Prepidils
Prepidil: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 11. Par aknu funkcijas pārkāpumiem
- 12. Zāļu mijiedarbība
- 13. Analogi
- 14. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 15. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 16. Atsauksmes
- 17. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Prepidil
ATX kods: G02AD02
Aktīvā sastāvdaļa: dinoprostons (dinoprostons)
Ražotājs: Pfizer MFG. Beļģijas NV (Beļģija)
Apraksts un foto atjauninājums: 07.04.2018
Cenas aptiekās: no 659 rubļiem.
Pērciet
Prepidils ir zāles, lai palielinātu miometrija tonusu un saraušanās aktivitāti.
Izlaiduma forma un sastāvs
Prepidil ir pieejams intracervikāla želeja formā: caurspīdīga masa ar viskozu struktūru (3 g katra vienreiz lietojamā polietilēna šļircē, plastmasas blistera sloksnes iepakojumā 1 šļirce komplektā ar katetru, 1 iepakojums kartona kastē).
1 šļirce satur:
- aktīvā viela: dinoprostons - 0,5 mg;
- palīgkomponenti: triacetilglicerīns (triacetilglicerīns), koloidāls bezūdens silīcija dioksīds.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Prepidils ir darba stimulants. Tās aktīvā viela dinoprostons (prostaglandīns E 2) pieder pie nepiesātinātajām taukskābēm, kas sintezētas fizioloģiskos apstākļos. Tiek uzskatīts, ka, lietojot intracerviski, dinoprostons pastiprina dzemdes kakla asins piegādi, paātrinot tā nobriešanas procesu. Tas izpaužas kā dzemdes kakla pretestības samazināšanās, vienlaikus palielinoties miometrija saraušanās aktivitātei un dzemdībām, kas raksturīga parasti notiekošajam darbam.
Dinoprostona stimulējošā iedarbība uz gludajiem muskuļiem, lai nogatavinātu dzemdes kaklu, var izraisīt nevēlamu kuņģa-zarnu trakta iedarbību sliktas dūšas un / vai vemšanas veidā.
Dinoprostona devas, kas pārsniedz terapeitiskās, var pastiprināt asinsspiediena pazemināšanos, ķermeņa temperatūras paaugstināšanos.
Farmakokinētika
Prepidil absorbcija notiek ātri. Maksimālā dinoprostona koncentrācija asins plazmā pēc 0,5 mg intracervikālas ievadīšanas notiek 30–45 minūtēs, pēc tam neatkarīgi no dzemdes saraušanās aktivitātes pakāpes tā strauji samazinās līdz sākotnējam līmenim.
Saistīšanās ar plazmas olbaltumvielām (albumīns) - 73%.
Iekļūst dažādos bioloģiskos šķidrumos un audos un tiek izplatīts tajos.
Dinoprostone tiek ātri un pilnīgi metabolizējas, veidojot 13,14-dihidro-15-keto-prostaglandīnu E 2 ar tās pēc tam tās pārvēršana 13,14-dihidro-15-keto-prostaglandīnu A 2. Ievērojama zāļu daļa tiek metabolizēta plaušās, mazāka daļa aknās un nierēs. Asinīs un urīnā atrodami 9 vai vairāk prostaglandīna E 2 metabolīti.
Prepidil izdalīšanās galvenokārt notiek caur nierēm, mazākā mērā caur zarnām.
Lietošanas indikācijas
Saskaņā ar instrukcijām Prepidil ir paredzēts lietošanai sievietēm ar medicīniskām indikācijām dzemdību ierosināšanai, lai stimulētu dzemdes kakla nobriešanu.
Kontrindikācijas
- apstākļi, kuros ilgstošas dzemdes kontrakcijas ir kontrindicētas, tostarp nezināmas izcelsmes asiņainu izdalījumu klātbūtne grūtniecības laikā no dzimumorgāniem, daudzaugļu grūtības, augļa sirds ritma traucējumi, iepriekšēja augļa distress, iegurņa un augļa galvas lieluma neatbilstība, augļa patoloģiska parādīšanās, apakšējo dzimumorgānu infekcijas ceļi, norāde uz 6 vai vairāk grūtniecības periodu anamnēzē, plaša ķirurģiska iejaukšanās dzemdē, ķeizargrieziena izmantošana iepriekšējās dzemdībās vai iepriekšējās grūtās un / vai traumatiskās dzemdībās, kā arī ja augļa galva nav ievietota;
- dzemdniecības situācija, kurā operācija ir vispiemērotākā;
- paaugstināta jutība pret zāļu sastāvdaļām.
Lietojot Prepidil, jāievēro piesardzība pacientiem ar nieru un / vai aknu darbības traucējumiem, sirds un asinsvadu slimībām, arteriālo hipertensiju, glaukomu, oftalmoloģisko hipertensiju, bronhiālo astmu un atvērtu augļa urīnpūsli.
Norādījumi par Prepidil lietošanu: metode un devas
Gelu Prepidil paredzēts ievietot dzemdes kakla kanālā tieši zem iekšējā os līmeņa, izmantojot komplektā iekļauto katetru.
Sterilā šļirce un katetrs pirms tiešas ievietošanas jāizņem no iepakojuma. Pēc aizsargvāciņa noņemšanas no šļirces gala to ievieto šļircē kā virzuli. Pēc tam uz šļirces gala tiek uzlikts katetrs, ar klikšķi nosaka tā stiprību un šļirces saturu injicē dzemdējošajai sievietei. Pēc zāļu intracervikālas ievadīšanas 1/4 stundas ir jāuztur guļus stāvoklī, tas maksimāli novērsīs gēla noplūdi.
Nepieciešamību izrakstīt gēlu vai tā papildu ievadīšanu nosaka ārsts, pamatojoties uz individuālām klīniskām indikācijām.
Ieteicamā Prepidil deva: sākotnējā deva - 0,5 mg (vienas šļirces saturs). Ja nākamo sešu stundu laikā nav vēlamās reakcijas uz sākotnējo devu, zāles ir iespējams atkārtoti ievadīt tajā pašā devā. Maksimālā kumulatīvā deva nedrīkst pārsniegt 1,5 mg 24 stundu laikā.
Blakus efekti
- no mātes ķermeņa: slikta dūša, vemšana, caureja, tetaniskas (ilgstošas) dzemdes kontrakcijas, kam raksturīga biežuma, dzemdes tonusa vai kontrakciju ilguma palielināšanās, dzemdes plīsums, muguras sāpes, paaugstināta ķermeņa temperatūra, siltuma sajūta maksts, paaugstinātas jutības reakcijas;
- no augļa: distresa sindroms vai sirdsdarbības ātruma izmaiņas, nedzīvi dzimuši bērni, lietojot dinoprostona perorālās un injekcijas formas, - jaundzimušā stāvokļa novērtējuma samazināšanās zem 7 punktiem Apgara skalā.
Turklāt no asins koagulācijas sistēmas puses pēcreģistrācijas novērojumos pacientiem, kuru darbu stimulēja dinoprostona vai oksitocīna lietošana, tika novērots paaugstināts pēcdzemdību izplatītās intravaskulārās koagulācijas attīstības risks.
Pārdozēšana
Simptomi: palielināta dzemdes kontrakciju un hipertoniskuma pakāpe, augļa distress.
Ārstēšana: simptomātiska terapija. Prepidils nekavējoties jāizņem no maksts.
Ja dzemdes hiperstimulācija un / vai augļa distress turpinās, tiek norādīti intravenozi beta adrenomimetiki un skābeklis. Ja nav efekta, tiek veikti ātras piegādes pasākumi.
Tā kā šļirce satur vienu zāļu devu, pārdozēšanas simptomi liecina par paaugstinātu individuālo jutību pret dinoprostonu.
Speciālas instrukcijas
Gels Prepidil ir paredzēts lietošanai tikai slimnīcā.
Zāļu iecelšana jāveic pēc sākotnējas augļa galvas un sievietes iegurņa lieluma atbilstības novērtēšanas.
Ieviešot Prepidil, nevajadzētu ļaut gēlam iekļūt ārpus amnija telpā, tas var veicināt dzemdes hiperstimulāciju.
Zāļu ieviešana jāpievieno nepārtrauktai dzemdes kontrakcijas aktivitātes un augļa stāvokļa kontrolei.
Sievietēm, kurām anamnēzē ir bijušas hipertensīvas vai tetaniskas dzemdes kontrakcijas, jānodrošina īpaši rūpīga nogatavošanās procesa, dzemdes kakla dilatācijas un augļa stāvokļa uzraudzība visā inducētā dzemdību periodā. Jāņem vērā augsts dzemdes plīsuma risks. Ja palielinās un palielinās kontrakciju biežums vai attīstās dzemdes hipertoniskums, kā arī pārkāpjot augļa sirdsdarbības ātrumu, ir nepieciešami ārkārtas pasākumi, lai nodrošinātu mātes un augļa drošību.
Sakarā ar paaugstinātu pēcdzemdību izplatītās intravaskulārās koagulācijas risku sievietēm pēc 35 gadu vecuma ar komplikācijām grūtniecības laikā, kā arī ar grūtniecības vecumu, kas pārsniedz 40 nedēļas, šādām dzemdējušām sievietēm dinoprostons jālieto ļoti piesardzīgi. Pēc dzemdībām ir nepieciešams nekavējoties noteikt fibrinolīzes attīstības riska pakāpi tajās.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Eksperimentālie pētījumi ar dzīvniekiem apstiprina skeleta anomāliju palielināšanos uz prostaglandīna E 2 lietošanas fona un dinoprostona embriotoksicitāti, tāpēc Prepidil devā, kas veicina ilgstošu dzemdes tonusa palielināšanos, rada zināmu draudu embrijam vai auglim.
Neatkarīgi no mātes piena piegādes laika prostaglandīni izdalās ļoti mazos daudzumos.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar traucētu nieru darbību Prepidil jālieto piesardzīgi.
Par aknu funkcijas pārkāpumiem
Aknu disfunkcijas gadījumā gēls jānosaka piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Prepidil nav ieteicams lietot vienlaikus ar citām darbaspēju stimulējošām zālēm, jo tas pastiprina to iedarbību uz dzemdi. Ja nepieciešams lietot oksitocīnu, to var ievadīt tikai 6 stundas pēc dinoprostona lietošanas.
Analogi
Prostenongel un Prostin E 2 ir Prepidil analogi.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Uzglabāt ledusskapī temperatūrā līdz 2-8 ° C.
Derīguma termiņš ir 2 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Prepidil
Pārskati par Prepidil vairumā gadījumu ir negatīvi. Pēc gela ievadīšanas dzemdes kakla kanālā pacienti ziņo par terapeitiskā efekta trūkumu. Ķermeņa reakcija uz zāļu ievadīšanu nav vienāda. Dažām sievietēm tūlīt pēc ieviešanas tika novērota zināma darba aktivitātes aktivizēšanās, kas pēc tam pilnībā norima. Citās valstīs gēla ieviešana nebija saistīta ar izmaiņām, izņemot želejas plūsmu un tirpšanu iekšpusē. Pēc želejas ievadīšanas dzemdības sākās ceturtajā dienā ar dabīgiem līdzekļiem vai ar ķeizargriezienu. Sievietes ir vienisprātis, ka zāles ir bezjēdzīgas. Ikviens piekrišanu tā izmantošanai pamato ar delikātu situāciju, kurā diez vai var neievērot ārsta ieteikumus. Bailes par mazuļa dzīvi un vēlme pēc ātras, drošas dzemdības dominē pār šaubām un veselo saprātu.
Dažos gadījumos tiek norādīts, ka injekcijas procedūra ir sāpīga. Par Prepidil trūkumiem visi uzskata blakusparādību risku, želejas augsto cenu un grūtības ar iegūšanu.
Prepidil cena aptiekās
Prepidil cena vienai šļircei ar katetru var būt no 721 rubļa.
Prepidil: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Prepidil 0,5 mg / 3 g intracervikāls gēls 3 g 1 gab. 659 r Pērciet |
|
Prepidil gels intracervikālai. ievadīts 0,5 mg šļirce 3g 718 RUB Pērciet |
Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
