Perikardīts
Īss slimības apraksts
Perikardīts ir perikarda iekaisums. Pastāv akūts un hronisks perikardīts, kā arī sauss un eksudatīvs perikardīts.
Sausais akūtais perikardīts ir neatkarīga slimība, kuras gaita ir labdabīga un beidzas pēc viena vai diviem mēnešiem un parasti bez komplikācijām.
Perikarda izsvīdums visbiežāk notiek subakūtā un hroniskā stadijā, ko papildina šķidruma uzkrāšanās perikarda dobumā.
Slimības cēloņi
Perikardīts rodas baktēriju, tuberkulozes mikobaktēriju, riketsijas, sēnīšu, vīrusu, vienšūņu izraisītu infekciju dēļ reimatoīdā artrīta, reimatisma, sirdslēkmes, traumu (ieskaitot radiāciju, pēcoperācijas), audzēju, urēmijas, sistēmiskās sarkanās vilkēdes, vitamīnu C, B1 trūkuma dēļ.
Saskaņā ar statistiku, visbiežāk šī slimība notiek autoimūno slimību, alerģiju fona apstākļos.
Perikardīta simptomi
Perikardīta simptomi ir atkarīgi no slimības stadijas, perikardā esošā šķidruma rakstura, tā daudzuma un tā uzkrāšanās ātruma.
Akūtā slimības formā pacients sūdzas par sāpēm sirdī, kas vairāk jūtamas sirds virsotnes tuvumā vai krūšu kaula apakšā. Sāpes var dot kreisajai rokai, kaklam, kreisajam plecu lāpstiņam, epigastriskajam rajonam, pēc būtības tie ir sāpīgi, blāvi un spēcīgi. Šie perikardīta simptomi atgādina sirdslēkmes vai pleirīta klīnisko ainu, pacients sūdzas par smagumu, diskomfortu sirdī. Šādas sirds sāpes ir galvenais sausā perikardīta simptoms.
Kad parādās eksudāts (šķidrums), tā strauja uzkrāšanās perikardā izraisa elpas trūkumu. Aizdusa ir īpaši saasināta, ja pacients atrodas horizontālā stāvoklī un to papildina sauss klepus. Ja nervozs nervs ir kairināts, norādītajiem perikardīta simptomiem pievieno vemšanu.
Perikarda izsvīdumu papildina sirds apikālā impulsa samazināšanās, bieži izzūd - to izraisa liels šķidruma daudzums perikardā. Pastāv nosliece uz absolūtā sirds truluma palielināšanos (krūškurvja laukums, kur, uzsitot (sitaminstrumentus), sirds reģionu nosaka īpaša skaņa). Tiek atzīmēta kakla vēnu pietūkums.
Ar eksudatīvu perikardītu sirds augšdaļas ir asi izslēgtas, attīstās sinusa tahikardija. Kad notiek izsvīdums, var dzirdēt perikarda berzes troksni.
Slimības diagnostika
Akūts perikardīts tiek noteikts, sākot ar vispārējiem simptomiem: zemas pakāpes drudzis, leikocitoze ar nobīdi pa kreisi, palielināta ESR. Tiek veikts rentgens, kas nosaka izsvīdumu, un tiek veikts EKG.
Perikardīta ārstēšana
Sāciet perikardīta ārstēšanu akūtā stadijā, ievadot intravenozi 2 ml analgīna šķīduma 50% vai 2 ml 2% promedola šķīduma (zem ādas vai intravenozi) vai 1-2 ml 2% pantopona šķīduma. Pacientam tiek noteikts arī ieelpot skābekļa un slāpekļa maisījumu. Labu rezultātu perikardīta ārstēšanā dod pretiekaisuma līdzekļi - salicilāti, kortikosteroīdi utt.
Dažreiz pirmās palīdzības posmā pacientam var būt nepieciešams veikt perikarda punkciju un noņemt 150-200 ml šķidruma. Ja dobumā bija strutas, pacientam jāievada penicilīns.
Perikardīta ārstēšana ar sirds glikozīdiem šajā gadījumā tiek uzskatīta par neefektīvu.
Slimību profilakse
Perikardīta profilakse ir tādu slimību profilakse, kuras to var provocēt: reimatisms, pneimonija, sirdslēkme, tuberkuloze, reimatoīdais artrīts, histoplazmoze, amebiāze, plaušu vai krūts vēzis, skleroderma, melanoma, sarkoidoze, limfoma, amiloidoze, leikēmija, kokcidioidoze. Ja šīs slimības patiešām rodas, jums jārūpējas par to savlaicīgu un adekvātu ārstēšanu.
YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!
