No-shpa Forte - Instrukcijas Tablešu Lietošanai, Cena, Atsauksmes, Analogi

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

No-shpa forte

No-shpa forte: lietošanas instrukcijas un atsauksmes

1. 1. Izlaiduma forma un sastāvs
2. 2. Farmakoloģiskās īpašības
3. 3. Lietošanas indikācijas
4. 4. Kontrindikācijas
5. 5. Lietošanas metode un devas
6. 6. Blakusparādības
7. 7. Pārdozēšana
8. 8. Īpaši norādījumi
9. 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
10. 10. Lietošana bērnībā
11. 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
12. 12. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
13. 13. Zāļu mijiedarbība
14. 14. Analogi
15. 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
16. 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
17. 17. Atsauksmes
18. 18. Cena aptiekās

Latīņu nosaukums: No-Spa forte

ATX kods: A03AD02

Aktīvā sastāvdaļa: drotaverīns (Drotaverīns)

Ražotājs: CHINOIN Pharmaceutical and Chemical Works Private, Co. Ltd. (Ungārija)

Apraksts un foto atjauninājums: 07.08.2019

Cenas aptiekās: no 65 rubļiem.

Pērciet

No-shpa forte ir miotropisks spazmolītisks līdzeklis.

Izlaiduma forma un sastāvs

Devas forma - tabletes: iegarenas, izliektas no abām pusēm, dzeltenas ar oranžu vai zaļganu nokrāsu, ar pārtraukuma līniju vienā pusē un NOSPA gravējumu otrā pusē (10 gab. Alumīnija folijas / alumīnija folijas blisteros, laminēti ar polimēru vai blisteri, kas izgatavoti no PVC / alumīnija folijas, kartona kastē 1-2 blisteri; 24 gab. blisteros, kas izgatavoti no PVC / alumīnija folijas, kartona kastē 1 blisteri; katrā kastē ir arī instrukcijas No-shpa forte lietošanai).

1 tabletes sastāvs:

• aktīvā viela: drotaverīna hidrohlorīds - 80 mg;
• palīgkomponenti: kukurūzas ciete, povidons, talks, laktozes monohidrāts, magnija stearāts.

Farmakoloģiskās īpašības

Farmakodinamika

Drotaverīna hidrohlorīds ir spazmolītisks līdzeklis, kas iegūts no izohinolīna, kas pēc ķīmiskās struktūras un farmakoloģiskajām īpašībām ir tuvu papaverīnam, bet tam ir ilgāks un izteiktāks efekts.

Drotaverīnam ir spēcīga spazmolītiska iedarbība uz gludajiem muskuļiem, kas ir saistīts ar fosfodiesterāzes (PDE), fermenta, kas nepieciešams adenozīna monofosfāta (AMP) un cikliskā adenozīna monofosfāta (cAMP) hidrolīzei, inhibīciju. PDE inhibīcijas dēļ palielinās cAMP koncentrācija, kas izraisa kaskādes reakciju: augsta cAMP koncentrācija aktivizē miozīna vieglo ķēžu kināzes (MLCK) no cAMP atkarīgo fosforilēšanu. MLCK fosforilēšana izraisa tā afinitātes samazināšanos pret Ca ²⁺ -kalmodulīna kompleksu, kas veicina muskuļu relaksācijas uzturēšanu ar MLCK inaktivēto formu. Turklāt cAMP ietekmē sarkoplazmas retikulumu. Stimulējot Ca ²⁺ transportuārpusšūnu telpā (ārpusšūnu matrica), tas samazina Ca ^{2+ jonu} citosola koncentrāciju. Drotaverīna ietekme, kas pazemina Ca ²⁺ jonu saturu, nosaka zāļu antagonistisko aktivitāti attiecībā pret Ca ²⁺.

In vitro drotaverīns inhibē PDE4, bet tas neinhibē izoenzīmus PDE3 un PDE5, kā rezultātā zāļu efektivitāte ir atkarīga no PDE4 līmeņa audos. Šim fermentam ir svarīga loma gludo muskuļu saraušanās aktivitātes nomākšanā, tādēļ selektīva PDE4 inhibīcija var labvēlīgi ietekmēt pacientus ar hiperkinētiskām diskinēzijām un dažādām slimībām, ko papildina kuņģa-zarnu trakta spastisks stāvoklis (GIT).

Asinsvadu gludajos muskuļos un miokardā cAMP hidrolīze notiek galvenokārt ar PDE3 izoenzīma piedalīšanos. Tas izskaidro nopietnu nelabvēlīgu reakciju trūkumu no sirds un asinsvadu sistēmas un izteiktām sekām tajā, neskatoties uz drotaverīna augsto spazmolītisko aktivitāti.

No-shpa forte ir efektīvs gan muskuļu, gan neirogēnas izcelsmes gludo muskuļu spazmām. Neatkarīgi no autonomās inervācijas veida, drotaverīns atslābina uroģenitālās sistēmas, žults ceļu, kuņģa-zarnu trakta gludos muskuļus un rezultātā uzlabo audu asinsapgādi.

Farmakokinētika

• uzsūkšanās: pēc iekšķīgas lietošanas drotaverīns ātri un pilnībā (100%) uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta. Tam ir pirmā pāreja caur aknām, pēc kuras apmēram 65% no saņemtās devas nonāk sistēmiskā cirkulācijā. Maksimālā koncentrācija plazmā (Cmax) tiek sasniegta 45-60 minūtēs;
• izplatība: in vitro apstākļos drotaverīns par 95–98% saistās ar plazmas olbaltumvielām (galvenokārt albumīnu, β- un γ-globulīniem). Tas vienmērīgi sadalās audos, iekļūst gludās muskulatūras šūnās un nelielos daudzumos caur placentas barjeru. Tas neiekļūst asins-smadzeņu barjerā;
• vielmaiņa: drotaverīns gandrīz pilnībā tiek metabolizēts aknās O-desetilēšanas rezultātā, kā rezultātā veidojas metabolīti, kas ātri konjugējas ar glikuronskābi. Galvenais metabolīts ir 4'-desetildrotaverīns. Ir identificēti arī tādi metabolīti kā 4'-desetildrotaverīns un 6-desetildildaverīns;
• Izdalīšanās: pussabrukšanas periods (T _1/2) ir no 8 līdz 10 stundām. Zāles no organisma izdalās gandrīz pilnībā 72 stundu laikā. Vairāk nekā 50% izdalās caur nierēm, apmēram 30% caur zarnām ar žulti. Nemainīts drotaverīns ar urīnu netiek atklāts, tas galvenokārt izdalās metabolītu veidā.

Lietošanas indikācijas

No-shpa forte lieto, lai novērstu vai novērstu gludo muskuļu spazmas šādās lokalizācijas slimībās:

• žultsceļi: holecistīts, holangīts, holangiolitiāze, holecistolitiāze, papilīts, pericholecystitis;
• urīnceļu sistēma: urīnpūšļa spazmas, cistīts, uretrolitiāze, nefrolitiāze, pielīts.

Kā palīgterapiju zāles lieto šādos gadījumos:

• kuņģa-zarnu trakta gludo muskuļu spazmas: kolīts, gastrīts, enterīts, kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, sirds un pīlora spazmas, spastisks kolīts ar aizcietējumiem, meteorisms un kairinātu zarnu sindroms;
• algodismenoreja;
• spriedzes galvassāpes.

Kontrindikācijas

Absolūts:

• smaga aknu / nieru mazspēja;
• smaga sirds mazspēja (samazināta sirdsdarbība);
• iedzimta laktozes nepanesība, laktāzes deficīts, glikozes-galaktozes malabsorbcijas sindroms, galaktozēmija (sakarā ar laktozes klātbūtni tabletēs);
• zīdīšanas periods;
• bērnība;
• paaugstināta jutība pret No-shpa forte sastāvdaļām.

Zāles jālieto piesardzīgi pacientiem ar arteriālu hipotensiju un grūtniecēm.

No-shpa forte, lietošanas instrukcijas: metode un devas

No-shpa forte tabletes jālieto iekšķīgi.

Dienas deva pieaugušajiem ir 120–240 mg drotaverīna (1,5–3 tabletes), kas sadalīta 2–3 devās.

Blakus efekti

No-shpa forte parasti ir labi panesams. Dažos gadījumos (<1/10 000) tiek novērotas šādas blakusparādības:

• no imūnsistēmas: izsitumi, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska;
• no gremošanas sistēmas: slikta dūša, aizcietējums;
• no sirds un asinsvadu sistēmas puses: sirdsklauves, pazemināts asinsspiediens;
• no nervu sistēmas: bezmiegs, galvassāpes, reibonis.

Pārdozēšana

Pārdozēšanas gadījumā ir iespējami sirds ritma un vadīšanas pārkāpumi līdz pilnīgai saišķa zara blokādei un sirds apstāšanās, kas var būt letāla.

Ieteicama rūpīga medicīniska uzraudzība, simptomātiska un atbalstoša terapija, kuras mērķis ir saglabāt ķermeņa svarīgās funkcijas.

Speciālas instrukcijas

No-shpa forte var pazemināt asinsspiedienu, tādēļ pacientiem ar arteriālu hipotensiju nepieciešama īpaša novērošana ārstēšanas periodā.

Katra tablete satur 104 mg laktozes. Zāles ir kontrindicētas pacientiem ar laktāzes deficītu, galaktozēmiju vai glikozes / galaktozes malabsorbcijas sindromu, jo, lietojot ieteicamās devās, ķermenī var nonākt līdz 156 mg laktozes (1,5 tabletes), kas ir pilns ar kuņģa-zarnu trakta traucējumu attīstību.

Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus

Terapeitiskās devās lietotais drotaverīns neizraisa traucējumus, kas ietekmē spēju vadīt automašīnu un veikt uzdevumus, kuriem nepieciešama precizitāte, uzmanība un reakciju ātrums.

Jebkuru blakusparādību gadījumā ierobežojuma pakāpe jāapspriež individuāli. Pacientiem, kuriem, lietojot No-shpa forte, rodas reibonis, ieteicams izvairīties no potenciāli bīstamām darbībām.

Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā

Saskaņā ar pētījumiem ar dzīvniekiem un ierobežotu informāciju par drotaverīna lietošanu cilvēkiem, grūtniecības laikā zālēm nav teratogēnas un embriotoksiskas iedarbības, neietekmē grūtniecības gaitu. Tomēr sievietēm, kuras gaida bērnu, No-shpa forte var nozīmēt tikai ārsts, novērtējot ieguvumus un iespējamos riskus.

Nav zināms, vai zāļu viela iekļūst mātes pienā, tāpēc laktācijas laikā No-shpa forte ir kontrindicēts.

Bērnības lietošana

Bērniem klīniskie pētījumi par drotaverīna lietošanu nav veikti, kā rezultātā zāles netiek izmantotas pediatrijas praksē.

Ar nieru darbības traucējumiem

Smagas nieru mazspējas gadījumā No-shpa forte ir kontrindicēts lietošanai.

Par aknu funkcijas pārkāpumiem

Smagas aknu mazspējas gadījumā No-shpa forte ir kontrindicēts lietošanai.

Zāļu mijiedarbība

Vienlaicīgi lietojot No-shpa forte, tas var mazināt levodopas antiparkinsonisma efektu, kas izpaužas kā trīce un stīvums.

Zāles pastiprina bendazola, papaverīna un citu spazmolītisko līdzekļu, tostarp m-antiholīnerģisko līdzekļu, spazmolītisko efektu un samazina morfīna spazmogēnisko aktivitāti.

Drotaverīna efektu pastiprina kopīga fenobarbitāla lietošana.

Analogi

No-shpa forte analogi ir Veremed, Galidor, Dibazol, Doverin, Drotaverin, Duspatalin, Mebeverin, No-shpa, Niaspam, Nosh-bra, Papaverin, Papazol, Spazmonet, Spazmol, Spazmomen, Spakovit, Spazoverin uc, Sparek

Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi

Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C.

Tablešu derīguma termiņš PVH / alumīnija folijas blisteros ir 3 gadi, alumīnija folijas / polimēra laminētās alumīnija folijas blisteros - 5 gadi.

Aptieku izsniegšanas noteikumi

Pieejams bez receptes.

Atsauksmes par No-shpa fortu

Saskaņā ar atsauksmēm, No-shpa forte ir universāls spazmolītisks līdzeklis, kas palīdz dažādos apstākļos, kopā ar gludu muskuļu spazmām. To lieto pret galvassāpēm, kolītu, zarnu un urīnpūšļa spazmām, cistītu un pat zobu sāpēm.

Daudzas sievietes lieto šīs zāles pret algodismenoreju. Grūtniecības laikā ārsti bieži izraksta tabletes No-shpa forte ar paaugstinātu dzemdes tonusu. Grūtnieces pašas lieto drotaverīnu kā anestēzijas līdzekli, jo lielākā daļa pretsāpju līdzekļu šajā periodā ir kontrindicēti.

Ir ziņojumi par No-shpa forte efektivitāti muskuļu spazmas dēļ pārmērīga darba vai pārmērīgas fiziskās aktivitātes dēļ.

Atsevišķās negatīvās atsauksmēs pacienti sūdzas par zāļu lietošanas neefektivitāti viņu gadījumos.

No-shpa forte cena aptiekās

Iepakojumā pa 24 tabletēm pa 80 mg katra cena No-shpa forte atkarībā no aptieku ķēdes var būt aptuveni 156-192 rubļi.

No-shpa forte: cenas tiešsaistes aptiekās

Zāļu nosaukums Cena Aptieka

No-shpa forte 80 mg tabletes 10 gab. 65 RUB Pērciet

No-shpa Forte tabletes 80mg 10 gab. RUB 70 Pērciet

No-shpa forte 80 mg tabletes 24 gab. RUB 128 Pērciet

No-shpa Forte tabletes 80mg 24 gab. RUB 150 Pērciet

Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!