Salmecort
Salmecort: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Salmecort
ATX kods: R03AK06
Aktīvā sastāvdaļa: flutikazons (Fluticasonum) + salmeterols (Salmeterolum)
Ražotājs: Glenmark Pharmaceuticals Ltd. (Indija)
Apraksts un fotoattēls atjaunināts: 29.11.2018
Cenas aptiekās: no 429 rubļiem.
Pērciet
Salmecort ir kombinēts preparāts ar bronhodilatatoru un pretiekaisuma iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - dozēta inhalācijas aerosola dozēšana: gandrīz baltas vai baltas krāsas suspensija, ievietota alumīnija aerosola kannā zem spiediena ar dozēšanas vārstu (kartona kastē 1 kārba, kurā ir 120 aerosola devas, un Salmecort lietošanas instrukcija).
Aktīvās vielas 1 devā:
- salmeterols - 25 mcg (salmeterola ksinafoāts - 36,3 mkg);
- flutikazona propionāts - 50, 125 vai 250 mkg.
Palīgkomponenti: polietilēnglikols 1000; 1,1,1,2-tetrafluoretāns (HFA-134a).
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Salmecort ir kombinēts bronhodilatators.
Aktīvo sastāvdaļu galvenās īpašības:
- salmeterols - ir viens no ilgstošās darbības selektīvajiem β 2 -adrenoreceptoru agonistiem (ne mazāk kā 12 stundas). Vielas molekulai ir gara sānu ķēde, kas to saista ar receptora ārējo domēnu. Salmeterols šīs farmakoloģiskās īpašības dēļ efektīvāk novērš histamīna izraisītu bronhu spazmu un noved pie ilgākas bronhodilatācijas, salīdzinot ar parastajiem īslaicīgas darbības β 2 receptoru agonistiem. Ilgstošas un efektīvi inhibē atbrīvošanu tuklo šūnu mediatoru plaušu audos, ieskaitot leikotriēnu, histamīna un PGD 2… Nomāc alerģiskas reakcijas gan agrīnās, gan vēlīnās stadijas. Pēc vienas devas ieviešanas tiek novērota bronhu hiperreaktivitātes samazināšanās, vēlīnā stadijas inhibējošā iedarbība saglabājas vairāk nekā 30 stundas pēc lietošanas, kad bronhodilatējošā efekta vairs nav;
- flutikazona propionāts - ir lokāls glikokortikosteroīds. Ieelpojot ieteicamās devās, tam ir izteikta pretalerģiska un pretiekaisuma iedarbība, kas noved pie simptomu smaguma un slimību saasināšanās skaita samazināšanās, ko papildina elpceļu obstrukcija. Ilgstošas flutikazona propionāta maksimālās devas lietošanas gadījumā virsnieru garozas hormonu ikdienas / rezerves sekrēcija pieaugušajiem un bērniem paliek normālos robežās. Pēc terapijas atlikušais virsnieru dziedzeru rezerves funkcijas samazinājums var saglabāties ilgu laiku.
Farmakokinētika
Nav informācijas, kas apstiprinātu Salmecort aktīvo komponentu savstarpējo ietekmi.
Salmeterols
Pēc ieelpošanas terapeitiskās devās asins plazmā rodas ļoti zema vielas koncentrācija (200 pg / ml vai mazāk). Sistēmiskajā cirkulācijā, regulāri lietojot inhalējamo salmeterolu, nosaka hidroksinaftīnskābi (līdz 100 ng / ml).
Flutikazona propionāts
Vielas relatīvā biopieejamība pēc ieelpošanas ir 10–30% (atkarībā no zāļu ievadīšanas sistēmas). Sistēmiskā absorbcija notiek galvenokārt plaušās. Daļu no ieelpojamās vielas var norīt, savukārt intensīvas vielmaiņas dēļ pirmās pārejas laikā caur aknām un sliktas šķīdības ūdenī tās sistēmiskā iedarbība ir minimāla. Norijot, flutikazona biopieejamība ir mazāka par 1%.
Pastāv tieša saistība starp flutikazona sistēmisko iedarbību un inhalējamo devu, sadalījuma tilpums ir aptuveni 300 litri.
Metabolisms notiek aknās, kur viela, kurā piedalās citohroma P 450 CYP3A4 sistēma, tiek metabolizēta par neaktīvu metabolītu. Mazāk nekā 5% metabolīta izdalās ar urīnu. Plazmas klīrenss - 1,15 l / min. T 1/2 (pusperiods) ir aptuveni 8 stundas.
Lietošanas indikācijas
Salmecort ir paredzēta regulārai lietošanai pacientiem ar bronhiālo astmu, ja ir norādes par kombinēto terapiju ar ilgstošas darbības beta 2 -adrenomimetic un glikokortikosteroīdu inhalācijas izmantošanai šādos gadījumos:
- nepietiekama slimības kontrole pacientiem, kuriem nepārtraukti tiek veikta monoterapija ar inhalējamu glikokortikosteroīdu un periodiski lieto īslaicīgas darbības β 2 -adrenomimetiku;
- adekvātas slimības kontroles esamība uz terapijas fona ar inhalējamiem glikokortikosteroīdiem un ilgstošas darbības β 2 -adrenomimetiskiem līdzekļiem;
- nepieciešamība sākt uzturošo terapiju pacientiem ar pastāvīgu bronhiālo astmu (kurai raksturīga simptomu parādīšanās ikdienā un zāļu lietošana ikdienas ātrai simptomu mazināšanai) gadījumos, kad ir norādes par glikokortikosteroīdu iecelšanu, lai panāktu kontroli pār slimību;
- nepieciešamība pēc uzturošās terapijas pacientiem ar HOPS (hroniska obstruktīva plaušu slimība), kuriem FEV1 (piespiedu izelpas tilpums) vērtība ir <60% no pareizajām vērtībām (pirms bronhodilatatora ieelpošanas), kuriem anamnēzē ir atkārtoti paasinājumi, un kuriem, neraugoties uz regulāriem bronhodilatatora terapija, saglabājas nopietni slimības simptomi.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- vecums līdz 4 gadiem;
- individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām.
Relatīvs (Salmecort aerosols tiek nozīmēts ārsta uzraudzībā):
- akūta / latenta plaušu tuberkuloze, sēnīšu, vīrusu vai baktēriju elpceļu infekcijas, tirotoksikoze;
- sirds un asinsvadu slimības, tai skaitā aritmijas (priekšlaicīga sirds kambaru sitieni, priekšlaicīga supraventrikulāra sirdsdarbība un tahikardija, priekškambaru mirdzēšana), jo Salmecort lietošana, īpaši, ja tiek pārsniegtas terapeitiskās devas, var palielināt sistolisko spiedienu un sirdsdarbības ātrumu;
- hipokaliēmija, jo, lietojot Salmecort, pārsniedzot ieteicamās devas, var īslaicīgi samazināties kālija līmenis serumā asinīs;
- glaukoma, katarakta, osteoporoze, kas saistīta ar inhalējamo glikokortikosteroīdu sistēmisko iedarbību, īpaši ilgstoši lietojot lielās devās;
- cukura diabēts, jo terapijas laikā ir ļoti reti ziņots par glikozes līmeņa paaugstināšanos asinīs;
- grūtniecība un zīdīšanas periods.
Salmecort, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Salmecort aerosols ir paredzēts tikai inhalācijām.
Lai iegūtu optimālu efektu, Salmecort jālieto regulāri, pat ja nav bronhiālās astmas un HOPS klīnisko simptomu.
Terapijas laikā ir nepieciešams regulāri novērtēt tā efektivitāti. Kursa ilgumu un devas maiņu nosaka ārsts.
Sākotnējā Salmecort deva ir atkarīga no flutikazona devas, kas ieteicama noteikta smaguma slimības ārstēšanai. Tas pakāpeniski tiek samazināts līdz minimālajai efektīvajai devai. Lai izvēlētos optimālo devu, ārsts regulāri jāuzrauga pacients.
Ja Salmecort lietošana 2 reizes dienā bronhiālās astmas gadījumā nodrošina simptomu kontroli, lietošanas biežumu var samazināt līdz 1 reizei dienā (devas samazināšanas ietvaros līdz zemākajai efektīvajai).
Gadījumos, kad terapija ar inhalējamiem glikokortikosteroīdiem nenodrošina pietiekamu slimības kontroli, to aizstāšana ar Salmecort devā, kas ir terapeitiski ekvivalenta ievadīto zāļu devai, var pozitīvi ietekmēt astmas gaitas kontroli. Ja astmas gaitu var kontrolēt tikai ar inhalējamo glikokortikosteroīdu palīdzību, to aizstāšana ar Salmecort var samazināt šo zāļu devu, kas nepieciešama astmas gaitas kontrolei.
Salmecort tiek nozīmētas 2 inhalācijas 2 reizes dienā. Pieaugušajiem un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, flutikazona propionāta devu nosaka atkarībā no slimības smaguma pakāpes (50, 125 vai 250 mkg). Bērni no 4 līdz 12 gadiem var lietot tikai aerosola zāļu formu, kas satur 50 μg flutikazona propionāta.
Pēc 6-12 nedēļām pēc Salmecort sākotnējās lietošanas kā bronhiālās astmas uzturēšanas terapijas visiem pacientiem jākonsultējas ar ārstu.
Maksimālā ieteicamā flutikazona propionāta deva pieaugušiem pacientiem HOPS ārstēšanā ir 2 inhalācijas, 2 reizes dienā, 250 mkg.
Pirms katras lietošanas inhalators jāsakrata.
Pirms pirmās lietošanas vai gadījumos, kad inhalators nav izmantots 2 dienas vai ilgāk, tas jāpārbauda. Lai to izdarītu, jums jāpavada 4 klikšķi (inhalācijas) gaisā.
Uzglabāšanas laikā inhalatora iemutnei jāpaliek cieši piestiprinātai pie pudeles. Ja inhalators tika uzglabāts bez aizsargvāciņa, pārbaudiet iemutni, vai tajā nav piesārņojuma.
Inhalatoru ņem rokās ar iemuti uz leju ar vienu pirkstu inhalatora apakšā, otru pirkstu (vai divus) ar inhalatora augšējo galu. Pēc izelpas iemutnis tiek ievietots starp zobiem. Jums cieši jāaplauž lūpas ap iemutni un nedaudz jāpieliek galva atpakaļ. Tad vienlaikus ar lēnu ieelpošanu nospiediet kannas dibenu un turpiniet ieelpot līdz galam. Pēc inhalatora izņemšanas no mutes dobuma 10 sekundes (vai vēl kādu ērtu periodu) jāuztur elpa, pēc tam lēnām jāizelpo. Pārtraukums starp divām inhalācijām ir vismaz 1 minūte.
Pēc katras Salmecort lietošanas ieteicams izskalot muti / kaklu ar ūdeni. Tas palīdzēs samazināt sausumu, kas saistīts ar terapiju.
Pirmās inhalācijas ieteicams veikt kontrolēti pie spoguļa. Ja tiek konstatēts, ka zāles izplūst no atveres starp iemuti un inhalatora korpusu vai caur muti, tas liecina par nepareizu ieelpošanas tehniku.
Maziem bērniem ieelpošana jāuzrauga pieaugušajam.
Pieaugušajiem ar vājām rokām un vecākiem bērniem inhalators jātur ar abām rokām. Šajā gadījumā inhalatora augšpusē ir jāievieto abi rādītājpirksti, un uz pamatnes zem iemuti - abi īkšķi.
Inhalators jātīra vismaz reizi dienā. Inhalatora korpuss pēc tam, kad no tā ir izņemta metāla kasetne, un iemutis tiek mazgāti zem tekoša silta ūdens, pēc tam tos rūpīgi noslauka ar vates tamponu vai sausu drānu. Jāizvairās no pārkaršanas.
Pēc visu devu lietošanas, kas norādītas uz iepakojuma, izmetiet metāla kannu.
Blakus efekti
Visi turpmāk minētie pārkāpumi ir raksturīgi Salmecort aktīvajiem komponentiem atsevišķi (zāļu un tā aktīvo sastāvdaļu drošības profils neatšķiras).
Iespējamās blakusparādības (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01%, ieskaitot atsevišķus ziņojumus - ļoti reti):
- nervu sistēma: ļoti bieži - galvassāpes; reti - trīce;
- elpošanas sistēma: bieži - disfonija un / vai aizsmakums; reti - rīkles kairinājums; reti - paradoksāls bronhu spazmas;
- sirds un asinsvadu sistēma: reti - priekškambaru mirdzēšana, sirdsklauves, tahikardija; reti - aritmija, ieskaitot kambaru ekstrasistolu, supraventrikulāru tahikardiju, ekstrasistolu;
- gremošanas sistēma: ļoti reti - slikta dūša, dispepsija;
- infekcijas un invāzijas: bieži - pneimonija (ar HOPS), rīkles un mutes dobuma kandidoze;
- endokrīnā sistēma: reti - virsnieru funkcijas nomākšana, Kušinga sindroms, samazināts kaulu minerālais blīvums, kušingoīdu simptomi, augšanas aizture pacientiem līdz 18 gadu vecumam;
- imūnsistēma: reti - ādas paaugstinātas jutības reakcijas; reti - bronhu spazmas, anafilaktiskas reakcijas, angioneirotiskā tūska (galvenokārt orofarneksa un sejas pietūkums);
- vielmaiņa un uzturs: reti - hiperglikēmija; ļoti reti - hipokaliēmija;
- redzes orgāns: reti - katarakta; reti - glaukoma;
- psihe: reti - miega traucējumi, trauksme; reti - izmaiņas uzvedībā, ieskaitot paaugstinātu uzbudināmību un aktivitāti (īpaši bērniem);
- muskuļu un skeleta sistēma: bieži - artralģija, muskuļu spazmas;
- āda un zemādas audi: reti - zilumi.
Pacientiem līdz 18 gadu vecumam teorētiski pastāv iespēja attīstīties sistēmiskām reakcijām, kas ietver virsnieru funkcijas nomākšanu, kušingoīdu simptomus, Kušinga sindromu un augšanas aizturi. Ļoti retos gadījumos var rasties miega traucējumi, trauksme un uzvedības traucējumi, tostarp aizkaitināmība un hiperaktivitāte.
Pārdozēšana
Lai izvairītos no pārdozēšanas, ir ļoti svarīgi regulāri novērtēt Salmecort devu režīmu un samazināt devu līdz zemākajai ieteicamajai devai, kas nodrošinās efektīvu slimības kontroli.
Iespējamie pārdozēšanas simptomi:
- salmeterols: paredzamie simptomi ir raksturīgi pārmērīgai β 2 -adrenorģiskajai stimulācijai, tie ietver hipokaliēmiju, tahikardiju, galvassāpes, trīci, paaugstinātu sistolisko spiedienu;
- flutikazona propionāts: akūta pārdozēšana var izraisīt īslaicīgu hipotalāma-hipofīzes-virsnieru sistēmas nomākšanu. Šajā gadījumā ārkārtas pasākumi parasti nav nepieciešami, jo normāla virsnieru darbība tiek atjaunota dažu dienu laikā.
Ilgstoši lietojot Salmecort (vairākus mēnešus vai gadus), pārsniedzot ieteicamās devas, var būt nozīmīga virsnieru garozas funkcijas nomākšana. Ir informācija par retiem akūtas virsnieru krīzes gadījumiem, kas novēroti galvenokārt bērniem.
Akūtas adrenalīna krīzes galvenā izpausme ir hipoglikēmija, ko papildina krampji un / vai apjukums. Izraisošie faktori ir ķirurģiska iejaukšanās, ievainojumi, infekcijas vai jebkāda ātra inhalējamā flutikazona propionāta devas samazināšana.
Salmeterola un flutikazona propionāta pārdozēšanai nav īpašas terapijas. Pārdozēšanas gadījumā tiek noteikta atbalstoša ārstēšana, jāuzrauga pacienta stāvoklis.
Speciālas instrukcijas
Akūtu simptomu mazināšanai Salmecort nav paredzēts; šajos gadījumos ir nepieciešams lietot ātru un īslaicīgu inhalējamu bronhodilatatoru (piemēram, salbutamolu). Pacientiem vienmēr vajadzētu būt zālēm, lai atvieglotu akūtus simptomus.
Salmeterola un flutikazona propionāta kombināciju var izmantot sākotnējai uzturošai terapijai ilgstošas bronhiālās astmas gadījumā, ja ir norādes par glikokortikosteroīdu iecelšanu un nosakot to aptuveno devu.
Biežāk lietojot īslaicīgas darbības bronhodilatatorus simptomu mazināšanai, jāņem vērā slimības kontroles pasliktināšanās iespējamība, šādos gadījumos jākonsultējas ar ārstu.
Iespējamie draudi dzīvībai ir pēkšņa un pieaugoša bronhiālās astmas kontroles pasliktināšanās, kurai nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, kurai jāapsver glikokortikosteroīdu devas palielināšana. Ja lietotā Salmecort deva nenodrošina adekvātu slimības kontroli, pacientam jāmeklē ārsta padoms.
Ar astmu Salmecort nevar pēkšņi atcelt, medicīniskā uzraudzībā zāļu deva jāsamazina pakāpeniski. Ar HOPS terapijas pārtraukšanas fona apstākļos var attīstīties dekompensācijas simptomi, kam nepieciešama arī ārsta uzraudzība.
Pacientiem ar HOPS, kuri lieto Salmecort, jāņem vērā pneimonijas biežuma palielināšanās iespējamība, kad klīniskajai ainai ir līdzīgi simptomi ar HOPS saasināšanos.
Plānotās un ārkārtas situācijās, kas var izraisīt stresu, vienmēr jāatceras par virsnieru funkcijas nomākšanas varbūtību un jābūt gatavam glikokortikosteroīdu lietošanai.
Veicot ķirurģiskas iejaukšanās vai reanimācijas pasākumus, ir jānosaka virsnieru mazspējas pakāpe.
Bērniem, kuri ilgstoši lieto Salmecort, regulāri jāmēra augums.
Sakarā ar virsnieru funkcijas nomākšanas iespēju, pacientiem, kuri no perorālajiem glikokortikosteroīdiem pāriet uz inhalācijas terapiju ar flutikazona propionātu, jāārstē ar īpašu piesardzību, regulāri kontrolējot virsnieru garozas darbību. Pēc pārejas no sistēmisko glikokortikosteroīdu lietošanas uz Salmecort var rasties alerģiskas reakcijas (īpaši ekzēma, alerģisks rinīts), kuras iepriekš nomākušas sistēmiski glikokortikosteroīdi. Šādos gadījumos parasti tiek nozīmēta simptomātiska ārstēšana ar antihistamīna līdzekļiem un / vai vietējām zālēm, ieskaitot vietējos glikokortikosteroīdus.
Pēc ārstēšanas uzsākšanas ar Salmecort sistēmisko glikokortikosteroīdu atcelšanu veic pakāpeniski. Pacientiem līdzi jāņem īpaša pacienta karte, kurā ir norāde par iespējamo nepieciešamību pēc papildu glikokortikosteroīdu lietošanas stresa apstākļos.
Palielinoties bronhiālajai astmai un hipoksijai, jākontrolē kālija jonu koncentrācija plazmā.
Ir ļoti reta informācija par glikozes koncentrācijas palielināšanos asinīs. Šis fakts ir jāņem vērā, parakstot Salmecort uz cukura diabēta fona.
Ieteicams izvairīties no flutikazona propionāta un ritonavīra kombinētas lietošanas, ja vien paredzamais ieguvums neatsver iespējamo risku. Tas ir saistīts ar glikokortikosteroīdu sistēmiskās iedarbības, tostarp Kušinga sindroma un virsnieru darbības nomākšanas, iespējamību.
Afroamerikāņu izcelsmes pacientiem, lietojot salmeterolu, domājams, ka nopietnu elpošanas sistēmas blakusparādību vai nāves risks ir lielāks nekā citiem pacientiem. Farmakogenētisko faktoru vai citu iemeslu nozīme nav zināma. Nav pētīta inhalējamo glikokortikosteroīdu kombinētās lietošanas ietekme uz nāves risku pacientiem ar astmu.
Salmecort, tāpat kā citas inhalējamās zāles, var izraisīt paradoksāla bronhu spazmas attīstību, kas izpaužas kā elpas trūkuma palielināšanās tūlīt pēc zāļu lietošanas. Šādos gadījumos nepieciešama tūlītēja ātras un īsas darbības inhalējamā bronhodilatatora lietošana, Salmecort atcelšana un, ja nepieciešams, alternatīva ārstēšana.
Ir iespējams attīstīt blakusparādības, kas saistītas ar β 2 -antagonistu farmakoloģisko darbību, ieskaitot trīci, galvassāpes un sirdsklauves. Tomēr šīs reakcijas ir īslaicīgas; regulāri lietojot terapiju, to smagums samazinās.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Braucot ar transportlīdzekļiem, pacientiem jāņem vērā Salmecort blakusparādību iespējamība, kas var ietekmēt reakcijas ātrumu.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Salmecort grūtniecības / zīdīšanas laikā var lietot tikai gadījumos, kad paredzamais ieguvums atsver iespējamo risku, jo drošības profils nav pilnībā izprotams.
Jāpatur prātā, ka pārmērīga aktīvo β 2 -adrenomimetisko un glikokortikosteroīdu sistēmiskā koncentrācija ietekmē augli. Ņemot vērā plašo klīnisko pieredzi šīs klases zāļu lietošanā, var pieņemt, ka aprakstītās sekas, lietojot Salmecort terapeitiskās devas, nav klīniski nozīmīgas. Salmeterolam un flutikazona propionātam nav genotoksicitātes.
Tā kā salmeterola un flutikazona propionāta koncentrācija asinīs pēc Salmecort inhalācijas terapeitiskās devās ir ārkārtīgi zema, to koncentrācijai mātes pienā jābūt tikpat zemai. Nav datu par salmeterola un flutikazona propionāta koncentrāciju sieviešu mātes pienā zīdīšanas laikā.
Bērnības lietošana
Salmecort nav parakstīts pacientiem līdz 4 gadu vecumam.
Zāļu mijiedarbība
Jāizvairās no selektīvo un neselektīvo β-blokatoru kombinētas lietošanas (pastāv bronhospazmas attīstības iespējamība), ja vien tas pacientam nav ļoti nepieciešams.
Salmeterols
Kombinācija ar ketokonazolu nav ieteicama, ja vien kombinētās terapijas priekšrocības neatsver iespējamo sistēmisko blakusparādību risku. Līdzīgs mijiedarbības risks tiek novērots, lietojot kopā ar citiem spēcīgiem CYP3A4 inhibitoriem - itrakonazolu, telitromicīnu, ritonaviru.
Flutikazona propionāts
Flutikazona propionāta ieelpošanu normālās situācijās pavada tā nenozīmīgā koncentrācija plazmā, kas saistīta ar intensīvu metabolismu pirmās pārejas laikā caur aknām un augstu sistēmisko klīrensu citohroma P 450 sistēmas izoenzīma CYP3A4 ietekmē aknās un zarnās. Šajā sakarā maz ticams, ka attīstīsies klīniski nozīmīga mijiedarbība, piedaloties flutikazona propionātam.
Ritonavīrs, kas ir ļoti aktīvs CYP3A4 enzīma inhibitors, var izraisīt strauju flutikazona propionāta koncentrācijas palielināšanos plazmā, kas ievērojami samazina kortizola koncentrāciju serumā. Vienlaicīgi lietojot ritonaviru, blakusparādības var attīstīties virsnieru darbības nomākšanas un Kušinga sindroma formā. Šajā sakarā ieteicams izvairīties no kombinētas terapijas ar ritonaviru, ja vien paredzamais ieguvums nav lielāks par glikokortikosteroīdu sistēmisko blakusparādību risku.
Citi CYP3A4 izoenzīma inhibitori izraisa nenozīmīgu (eritromicīna) vai nenozīmīgu (ketokonazola) flutikazona propionāta plazmas satura palielināšanos, savukārt seruma kortizola koncentrācija praktiski nemazinās. Tomēr nav iespējams pilnībā izslēgt flutikazona propionāta koncentrācijas palielināšanos plazmā, un tādēļ, ja to kombinē ar spēcīgiem CYP3A4 inhibitoriem (piemēram, ar ketokonazolu), jāievēro piesardzība.
Ksantīna atvasinājumi, diurētiskie līdzekļi un glikokortikosteroīdi palielina hipokaliēmijas iespējamību, īpaši pacientiem ar bronhiālās astmas paasinājumu un hipoksiju.
Flutikazona propionāts ir saderīgs ar kromoglicīnskābi.
Palielinās sirds un asinsvadu sistēmas blakusparādību rašanās risks, ja to lieto kopā ar monoamīnoksidāzes inhibitoriem un tricikliskiem antidepresantiem.
Analogi
Salmecort analogi ir: Salticazon-aeronativ, Saltikazon-native, Seretid, Seretid Multidisk, Seroflo, Seroflo Inhaler, Seroflo Multihaler, Tevacomb, Erflyusal.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C, nesasaldēt. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Salmecort
Atsauksmes par Salmecort galvenokārt ir pozitīvas. Visbiežāk bronhiālās astmas bērnu vecāki, kuri ir nomainījuši analoga Seretide lietošanu, atstāj atbildes. Vairumā gadījumu tiek atzīmēts, ka zālēm ir vienāda augsta efektivitāte un laba tolerance. Fakts, ka aģentam nav apgalvotā terapeitiskā efekta vai tas izraisa izteiktu blakusparādību attīstību, tiek reti ziņots.
Salmecort cena aptiekās
Aptuvenās cenas Salmecort (1 pudele) ir: 25 μg + 50 μg - 428–490 rubļi, 25 μg + 125 μg - 747–840 rubļi, 25 μg + 250 μg - 1254–1290 rubļi.
Salmecort: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Salmecort 25 mcg + 50 mcg / deva 120 devas aerosols inhalācijām dozēts 1 gab. 429 r Pērciet |
|
Salmecort aerosols. devas. 25mcg + 50mcg / deva 120 devas 460 RUB Pērciet |
|
Salmecort 25 mcg + 125 mcg / deva 120 devas aerosola inhalācijām, mērīts 1 gab. 578 r Pērciet |
|
Salmecort aerosols. devas. 25mcg + 125mcg / deva 120 devas 722 RUB Pērciet |
|
Salmecort 25 mcg + 250 mcg / deva 120 devas aerosola inhalācijām, mērīts 1 gab. 1059 r Pērciet |
|
Salmecort aerosols. devas. 25mkg + 250mkg / deva 120 devas 1192 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
