Omnitrope
Omnitrope: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Omnitrope
ATX kods: H01AC01
Aktīvā sastāvdaļa: somatropīns (somatropīns)
Ražotājs: Sandoz, GmbH (SANDOZ, GmbH) (Austrija)
Apraksts un foto atjauninājums: 17.10.2019
Cenas aptiekās: no 585 rubļiem.
Pērciet
Omnitrope ir somatotropisks līdzeklis. Tas ir rekombinants augšanas hormons.
Izlaiduma forma un sastāvs
Zāles tiek ražotas šķīduma veidā subkutānai ievadīšanai ar devu 3,3 mg / ml un 6,7 mg / ml, kas ir nedaudz opalescējošs vai caurspīdīgs bezkrāsains šķidrums (katrs 1,5 ml caurspīdīgā bezkrāsainā stikla kasetnēs, ar vienu aizzīmogots ar gumijas virzuļa stieni. pusē un alumīnija vāciņu ar gumijas starpliku otrā, kontūras iepakojumā 1, 5 vai 10 kārtridži, kartona kastē viens kontūras iepakojums un medicīniska instrukcija Omnitrope lietošanai).
1,5 ml šķīduma (viena kārtridža) sastāvs:
- aktīvā viela: somatropīns - 5 mg (devai 3,3 mg / ml) vai 10 mg (devai 6,7 mg / ml);
- palīgkomponenti: nātrija hidrogēnfosfāta heptahidrāts, nātrija hidroksīds, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts, poloksamērs, fosforskābe, ūdens injekcijām; papildus devai 3,3 mg / ml - benzilspirts (konservants), mannīts; papildus 6,7 mg / ml devai - fenols (konservants), glicīns.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Somatropīnam, zāļu aktīvajam komponentam, ir izteikta ietekme uz olbaltumvielu, ogļhidrātu un tauku metabolismu. Bērniem ar GH (augšanas hormona) deficītu Omnitrope iedarbojas uz cauruļveida kaulu epifīzes plāksnēm, tādējādi stimulējot skeleta kaulu augšanu garumā. Gan bērniem, gan pieaugušajiem zāles normalizē ķermeņa struktūru, samazinot taukus un palielinot muskuļu masu. Viscerālie taukaudi ir īpaši jutīgi pret somatropīna darbību. Somatropīns pastiprina lipolīzi un samazina triglicerīdu daudzumu ķermeņa tauku krājumos. Zāles iedarbībā tiek palielināta IGF-1 (insulīnam līdzīgais augšanas faktors 1) un IRFSB-3 (proteīns-3, kas saistās insulīnam līdzīgā augšanas faktors) koncentrācija.
Papildus iepriekš uzskaitītajām sekām ir noteiktas un pierādītas šādas somatropīna īpašības:
- tauku vielmaiņa: zāles aktivizē ZBL (zema blīvuma lipoproteīnu) receptorus aknās, kā arī maina lipoproteīnu un lipīdu līmeni asinīs; pacientiem ar GH deficītu somatropīna lietošanas rezultātā holesterīna, apolipoproteīna B un ZBL koncentrācija asinīs samazinās;
- ogļhidrātu vielmaiņa: Omnitrope palielina insulīna izdalīšanos, bet glikozes līmenis tukšā dūšā parasti nemainās; bērniem ar daļēju vai pilnīgu hipofīzes priekšējās daivas funkcijas zudumu, tukšā dūšā var attīstīties hipoglikēmija, un somatropīna ieviešana ļauj mainīt šo stāvokli;
- kaulu vielmaiņa: ilgstoši ārstējot ar somatropīnu bērniem ar osteoporozi un GH deficītu, kaulu audu minerālvielu sastāvs un blīvums tiek normalizēts;
- ūdens un minerālu vielmaiņa: ar GH trūkumu samazinās ārpusšūnu šķidruma un plazmas tilpums; zāļu lietošanas rezultātā abi parametri tiek ātri normalizēti, jo somatropīns veicina kālija, fosfora un nātrija ķermeņa kavēšanos;
- fiziskās aktivitātes: ilgstošas aizstājterapijas ar Omnitrope rezultātā palielinās muskuļu spēks un palielinās fiziskā izturība.
Somatropīns palielina arī sirdsdarbību, taču šīs darbības mehānisms joprojām nav skaidrs. Tiek pieņemts, ka šī zāļu iedarbība daļēji ir saistīta ar perifēro asinsvadu rezistences samazināšanos.
Farmakokinētika
Somatropīna biopieejamība pēc subkutānas ievadīšanas ir aptuveni 80% (tā ir vienāda veseliem indivīdiem un pacientiem ar GH deficītu). Ieviešot Omnitrop 5 mg devā, maksimālā zāļu koncentrācija veselīgu brīvprātīgo asinīs tika sasniegta pēc 4 ± 2 stundām un bija 72 ± 28 μg / L.
Vidējais somatropīna eliminācijas pusperiods pieaugušiem pacientiem ar GH deficītu bija apmēram 25 minūtes pēc intravenozas ievadīšanas un apmēram 3 stundas pēc subkutānas ievadīšanas.
Sievietēm un vīriešiem zāļu absolūtā biopieejamība pēc subkutānas ievadīšanas ir vienāda.
Nav datu par nieru, sirds vai aknu darbības traucējumu, kā arī rases un vecuma ietekmi uz somatropīna farmakokinētiku.
Lietošanas indikācijas
Bērnībā Omnitrope tiek nozīmēts augšanas aizturei, ko izraisa šādi iemesli:
- nepietiekama GH sekrēcija;
- Pradera-Vilija sindroms;
- Šereševska-Tērnera sindroms;
- zemi augšanas ātrumi dzimšanas brīdī (ja pieejamie augšanas ātrumi neatbilst noteiktam gestācijas vecumam);
- hroniska nieru mazspēja (ja nieru darbība ir samazināta par vairāk nekā 50%).
Pieaugušiem pacientiem Omnitrope šķīdumu lieto kā aizstājterapiju smaga apstiprināta GH deficīta (iegūta vai iedzimta) gadījumā.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- ārkārtas apstākļi (tostarp akūtas elpošanas mazspējas, komplikāciju rezultātā pēc ķirurģiskas iejaukšanās vēdera dobumā vai sirdī, kā arī vairāku traumu dēļ negadījumu dēļ);
- ļaundabīgi audzēji (īpaši, ja ir smadzeņu audzēja aktivitātes pazīmes);
- slēgtu epifizu augšanas zonu klātbūtne (lietojot Omnitrope augšanas stimulēšanai);
- jaundzimušo periods (ieskaitot priekšlaicīgi dzimušus bērnus), jo zāles satur konservantus (benzilspirtu vai fenolu);
- grūtniecības un zīdīšanas periods;
- palielināta individuālā jutība pret zāļu galvenajām vai palīgvielām.
Relatīvs (Omnitrope lieto piesardzīgi):
- hipotireoze (ieskaitot vairogdziedzera hormonu aizstājterapiju);
- paaugstināts spiediens galvaskausa dobumā;
- diabēts;
- vienlaicīga ārstēšana ar glikokortikosteroīdiem.
Omnitrope, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Omnitrope šķīdumu ievada subkutāni, lēni. Lietošanas biežums - reizi dienā (vēlams naktī). Lai novērstu lipoatrofiju, ieteicams regulāri mainīt injekcijas vietas.
Zāļu devas tiek izvēlētas individuāli. Izvēloties devu, tiek ņemta vērā ķermeņa virsmas laukums vai pacienta svars, GH deficīta smagums un jau ārstēšanas gaitā tiek ņemta vērā terapijas efektivitāte.
Ieteicamās Omnitrope devas bērniem:
- nepietiekams sekrēcija no GH: 0,7-1 mg / m2 no ķermeņa virsmas vai 0,025-0,035 mg / kg no ķermeņa svara vienu reizi dienā. Ārstēšana jāsāk pēc iespējas agrāk un jāturpina, līdz kaulu augšana un / vai pubertāte ir slēgta. Kad rezultāts ir sasniegts, terapiju var pārtraukt agrāk par norādīto laiku;
- Pradera-Vilija sindroms: Omnitrope bērniem tiek nozīmēts, lai palielinātu augšanas ātrumu un uzlabotu ķermeņa sastāvu, lietojot devu 1 mg / m 2 ķermeņa virsmas vai 0,035 mg / kg ķermeņa svara vienu reizi dienā; maksimālā dienas deva ir 2,7 mg. Somatropīnu nedrīkst lietot bērniem ar gandrīz slēgtu augšanas zonu kaulu epifīzēs un tiem, kuru augšanas pieaugums gadā bija mazāks par 1 cm;
- Šereshevska-Tērnera sindroms: 1,4 mg / m 2 ķermeņa virsmas vai 0,045–0,05 mg / kg ķermeņa svara vienu reizi dienā;
- izaugsmes traucējumi bērniem, kas dzimuši ar zemiem izaugsmes rādītājiem konkrētā gestācijas vecumam: 1 mg / m2 no ķermeņa virsmas vai 0,035 mg / kg ķermeņa masas vienu reizi dienā, līdz tiek sasniegts vēlamais pieaugums; ja pēc pirmā ārstēšanas gada augstuma pieaugums bija mazāks par 1 cm, ārstēšana ar somatropīnu jāpārtrauc; terapijas pārtraukšana ir nepieciešama arī gadījumos, kad auguma pieaugums bija mazāks par 2 cm gadā, tiek novērotas slēgtas epifizu augšanas zonas un ir konstatēts, ka kaulu vecums ir vairāk nekā 16 gadi (zēniem) vai vairāk nekā 14 gadi (meitenēm);
- hroniska nieru mazspēja, kurai pievienota augšanas aizture: 0,045–0,05 mg / kg ķermeņa svara vienu reizi dienā; ja augšanas dinamika ir nepietiekama, varat palielināt Omnitrope dienas devu; devas pārskatīšana ir iespējama ne agrāk kā pēc 6 terapijas mēnešiem.
Pieaugušiem pacientiem ar smagu GH deficītu aizstājterapijas nolūkos ieteicams izrakstīt Omnitrope mazās sākotnējās devās - ne vairāk kā 0,15–0,3 mg dienā. Nākotnē atkarībā no IRF-1 koncentrācijas serumā zāļu deva tiek pakāpeniski palielināta. Pacientiem ar normālu sākotnējo IGF-1 koncentrāciju devu izvēlas tā, lai IGF-1 līmenis būtu pie normas augšējās robežas un nepārsniegtu divas standarta novirzes no vidējā. Somatropīna uzturošā deva tiek izvēlēta individuāli. Parasti tas nepārsniedz 1 mg dienā (vai 3 SV dienā). Vīriešiem jutība pret IRF-1 laika gaitā palielinās, bet sievietēm šis efekts netiek novērots, tāpēc sievietēm var būt nepieciešamas lielākas Omnitrope devas. Ja šo faktu neņem vērā, tad pacientiem, īpaši tiemkuri vienlaikus saņem estrogēna aizstājterapiju, somatropīna deva var būt nepietiekama, un vīriešiem, gluži pretēji, zāļu deva var būt pārmērīga. Optimālā Omnitrope deva jāpārrauga ik pēc sešiem mēnešiem.
Pacientiem, kas vecāki par 60 gadiem, ārstēšana sākas ar sākuma devu 0,1–0,2 mg vienu reizi dienā, un pēc tam to pakāpeniski palielina līdz vajadzīgajam indivīdam. Omnitrope ieteicams lietot minimālajā efektīvajā devā, kas reti pārsniedz 0,5 mg dienā.
Blakus efekti
Pacientiem ar GH deficītu ir ārpusšūnu šķidruma tilpuma deficīts, kas ātri tiek novērsts, izrakstot somatropīnu. Pieaugušiem pacientiem šķidruma aiztures dēļ bieži novēro tādas blakusparādības kā perifēra tūska, artralģija, parestēzija, mialģija un ekstremitāšu stīvums. Šo blakusparādību smagums svārstās no mērenas līdz vidēji smagām. Parasti blakusparādības attīstās pirmajos narkotiku ārstēšanas mēnešos un izzūd pašas vai ar devas samazināšanu. Šo parādību rašanās varbūtība ir atkarīga no pacienta vecuma un Omnitrope devas. Nav ziņojumu par šādu nevēlamu reakciju attīstību bērniem.
Blakusparādības, kas rodas no ķermeņa orgāniem un sistēmām, lietojot narkotiku Omnitrope (klasificētas šādi:> 1/10 - ļoti bieži; no> 1/100 līdz 1/1000 līdz 1/10 000 līdz <1/1000 - reti; <1/10 000 - ārkārtīgi reti):
- gremošanas sistēma: reti - pankreatīts (bērniem);
- endokrīnā sistēma: reti - 2. tipa cukura diabēts;
- nervu sistēma: bieži - dedzināšanas un tirpšanas sajūta (pieaugušajiem); reti - karpālā kanāla sindroms (pieaugušajiem), parestēzija (bērniem); reti, labdabīga intrakraniāla hipertensija;
- muskuļu un skeleta sistēma un saistaudi: bieži (pieaugušajiem) - sāpes muskuļos un locītavās, ekstremitāšu stingrība; reti (bērniem) - sāpes muskuļos un locītavās, ekstremitāšu stingrība;
- imūnsistēma: bieži - antivielu veidošanās pret somatropīnu (tam nav klīniskas nozīmes, jo šādu antivielu saistīšanās spēja ir ļoti zema);
- ļaundabīgi un labdabīgi audzēji, nenoteikta rakstura jaunveidojumi: ļoti reti - leikēmija (šīs blakusparādības sastopamība ir salīdzināma ar leikēmijas biežumu bērniem ar normālu GH līmeni, kuri nesaņem somatropīnu);
- citas reakcijas: bieži - perifēra tūska (pieaugušajiem), pārejošas ādas reakcijas injekcijas vietā (bērniem); reti - perifēra tūska (bērniem).
Pārdozēšana
Par Omnitrope pārdozēšanas gadījumiem nav ziņots.
Tiek pieņemts, ka akūta pārdozēšana vispirms var izraisīt hipoglikēmiju un pēc tam hiperglikēmiju. Ilgstoši pārdozējot, var būt simptomi un pazīmes, kas raksturīgas cilvēka GH pārmērībai (gigantisms un / vai akromegālija, samazināts kortizola līmenis serumā, hipotireozes attīstība).
Intoksikācijas gadījumā Omnitrope ir jāatceļ un jānosaka nepieciešamā simptomātiskā ārstēšana.
Speciālas instrukcijas
Insulīna rezistence
Omnitrope var samazināt jutību pret insulīnu, un dažiem pacientiem tas izraisa hiperglikēmiju, tāpēc pirms zāļu lietošanas ir jānoskaidro, vai netiek traucēta glikozes tolerance. 2. tipa cukura diabēts somatropīna terapijas laikā attīstās reti un visbiežāk pacientiem ar šīs slimības riska faktoriem (ģimenes anamnēzē, aptaukošanās, glikokortikosteroīdu lietošana, traucēta glikozes tolerance). Pacientiem ar cukura diabētu ārstēšanas laikā ar somatropīnu var būt nepieciešams mainīt hipoglikēmisko līdzekļu devas. Bērniem, kuriem ir augsts cukura diabēta risks, pirms terapijas uzsākšanas jāveic glikozes tolerances tests. Cukura diabēta noteikšanas gadījumā ārstēšana ar somatropīnu ir aizliegta.
Vairogdziedzeris
Omnitrope terapijas laikā tiroksīns (T 4) intensīvi tiek pārveidots par trijodtironīnu (T 3), kas izraisa atbilstošas izmaiņas asins plazmā. Veseliem brīvprātīgajiem vairogdziedzera hormonu koncentrācija parasti paliek normālā diapazonā, taču, neskatoties uz to, pastāv teorētiska subklīniskas hipotireozes klīniskās izpausmes iespējamība. Tomēr pacientiem, kuri saņem levotiroksīna nātriju kā hormonu aizstājterapiju, var attīstīties hipertireoze. Ņemot vērā iepriekš minētos faktus, ieteicams regulāri uzraudzīt vairogdziedzera darbību (pēc ārstēšanas uzsākšanas ar somatropīnu un katru reizi mainot dienas devu).
Virsnieru darbība
Somatropīns samazina kortizola koncentrāciju plazmā, kas, visticamāk, ir saistīts ar aknu klīrensa palielināšanos vai zāļu iedarbību uz nesējproteīniem. Šo novērojumu klīniskā nozīme nav precīzi noteikta, bet glikokortikosteroīdu aizstājterapija ir jāoptimizē pirms Omnitrope iecelšanas.
Ļaundabīgi audzēji
GH deficīta gadījumā pēc pretvēža ārstēšanas ir jāpievērš uzmanība iespējamiem atkārtota ļaundabīga audzēja simptomiem.
Palielināts intrakraniālais spiediens
Vemšanas un / vai sliktas dūšas, atkārtotu vai spēcīgu galvassāpju un redzes traucējumu gadījumā ieteicams veikt oftalmoskopiju, lai noteiktu iespējamo redzes nerva galvas pietūkumu. Tajā pašā laikā jāatceras, ka, paaugstinoties intrakraniālajam spiedienam, redzes nerva galvas tūska neattīstās nekavējoties, tas ir, ja tā nav, nevar izslēgt intrakraniālo hipertensiju. Ja diagnoze tiek apstiprināta, Omnitrope lietošana jāpārtrauc.
Ārstēšana ar zālēm pēc intrakraniālās hipertensijas likvidēšanas parasti nerada recidīvu. Neskatoties uz to, ieteicams izveidot pacienta novērošanu, lai savlaicīgi atklātu hipertensijas simptomus.
Pradera-Vilija sindroms
Bērniem ar Pradera-Vilija sindromu ārstēšanas laikā ar somatropīnu jāievēro mazkaloriju diēta. Ir bijuši atsevišķi nāves gadījumi pacientiem ar šo slimību, kuri saņēma somatropīnu. Katrā no šiem gadījumiem pacientam bija vismaz viens no šiem riska faktoriem: miega apnoja, neidentificēta elpceļu infekcija, anamnēzē bijusi elpošanas mazspēja un smaga aptaukošanās. Pirms Omnitrope lietošanas uzsākšanas ir jāpārbauda pacienti ar Pradera-Vilija sindromu, vai nav elpošanas ceļu infekciju, miega apnojas un augšējo elpceļu obstrukcijas. Ja ārstēšanas laikā parādās augšējo elpceļu obstrukcijas simptomi, zāles jāatceļ un jāveic neplānota pacienta pārbaude, ko veic ENT ārsts.
Ar Pradera-Vilija sindromu bērniem bieži ir skolioze, kas strauji augot var progresēt, tādēļ Omnitrope terapijas laikā ir jāuzrauga iespējamās skoliozes izpausmes. Pati somatropīna lietošana nepalielina skoliozes attīstības risku vai smagumu.
Augšanas traucējumi hroniskas nieru mazspējas gadījumā
Nieru funkcijai pirms ārstēšanas sākuma jābūt ne vairāk kā 50% no normas. Izaugsmes traucējumus apstiprina dinamikas pieauguma izsekošana iepriekšējā terapijas gadā. Šajā laikā pacientam tiek nozīmēta konservatīva ārstēšana, kas ietver uztura stāvokļa, hiperparatireoidisma un acidozes uzraudzību. Konservatīvā terapija tiek turpināta, uzsākot galveno ārstēšanu. Ja Jums tiek veikta nieru transplantācija, jāpārtrauc Omnitrope lietošana. Nav datu par augšanas pieauguma lielumu, ja pacientiem ar hronisku nieru mazspēju tiek nozīmēts somatropīns.
Pacientiem ar endokrīnām slimībām, tai skaitā GH deficītu, augšstilba kaula epifīžu pārvietošana parasti notiek biežāk nekā vispārējā populācijā.
Ja ārstēšanas laikā ar zālēm tiek konstatēta klibums, nepieciešama rūpīga novērošana un papildu klīniskā pārbaude.
Bērniem, kas dzimuši ar zemu augšanas ātrumu noteiktā gestācijas vecumā, pirms terapijas uzsākšanas ir jāizslēdz visi pārējie iespējamie augšanas deficīta cēloņi. Turklāt šādiem bērniem ieteicams regulāri mērīt glikozes līmeni asinīs.
Omnitrope devā 3,3 mg / ml satur benzilspirtu kā konservantu, tāpēc to nedrīkst ievadīt jaundzimušajiem, īpaši priekšlaicīgi dzimušiem zīdaiņiem. Benzilspirts bērniem līdz 3 gadu vecumam var izraisīt anafilaktiskas un toksiskas reakcijas.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Omnitrope ir kontrindicēts grūtniecības un zīdīšanas laikā.
Ja somatropīna lietošana laktācijas laikā ir nepieciešama, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Bērniem Omnitrope lieto atbilstoši indikācijām (izņemot jaundzimušos, arī priekšlaicīgi dzimušos, kuriem zāles ir kontrindicētas, jo tās satur konservantus - benzilspirtu un fenolu).
Ar nieru darbības traucējumiem
Somatropīnu lieto pacientiem ar hronisku nieru mazspēju, kurā nieru funkcionālā aktivitāte pirms ārstēšanas uzsākšanas ir ne vairāk kā 50% no normas.
Nieru transplantācijas gadījumā Omnitrope ir kontrindicēts.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Pieredze par Omnitrope lietošanu gados vecākiem pacientiem (vecākiem par 60 gadiem) ir ierobežota. Šādiem pacientiem ārstēšanu sāk ar mazākām devām.
Zāļu mijiedarbība
Tiek pieņemts, ka somatropīna recepte palielina to zāļu klīrensu, kuras tiek metabolizētas aknās, piedaloties citohroma P 450 sistēmas izoenzīmiem, īpaši CYP3A4, proti, ciklosporīnam, pretkrampju līdzekļiem, glikokortikosteroīdiem un dzimumhormoniem. Šīs mijiedarbības rezultātā uzskaitīto līdzekļu koncentrācija plazmā var samazināties, taču šīs ietekmes klīniskā nozīme vēl nav noteikta.
Glikokortikosteroīdu zāles nomāc Omnitrope stimulējošo iedarbību uz augšanas procesiem. Somatropīna efektivitāti (attiecībā uz galīgo augšanu) var mainīt, vienlaikus lietojot citus hormonus (piemēram, estrogēnus, gonadotropīnu, vairogdziedzera hormonus un anaboliskos steroīdus).
Analogi
Omnitrop analogi ir Dinatrop, Jintropin, Genotropin, Rastan, Norditropin Simplex, Norditropin NordiLet, Humatrop, Sizen.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāt + 2 … + 8 ° С. Šķīdumu nedrīkst sasaldēt.
Derīguma termiņš: kārtridžiem 5 mg / 1,5 ml - 2 gadi; kārtridžiem 10 mg / 1,5 ml - 1,5 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Omnitrope
Par Omnitrope nav daudz atsauksmju, taču gandrīz visas no tām ir pozitīvas. Zāles ir labi panesamas, praktiski neizraisa blakusparādības. Izaugsmes tempi ir ļoti labi. Injekcijas ir nesāpīgas. Gan speciālisti, gan pacienti brīdina, ka ārstēšanas laikā ir nepieciešams kontrolēt endokrinologu un regulāri veikt vairākus testus.
Omnitrope cena aptiekās
Omnitrope cena šķīduma veidā subkutānai ievadīšanai ar devu 3,3 mg / ml (1 kārtridžs ar 1,5 ml iepakojumā) ir 2600–3900 rubļi. Zāles šķīduma veidā subkutānai ievadīšanai ar devu 6,7 mg / ml (1 kārtridžs ar 1,5 ml iepakojumā) var iegādāties par 4300–4930 rubļiem.
Omnitrope: cenas tiešsaistes aptiekās
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
Omnitrope Pen 10 1 gab. 585 RUB Pērciet |
Omnitrope 6,7 mg / ml šķīdums subkutānai ievadīšanai 1,5 ml 1 gab. 4200 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!