Tetraderms
Tetraderm: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Zāļu mijiedarbība
- 12. Analogi
- 13. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 14. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 15. Atsauksmes
- 16. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Tetraderm
ATX kods: D07XC03
Aktīvā sastāvdaļa: gentamicīns (gentamicīns) + dekspantenols (dekspantenols) + mometazons (mometazons) + ekonazols (ekonazols)
Ražotājs: VERTEX CJSC (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 27.11.2018
Cenas aptiekās: no 469 rubļiem.
Pērciet
Tetraderm ir zāles ārīgai lietošanai ar pretiekaisuma, antibakteriālu, pretsēnīšu (fungicīdu), glikokortikoīdu un brūču dziedinošu iedarbību.
Izlaiduma forma un sastāvs
Devas forma - krēms ārīgai lietošanai: vienmērīga konsistence, gandrīz balta vai balta (15 un 30 g katra alumīnija mēģenēs, kartona kastē 1 mēģene un Tetraderm lietošanas instrukcija).
Aktīvās sastāvdaļas 1 g krējuma:
- dekspantenols - 50 mg;
- ekonazola nitrāts - 10 mg;
- gentamicīns (sulfāta formā) - 1 mg;
- mometazona furoāts - 0,5 mg.
Palīgkomponenti: šķidrais parafīns (šķidrais parafīns, minerāleļļa), makrogols 25 cetostearilēteris, propilēnglikols, cetostearilspirts, nātrija dihidrogēnfosfāta dihidrāts (vienbāzes nātrija fosfāts), makrogola 6 cetostearilēteris, attīrīts ūdens.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Tetraderm ir kombinēts ārējs līdzeklis, kura darbība ir saistīta ar tā aktīvo sastāvdaļu īpašībām:
- dekspantenols ir pantotēnskābes atvasinājums, ūdenī šķīstošs B vitamīns (B 5 vitamīns), kas ir koenzīma A sastāvdaļa. Iekļūst visos ādas slāņos. Tas palielina kolagēna šķiedru izturību, paātrina mitozi, normalizē šūnu metabolismu, stimulē ādas atjaunošanos un tai ir vāja pretiekaisuma iedarbība. Ādas vai audu bojājumu gadījumā tiek novērota nepieciešamība pēc pantotēnskābes palielināties, un šo trūkumu var kompensēt ar dekspantenola ārēju lietošanu;
- ekonazols ir sintētisks imidazola atvasinājums. Tam ir antibakteriāla un pretsēnīšu iedarbība. Tas kavē ergosterīna biosintēzi, kas regulē patogēno mikroorganismu šūnu sienas caurlaidību. Tas labi iekļūst audos, viegli izšķīst lipīdos. Aktīvi pret Candida, Microsporum, dermatofītu Trichophyton, Corynebacterium minutissimum, Epidermophyton, Malassezia furfur (pityriasis ķērpju ierosinātājs) un dažām grampozitīvām baktērijām (stafilokoki, streptokoki) ģints sēnītēm līdzīgām sēnēm;
- gentamicīns ir antibakteriāls līdzeklis no aminoglikozīdu grupas. Piemīt baktericīds efekts, nodrošina ļoti efektīvu primāro un sekundāro bakteriālu ādas infekciju ārēju ārstēšanu. Tas ir aktīvs pret gram-pozitīvo Staphylococcus aureus (koagulāzes negatīvs, koagulāzes pozitīvs un dažiem celmiem, kas ražo penicilināzi) un pret gramnegatīviem mikroorganismiem Proteus vulgaris, Escherichia coli, Aerobacter aerogenes, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa;
- mometazons ir sintētisks glikokortikosteroīds (GCS) ar lokālu pretiekaisuma, pretniezes un antieksudatīvu iedarbību. Tas izraisa olbaltumvielu izdalīšanos, kas kolektīvi pazīstami kā lipokortīni, kas inhibē fosfolipāzi A2 un kontrolē iekaisuma mediatoru - prostaglandīnu un leikotriēnu - biosintēzi (pateicoties spējai nomākt to parastā prekursora arahidonskābes izdalīšanos).
Farmakokinētika
- dekspantenols: absorbēts pēc uzklāšanas uz ādas un pārveidots par pantotēnskābi. Saistās ar plazmas olbaltumvielām. Neveic vielmaiņu, izdalās ar nierēm nemainītu;
- ekonazols: iekļūst visos ādas slāņos un nagu plāksnē. Terapeitiskās koncentrācijās tas tiek atzīmēts dermā, ragveida un citos epidermas slāņos. Iziet nenozīmīgu sistēmisku absorbciju, pēc kuras tā izdalās caur zarnām un nierēm (mazāk nekā 1% no devas);
- gentamicīns: pēc uzklāšanas uz ādas tas uzsūcas nenozīmīgā daudzumā, tāpēc tam praktiski nav sistēmiskas iedarbības;
- mometazons: raksturīga zema absorbcija. 8 stundas pēc Tetraderm vienreizējas lietošanas uz ādas bez bojājumiem (neizmantojot okluzīvu pārsēju), aptuveni 0,4% no devas atrodama sistēmiskajā cirkulācijā. Vielas absorbcija tiek palielināta, ja uz ādas ir bojājumi vai iekaisums. Aknās notiek intensīva vielmaiņa. Tas izdalās galvenokārt caur nierēm, mazos daudzumos - ar žulti.
Lietošanas indikācijas
- iekaisuma rakstura dermatozes ar vienlaicīgu mikotisku / bakteriālu infekciju vai augstu sekundāras infekcijas risku: atopiskais dermatīts (ieskaitot difūzo neirodermītu), vienkāršs un alerģisks dermatīts;
- dermatomikoze (kandidoze, dermatofitoze, versicolor versicolor), ekzēma un ierobežots neirodermīts, īpaši, ja tas lokalizēts lielās ādas krokās un cirkšņos;
- vienkāršs hronisks ķērpis (ierobežots neirodermīts).
Kontrindikācijas
- pielietojums atvērto brūču jomā;
- periorāls dermatīts;
- herpes simplex;
- vējbakas;
- sarkanā vilkēde;
- rosaceja;
- ādas reakcijas pēc vakcinācijas;
- sifilisa ādas izpausmes;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret jebkuru Tetraderm krēma aktīvo vai palīgkomponentu.
Tetraderm krēms jālieto piesardzīgi šādos gadījumos:
- ādas integritātes pārkāpums;
- lielu ādas laukumu bojājumi;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- ilgstoša ārstēšana;
- nepieciešamība izmantot oklūzijas pārsējus.
Tetraderm, lietošanas instrukcijas: metode un devas
Tetraderm krēms ir paredzēts ārīgai lietošanai. Tas jāpieliek plānā slānī uz skartās ādas un viegli berzē. Lietošanas biežums - 2 reizes dienā.
Terapijas ilgums tiek noteikts individuāli, atkarībā no slimības smaguma pakāpes, bojājuma lieluma un atrašanās vietas. Parasti ārstēšanas kurss ir 1-2 nedēļas, ar pēdu dermatomikozi - 2-4 nedēļas.
Ja terapijas laikā stāvoklis neuzlabojas vai parādās jauni simptomi, jākonsultējas ar ārstu.
Blakus efekti
- no ādas puses: reti (no ≥ 1/10000 līdz <1/1000) - nieze, ādas sausums un kairinājums, dedzinoša sajūta, periorāls dermatīts (izsitumi vai kairinājums ap muti), ādas atrofija (novājēšana un elastības zudums), stria (strijas), pūtītes, ādas macerācija (ādas augšējo slāņu mīkstināšana), dzeloņains karstums (ādas kairinājums, ko izraisa pastiprināta svīšana), alerģisks kontaktdermatīts, hipopigmentācija (apgaismojums), hipertrichoze (pārmērīga matu augšana), pustulas un / vai papulas veidošanās (izsitumi); biežums nav zināms (pēc pieejamiem datiem nav iespējams noteikt biežumu) - nātrene, ādas hiperēmija;
- no nervu sistēmas: biežums nav zināms - parestēzija (nejutīgums un tirpšanas sajūta);
- citi: reti - sekundāras infekcijas pievienošanās, folikulīts (matu folikula iekaisums).
Ilgstoši lietojot Tetraderm, uzklājot uz lielām ķermeņa vietām un / vai izmantojot okluzīvos pārsējus, var rasties blakusparādības, kas raksturīgas sistēmiskiem glikokortikosteroīdiem, ieskaitot Itsenko-Kušinga sindromu un virsnieru mazspēju.
Pārdozēšana
Mometazons ar ilgstošu lokālu lietošanu lielās devās var izraisīt virsnieru darbības nomākšanu, attīstoties sekundārai virsnieru mazspējai un hiperkortizolisma simptomiem, ieskaitot Itsenko-Kušinga sindromu.
Ar vienu pārdozēšanu gentamicīns neizraisa nekādas negatīvas reakcijas. Ilgstoši lietojot un / vai lietojot lielas devas (pārsniedzot ieteicamās), bojājumā ir iespējama nejutīgas mikrofloras, tostarp sēnīšu, augšana.
Ekonazols un dekspantenols pārdozēšanas gadījumā neizraisa blakusparādības.
Ārstēšana ir simptomātiska. Ja nepieciešams, noregulējiet elektrolīta līdzsvaru. Akūti hiperkortizolisma simptomi parasti ir atgriezeniski. Attīstoties sēnīšu infekcijai un nekontrolēta nejutīgu mikroorganismu augšanas gadījumā Tetraderm tiek atcelts un tiek veikta atbilstoša terapija.
Speciālas instrukcijas
Tetraderm nav ieteicams lietot ilgāk par 4 nedēļām.
Nelietojiet krēmu uz periorbitālās zonas. Izvairieties no saskares ar acīm. Izvairieties no sejas un galvas ādas uzklāšanas. Ja iespējams, nelietojiet zem okluzīviem pārsējiem.
Tetraderm nedrīkst lietot atklātām brūcēm un lietot varikozu trofisko čūlu ārstēšanai.
Jutīgām ķermeņa vietām (padusēm, perianāla reģionam un cirkšņa krokām) ir lielāks striju risks. Tādēļ ieteicams ierobežot ārstēšanas ilgumu šajās vietās.
Kairinājuma vai paaugstinātas jutības pazīmju gadījumā Tetraderm lietošana jāpārtrauc un jākonsultējas ar ārstu par alternatīvu terapiju.
Ilgstoši lietojot zāles ārēji, ir iespējama nejutīgas mikrofloras (arī sēnīšu) augšana līdz gentamicīna iedarbībai. Šajā gadījumā jums arī jāatceļ Tetraderm un jākonsultējas ar ārstu par alternatīvās terapijas izvēli.
Sistēmisko gentamicīna uzsūkšanos var palielināt, ja krēmu uzklāj uz lielām ķermeņa vietām, īpaši ādas bojājumu klātbūtnē un ilgstoši ārstējot. Tā rezultātā var attīstīties ototoksicitātes simptomi un citas blakusparādības, kas raksturīgas gentamicīnam, lietojot to sistēmiski.
Aminoglikozīdu grupas antibiotikām ir iespējamas krusteniskas alerģiskas reakcijas.
Ārēji lietojot mometazonu, var rasties blakusparādības, kas novērotas, sistēmiski lietojot glikokortikosteroīdus, tostarp nomācot virsnieru garozas darbību. Vietējo GCS sistēmisko absorbciju var uzlabot, ja Tetraderm tiek uzklāts uz lielām ķermeņa virsmām, ilgstoši ārstējot un izmantojot okluzīvos pārsējus. Šajos gadījumos var attīstīties sistēmiskai GCS raksturīgas blakusparādības.
Mometazons var aizkavēt brūču sadzīšanas procesu un var mainīt dažu ādas slimību izpausmes, kas sarežģī diagnozi.
Pēc ilgstošas terapijas pēkšņa GCS atcelšana var izraisīt atsitiena sindroma attīstību, t.i., dermatīta parādīšanos ar smagu ādas apsārtumu un dedzinošu sajūtu. Šī iemesla dēļ Tetraderm pēc ilga kursa jāpārtrauc pakāpeniski.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Nav datu, kas liecinātu par Tetraderm negatīvo ietekmi uz reakciju ātrumu un spēju koncentrēties.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Atbilstoši un stingri kontrolēti pētījumi par Tetraderm lietošanu grūtniecības laikā nav veikti, tāpēc zāļu iecelšana ir iespējama tikai gadījumos, kad paredzamie ieguvumi ir lielāki nekā iespējamie riski. Šajā gadījumā jums nevajadzētu uzklāt krēmu uz lielām ķermeņa vietām vai ilgstoši.
Mometazons, tāpat kā citi glikokortikosteroīdi, nonāk mātes pienā. Ja laktācijas laikā ārstēšana ir nepieciešama, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Tetraderm nelieto, lai ārstētu bērnus un pusaudžus līdz 18 gadu vecumam.
Zāļu mijiedarbība
Pētījumi par iespējamo Tetraderma zāļu mijiedarbību ar citām zālēm nav veikti, taču to nav ieteicams lietot kombinācijā ar citiem ārējiem līdzekļiem.
Analogi
Tetraderm analogi ir Momat-S, Skinlight, Elokom S utt.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Tetraderma
Atsauksmes par Tetraderma galvenokārt ir pozitīvas: zāles ir efektīvas, ja tās lieto saskaņā ar indikācijām. Pacienti atzīmē, ka pēc dažām ārstēšanas dienām nieze un apsārtums izzūd, un ādas bojājumi sāk dziedēt.
Tetraderm cena aptiekās
Aptuvenā Tetraderm cena ir 504–600 rubļu. mēģenei, kurā ir 15 g krēma ārējai lietošanai.
Tetraderm: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Tetraderm krēms ārīgai lietošanai 15 g 1 gab. 469 r Pērciet |
|
Tetraderm krēms 15 g 588 r Pērciet |
|
Tetraderm krēms ārīgai lietošanai, mēģene 30g 880 RUB Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
