Enurēze - ārstēšana, Profilakse

2024 Autors: Rachel Wainwright | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-15 07:40

Enurēze

Vispārīga informācija par slimību

Enurēze ir spontāna urīna emisija miega laikā naktī (nakts enurēze) un dienā. Visizplatītākā parādība ir enurēze bērniem. Jāatzīmē, ka ir likumīgi diagnosticēt enurēzi, kad slimības simptomi bērniem parādās 4 gadu vecumā, jo, mudinot, bērnam jau jāattīsta urīna aiztures prasme. Ar normālu attīstību 6 mēnešu laikā 80% bērnu dienas laikā miega laikā pazūd nesaturēšana. Pusotra gada vecumā 70% bērnu šādas nesaturēšanas gadījumi ir vairāk epizodiski (reizi septiņās dienās), un piespiedu urinēšana naktī vairs nenotiek.

Gultas slāpēšana notiek pieaugušajiem. Šīs novirzes cēloņi vairāk slēpjas slimības fiziskajā dabā nekā psiholoģiskajā: enurēzi pieaugušajiem visbiežāk izraisa mugurkaula vai urīnpūšļa ievainojumi, dažādas uroģenitālās sistēmas slimības un pavadošās ķirurģiskās iejaukšanās.

Bērniem ir vairāki enurēzes veidi: vienkārša forma, neirotiska, neiropātiska, endokrinopātiska, epilepsijas, displastiska. Un šādas enurēzes formas pieaugušajiem ir zināmas: steidzamas, stresa un jauktas. Katrai no šīm formām ir savs klīniskais attēls.

Dienas un nakts enurēzes klīniskā aina

Ar vienkāršu enurēzes formu bērniem ir reti, bet pastāvīgi (no 2 līdz 5 reizēm nedēļā) piespiedu urinēšanas gadījumi nakts pirmajā pusē, dziļā miega fāzē. Šī bērnu enurēzes forma visbiežāk ir iedzimta un viņiem paliek nepamanīta, neradot psiholoģiskas mokas.

Bet bērnu neirotiskā enurēzes forma, gluži pretēji, izraisa emocionālas negatīvas reakcijas. Bērns ir noraizējies par savu "defektu", uz šī pamata tika reģistrēti pat pašnāvības mēģinājumi. Šī nakts enurēzes forma ir reta, un to pavada visu veidu neirotiskas izpausmes - aizkaitināmība, psihes labilitāte, miega traucējumi, tiki, garastāvoklis un asarība, bailes. Bērnu neirotiskā enurēzes forma izpaužas viļņos, jo tas tieši atkarīgs no bērna emocionālā stāvokļa.

Bērnu neiropātiskā enurēze parādās uz bērnības nervozitātes fona, kurai ir iedzimts raksturs un kas veidojas ar izmaiņām nervu sistēmā, bieži saaukstēšanās agrīnā vecumā. Ar šo enurēzes formu rodas miega traucējumi un miega nomods. Turklāt dienas nakts miega laikā bez nakts enurēzes bērnam var rasties nesaturēšana, un šādu gadījumu skaits palielinās ar saaukstēšanos.

Endokrinopātisko enurēzi galvenokārt raksturo nakts piespiedu urinēšana ar vienlaicīgām endokrinopātijām - aptaukošanās, paroksizmāla temperatūras paaugstināšanās, diabēts.

Enurēzes epilepsijas forma attīstās epilepsijas gadījumā. Nesaturēšana notiek kā sprādzienam līdzīga liela daudzuma urīna izvadīšana. Šajā gadījumā ir ekstremitāšu raustīšanās, elpas aizturēšana, veģetatīvie traucējumi.

Displastiskā enurēze tiek veidota ar organisku urīna funkcijas regulēšanu. Šai nakts enurēzes formai raksturīga nesaturēšana dienas miega laikā un enkoptēze (fekāliju nesaturēšana).

Klīniskā aina par pieaugušo gultas mitināšanu izskatās šādi: steidzamā forma izpaužas nesaturēšanā, ko izraisa "obligāta" (ļoti spēcīga) vēlme, savukārt pacientam pat nav laika nokļūt tualetē. Ļoti bieži urinēšana notiek pēkšņi, un vēlēšanās ir vai nu ļoti īsa, vai arī tā vispār nav.

Stresa izraisītu enurēzi sauc par urinēšanu vēdera dobuma fiziskas stimulēšanas laikā, kuras dēļ uz urīnpūsli ir spiediens. Tas var būt skriešana, svaru celšana, pat klepus un smiekli. Ar šo enurēzes veidu pieaugušajiem nav vēlēšanās urinēt.

Jaukta enurēze pieaugušajiem liek domāt, ka pacientam vienlaikus ir vairākas nesaturēšanas formas ar jauktiem simptomiem.

Atsevišķa reta gultas veida forma pieaugušajiem ir pārplūdes nesaturēšana, kas saistīta ar traucētu urīna aizplūšanu un galvenokārt gados vecākiem vīriešiem, ar prostatas dziedzera slimībām.

Gultas apstrāde

Pieaugušo un bērnu gulēšanas ārstēšanas process ir atšķirīgs.

Bērnu enurēzes ārstēšanai tiek izmantotas šādas metodes: medikamenti, neārstēšana (fizioterapija, psihoterapija, diētas terapija), režīma metode.

Medicīnisko metodi galvenokārt izmanto urīnceļu infekcijas gadījumos un kā daļu no bērnu neirotiskās enurēzes ārstēšanas. Pirmajā gadījumā ārstēšanai tiek izmantoti antibakteriāli līdzekļi, otrajā gadījumā bērnam tiek piešķirti trankvilizatori ar miega zāļu iedarbību (eunoktīns, radedorm), lai atjaunotu miega dziļumu. Rezistences pret šīm zālēm gadījumā dodiet melepramīnu, amitriptilīnu, sydnokarbu. Arī ārstēšanas shēmās tiek izmantotas nootropās zāles: fenibuts, semax, instenons, gliatilīns, piracetāms, glicīns. Labs rezultāts enurēzes ārstēšanā bērniem tiek novērots pēc Adiuretin-SD pilienu lietošanas - tā ir vazopresīna mākslīgā analoga forma - hormons, kas ir atbildīgs par brīva ūdens izdalīšanos un absorbciju.

Ārstēšana bez narkotikām dienas un nakts enurēzei. Fizioterapiju parasti lieto kopā ar medikamentiem. Tas var būt lāzerterapija, akupunktūra, mūzikas terapija un citas metodes, kā ietekmēt nervu sistēmu bērnam, kurš cieš no enurēzes.

Psihoterapija darbojas arī kā daļa no visaptverošas ārstēšanas, palīdz izlabot neirotiskus traucējumus.

Diētas terapija ir dienas ēdienkartes izstrāde ar ierobežotu šķidruma uzņemšanu.

Režīms ārstēt gulēšanu bērniem. Šī metode ir pasākumu kopums, ko bērna vecāki veic mājās: īpašas diētas un miega noteikšana.

Pieaugušo gulēšanas ārstēšanai tiek izmantotas medicīniskas, ar zālēm nesaistītas metodes un operācijas.

Medicīniskā gultas režīma ārstēšana, izmantojot antidepresantus un spazmolītiskos līdzekļus, galvenokārt tiek izmantota steidzamas nesaturēšanas ārstēšanai.

Pieaugušo gultas mitināšanas ārstēšana bez narkotikām sastāv no iegurņa muskuļu vingrošanas, urīnpūšļa apmācības.

Ķirurģija tiek praktizēta galvenokārt, lai ārstētu pieaugušo saspringto gultas mitrināšanu un pārmērīgu nesaturēšanu.

Dienas un nakts enurēzes profilakse

Lai novērstu gultas slapināšanu bērniem, jāievēro šādi ieteikumi:

1. Laicīgi atteikties no autiņbiksītēm (no divu gadu vecuma);

2. Uzraugiet bērna šķidruma uzņemšanu dienas laikā (ņemot vērā gada laiku un temperatūru telpā, ārpusē);

3. Iemācīt bērnam dzimumorgānu kopšanas noteikumus, uzraudzīt to izpildi;

4. Savlaicīgi ārstējiet urīnceļu infekcijas.

Gultas novēršana pieaugušajiem ir arī savlaicīga dažādu uroģenitālās sistēmas slimību likvidēšana, ierobežojot pārmērīgu fizisko piepūli, ja iespējams, ievērojot drošības noteikumus darbā vai atpūtā - lai izvairītos no mugurkaula un iegurņa reģiona traumām.

YouTube videoklips, kas saistīts ar rakstu:

Informācija ir vispārināta un sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm apmeklējiet ārstu. Pašārstēšanās ir bīstama veselībai!