Griezuma Trūce: Cēloņi, Simptomi, ārstēšana, Foto

Satura rādītājs:

Griezuma Trūce: Cēloņi, Simptomi, ārstēšana, Foto
Griezuma Trūce: Cēloņi, Simptomi, ārstēšana, Foto

Video: Griezuma Trūce: Cēloņi, Simptomi, ārstēšana, Foto

Video: Griezuma Trūce: Cēloņi, Simptomi, ārstēšana, Foto
Video: JOYCE EL BAILE DE LA FOTO 2024, Marts
Anonim

Pēcoperācijas trūce

Raksta saturs:

  1. Kas tas ir
  2. Kāpēc rodas
  3. Veidi
  4. Pēcoperācijas vēdera trūces simptomi
  5. Diagnostikas metodes
  6. Kā ārstēt

    1. Ko darīt pacientam mājās
    2. Ķirurģija
  7. Prognoze un komplikācijas
  8. Video

Griezuma trūce (ventrālā, cicatricial) ir viena no visbiežāk sastopamajām vēdera operācijas komplikācijām. Tas var veidoties pēc aklās zarnas, žultspūšļa, dzemdes noņemšanas sievietēm vai citu ķirurģisku iejaukšanos laikā. Vairumā gadījumu vienīgais simptoms ir izvirzījuma klātbūtne pēcoperācijas šuves zonā, retāk attīstās citas izpausmes. Jūs varat atbrīvoties no izvirzījuma ar hernioplastikas palīdzību.

Liela griezuma trūce parādās kā izciļņa griezuma rētas zonā
Liela griezuma trūce parādās kā izciļņa griezuma rētas zonā

Liela griezuma trūce parādās kā izliekums griezuma rētas zonā

Kas tas ir

Priekšējās vēdera sienas pēcoperācijas (ventrālā) trūce ir stāvoklis, kad iekšējie orgāni (zarnas, omentum) iziet ārpus vēdera dobuma pēcoperācijas rētas rajonā. Fotoattēlā trūce izskatās kā audzējam līdzīga izvirzīšanās. Tās attīstībai vienmēr ir ķirurģiska iejaukšanās.

Kāpēc rodas

Ventrālās trūces veidošanās iemesls vienmēr ir vēdera priekšējās sienas defekts, kas veidojas iepriekšējas ķirurģiskas iejaukšanās rezultātā. Tomēr patoloģija neveidojas pēc visām operācijām, to var ietekmēt gan vispārējie faktori, gan operācijas īpatnības.

Faktoru grupa Paskaidrojums
Saistīts ar darbību

Ar operāciju ir saistīti vairāki faktori:

· Pēcoperācijas brūces infekcija;

Pārmērīga vēdera priekšējās sienas audu spriedze;

· Garš griezums;

· Sliktas kvalitātes brūces aizdare;

· Alerģiska reakcija uz šuvju materiālu.

Vispārējie pacienta atkarīgie faktori

Risku palielina šādi faktori:

Aptaukošanās;

Cukura diabēts (ar slimību pasliktinās asins piegāde audiem);

· Sirds un asinsvadu sistēmas slimības, traucēta asins koagulācija;

· Ilgstošs klepus, hronisks aizcietējums (paaugstināts intraabdominālais spiediens);

· Vecums (ar vecumu pasliktinās reparatīvās īpašības).

Nav viennozīmīga izskaidrojuma, kāpēc pēcoperācijas periodā rodas trūce. To var ietekmēt viens vai vairāki faktori vienlaikus. Var ietekmēt dažus faktorus un samazināt patoloģijas veidošanās varbūtību. Piemēram, gultas režīma neievērošana, svaru celšana, nepietiekama pēcoperācijas brūces aprūpe ir tas, ko pacients var novērst pats.

Veidi

Visas iegrieztās trūces atkarībā no izcelsmes vietas ir sadalītas divās lielās grupās - mediālās un sānu.

Skats Kas ir raksturīgs Pasugas
Mediāls Atrodas gar vēdera viduslīniju (no xiphoid procesa līdz kaunuma kaulam).

· Epigastriskā;

Nabas;

Paraumbilisks;

Suprapubic.

Sānu Atrodas taisnās vēdera muskuļa sānu malas labajā vai kreisajā pusē.

· Subcostal;

Ileal;

Jostasvieta.

Patoloģiju klasificē arī pēc citiem kritērijiem:

Pēc hernial atveres lieluma: mazs, vidējs, liels, milzīgs.

Ar reducējamību: reducējams, nesamazināms.

Klīnisko izpausmju klātbūtne: asimptomātiska, simptomātiska.

Šķirne ietekmē klīniskos simptomus un ārstēšanas taktiku.

Pēcoperācijas vēdera trūces simptomi

Galvenā patoloģijas pazīme ir audzējam līdzīga veidošanās klātbūtne pēcoperācijas rētas zonā. Lokalizācija un lielums var atšķirties atkarībā no piekļuves, kas veikta operācijas laikā.

Sākumā izvirzījums nekādā veidā neuztrauc pacientu, nav papildu simptomu. Laika gaitā sāpes parādās trūces satura izejas zonā. Sāpju sindromam ir šādas īpašības:

  • lokalizēts rētas zonā;
  • saasina klepus, sasprindzinājums, fiziska piepūle;
  • samazinās miera stāvoklī.

Kad zarnas saspiež trūces atverē, var parādīties akūtas zarnu aizsprostojuma simptomi:

  • intensīvas sāpes;
  • slikta dūša, vemšana;
  • izkārnījumi un gāzes aizture.

Diagnostikas metodes

Vairumā gadījumu diagnoze ir vienkārša. Svarīgi ir divi punkti - izvirzījuma klātbūtne rētas zonā un vēdera operācijas anamnēzē.

Tālāk ārsts veic fizisku pārbaudi - trūces izvirzījuma palpāciju, tiek noteikts klepus šoka simptoms. Dažreiz, lai precizētu diagnozi, nepieciešamas papildu diagnostikas metodes - ultraskaņa (ultraskaņa) vai datortomogrāfija (CT). Ar ultraskaņas vai CT palīdzību jūs varat noteikt:

  • trūces vārtu parametri;
  • trūces maisa saturs;
  • papildu trūces caurumi.

Retāk var noteikt vēdera orgānu aptaujas radiogrāfiju (kad parādās akūtas zarnu aizsprostošanās simptomi).

Pirms operācijas parasti tiek nozīmēti vairāki vispārēji klīniskie pētījumi - vispārējs asins un urīna tests, koagulogramma, elektrokardiogramma. Testa rezultāti neietekmē diagnozi; šie pētījumi ir nepieciešami, lai novērtētu pacienta vispārējo stāvokli pirms operācijas.

Kā ārstēt

Vienīgā efektīvā ārstēšana ir ķirurģiska iejaukšanās (hernioplastika). Pirms tās ieviešanas var noteikt konservatīvu terapiju, kuras mērķis ir novērst komplikācijas. Ar medikamentu vai tautas līdzekļu palīdzību nav iespējams atbrīvoties no izvirzījuma.

Ko darīt pacientam mājās

Mājās nav iespējams atbrīvoties no izspieduma. Tomēr dažu ieteikumu ievērošana ļaus izvairīties no komplikāciju rašanās. Ko jūs varat darīt mājās:

  1. Valkājiet īpašu pārsēju.
  2. Novērst smagas fiziskās aktivitātes, īpaši smagu celšanu.
  3. Ievērojiet diētu, kuras mērķis ir novērst aizcietējumus - ēdiet vairāk šķiedrvielu, graudaugu, katru dienu izdzeriet 1,5 litrus tīra ūdens.
  4. Savlaicīgi ārstējiet elpošanas sistēmas slimības, kas izpaužas klepus.

Būtu jāsaprot, ka šo ieteikumu ievērošana nenoliedz hernioplastiku.

Ķirurģija

Hernioplastika ir vienīgā efektīvā ārstēšana. Parasti operācija tiek veikta 6–12 mēnešus pēc izvirzījuma parādīšanās, operācija šajā gadījumā tiek plānota. Ja attīstās komplikācijas, tiek veikta ārkārtas operācija.

Operācija sastāv no diviem galvenajiem posmiem - trūces labošana (trūces maisa izgriešana) un plastika (defekta aizvēršana). Ir divi hernioplastikas veidi:

  1. Plastiskā ķirurģija ar vietējiem audiem. Defekts tiek sašūts, neizmantojot protēzes. Šāda darbība ir iespējama, ja defekta izmērs nepārsniedz 5 cm.
  2. Radikālā plastmasa (izmantojot protēzes). Aponeurozes defekts ir pārklāts ar sintētisku protēzi. Operācija tiek izmantota, ja defekta izmērs pārsniedz 5 cm.

Vairumā gadījumu operācija tiek veikta anestēzijā, bet, ja defekts ir mazs, ir iespējams veikt operāciju vietējā anestēzijā.

Prognoze un komplikācijas

Ar savlaicīgu hernioplastiku prognoze ir labvēlīga. Ja tiek izmantota radikāla plastika, recidīvi ir ārkārtīgi reti.

Attīstoties komplikācijām, prognoze ir mazāk labvēlīga. Biežāk sastopamas šādas komplikācijas:

  • pārkāpums;
  • iekaisums;
  • koprostāze;
  • nereducējamība.

Attīstoties komplikācijām, nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība. Parasti ārstēšana sastāv no steidzamas operācijas.

Video

Piedāvājam apskatīt videoklipu par raksta tēmu.

Anna Kozlova
Anna Kozlova

Anna Kozlova Medicīnas žurnāliste Par autoru

Izglītība: Rostovas Valsts medicīnas universitāte, specialitāte "Vispārējā medicīna".

Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Ieteicams: