Hamartoma
Raksta saturs:
- Cēloņi un riska faktori
- Slimības formas
- Simptomi
- Diagnostika
- Ārstēšana
- Iespējamās komplikācijas un sekas
- Prognoze
Hamartoma ir labdabīga tilpuma jaunveidojums, kas parasti sastāv no tām pašām šūnām kā orgāns, kurā tā lokalizēta, bet ar atšķirīgu struktūru un zemāku diferenciācijas līmeni.
Šo terminu 1904. gadā sāka lietot vācu patologs E. Albrehts.
Hamartoma parasti tiek diagnosticēta 20-40 gadu vecumā, biežāk vīriešiem. Tas ir noapaļots blīvs veidojums ar gludu vai bedrainu virsmu, kas atrodas orgāna biezumā vai vērsts tā lūmenā un kura lielums svārstās no dažiem milimetriem līdz vairākiem centimetriem. Parasti hamartomas ir vienas, lai gan ir aprakstīti vairāku veidojumu gadījumi.
Hipotalāma hamartoma uz MRI skenēšanas
Cēloņi un riska faktori
Galvenais slimības cēlonis tiek uzskatīts par jebkura orgāna šūnu augšanas un sadalīšanās pārkāpumu (biežāk - šūnu augšanas pārtraukšanu) tā veidošanās stadijā embrija periodā. Vēlāk spontāni vai iekšējo un ārējo provocējošo faktoru ietekmē sākas attiecīgā orgāna šūnu augšana. Dažreiz hamartoma progresē lēnām no bērna piedzimšanas brīža, taču nekontrolēta strauja izaugsme tai nav raksturīga.
Pastāv teorija par slimības ģenētisko iepriekšnoteikšanu (mantošana pēc autosomāli dominējošā tipa), lai gan audu veidošanās mazspējas katalizatori embriogenezē un faktori, kas provocē hamartomas augšanu, nav ticami identificēti.
Slimības formas
Pēc dominējošo šūnu nosaukuma hamartomas ir:
- hondromatisks;
- asinsvadu;
- lipomatozs;
- fibromatozs;
- mezenhimāls; utt.
Ja jaunveidojumu pārstāv vairāku veidu šūnas, viņi runā par organoīdu hamartomu.
Plaušu hamartoma
Atkarībā no procesa lokalizācijas noteiktā orgānā tiek izolēta plaušu, liesas, ādas, aknu, hipotalāma, piena dziedzeru un smadzeņu hamartoma.
Simptomi
Hamartomu raksturo asimptomātiska gaita; slimības pazīmes parādās tikai tad, kad orgāna veselos audus izspiež tilpuma neoplazma vai skartā orgāna darbības traucējumi ar specifisku procesa lokalizāciju. Tas:
- klepus, elpas trūkums, sāpes krūtīs, dažreiz hemoptīzes epizodes - kad process ir lokalizēts plaušās;
- traucēta plaušu ventilācija - ar bronhiālo hamartomu;
- epilepsijas lēkmes, galvassāpes, samaņas zudums, uzvedības izmaiņas, neiroendokrīnās regulācijas neveiksmes - ar smadzeņu vai hipotalāma hamartomu;
- smagums labajā hipohondrijā - ar aknu lokalizāciju; utt.
Smadzeņu vai hipotalāma hamartomu papildina galvassāpes un samaņas zudums
Diagnostika
Ar laboratorijas metodēm slimība netiek diagnosticēta.
Veicot šādus instrumentālos pētījumus, ir iespējams droši apstiprināt hamartomas klātbūtni:
- vēdera dobuma orgānu, piena dziedzeru ultraskaņas izmeklēšana;
- Plaušu rentgena izmeklēšana;
- skaitļotā vai magnētiskās rezonanses attēlveidošana;
- bronhoskopija.
Lai diagnosticētu plaušu hamartomu, tiek veikta bronhoskopija
Veicot endoskopisko izmeklēšanu, tiek veikta biopsija, kurai seko biopsijas histoloģiskā izmeklēšana, lai izslēgtu ļaundabīgu procesu.
Ārstēšana
Hamartomas ārstēšana sastāv no veidojuma ķirurģiskas izgriešanas ar atvērtu vai minimāli invazīvu piekļuvi (endoskopiska) - atkarībā no jaunveidojuma lieluma un atrašanās vietas.
Iespējamās komplikācijas un sekas
Hamartomas nav pakļautas ātrai nekontrolētai augšanai; ļaundabīga transformācija hamartoblastomās notiek mazāk nekā 1% gadījumu.
Hamartomas komplikāciju iespējamība ir atkarīga no veidošanās vietas un apjoma: komplikācijas attīstās tuvējo audu saspiešanas un pārvietošanas dēļ.
Prognoze
Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Oļesja Smoļņakova Terapija, klīniskā farmakoloģija un farmakoterapija Par autoru
Izglītība: augstākā, 2004. gads (GOU VPO "Kurskas Valsts medicīnas universitāte"), specialitāte "Vispārējā medicīna", kvalifikācija "Doktors". 2008.-2012 - KSMU Klīniskās farmakoloģijas katedras aspirants, medicīnas zinātņu kandidāts (2013, specialitāte "Farmakoloģija, klīniskā farmakoloģija"). 2014. – 2015 - profesionālā pārkvalifikācija, specialitāte "Vadība izglītībā", FSBEI HPE "KSU".
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
