Presartāns
Presartan: lietošanas instrukcijas un atsauksmes
- 1. Izlaiduma forma un sastāvs
- 2. Farmakoloģiskās īpašības
- 3. Lietošanas indikācijas
- 4. Kontrindikācijas
- 5. Lietošanas metode un devas
- 6. Blakusparādības
- 7. Pārdozēšana
- 8. Īpaši norādījumi
- 9. Pielietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
- 10. Lietošana bērnībā
- 11. Nieru darbības traucējumu gadījumā
- 12. Aknu darbības traucējumu gadījumā
- 13. Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
- 14. Zāļu mijiedarbība
- 15. Analogi
- 16. Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
- 17. Aptieku izsniegšanas noteikumi
- 18. Atsauksmes
- 19. Cena aptiekās
Latīņu nosaukums: Presartan
ATX kods: C09CA01
Aktīvā sastāvdaļa: losartāns (losartāns)
Ražotājs: Ipca Laboratories, Ltd. (Indija)
Apraksts un foto atjauninājums: 25.10.2018
Cenas aptiekās: no 123 rubļiem.
Pērciet
Presartāns ir antihipertensīvs līdzeklis.
Izlaiduma forma un sastāvs
Presartan - apvalkoto tablešu dozēšanas forma: 25 un 50 mg devā - apaļas abpusēji izliektas, rozā, 25 mg tabletes ar dalīšanas līniju vienā pusē; 100 mg devā - pilienveida, abpusēji izliekts, balts vai gandrīz balts ar gravējumu "100" vienā pusē un "BL" otrā pusē (10 gab. blisterī, kartona kastē 3 blisteri; 14 gab. blisterī, kartona kastē 2. aile blisteri).
1 25/50 mg tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: losartāna kālijs - 25/50 mg;
- palīgkomponenti: žāvēta ciete, mikrokristāliskā celuloze, attīrīts talks, koloidālais silīcija dioksīds, nātrija cietes glikolāts, magnija stearāts, izopropilspirts, metilēnhlorīds, opads OY-55030, tumši sarkanā krāsa.
1 100 mg tabletes sastāvs:
- aktīvā viela: losartāna kālijs - 100 mg;
- palīgkomponenti: kukurūzas ciete, mikrokristāliskā celuloze, talks, koloidālais silīcija dioksīds, nātrija karboksimetilciete, magnija stearāts, hipromeloze, titāna dioksīds, talks, makrogols.
Farmakoloģiskās īpašības
Farmakodinamika
Presartāns ir specifisks angiotenzīna receptoru blokators (AT1 tips). Nenomāc kināzi II, fermentu, kas noārda bradikinīnu. Losartāns samazina kopējo perifēro asinsvadu pretestību, asinsspiedienu (BP), pēcslodzi un spiedienu plaušu cirkulācijā. Samazina aldosterona un norepinefrīna koncentrāciju asinīs. Tam ir diurētisks efekts. Ir inhibējoša iedarbība uz miokarda hipertrofiju. Palielina izturību pret fiziskām aktivitātēm pacientiem ar hronisku sirds mazspēju.
Hipotensīvais efekts sasniedz maksimumu vienas zāļu devas gadījumā pēc 6 stundām un dienas laikā pakāpeniski samazinās. Pēc Presartan lietošanas kursa sākuma tā maksimālā iedarbība tiek sasniegta vidēji mēnesī.
Farmakokinētika
Presartāns ātri uzsūcas no kuņģa-zarnu trakta (GIT). Metabolizējas, pirmo reizi izejot caur aknām. Losartāna un tā metabolītu saistīšanās pakāpe ar asins plazmas olbaltumvielām ir 92–99%. Biopieejamība - 33% (ēdiena uzņemšana neietekmē). Zāles praktiski neieplūst asins-smadzeņu barjerā. Tas neuzkrājas organismā, tas izdalās ar urīnu un žulti. Losartāna pusperiods ir 2 stundas.
Lietošanas indikācijas
- arteriālā hipertensija un kreisā kambara hipertrofija (lai samazinātu sirds un asinsvadu patoloģiju un mirstības risku);
- II tipa cukura diabēts ar proteīnūriju (lai samazinātu proteīnūrijas un hiperkreatininēmijas attīstības risku);
- hroniska sirds mazspēja [lieto kā daļu no kombinētās terapijas, ja nav iespējams lietot angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitorus].
Kontrindikācijas
Absolūtas kontrindikācijas:
- smagi aknu darbības traucējumi ˃ 9 punkti pēc Child-Pugh skalas (100 mg tabletēm);
- grūtniecība un zīdīšanas periods;
- vecums līdz 18 gadiem;
- paaugstināta jutība pret Presartan sastāvdaļām.
Relatīvās kontrindikācijas (100 mg tabletēm):
- podagra;
- hiperurikēmija;
- alerģiskas reakcijas iepriekšējās terapijas laikā ar AKE inhibitoriem vai citām zālēm;
- bronhiālā astma;
- sistēmiskas asins slimības;
- samazināts cirkulējošo asiņu tilpums (BCC);
- arteriālā hipotensija;
- vienlaicīga lietošana ar nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem (NPL);
- sirds išēmija;
- vecāka gadagājuma cilvēkiem.
Norādījumi par Presartan lietošanu: metode un devas
Presartan tabletes lieto iekšķīgi 1 reizi dienā neatkarīgi no ēdienreizes.
Devas atbilstoši indikācijām:
- arteriālā hipertensija: ieteicamā sākotnējā deva ir 25 mg / dienā, vidējā deva ir 50 mg / dienā, ja nepieciešams, to var palielināt līdz 100 mg / dienā, vienlaikus lietojot zāles 2 reizes dienā;
- sirds mazspēja: ieteicamā sākotnējā deva ir 12,5 mg / dienā, devu titrē ik pēc nedēļas. Vidējā uzturošā deva ir 50 mg / dienā;
- kardiovaskulāro patoloģiju un mirstības novēršana pacientiem ar arteriālu hipertensiju un kreisā kambara hipertrofiju: ieteicamā sākotnējā deva ir 50 mg / dienā, pēc tam tā tiek palielināta līdz 100 mg / dienā vai tiek nozīmēta kopīga hidrohlortiazīda lietošana;
- II tipa cukura diabēts ar proteīnūriju: ieteicamā sākotnējā deva ir 50 mg / dienā, pēc tam to palielina līdz 100 mg / dienā.
Īpašas pacientu grupas:
- aknu mazspēja (˂ 9 punkti pēc Child-Pugh skalas), lietojot lielas diurētisko līdzekļu devas, veicot hemodialīzi, vecāki par 75 gadiem: sākotnējā zāļu deva nedrīkst pārsniegt 25 mg / dienā;
- aknu disfunkcija: jālieto mazākas zāļu devas.
Blakus efekti
25 mg un 50 mg presartāna parasti labi panes. Blakusparādības var rasties caurejas, dispepsijas, muskuļu sāpju, pietūkuma, galvassāpju, reiboņa, miega traucējumu, hiperkaliēmijas (kālija koncentrācija> 5,5 meq / l) formā; retos gadījumos - klepus, elpošanas mazspēja, tahikardija, angioneirotiskā tūska (lūpas, seja, rīkle un / vai mēle), nātrene, paaugstināta aknu enzīmu aktivitāte, seruma bilirubīns.
Iespējamās blakusparādības, lietojot Presartan 100 mg tabletes:
- sirds un asinsvadu sistēma: tahikardija, sirdsklauves, deguna asiņošana, no devas atkarīga ortostatiska hipotensija, aritmijas, bradikardija, vaskulīts, stenokardija, miokarda infarkts;
- gremošanas sistēma: caureja, sāpes vēderā, slikta dūša, dispepsija, mutes gļotādas sausums, anoreksija, vemšana, zobu sāpes, aizcietējums, gastrīts, meteorisms, hepatīts, aknu disfunkcija;
- muskuļu un skeleta sistēma: teļu muskuļu krampji, sāpes mugurā un kājās, artralģija, artrīts, sāpes plecā, ceļgalā, fibromialģija;
- āda: eritēma, sausa āda, ekhimoze, fotosensitivitāte, alopēcija, pastiprināta svīšana;
- alerģiskas reakcijas: izsitumi uz ādas, nieze, nātrene, angioneirotiskā tūska (ieskaitot balsenes, mēles pietūkumu);
- hematopoēze: trombocitopēnija, eozinofīlija, Shenlein-Henoch purpura, neliels hemoglobīna un hematokrīta samazinājums;
- nervu sistēma: galvassāpes, reibonis, bezmiegs, trauksme, miegainība, miega traucējumi, atmiņas traucējumi, parestēzija, hipoestēzija, perifēra neiropātija, trīce, ataksija, depresija, zvana ausīs, ģībonis, garšas traucējumi, migrēna, konjunktivīts, redzes traucējumi;
- elpošanas sistēma: klepus, faringīts, bronhīts, aizlikts deguns, sinusīts, augšējo elpceļu infekcijas;
- uroģenitālā sistēma: urīnceļu infekcijas, vēlme urinēt, pavājināta nieru darbība, samazināts libido, impotence;
- cits: astēnija, sāpes krūtīs, paaugstināts nogurums, perifēra tūska, podagras saasināšanās;
- laboratorijas parametri: hiperurikēmija, paaugstināta urīnvielas, atlikušā slāpekļa un kreatinīna koncentrācija asins serumā, paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte (mērena), hiperbilirubinēmija.
Pārdozēšana
Presartāna pārdozēšanas simptomi: tahikardija un izteikts asinsspiediena pazemināšanās, parasimpātiskā stimulācija var izraisīt bradikardiju.
Ārstēšanai ir paredzēta piespiedu diurēze un simptomātiska terapija. Hemodialīze ir neefektīva.
Speciālas instrukcijas
Jā, uzsākot Presartan lietošanu, jums jānovērš dehidratācija, ko izraisa, piemēram, lietojot diurētiskos līdzekļus lielās devās, ja BCC nav iespējams izlabot, ārstēšana jāsāk ar mazu zāļu devu.
Zāles, kas ietekmē RAAS (renīna-angiotenzīna-aldosterona sistēmu), var palielināt urīnvielas koncentrāciju asinīs un seruma kreatinīnu pacientiem ar divpusēju nieru artērijas stenozi vai vienas nieres artērijas stenozi.
Ietekme uz spēju vadīt transportlīdzekļus un sarežģītus mehānismus
Īpaši pētījumi par Presartan ietekmi uz spēju vadīt transportlīdzekļus un citus sarežģītus mehānismus nav veikti. Tomēr jāņem vērā iespējamo blakusparādību attīstība, piemēram, miegainība un reibonis, kas prasa lielāku piesardzību, iesaistoties potenciāli bīstamās darbībās.
Lietošana grūtniecības un zīdīšanas laikā
Presartan lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta.
Tā kā nav pētīts jautājums par losartāna izdalīšanos mātes pienā, ja zāles jālieto zīdīšanas laikā, zīdīšana jāpārtrauc.
Bērnības lietošana
Saskaņā ar instrukcijām Presartan ir aizliegts lietot pediatrijā, lai ārstētu bērnus un pusaudžus līdz 18 gadu vecumam.
Ar nieru darbības traucējumiem
Pacientiem ar nieru darbības traucējumiem, ieskaitot pacientus, kuriem tiek veikta hemodialīze, Presartan sākotnējā deva nav jāpielāgo.
Ja ir traucēta aknu darbība
Ar aknu cirozi losartāna koncentrācija asinīs ievērojami palielinās, un tāpēc pacientiem ar aknu slimībām ir jāsamazina Presartan deva.
Lietošana gados vecākiem cilvēkiem
Gados vecākiem pacientiem ar nieru darbības traucējumiem regulāri jākontrolē kālija līmenis asinīs.
Zāļu mijiedarbība
- kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi, kālija piedevas: hiperkaliēmijas risks;
- diurētiskie līdzekļi: izteikta strauja asinsspiediena pazemināšanās risks;
- beta blokatori un simpatolītiskie līdzekļi: pastiprina to iedarbību;
- rifampicīns, flukanazols: samazina losartāna aktīvā metabolīta koncentrāciju asinīs;
- litijs: tā koncentrācijas palielināšanās asinīs ir iespējama;
- NPL: zāļu hipotensīvā iedarbība samazinās;
- citas antihipertensīvās zāles: to savstarpējā hipotensīvā iedarbība ir pastiprināta.
Analogi
Presartāna analogi ir Brozaar, Bloktran, Vasotenz, Zisakar, Kozaar, Lozap, Cardomin-Sanovel, Losartan, Renikard, Lakea, Vero-Losartan, Lorista.
Uzglabāšanas noteikumi un nosacījumi
Uzglabāt sausā vietā, prom no gaismas, temperatūrā, kas nepārsniedz 25 ° C. Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā.
Derīguma termiņš ir 3 gadi.
Aptieku izsniegšanas noteikumi
Izsniedz pēc receptes.
Atsauksmes par Presartan
Atsauksmes par Presartan tīklā ir pozitīvas. Pacienti ziņo par labklājības uzlabošanos, un ārsti runā par ilgstošu un stabilu antihipertensīvo efektu, ja nav hipotensijas epizožu.
Presartāna cena aptiekās
Paredzētā cena Presartan ir 145 rubļi. vienā iepakojumā, kas satur 30 tabletes pa 50 mg.
Presartan: cenas tiešsaistes aptiekās
|
Zāļu nosaukums Cena Aptieka |
|
Prezartan 50 mg apvalkotās tabletes 30 gab. 123 r Pērciet |
|
Prezartan 100 mg apvalkotās tabletes 28 gab. 172 r Pērciet |
Marija Kulkesa Medicīnas žurnāliste Par autoru
Izglītība: I. M. pirmā Maskavas Valsts medicīnas universitāte Sečenovs, specialitāte "Vispārējā medicīna".
Informācija par narkotikām ir vispārināta, sniegta tikai informatīviem nolūkiem un neaizstāj oficiālos norādījumus. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
