Asins grupu saderība
Asinis ir ķermeņa iekšējā vide, ko veido šķidrie saistaudi. Asinis sastāv no plazmas un asinsķermenīšiem: leikocītiem, eritrocītiem un trombocītiem. Asins grupa - noteiktu eritrocītu antigēnu īpašību sastāvs, ko nosaka, identificējot īpašas olbaltumvielu un ogļhidrātu grupas, kas veido eritrocītu membrānas. Cilvēka asins grupās ir vairākas klasifikācijas, no kurām visnozīmīgākās ir AB0 klasifikācija un Rh faktors. Cilvēka asins plazmā ir aglutinīni (α un β), cilvēka eritrocītos - aglutinogēni (A un B). Turklāt asinīs var būt tikai viens no proteīniem A un α, kā arī no B un β proteīniem. Tādējādi ir iespējamas tikai 4 kombinācijas, kas nosaka personas asins grupu:
- α un β definē 1 asinsgrupu (0);
- A un β definē 2 asinsgrupas (A);
- α un B definē 3 asinsgrupu (B);
- A un B nosaka 4. asins grupu (AB).
Rh faktors ir specifisks antigēns (D), kas atrodas uz eritrocītu virsmas. Plaši lietotie termini "Rh", "Rh-pozitīvs" un "Rh-negatīvs" īpaši attiecas uz D-antigēnu un izskaidro tā klātbūtni vai neesamību cilvēka ķermenī. Asins grupu un Rh savietojamība ir galvenie jēdzieni, kas ir personas asiņu individuālie identifikatori.
Asins grupu saderība
Asins grupu saderības teorija radās 20. gadsimta vidū. Hemotransfūziju (asins pārliešanu) izmanto, lai atjaunotu cirkulējošo asiņu daudzumu cilvēka ķermenī, aizstātu tā komponentus (eritrocītus, leikocītus, plazmas olbaltumvielas), osmotiskā spiediena atjaunošanai ar hematopoēzes aplazijām, infekcijām, apdegumiem. Pārlietajām asinīm jābūt saderīgām gan grupā, gan Rh faktora ziņā. Asins grupu saderību nosaka galvenais noteikums: donora eritrocīti nedrīkst aglutinēties ar saņēmējas puses plazmu. Tātad, satiekoties tā paša nosaukuma aglutinīniem un aglutinogēniem (A un α vai B un β), sākas eritrocītu sedimentācijas un turpmākās iznīcināšanas (hemolīzes) reakcija. Kā galvenais mehānisms skābekļa transportēšanai organismā asinis pārstāj elpot.
Tiek uzskatīts, ka pirmā 0 (I) asins grupa ir universāla, kuru saņēmējiem var pārliet ar jebkuru citu asins grupu. Ceturtā AB (IV) asins grupa ir universāls saņēmējs, tas ir, tās īpašniekus var pārliet ar citu grupu asinīm. Parasti praksē tās vadās pēc noteikuma par asins grupu precīzu savietojamību, vienas grupas asinis tiek pārlietas, ņemot vērā saņēmēja Rh faktoru.
1 asins grupa: saderība ar citām grupām
Pirmās asins grupas 0 (I) Rh– īpašnieki var kļūt par donoriem visām pārējām asins grupām 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–. Medicīnā bija ierasts runāt par universālu donoru. Ziedojot 0 (I) Rh +, par tā saņēmējiem var kļūt šādas asins grupas: 0 (I) Rh +, A (II) Rh +, B (III) Rh +, AB (IV) Rh +.
Pašlaik 1 asins grupa, kuras savietojamība ar visām pārējām asins grupām ir pierādīta, tiek izmantota asins pārliešanai saņēmējiem ar atšķirīgu asins grupu ārkārtīgi retos gadījumos ne vairāk kā 500 ml tilpumā. Pacientiem ar 1. asins grupu saderība būs šāda:
- pie Rh + gan 0 (I) Rh–, gan 0 (I) Rh + var kļūt par donoru;
- pie Rh - tikai 0 (I) Rh– var kļūt par donoru.
2 asins grupa: savietojamība ar citām grupām
2. asins grupa, kuras savietojamība ar citām asins grupām ir ļoti ierobežota, negatīvā Rh faktora gadījumā var tikt pārlieta recipientiem ar A (II) Rh +/– un AB (IV) Rh +/–. Pozitīva A (II) grupas Rh faktora Rh + gadījumā to var pārliet tikai A (II) Rh + un AB (IV) Rh + saņēmējiem. 2 asins grupu īpašniekiem saderība ir šāda:
- ar savu A (II) Rh + saņēmējs var saņemt pirmo 0 (I) Rh +/– un otro A (II) Rh +/–;
- ar savu A (II) Rh– saņēmējs var saņemt tikai 0 (I) Rh– un A (II) Rh–.
3. asins grupa: saderība ar pārliešanu ar citām asins grupām
Ja donors ir 3. asins grupas īpašnieks, saderība būs šāda:
- ar Rh +, B (III) Rh + (trešais pozitīvais) un AB (IV) Rh + (ceturtais pozitīvais) kļūst par saņēmējiem;
- ar Rh–, B (III) Rh +/– un AB (IV) Rh +/– kļūst par saņēmējiem.
Ja saņēmējs ir 3. asins grupas īpašnieks, saderība būs šāda:
- ar Rh + donori var būt 0 (I) Rh +/–, kā arī B (III) Rh +/–;
- donori var kļūt par 0 (I) Rh– un B (III) Rh– īpašniekiem.
4 asins grupa: saderība ar citām grupām
4 pozitīvu AB (IV) Rh + asins grupu īpašniekus sauc par universālajiem saņēmējiem. Tātad, ja saņēmējam ir 4. asins grupa, saderība būs šāda:
- ar Rh + donori var būt 0 (I) Rh +/–, A (II) Rh +/–, B (III) Rh +/–, AB (IV) Rh +/–;
- ar Rh– donori var būt 0 (I) Rh–, A (II) Rh–, B (III) Rh–, AB (IV) Rh–.
Nedaudz atšķirīga situācija tiek novērota, kad donoram ir 4. asins grupa, savietojamība būs šāda:
- ar Rh + saņēmējs var būt tikai viens AB (IV) Rh +;
- ar Rh–, par saņēmējiem var kļūt AB (IV) Rh + un AB (IV) Rh– īpašnieki.
Asins grupu saderība bērna ieņemšanai
Viena no galvenajām asins grupu un Rh faktoru saderības vērtībām ir bērna ieņemšana un grūtniecības nēsāšana. Partneru asins grupu saderība neietekmē bērna ieņemšanas varbūtību. Asins grupu saderība koncepcijai nav tik svarīga kā Rh faktoru savietojamība. Tas ir saistīts ar faktu, ka, antigēnam (Rh faktors) nonākot organismā, kuram tā nav (Rh negatīvs), sākas imunoloģiska reakcija, kurā saņēmēja ķermenis sāk ražot aglutinīnus (noārdošos proteīnus) līdz Rh faktoram. Kad Rh pozitīvie eritrocīti atkārtoti nonāk Rh negatīvā saņēmēja asinīs, rodas iegūto eritrocītu aglutinācija (pielipšana) un hemolīze (iznīcināšana).
Rh konflikts - Rh negatīvā Rh - mātes un Rh + augļa asins grupu nesaderība, kā rezultātā bērna ķermenī notiek sarkano asins šūnu sadalīšanās. Zīdaiņa asinis, kā likums, nonāk mātes ķermenī tikai dzemdību laikā. Pirmās grūtniecības laikā aglutinīnu ražošana bērna antigēnā notiek diezgan lēni, un grūtniecības beigās tā nesasniedz auglim bīstamo kritisko vērtību, kas padara pirmo grūtniecību drošu bērnam. Rh konflikta stāvokļi otrās grūtniecības laikā, kad aglutinīni tiek saglabāti mātes Rh ķermenī, izpaužas hemolītiskās slimības attīstībā. Pēc pirmās grūtniecības Rh negatīvām sievietēm ieteicams ievadīt anti-Rēzus globulīnu, lai pārtrauktu imunoloģisko ķēdi un apturētu anti-Rēzus ķermeņu veidošanos.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Atradāt kļūdu tekstā? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.
