Parkinsonisms
Slimības vispārīgās pazīmes
Parkinsonisms ir neiroloģisks sindroms, kura galvenais simptoms ir traucēta brīvprātīgā kustība. Parkinsona sindroms rodas vairākās neiroloģiskās slimībās, un to vienmēr papildina ekstremitāšu trīce, muskuļu stīvums un dažāda smaguma palēnināta kustība.
Atkarībā no slimības etioloģijas izšķir primāro vai idiopātisko parkinsonismu un sekundāro vai simptomātisko parkinsonisma sindroma formu. Pirmajā gadījumā slimību izraisa dopamīna neironu pakāpeniska nāve cilvēka centrālajā nervu sistēmā. Viņi ir atbildīgi par motora aktivitātes kavēšanu, un to trūkums izraisa ķermeņa motora funkcijas traucējumus.
Sekundāro parkinsonisma sindromu provocē ārējie faktori: zāles, traumatisks smadzeņu ievainojums, infekcijas utt.
Parkinsona slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām vecāka gadagājuma cilvēku slimībām. Pirmo reizi tas tika aprakstīts 1817. gadā un nosaukts J. Parkinsona vārdā. Pēc 80 gadiem Parkinsona sindroms tiek diagnosticēts apmēram katram 5. planētas iedzīvotājam. Cilvēku paredzamā dzīves ilguma palielināšanās attīstītajās valstīs izraisa turpmāku statistisku pacientu ar parkinsonismu skaita pieaugumu.
Parkinsona simptomi
Trīce, kas pazīstama arī kā piespiedu ekstremitāšu trīce, ir viens no pārsteidzošākajiem parkinsonisma simptomiem. Brīvprātīgas kustības laikā trīce pazūd un atkal parādās ar pacienta motorisko pasivitāti.
Vēl viens svarīgs parkinsonisma simptoms ir stīvums vai muskuļu stīvums. Slimība izpaužas ar palielinātu skeleta muskuļu muskuļu tonusu. Tā dēļ jebkuras kustības īstenošana prasa papildu pūles. Muskuļu stīvumu papildina stīpa. Pacienta ar Parkinsona sindromu stājai ir pat neoficiāls nosaukums - "lūdzēja poza", ko izraisa refleksu izmaiņas, kas ir atbildīgas par ķermeņa vertikālo stāvokli.
Oligo - un bradikinēzija (kustību lēnums un deficīts), žestu un sejas izteiksmes izsīkums, nelīdzsvarotība tiek uzskatīti par papildu parkinsonisma simptomiem.
Primārais parkinsonisms vecāka gadagājuma cilvēkiem var izraisīt siekalošanās traucējumus, rīšanu, balss vienmuļību un retos gadījumos demenci (demenci). Pēdējie nosauktie parkinsonisma simptomi parasti izpaužas vēlīnā slimības stadijā.
Viss slimības simptomu komplekss rada grūtības ikdienas darbību veikšanā, rada ievērojamas neērtības un pazūd tikai pacienta miega laikā.
Parkinsonisma veidi
Saskaņā ar vispārpieņemto slimības klasifikāciju izšķir asinsvadu parkinsonismu, kā arī toksiskus, ārstnieciskus, posttraumatiskus un post-encefalītiskus slimības veidus.
Asinsvadu parkinsonismu provocē asinsvadu patoloģijas. Atšķirībā no citiem slimības veidiem, līdz ar to pacientam nav trīce neesamības periodu. Piespiedu muskuļu trīce asinsvadu parkinsonismā izraisa subakūtus vai akūtus smadzeņu asinsrites traucējumus. Ja stāvoklis pasliktinās, slimība var attīstīties insultā.
Asinsvadu parkinsonisms ir viena no retākajām slimības formām. Daudz biežāk sastopamas toksiskas un ārstnieciskas slimības.
Toksisks parkinsonisms rodas hroniskas vai akūtas saindēšanās ar smagajiem metāliem, indīgām gāzēm vai narkotikām fona apstākļos.
Ārstnieciskais parkinsonisms provocē zāļu, piemēram, antipsihotisko līdzekļu, lietošanu.
Pēctraumatisko parkinsonismu izraisa smadzeņu struktūru bojājumi, un tas visbiežāk sastopams bokseros. Viena no parkinsonisma pasugām ir Martlanda sindroms, ko raksturo distrofiskas izmaiņas smadzenēs.
Potencephalitic parkinsonismam ir infekcijas etioloģija. Tas attīstās smadzeņu augšdaļas augšdaļas bojājumu dēļ epidēmiskā encefalīta laikā. Viens no šāda veida parkinsonisma simptomiem ir okulomotorie traucējumi: piespiedu acu plakstīšana utt.
Parkinsona slimības diagnoze
Trīce un citi motora aktivitātes traucējumi jau izpaužas, kad mirst ievērojams skaits motoro neironu. Šajā slimības stadijā diagnoze vairs nav grūta. Kaut arī viens no parkinsonisma simptomiem nav patognomoniska zīme, kas raksturīga tikai šai slimībai. Tāpēc galīgā diagnoze tiek noteikta tikai pēc ilgstošas pacienta novērošanas un viņa stāvokļa uzlabošanās antiholīnerģisko līdzekļu ietekmē.
Agrāka parkinsonisma diagnoze ir balstīta uz minimālu izmaiņu noteikšanu pacienta balsī, ko izraisa balsenes muskuļu disfunkcijas.
Parkinsona ārstēšana
Parkinsona ārstēšanas režīms katram pacientam ir stingri individuāls. Lai apturētu zāļu tipa sindromu, parasti pietiek ar atcelto zāļu kursu. Asinsvadu tipa parkinsonisma ārstēšana ietver smadzeņu asinsrites ķirurģisku korekciju ar šuntēšanas operāciju.
Daļa no jebkura veida parkinsonisma obligātās narkotiku ārstēšanas ir L-DOPA zāļu, antiholīnerģisko līdzekļu utt. Iecelšana. Parkinsona slimības ārstēšana palīdz tikai samazināt slimības simptomu izpausmi un palēnināt tās progresēšanu.
Parkinsona terapija ilgst visu mūžu, tāpēc var attīstīties blakusparādības: aizcietējums, sausa mute, vispārējs nespēks, sirds ritma traucējumi, atmiņas traucējumi utt. Ja parkinsonisma konservatīvās ārstēšanas efektivitāte nav pietiekama, tiek izmantota smadzeņu neirostimulācija. Šim nolūkam krūts rajonā zem pacienta ādas tiek implantēts neirostimulators, kas ar smadzenēm ir savienots ar elektrodiem.
Radikālas smagas parkinsonisma ārstēšanas metodes ietver arī elektrokonvulsīvo terapiju, dziļu smadzeņu stimulāciju ar magnētisko lauku un cilmes šūnu un embrija audu transplantāciju pacientam.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
