes par neuroubin
Neskatoties uz to, ka zāles ražo labi pazīstams farmācijas uzņēmums, tas nav izturējis valsts reģistrāciju Krievijas Federācijā, tāpēc par Neurobin ir maz atsauksmju. Gandrīz visi pacienti ir apmierināti ar zāļu iedarbību. Vitamīnu kompleksa priekšrocības ir tā efektivitāte, ātra ietekme uz nervu galiem muguras sāpēm un labvēlīga ietekme uz nervu sistēmu.
Kā trūkumi tiek norādītas injekciju sāpīgums un augstās šķīduma izmaksas.
Neurorubīna cena aptiekās
Aptuvenā Neuroubin injekciju šķīduma cena, 3 ml ampulās, vienā 5 ampulu iepakojumā - 1350 rubļi.
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
