Trimetazidīna MV
Trimetazidine MV: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 13. Zāļu mijiedarbība
- 14. Analogi
- 15. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 16. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 17. Atsauksmes
- 18. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Trimetazidine SR
ATX kods: C01EB15
Aktīvā sastāvdaļa: Trimetazidīns (Trimetazidīns)
Ražotājs: Tatkhimfarmpreparaty, AS (Krievija), Izvarino Pharma, LLC (Krievija), Ozon, LLC (Krievija), Valenta Pharmaceuticals, AS (Krievija)
Apraksts un foto atjauninājums: 25.10.2018
Cenas aptiekās: no 93 rubļiem.
Pērciet
Trimetazidīns MV ir zāles ar antihipoksisku iedarbību, ko lieto, lai novērstu stabilas stenokardijas uzbrukumus.
Izlaiduma forma un sastāvs
Trimetazidīna MB izdalīšanās zāļu formas:
- ilgstošās darbības apvalkotās tabletes: no gaiši rozā līdz rozā, apaļas, abpusēji izliektas; kodols šķērsgriezumā ir balts vai gandrīz balts (10, 20 vai 30 gab. blisteros, kartona saišķī 1-6 vai 10 iepakojumos; 10, 20, 30, 40, 50, 60 vai 100 gab. polimēru kārbās, kartona kastē 1 kārba);
- apvalkotas / apvalkotas ilgstošās darbības tabletes: no rozā līdz brūngani rozā, apaļas, abpusēji izliektas, ar dalījumu vienā pusē; kodols šķērsgriezumā - no gandrīz baltas vai baltas līdz baltai ar dzeltenīgu nokrāsu (15 gab. blisteros, kartona kastē 2 vai 4 iepakojumos; 10 gab. blistera sloksnēs, kartona kastē 1-3., 6, 12 vai 18 iepakojumi, 20 gab. Blisteros, kartona kastē 1-3 iepakojumi).
1 ilgstošās darbības tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: trimetazidīna dihidrohlorīds - 35 mg;
- papildu sastāvdaļas: magnija stearāts - 1,55 mg; koloidālais silīcija dioksīds - 1,55 mg; hipromeloze - 93 mg; mikrokristāliskā celuloze - 178,9 mg;
- apvalks: Opadry II 85F240012 rozā (makrogols-3350 - 2,438 mg; talks - 1,48 mg; polivinilspirts - 4 mg; sarkanā dzelzs oksīda krāsa - 0,04 mg; dzeltenā dzelzs oksīda krāsa - 0,022 mg; titāna dioksīds - 2, 02 mg) - 10 mg.
1 modificētas darbības tabletes:
- aktīvā viela: trimetazidīna dihidrohlorīds - 35 mg;
- papildu sastāvdaļas: koloidālais silīcija dioksīds - 2 mg; bezūdens kalcija hidrogēnfosfāts - 157 mg; hipromeloze - 50 mg; magnija stearāts - 1,5 mg; krospovidons - 2,5 mg; talks - 2 mg;
- apvalks: Opadry II rozā (85F34610) (polivinilspirts - 40%; titāna dioksīds - 24,24%; makrogols 3350 - 20,2%; talks - 14,8%; krāsviela dzeltenais dzelzs oksīds - 0,37%; krāsvielas oksīds dzelzs sarkanais - 0,36%; melnā dzelzs oksīda krāsa - 0,03%) - 8 mg.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Trimetazidīna MV ir antihipoksisks efekts.
Tas tieši ietekmē smadzeņu un kardiomiocītu neironus, optimizējot to darbību un metabolismu. Citoprotektīvais efekts ir saistīts ar oksidatīvās dekarboksilēšanas aktivizēšanos, enerģijas potenciāla palielināšanos un skābekļa patēriņa racionalizāciju (garās ķēdes 3-ketoacil-CoA tiolāzes inhibīcijas dēļ tiek novērota aerobās glikolīzes palielināšanās un taukskābju oksidēšanās blokāde).
Trimetazidīna galvenās īpašības:
- uzturot miokarda kontraktilitāti, novēršot kreatīna fosfāta un adenozīna trifosforskābes intracelulāro izsīkumu;
- membrānu jonu kanālu darbības normalizēšana acidozes apstākļos, novēršot nātrija un kalcija jonu uzkrāšanos kardiomiocītos, normalizējot kālija jonu intracelulāro koncentrāciju;
- intracelulārās acidozes samazināšanās un palielināts fosfātu saturs, kas ir saistīts ar reperfūziju un miokarda išēmiju;
- novēršot brīvo radikāļu kaitīgo iedarbību, saglabājot šūnu membrānu integritāti, novēršot neitrofilu aktivāciju išēmiskajā zonā, palielinot elektriskā potenciāla ilgumu, samazinot kreatīna fosfokināzes izdalīšanos no šūnām un išēmisko miokarda bojājumu smagumu.
Vielai nav tiešas ietekmes uz hemodinamikas parametriem.
Trimetazidīna MV galvenie efekti stenokardijas gadījumā:
- ierobežot asinsspiediena svārstības, ko izraisa vingrinājumi, bez būtiskām sirdsdarbības izmaiņām;
- koronāro rezervju palielināšanās, kas noved pie ar fiziskām aktivitātēm saistītas išēmijas sākuma palēnināšanās (sākot ar 15. ārstēšanas dienu);
- kreisā kambara saraušanās funkcijas uzlabošana išēmiskas disfunkcijas fona apstākļos;
- samazinot stenokardijas lēkmju biežumu un nepieciešamību lietot īslaicīgas darbības nitroglicerīnu.
Farmakokinētika
Pēc iekšķīgas lietošanas trimetazidīns gandrīz pilnībā un ātri uzsūcas kuņģa-zarnu traktā. Tā biopieejamība ir 90%. Laiks, lai sasniegtu maksimālo plazmas koncentrāciju asinīs, ir aptuveni 5 stundas. Vairāk nekā 24 stundas vielas koncentrācija asins plazmā tiek uzturēta līmenī, kas pārsniedz 75% no maksimālās koncentrācijas, kas noteikta 11 stundu laikā. Regulāri lietojot, līdzsvara koncentrācija tiek sasniegta pēc 60 stundām. Vienlaicīga ēdiena uzņemšana neietekmē trimetazidīna biopieejamību.
Vielas izkliedes tilpums ir 4,8 l / kg. Trimetazidīnam raksturīga diezgan zema saistīšanās pakāpe ar asins plazmas olbaltumvielām - aptuveni 16%.
Vielas izvadīšana no organisma notiek galvenokārt caur nierēm (apmēram 60% - nemainīga). Veseliem jauniem brīvprātīgajiem eliminācijas pusperiods ir 7 stundas, pacientiem pēc 65 gadu vecuma - aptuveni 12 stundas.
Trimetazidīna klīrensu vairāk raksturo nieru klīrenss, kas tieši korelē ar kreatinīna klīrensu, un mazākā mērā - ar aknu klīrensu, kas samazinās līdz ar pacienta vecumu.
Pacientiem no 75 gadu vecuma ir iespējama trimetazidīna koncentrācijas palielināšanās plazmā asinīs, kas saistīta ar vecuma izraisītu nieru funkcijas samazināšanos. Šajā pacientu grupā netika atrastas nekādas drošības pazīmes salīdzinājumā ar vispārējo populāciju.
Pacientiem ar nieru mazspēju trimetazidīna koncentrācija plazmā asinīs palielinās vidēji par 2,4 / 4 reizes (pacientiem ar kreatinīna klīrensu attiecīgi 30-60 vai <30 ml / min), salīdzinot ar brīvprātīgajiem ar nieru darbības traucējumiem. Šajā pacientu grupā netika atrastas nekādas drošības pazīmes salīdzinājumā ar vispārējo populāciju.
Lietošanas indikācijas
Trimetazidīns MV tiek nozīmēts monoterapijā vai kombinācijā ar citām zālēm koronāro sirds slimību ilgstošai terapijai kā stabilas stenokardijas lēkmju profilaksei.
Kontrindikācijas
Absolūts:
- smaga nieru mazspēja (pacientiem ar kreatinīna klīrensu <30 ml / min);
- trīce, parkinsonisma simptomi, Parkinsona slimība, nemierīgo kāju sindroms;
- vecums līdz 18 gadiem;
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- individuāla neiecietība pret jebkuru zāļu sastāvdaļu.
Relatīvs (Trimetazidīns MB jāievada ārsta uzraudzībā):
- mērena nieru mazspēja (pacientiem ar kreatinīna klīrensu 30-60 ml / min);
- vecums no 75 gadiem.
Norādījumi par Trimetazidine MV lietošanu: metode un devas
Trimetazidīna MV lieto iekšķīgi, košļājot, veselu, mazgā ar ūdeni, vēlams ēdienreizēs.
Ieteicamais devu režīms: 2 reizes dienā (no rīta un vakarā), 1 tablete (maksimāli).
Kursa ilgumu ārsts nosaka individuāli.
Pacientiem ar vidēji smagiem nieru darbības traucējumiem, ieskaitot vecāka gadagājuma pacientus (ar kreatinīna klīrensu 30-60 ml / min), Trimetazidine MB 35 mg tabletes jālieto 1 reizi dienā no rīta. Pacientiem, kas vecāki par 75 gadiem, deva jāizvēlas īpaši piesardzīgi.
Blakus efekti
Iespējamās blakusparādības (> 10% - ļoti bieži;> 1% un 0,1% un 0,01% un <0,1% - reti; <0,01%, ieskaitot atsevišķus ziņojumus - ļoti reti; ar nezināmu biežumu - gadījumos, kad nav iespējams novērtēt pārkāpuma rašanās biežumu):
- nervu sistēma: bieži - reibonis, galvassāpes; ar nezināmu biežumu - parkinsonisma simptomi (kas izpaužas kā trīce, akinēzija, paaugstināts tonuss), gaitas nestabilitāte un nestabilitāte Rombergas stāvoklī, nemierīgo kāju sindroms un citi balsta un kustību aparāta traucējumi (parasti atgriezeniski), miega traucējumi (kas izpaužas kā bezmiegs), miegainība);
- gremošanas sistēma: bieži - slikta dūša, sāpes vēderā, dispepsija, caureja, vemšana; ar nezināmu biežumu - hepatīts, aizcietējums;
- sirds un asinsvadu sistēma: reti - izteikta asinsspiediena pazemināšanās, tahikardija, sirdsklauves, pietvīkums uz sejas ādas, ekstrasistolija, ortostatiska hipotensija, kas var rasties ar vispārēju nespēku, līdzsvara zudumu vai reiboni, īpaši, ja to lieto kopā ar zālēm ar hipotensīvu darbību;
- asinsrades orgāni: ar nezināmu biežumu - trombocitopēnija, agranulocitoze, trombocitopēniskā purpura;
- āda: bieži - nieze, izsitumi uz ādas, nātrene; ar nezināmu biežumu - akūta ģeneralizēta eksantematozā pustuloze;
- alerģiskas reakcijas: ar nezināmu biežumu - Kvinkes tūska;
- citi: bieži - astēnija.
Pārdozēšana
Par trimetazidīna pārdozēšanu ir tikai ierobežota informācija. Ja nepieciešams, tiek veikta simptomātiska ārstēšana.
Speciālas instrukcijas
Trimetazidīns MV nav paredzēts stenokardijas lēkmju mazināšanai. Tāpat zāles nedrīkst lietot sākotnējam nestabilas stenokardijas vai miokarda infarkta terapijas kursam pirms / pirmajās hospitalizācijas dienās. Stenokardijas lēkmes gadījumā ir jāpārskata un jāpielāgo terapija (zāļu lietošana vai revaskularizācijas procedūra).
Lietojot Trimetazidine MV, parkinsonisma simptomu (akinēzija, trīce, paaugstināts tonuss) parādīšanās / saasināšanās ir iespējama, tāpēc ir nepieciešama regulāra pacientu, īpaši vecāka gadagājuma cilvēku, uzraudzība. Apšaubāmos gadījumos pacienti jānosūta uz atbilstošu izmeklēšanu pie neirologa.
Kad parādās parkinsonisma simptomi, nemierīgo kāju sindroms, trīce, nestabilitāte Romberga stāvoklī, gaitas nestabilitāte un citi kustību traucējumi, Trimetazidine MB ir galīgi jāatceļ. Šādi gadījumi ir reti, simptomi parasti izzūd pēc terapijas pārtraukšanas (visbiežāk 4 mēnešu laikā pēc Trimetazidine MB lietošanas pārtraukšanas; ja simptomi saglabājas ilgāk par noteiktu periodu, jākonsultējas ar neirologu).
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Saskaņā ar instrukcijām Trimetazidine MV nav parakstīts sievietēm grūtniecības / zīdīšanas laikā, kas ir saistīts ar datu trūkumu, kas apstiprina tā drošību.
Bērnības lietošana
Pacienti, kas jaunāki par 18 gadiem, ir kontrindicēti terapijā, kas ir saistīts ar datu trūkumu, kas apstiprina zāļu drošību.
Ar nieru darbības traucējumiem
Nieru disfunkcija:
- kreatinīna klīrenss 30-60 ml / min: lietojot Trimetazidine MV, nepieciešama piesardzība;
- kreatinīna klīrenss <30 ml / min: terapija ir kontrindicēta.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Pirms Trimetazidine MB ordinēšanas pacientiem no 75 gadu vecuma ir nepieciešams novērtēt ieguvuma / riska attiecību, terapija jāveic piesardzīgi.
Zāļu mijiedarbība
Nav datu par Trimetazidine MB mijiedarbību ar citām zālēm / vielām.
Analogi
Trimetazidīna MV analogi ir: Precard, Angiosil retard, Trimetazidine, Antisten MV, Predizin, Preductal OD, Preductal MV, Antisten, Rimecor, Rimecor MV, Deprenorm MV, Vero-Trimetazidine, Triducard, Trimetazid.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt tumšā vietā temperatūrā līdz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Trimetazidine MV
Saskaņā ar dažām atsauksmēm, Trimetazidine MB ir efektīvs līdzeklis, ko lieto, lai novērstu stabilas stenokardijas uzbrukumus.
Trimetazidīna MV cena aptiekās
Aptuvenā Trimetazidine MV 35 mg cena ir 100-104 rubļi (30 tablešu iepakojumā) vai 155-180 rubļi (60 tablešu iepakojumā).
Trimetazidīns MV: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Trimetazidine MV 35 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 30 gab. 93 rbl. Pērciet |
|
Trimetazidīna MV tabletes ilgstoši iedarbojas. pārklāts. nebrīvē. obol. 35mg 30 gab. 149 r Pērciet |
|
Trimetazidine MV 35 mg ilgstošas darbības apvalkotās tabletes 60 gab. 159 r Pērciet |
|
Trimetazidine MB 35 mg apvalkotās tabletes ar modificētu atbrīvošanu 60 gab. 161 RUB Pērciet |
|
Trimetazidīna MV tabletes ar modif. bijušie. p.o.p 35mg 60gab 171 r Pērciet |
|
Trimetazidīna MV tabletes p.o. ilgstoša darbība 35mg 60 gab. 213 r Pērciet |
|
Trimetazidine MB 35 mg apvalkotās tabletes ar modificētu atbrīvošanu 60 gab. 299 r Pērciet |
|
Trimetazidīna MV tabletes p.o. ar mod. atbrīvot 35mg 60 gab. 403 RUB Pērciet |
| Skatiet visus aptieku piedāvājumus |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
